Офтальмохирургия. 2019; : 24-31
Создание алгоритма прогнозирования сосудистой ретинальной патологии у женщин после перенесенной преэклампсии и оценка его эффективности
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-24-31Аннотация
Цель. На основе ранее выявленных потенциальных предикторов разработать алгоритм прогнозирования сосудистой ретинальной патологии у женщин, ранее перенесших беременность, осложненную преэклампсией.
Материал и методы. Было проведено динамическое наблюдение 83 женщин (133 глаза), которые перенесли преэклампсию, завершившуюся родами. Возраст пациенток на момент беременности варьировал от 18 до 45 лет, в среднем 31,9±6,1 года. Помимо стандартного офтальмологического осмотра всем женщинам проводилось исследование хориоретинальной гемодинамики и морфометрических показателей макулярной зоны.
Результаты. На основе ранее выявленных потенциальных предикторов было разработано три варианта алгоритма прогнозирования сосудистой ретинальной патологии у женщин после перенесенной преэклампсии. Алгоритмы можно считать обоснованными и эффективными. Их можно рекомендовать врачам-клиницистам для отбора женщин, перенесших преэклампсию, в группу с риском формирования сосудистой ретинальной патологии в отдаленные периоды после родов.
Заключение. Разработано три варианта прогностического алгоритма риска формирования сосудистой ретинальной патологии у женщин после перенесенной преэклампсии в сроки до 10 лет. Они отличаются друг от друга различными наборами предикторов и ориентированы, соответственно, для использования в специализированной офтальмологической клинике, офтальмологических кабинетах поликлиники и врачами акушерами-гинекологами.
Список литературы
1. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Изучение возможной причинной связи между формированием острой сосудистой патологии глаза у женщин и перенесенным ОПГ-гестозом. Бюллетень СО РАМН. 2009;(4): 85–87.
2. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Изучение закономерностей динамики микроморфометрических показателей макулярной сетчатки у беременных женщин при патологической беременности во взаимосвязи со степенью тяжести гестоза. Кубанский научный медицинский вестник. 2013;(2): 48–52.
3. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Блощинская И.А., Помыткина Н.В., Коленко Л.Е. Состояние области макулы у женщин при эклампсии и после родов. Офтальмологический журнал. 2015;(3): 47–53.
4. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Блощинская И.А., Помыткина Н.В., Коленко Л.Е. Закономерности морфометрического состояния макулы при преэклампсии, их клиническое значение. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;2(72): 59–62. doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.2.59–62.
5. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В., Бердаков Ю.Н., Филь А.А., Пашенцев Я.Е. Изучение влияния эндотелиальной дисфункции на макулярный кровоток у беременных с преэклампсией в течение беременности и в послеродовом периоде. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1: 281–4. doi.org/10.25276/2312-4911-2019-1-281-284.
6. Коленко О.В., Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Блощинская И.А., Пашенцев Я.Е. О взаимосвязи между биохимическими факторами эндотелиальной дисфункции, свободнорадикального окисления и морфометрическими показателями макулярной зоны при преэклампсии. Вестник офтальмологии. 2019;2: 39–46. doi.org/10.17116/oftalma201913502139.
7. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В, Бердаков Ю.Н., Филь А.А., Пашенцев Я.Е. Закономерности макулярного кровотока у беременных женщин с преэклампсией в III триместре и после родов, факторы риска развития сосудистой патологии заднего отрезка глаза. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;2: 25–8. doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.25–28.
8. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В., Филь А.А., Пашенцев Я.Е. Поиски закономерностей хориоидального кровотока глаза у женщин с преэклампсией для прогнозирования риска сосудистой ретинальной патологии в отдаленном периоде после родов. Современные технологии в офтальмологии. 2019;4: 77–81. doi.org/10.25276/2312-4911-2019-3-77-81.
9. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Чижова Г.В., Филь А.А., Бердаков Ю.Н., Пашенцев Я.Е. Эффективность профилактического лечения женщин, входящих в группу повышенного риска развития сосудистой патологии заднего отрезка глаза после перенесенной преэклампсии. Дальневосточный медицинский журнал. 2019;2: 46–50.
10. Сорокин Е.Л., Коленко О.В., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В., Бердаков Ю.Н., Филь А.А., Пашенцев Я.Е. Особенности хориоидального кровотока глаза при беременности и в послеродовом периоде у женщин с преэклампсией, его клиническое значение для прогнозирования риска сосудистой патологии заднего отрезка глаза. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;2: 43–6. doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.43–46.
11. Valdiviezo C, Garovic VD. Preeclampsia and hypertensivedisease in pregnancy: their contributions to cardiovascular risk. Clinical Cardiology. 2012;35(3): 160–5. doi.org/10.1002/clc.21965.
12. Evans CS, Gooch L, Flotta D, Lykins D, Powers RW, Landsittel D, Roberts JM, Shroff SG. Cardiovascular system during the postpartum state in women with a history of preeclampsia. Hypertension. 2011;58(1): 57–62. doi.org/10.1161/hypertensionaha.111.173278.
13. Powe CE, Levine RJ, Karumanchi SA. Preeclampsia, a disease of the maternal endothelium. The role of antiangiogenic factors and implications for later cardiovascular disease. Circulation. 2011;123(24): 2856–69. doi.org/10.1161/circulationaha.109.853127.
14. Ahmed R, Dunford J, Mehran R, Robson S, Kunadian V. Preeclampsia and future cardiovascular risk among women: a review. Journal of the American College of Cardiology. 2014;63(18): 1815–22. doi.org/10.1016/j.jacc.2014.02.529.
15. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине: Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М.: Практическая медицина; 2011.
16. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА; 2002.
17. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2007.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 24-31
Creation of an algorithm for a prediction of vascular retinal pathology in women after suffered pre-eclampsia and an evaluation of its effeciency
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-24-31Abstract
Purpose. On the basis of previously identified potential predictors, to develop an algorithm for a prediction of vascular retinal pathology in women who have previously suffered from pregnancy complicated by preeclampsia.
Material and methods. In the study there was conducted A dynamic observation of 83 women (133 eyes), who suffered from preeclampsia, ending in childbirth. The age of patients at the time of pregnancy ranged from 18 to 45 years, mean 31.9±6.1 years. In addition to the standard eye examination, all women underwent a study of chorioretinal hemodynamics and morphometric parameters of the macular area.
Results. Based on previously revealed potential predictors, three variants of the algorithm for prediction of vascular retinal pathology in women after preeclampsia were developed. Algorithms can be considered reasonable and effective. They can be recommended to clinicians for the selection of women suffered from preeclampsia in the group with a risk of vascular retinal pathology development in long-term periods after childbirth.
Conclusion. Three variants of the prognostic algorithm of risk for the formation of vascular retinal pathology in women after suffered preeclampsia have been developed, for periods up to 10 years. They differ from each other in various sets of predictors and are oriented, respectively, for the use in the following conditions: specialized ophthalmologic clinic, ophthalmology office of the out-patient clinic and obstetriciangynecologists.
References
1. Kolenko O.V., Sorokin E.L. Izuchenie vozmozhnoi prichinnoi svyazi mezhdu formirovaniem ostroi sosudistoi patologii glaza u zhenshchin i perenesennym OPG-gestozom. Byulleten' SO RAMN. 2009;(4): 85–87.
2. Kolenko O.V., Sorokin E.L., Egorov V.V. Izuchenie zakonomernostei dinamiki mikromorfometricheskikh pokazatelei makulyarnoi setchatki u beremennykh zhenshchin pri patologicheskoi beremennosti vo vzaimosvyazi so stepen'yu tyazhesti gestoza. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2013;(2): 48–52.
3. Kolenko O.V., Sorokin E.L., Egorov V.V., Bloshchinskaya I.A., Pomytkina N.V., Kolenko L.E. Sostoyanie oblasti makuly u zhenshchin pri eklampsii i posle rodov. Oftal'mologicheskii zhurnal. 2015;(3): 47–53.
4. Kolenko O.V., Sorokin E.L., Bloshchinskaya I.A., Pomytkina N.V., Kolenko L.E. Zakonomernosti morfometricheskogo sostoyaniya makuly pri preeklampsii, ikh klinicheskoe znachenie. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal. 2018;2(72): 59–62. doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.2.59–62.
5. Kolenko O.V., Sorokin E.L., Khodzhaev N.S., Pomytkina N.V., Chizhova G.V., Berdakov Yu.N., Fil' A.A., Pashentsev Ya.E. Izuchenie vliyaniya endotelial'noi disfunktsii na makulyarnyi krovotok u beremennykh s preeklampsiei v techenie beremennosti i v poslerodovom periode. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2019;1: 281–4. doi.org/10.25276/2312-4911-2019-1-281-284.
6. Kolenko O.V., Pomytkina N.V., Sorokin E.L., Bloshchinskaya I.A., Pashentsev Ya.E. O vzaimosvyazi mezhdu biokhimicheskimi faktorami endotelial'noi disfunktsii, svobodnoradikal'nogo okisleniya i morfometricheskimi pokazatelyami makulyarnoi zony pri preeklampsii. Vestnik oftal'mologii. 2019;2: 39–46. doi.org/10.17116/oftalma201913502139.
7. Kolenko O.V., Sorokin E.L., Khodzhaev N.S., Pomytkina N.V., Chizhova G.V, Berdakov Yu.N., Fil' A.A., Pashentsev Ya.E. Zakonomernosti makulyarnogo krovotoka u beremennykh zhenshchin s preeklampsiei v III trimestre i posle rodov, faktory riska razvitiya sosudistoi patologii zadnego otrezka glaza. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal. 2019;2: 25–8. doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.25–28.
8. Kolenko O.V., Sorokin E.L., Khodzhaev N.S., Pomytkina N.V., Chizhova G.V., Fil' A.A., Pashentsev Ya.E. Poiski zakonomernostei khorioidal'nogo krovotoka glaza u zhenshchin s preeklampsiei dlya prognozirovaniya riska sosudistoi retinal'noi patologii v otdalennom periode posle rodov. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2019;4: 77–81. doi.org/10.25276/2312-4911-2019-3-77-81.
9. Kolenko O.V., Sorokin E.L., Khodzhaev N.S., Chizhova G.V., Fil' A.A., Berdakov Yu.N., Pashentsev Ya.E. Effektivnost' profilakticheskogo lecheniya zhenshchin, vkhodyashchikh v gruppu povyshennogo riska razvitiya sosudistoi patologii zadnego otrezka glaza posle perenesennoi preeklampsii. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2019;2: 46–50.
10. Sorokin E.L., Kolenko O.V., Khodzhaev N.S., Pomytkina N.V., Chizhova G.V., Berdakov Yu.N., Fil' A.A., Pashentsev Ya.E. Osobennosti khorioidal'nogo krovotoka glaza pri beremennosti i v poslerodovom periode u zhenshchin s preeklampsiei, ego klinicheskoe znachenie dlya prognozirovaniya riska sosudistoi patologii zadnego otrezka glaza. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal. 2019;2: 43–6. doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.43–46.
11. Valdiviezo C, Garovic VD. Preeclampsia and hypertensivedisease in pregnancy: their contributions to cardiovascular risk. Clinical Cardiology. 2012;35(3): 160–5. doi.org/10.1002/clc.21965.
12. Evans CS, Gooch L, Flotta D, Lykins D, Powers RW, Landsittel D, Roberts JM, Shroff SG. Cardiovascular system during the postpartum state in women with a history of preeclampsia. Hypertension. 2011;58(1): 57–62. doi.org/10.1161/hypertensionaha.111.173278.
13. Powe CE, Levine RJ, Karumanchi SA. Preeclampsia, a disease of the maternal endothelium. The role of antiangiogenic factors and implications for later cardiovascular disease. Circulation. 2011;123(24): 2856–69. doi.org/10.1161/circulationaha.109.853127.
14. Ahmed R, Dunford J, Mehran R, Robson S, Kunadian V. Preeclampsia and future cardiovascular risk among women: a review. Journal of the American College of Cardiology. 2014;63(18): 1815–22. doi.org/10.1016/j.jacc.2014.02.529.
15. Lang T.A., Sesik M. Kak opisyvat' statistiku v meditsine: Annotirovannoe rukovodstvo dlya avtorov, redaktorov i retsenzentov. M.: Prakticheskaya meditsina; 2011.
16. Yunkerov V.I. Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannykh meditsinskikh issledovanii. SPb.: VMedA; 2002.
17. Gerasimov A.N. Meditsinskaya statistika: Uchebnoe posobie. M.: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2007.
