Функциональные результаты оптимизированной асферической технологии с использованием номограммы в сравнении с асферическим и стандартным алгоритмом у пациентов с миопией на отечественной эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум»

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Офтальмохирургия. 2019; : 16-23

Функциональные результаты оптимизированной асферической технологии с использованием номограммы в сравнении с асферическим и стандартным алгоритмом у пациентов с миопией на отечественной эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум»

Мушкова И. А., Каримова А. Н., Погодина Е. Г., Мовшев В. Г.

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-16-23

Аннотация

Цель. Сравнение функционально-оптической зоны (ФОЗ) пространственно-контрастной чувствительности (ПКЧ) в условиях различной степени освещенности, оценка эффективности, безопасности, предсказуемости и стабильности при коррекции миопии на установке ≪Микроскан-Визум≫.

Материал и методы. Проведен анализ результатов операций ФемтоЛазик у 130 пациентов с миопией (130 глаз), которые были разделены на группы: группа исследования ≪Номограмма≫ (50 глаз) – расчет производился по разработанной авторами номограмме; группа сравнения ≪Асферическая≫ (30 глаз), где Q был -0,2; группа контроля ≪Стандартная≫ (50 глаз) – по стандартной методике.

Результаты. В группе ≪Номограмма≫ НКОЗ вдаль 1,08±0,04, ≪Асферическая≫ – 1,06±0,02, ≪Стандартная≫ – 1,04±0,03. В группе ≪Номограмма≫ средняя величина ФОЗ 5,71±0,09 мм, в группе ≪Асферическая≫ – 5,61±0,12 мм, в группе ≪Стандартная≫ – 5,38±0,75 мм. Статистически достоверные отличия в величине ФОЗ между группами ≪Асферическая≫ и ≪Номограмма≫ в области средней и высокой миопии составляют 5,18±0,12 и 5,52±0,08 мм соответственно. Острота зрения во всех условиях освещения выше дооперационной к 6 мес. во всех группах, кроме ≪Стандартной≫. Анализ ПКЧ в фотопических условиях с засветом и без показал рост во всех группах на всех частотах. В мезопических условиях без засвета для групп ≪Асферическая≫ и ≪Номограмма≫ к 6 мес. выявлено восстановление ПКЧ с различием на частоте 18 цикло/град, где в группе ≪Асферическая≫ произошло некоторое снижение, а в группе ≪Номограмма≫ –превышение. В мезопических условиях с засветом в группах ≪Асферическая≫ и ≪Номограмма≫ значения ПКЧ увеличились на высоких частотах почти в 2 раза относительно дооперационного уровня, а также в 2 раза увеличились значения группы ≪Номограмма≫ относительно группы ≪Асферическая≫.

Выводы. В группе ≪Номограмма≫ выявлены наилучшие показатели ПКЧ, остроты зрения в условиях различной освещенности, эффективности, безопасности, предсказуемости и стабильности по сравнению с группами сравнения и контроля.

Список литературы

1. Hays RD, Tarver ME, Spritzer KL et al. Assessment of the Psychometric Properties of a Questionnaire Assessing Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL). JAMA Ophthalmol. 2017;135(1): 3-12. doi:10.1001/jamaophthalmol.2016.4597.

2. Трубилин В.Н., Щукин С.Ю. Субъективные результаты эксимерлазерной коррекции близорукости. Обзор литературы. Офтальмология. 2012;9(3): 4–8. doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-4-8.

3. Абельский Д.Е. Оценка качества зрения у пациентов после коррекции миопической рефракции методом фемто-ЛАСИК. Здравоохранение (Минск). 2016;2: 73–8.

4. He L, Manche EE. Prospective Randomized Contralateral Eye Evaluation of Subjective Quality of Vision After Wavefront-Guided or Wavefront-Optimized Photorefractive Keratectomy. Journal of Refractive Surgery. 2014;30(1): 6–12.

5. Moshifar M, Shah TJ, Skanchy DF, Linn SH, Durrie DS. Meta-analysis of the FDA Reports on Patient Reported outcomes Using the Three latest Platforms for Lasik. Journal of Refractive Surgery. 2017;33(6): 362–8. doi:10.3928/1081597X-20161221-02.

6. Першин К.Б. Клинико-физиологическое и офтальмо-эргономическое обоснование критериев восстановления функционального состояния зрительного анализатора после коррекции близорукости методами ФРК и ЛАСИК. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2000.

7. Holladay JT, Janes JA. Topographic changes in corneal asphericity and effective optical zone after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2002;28(6): 942–7.

8. Camellin M, Arba Mosquera S. Aspheric Optical Zones: The Effective Optical Zone with the SCHWIND AMARIS. Journal of Refractive Surgery. 2011;27(2): 135–46. doi:10.3928/1081597X-20100428-03.

9. Блинкова Е.С., Фокин В.П., Солодкова Е.Г. Способ расчета диаметра оптической зоны роговицы и его влияние на уровень аберраций после ЛАЗИК. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. Сб. науч. статей. 2012: 184–8.

10. Arbelaez MC, Vidal C, Arba Mosquera S. Comparison of LASEK and LASIK with Thin and Ultrathin Flaps After Excimer Laser Ablation with the SCHWIND Aspheric Ablation Profile. Journal of Refractive Surgery. 2011;27(1): 38–48. doi:10.3928/1081597X-20100406-01.

11. Chayet A, Bains HS. Prospective, Randomized, Double-blind, Contralateral Eye Comparison of Myopic LASIK With Optimized Aspheric or Prolate Ablations. Journal of Refractive Surgery. 2012;28(2): 112–9. doi:10.3928/1081597X-20111219-01.

12. Vega-Estrada A, Alió JL, Arba Mosquera S, Moreno LJ. Corneal higher order aberrations after LASIK for high myopia with a fast repetition rate excimer laser, optimized ablation profile, and femtosecond laserassisted flap. Journal of Refractive Surgery. 2012;28(10): 689–96. doi:10.3928/1081597X-20120921-03.

13. Майчук Н.В., Дога А.В., Тахчиди Н.Х. Новый подход к повышению качества зрения у пациентов с кераторефракционными нарушениями. Практическая медицина. 2012;59(4): 45–8.

14. Jimenez JR, Alarcón A, Anera RG, Jiménez del Barco L. Q-optimized Algoritms: Theorethical Analisis of factors lnfluencing Visual Quality After Miopic Corneal Refractive Surgery. Journal of Refractive Surgery. 2016;32(9): 612–7. doi:10.3928/1081597X-20160531-01.

15. Yoon G, MacRae S, Williams DR, Cox IG. Causes of spherical aberration induced by laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2005;31: 127–35.

16. Погодина Е.Г., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Мовшев В.Г. Номограмма для асферических операций при коррекции миопии на эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум». Практическая медицина. 2018;16(4): 44–6.

17. Reinstein DZ, Waring GO. 3rd. Graphic reporting of outcomes of refractive surgery. J Refract Surg. 2009;25(11): 975–8. doi:10.3928/1081597X-20091016-01.

18. Dupps WJ Jr, Kohnen T, Mamalis N et al. Standardized graphs and terms for refractive surgery results. J Cataract Refract Surg. 2011;37(1): 1–3.

19. Raymond A. Applegate Glenn Fry Award Lecture 2002: Wavefront Sensing, Ideal Corrections, and Visual Performance. Optometry and Vision Science. 2004;81(3): 167–77.

20. Yamane N, Miyata K, Samejima T et al. Ocular higher order aberrations and contrast sensitivity after conventional laser in situ Keratomileusis. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2004,45(11): 3986–90.

Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 16-23

Functional results of the optimized aspherical technology using nomogram in comparison with aspherical and standard algorithm in patients with myopia in application of the domestic excimer laser unit «MicroScan-Vizum»

Mushkova I. A., Karimova A. N., Pogodina E. G., Movshev V. G.

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-16-23

Abstract

Purpose. Comparison of FOZ (Functional-Optical Zone), Spatial-Contrast Sensitivity (SCS) under various illumination conditions, evaluation of efficacy, safety, predictability and stability in correction of myopia using the MicroScan-Visum unit in patients of comparative, control and main study groups.

Material and methods. The results of FemtoLasik operations were analyzed in 78 patients with myopia (130 eyes), which were divided into the following groups: ≪Nomogram≫ (50 eyes) – the calculation was made according to the nomogram developed by the authors; ≪Aspheric≫ (30 eyes), where Q was 0.2; ≪Standard≫ (50 eyes) – using the standard method.

Results. In the Nomogram group, the uncorrected visual acuity (UCVA) was 1.08±0.04, the Aspheric group – 1.06±0.02, the Standard group – 1.04±0.03. In the Nomogram group, average FOZ (functional-optical zone) value was 5.71±0.09 mm, in the Aspheric group – 5.61±0.12 mm, in the Standard group – 5.38±0,75 mm. Statistically significant differences in FOZ values between the Aspheric and Nomogram groups in the area of moderate and high myopia were 5.18±0.12 mm and 5.52±0.08 mm, respectively. The visual acuity in all light conditions by 6th month was higher than the preoperative one in all the groups except the Standard group. In the SCS analysis under photopic conditions with and without light a growth of indicators in all groups at all frequencies was observed. By 6th month under mesopic conditions without light for the Aspheric and Nomogram groups a SCS recovery was noted, with difference at 18 cyclo/deg frequency, with a slight decrease for the Aspheric group, and an increase for the Nomogram group. In the mesopic conditions with light in the Aspheric and Nomogram groups, the SCS values increased on high frequencies almost twice as opposed to the preoperative level, and also the values of the Nomogram group increased twofold as opposed to those of the Aspheric group.

Conclusion. The Nomogram group showed the best characteristics of efficiency, safety, predictability and stability as opposed to the comparative and control groups.

References

2. Trubilin V.N., Shchukin S.Yu. Sub\"ektivnye rezul'taty eksimerlazernoi korrektsii blizorukosti. Obzor literatury. Oftal'mologiya. 2012;9(3): 4–8. doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-4-8.

3. Abel'skii D.E. Otsenka kachestva zreniya u patsientov posle korrektsii miopicheskoi refraktsii metodom femto-LASIK. Zdravookhranenie (Minsk). 2016;2: 73–8.

6. Pershin K.B. Kliniko-fiziologicheskoe i oftal'mo-ergonomicheskoe obosnovanie kriteriev vosstanovleniya funktsional'nogo sostoyaniya zritel'nogo analizatora posle korrektsii blizorukosti metodami FRK i LASIK. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2000.

7. Holladay JT, Janes JA. Topographic changes in corneal asphericity and effective optical zone after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2002;28(6): 942–7.

8. Camellin M, Arba Mosquera S. Aspheric Optical Zones: The Effective Optical Zone with the SCHWIND AMARIS. Journal of Refractive Surgery. 2011;27(2): 135–46. doi:10.3928/1081597X-20100428-03.

9. Blinkova E.S., Fokin V.P., Solodkova E.G. Sposob rascheta diametra opticheskoi zony rogovitsy i ego vliyanie na uroven' aberratsii posle LAZIK. Sovremennye tekhnologii kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii. Sb. nauch. statei. 2012: 184–8.

13. Maichuk N.V., Doga A.V., Takhchidi N.Kh. Novyi podkhod k povysheniyu kachestva zreniya u patsientov s keratorefraktsionnymi narusheniyami. Prakticheskaya meditsina. 2012;59(4): 45–8.