Офтальмохирургия. 2014; : 30-34
ВЫЯСНЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ ИМПЛАНТИРУЕМЫМИ ИНТРАОКУЛЯРНЫМИ ЛИНЗАМИ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ВАРИАНТАМИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОМУТНЕНИЙ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ВОЗРАСТНОЙ КАТАРАКТЫ
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Выяснение клинических особенностей формирования вторичной катаракты при имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) из различных материалов (гидрофильный гидрогель, гидрофильный акрил, гидрофобный акрил) после факоэмульсификации (ФЭ) возрастной катаракты.
Материал и методы. Исследовались три группы пациентов по 30 чел. в каждой, ранее прооперированных методом ФЭ по поводу возрастной катаракты (1 группа – ИОЛ из гидрофильного акрила моделей «Hanita B-Lens», «Rayner»; 2 группа – ИОЛ из гидрогеля модели «Acreos Adapt»; 3 группа – ИОЛ из гидрофобного акрила модели «АcriSof Natural»). Затем в различные сроки им была выполнена YAG-дисцизия задней капсулы по поводу помутнения задней капсулы хрусталика. Возраст: 71±4,2 года, 32 мужчины, 58 женщин. ФЭ проводилась по стандартной методике.
Результаты и обсуждение. В 1 группе превалировал пролиферативный тип помутнений задней капсулы – 14 глаз; в 7 глазах выявлен фиброзный тип I-III степени; в 9 глазах – их сочетание. Во 2 группе преобладал пролиферативный тип – 16 глаз; в 8 глазах был выявлен фиброзный тип I-III степеней; в 6 глазах – их сочетание. В 3 группе превалировал фиброзный тип – 26 глаз (87%), причем лишь I-II степеней; в 2 глазах – пролиферативный тип; в 2 глазах – их сочетание. Характерно, что ни в одном случае 3 группы не сформировалась III степень помутнения задней капсулы.
Заключение. Пролиферативный тип вторичной катаракты был статистически значимо характерен для ИОЛ из гидрофильного акрила и гидрофильного гидрогеля; фиброзный – для ИОЛ из гидрофобного акрила. Длительность формирования помутнений задней капсулы оказалась более высокой при имплантации ИОЛ из гидрофобных материалов.
Список литературы
1. Балашевич Л.И., Тахтаев Ю.В., Молодкина Н.А. Частота развития вторичной катаракты после имплантации гидрофобных гибких интраокулярных линз // Новое в офтальмологии. – 2002. – № 1. – С. 32-34.
2. Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Барабанова Г.П. Использование высоких стандартов оценки качества для повышения результативности хирургического лечения катаракты // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2007. – № 11. – С. 64.
3. Жиров А.Л., Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Изучение частоты, сроков и клинико-морфологических особенностей формирования помутнений задней капсулы хрусталика при различных моделях имплантируемой ИОЛ // Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний органа зрения: Сб. науч. ст. – Хабаровск, 2008. – С. 161-169.
4. Жиров А.Л., Кравченко И.З., Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Клиническая эффективность и особенности проведения ЙАГ-лазерной капсулотомии при вторичной катаракте у детей // Новые технологии в повышении качества лечения заболеваний глаз в Приамурье: Материалы конф. – Хабаровск, 1998. – С. 58-60.
5. Коленко О.В., Пшеничнов М.В., Кравченко И.З. и др. Изучение частоты, характера и сроков формирования помутнения задней капсулы хрусталика после экстракции катаракты методом факоэмульсификации // Доказательная медицина – основа современного здравоохранения: Материалы международного конгресса. – Хабаровск, 2011. – С. 94-96.
6. Копаев С.Ю., Бессарабов А.Н., Закван Халлуф. Зависимость числа вторичных катаракт от материала и модели интраокулярных линз // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Материалы науч.-практ. конф. – М., 2005. – С. 163-167.
7. Кузнецов С.Л., Галеев Т.Р., Сильнова Т.В., Узунян Д.Г. К аспектам развития вторичной катаракты при артифакии линзами с плоскостной гаптикой // Офтальмохирургия. – 2011. – № 2. – С. 64-68.
8. Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л. Сравнительный анализ клинической эффективности местного применения неспецифических противовоспалительных препаратов у пациентов с вторичной катарактой после ЙАГ-лазерной хирургии // Доказательная медицина – основа современного здравоохранения: Материалы международного конгресса. – Хабаровск, 2010. – С. 243-247.
9. Ронкина Т.И. Характер и сроки возникновения помутнения задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ: Автореф. дис. … кандидат медицинских наук. – М., 2006. – 24 с.
10. Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р. и др. Частота развития вторичной катаракты в артифакичных глазах с современными моделями заднекамерных ИОЛ при осевой миопии // Офтальмохирургия. – 2013. – № 2. – С. 28-31.
11. Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р. и др. Динамика частоты развития вторичной катаракты в артифакичных глазах с современными моделями заднекамерных ИОЛ // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2014. – Т. 14, № 2. – С. 23-26.
12. Суркова В.К., Бикбов М.М., Акмирзаев А.А. Возрастные изменения задней сумки хрусталика и сроки развития её фиброзной гиперплазии после факоэмульсификации катаракты // Практ. медицина. – 2012. – № 4, Ч. 1 (59). – С. 303-306.
13. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. – М., 2004. – 144 с.
14. Терещенко Ю.А., Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Белоноженко Я.В. Исследование особенностей развития помутнений задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации возрастной катаракты при имплантации ИОЛ из различных материалов // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2012: Материалы науч.-практ. конф. – М., 2012. – С. 152-156.
15. Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л. Сравнительный анализ частоты развития и структуры вторичной катаракты при имплантации различных моделей заднекамерных ИОЛ // Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сб. науч. работ / Под общ. ред. В.В. Егорова. – Хабаровск, 2013. – С. 180-184.
16. Терещенко Ю.А., Сорокин Е.Л., Белоноженко Я.В. Анализ взаимосвязей сроков развития и морфологических особенностей вторичной катаракты от материала изготовления имплантируемых ИОЛ // Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сб. науч. работ / Под общ. ред. В.В. Егорова. – Хабаровск, 2012. – С. 65-69.
17. Шмелева В.В. Катаракта. – М., 1981. – 122 с.
18. Юзеф Ю.Н., Школяренко Н.Ю., Макаров И.А., Юзеф С.Н. Изменения задней капсулы хрусталика при имплантации гидрофобных акриловых интраокулярных линз различной конструкции // Вест. офтальмол. – 2007. – № 6. – С. 51-54.
19. Eldred J.A., Spalton D., Wormstone I.M. An in vitro evaluation of the Anew Zephyr® open bag IOL in the prevention of Posterior Capsule Opacification using a human capsular bag model // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – № 9. – DOI: 10.1167/ iovs.14-15302. Source: PubMed.
20. Leydolt C., Kriechbaum K., Schriefl S. et al. Posterior capsule opacification and neodymium: YAG rates with 2 single-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses: three-year results // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39, № 12. – P. 1886-1892.
21. Li Y., Wang J., Chen Z., Tang X. Effect of hydrophobic acrylic versus hydrophilic acrylic intraocular lens on posterior capsule opacification: meta-analysis // PLoS One. – 2013. – Vol. 8, № 11. – E77864. – DOI: 10.1371/journal.pone.0077864. eCollection 2013. Source: PubMed.
22. Min J.K., An J.H., Yim J.H. A new technique for Nd: YAG laser posterior capsulotomy // Int. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 7, № 2. – P. 345-349.
23. Ruiz-Casas D., Barrancos C., Alio J.L. et al. Effect of posterior neodymium: YAG capsulotomy. Safety evaluation of macular foveal thickness, intraocular pressure and endothelial cell loss in pseudophakic patients with posterior capsule opacification // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. – 2013. – Vol. 88, № 11. – P. 415-422.
24. Wang G., Cao L., Li N. et al. In vivo implantation of hydrophobic acrylic intraocular lenses with surface modification // Eye Sci. – 2013. – Vol. 28, № 4. – P. 176-179.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014; : 30-34
CLARIFICATION OF INTERRELATIONS BETWEEN IMPLANTED INTRAOCULAR LENSES OF VARIOUS MATERIALS AND OPTIONS OF OPACITY FORMATION IN THE POSTERIOR CAPSULE AFTER PHACOEMULSIFICATION OF SENILE CATARACT
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. Clarification of clinical features in a formation of secondary cataract in the implantation of intraocular lenses (IOL) made of various materials (hydrophylic hydrogel, hydrophylic acryle, hydrophobic acryle) after the phacoemulsification (PE) of senile cataract.
Material and methods. Three groups of patients (30 individuals in each), previously operated by the PE method for senile cataracts (the group 1 – hydrophylic acrylic IOL: «Hanita B-Lens», «Rayner»; the group 2 – hydrogel IOL: «Acreos Adapt»; the group 3 – hydrophobic acrylic IOL: «AcriSof Natural») were studied. Then, in various terms they underwent a YAG discission of posterior capsule because of lenticular opacity. Age of patients: 71±4.2 years, 32 males, 58 females. The PE was carried out by a standard technique.
Results and discussion. In the group 1 the proliferative type of opacity in the posterior capsule prevailed in 14 eyes; the fibrous type of degree I-III was revealed in 7 eyes; their combination – in 9 eyes. In the group 2 the proliferative type prevailed in 16 eyes; the fibrous type of degrees I-III was detected in 8 eyes; their combination – in 6 eyes. In the group 3 the fibrous type (only degrees I-II) prevailed in 26 eyes (87%); the proliferative type – in 2 eyes; their combination – in 2 eyes. It was noted that the degree III of posterior capsule opacity was not formed in any cases of the group 3.
Conclusion. The proliferative type of secondary cataract had statistically significant difference for hydrophylic acrylic and hydrophylic hydrogel IOLs; the fibrous type – for hydrophobic acrylic IOLs. Duration of opacity formation in the posterior capsule was higher in the implantation using IOLs made of hydrophobic materials.
References
1. Balashevich L.I., Takhtaev Yu.V., Molodkina N.A. Chastota razvitiya vtorichnoi katarakty posle implantatsii gidrofobnykh gibkikh intraokulyarnykh linz // Novoe v oftal'mologii. – 2002. – № 1. – S. 32-34.
2. Egorov V.V., Sorokin E.L., Barabanova G.P. Ispol'zovanie vysokikh standartov otsenki kachestva dlya povysheniya rezul'tativnosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty // Problemy standartizatsii v zdravookhranenii. – 2007. – № 11. – S. 64.
3. Zhirov A.L., Kolenko O.V., Sorokin E.L. Izuchenie chastoty, srokov i kliniko-morfologicheskikh osobennostei formirovaniya pomutnenii zadnei kapsuly khrustalika pri razlichnykh modelyakh implantiruemoi IOL // Novye tekhnologii v diagnostike i lechenii zabolevanii organa zreniya: Sb. nauch. st. – Khabarovsk, 2008. – S. 161-169.
4. Zhirov A.L., Kravchenko I.Z., Kolenko O.V., Sorokin E.L. Klinicheskaya effektivnost' i osobennosti provedeniya IAG-lazernoi kapsulotomii pri vtorichnoi katarakte u detei // Novye tekhnologii v povyshenii kachestva lecheniya zabolevanii glaz v Priamur'e: Materialy konf. – Khabarovsk, 1998. – S. 58-60.
5. Kolenko O.V., Pshenichnov M.V., Kravchenko I.Z. i dr. Izuchenie chastoty, kharaktera i srokov formirovaniya pomutneniya zadnei kapsuly khrustalika posle ekstraktsii katarakty metodom fakoemul'sifikatsii // Dokazatel'naya meditsina – osnova sovremennogo zdravookhraneniya: Materialy mezhdunarodnogo kongressa. – Khabarovsk, 2011. – S. 94-96.
6. Kopaev S.Yu., Bessarabov A.N., Zakvan Khalluf. Zavisimost' chisla vtorichnykh katarakt ot materiala i modeli intraokulyarnykh linz // Sovremennye tekhnologii kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii: Materialy nauch.-prakt. konf. – M., 2005. – S. 163-167.
7. Kuznetsov S.L., Galeev T.R., Sil'nova T.V., Uzunyan D.G. K aspektam razvitiya vtorichnoi katarakty pri artifakii linzami s ploskostnoi gaptikoi // Oftal'mokhirurgiya. – 2011. – № 2. – S. 64-68.
8. Pomytkina N.V., Sorokin E.L. Sravnitel'nyi analiz klinicheskoi effektivnosti mestnogo primeneniya nespetsificheskikh protivovospalitel'nykh preparatov u patsientov s vtorichnoi kataraktoi posle IAG-lazernoi khirurgii // Dokazatel'naya meditsina – osnova sovremennogo zdravookhraneniya: Materialy mezhdunarodnogo kongressa. – Khabarovsk, 2010. – S. 243-247.
9. Ronkina T.I. Kharakter i sroki vozniknoveniya pomutneniya zadnei kapsuly khrustalika posle fakoemul'sifikatsii s implantatsiei IOL: Avtoref. dis. … kandidat meditsinskikh nauk. – M., 2006. – 24 s.
10. Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanyan E.R. i dr. Chastota razvitiya vtorichnoi katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL pri osevoi miopii // Oftal'mokhirurgiya. – 2013. – № 2. – S. 28-31.
11. Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanyan E.R. i dr. Dinamika chastoty razvitiya vtorichnoi katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL // Kataraktal'naya i refraktsionnaya khirurgiya. – 2014. – T. 14, № 2. – S. 23-26.
12. Surkova V.K., Bikbov M.M., Akmirzaev A.A. Vozrastnye izmeneniya zadnei sumki khrustalika i sroki razvitiya ee fibroznoi giperplazii posle fakoemul'sifikatsii katarakty // Prakt. meditsina. – 2012. – № 4, Ch. 1 (59). – S. 303-306.
13. Takhchidi Kh.P., Egorova E.V., Tolchinskaya A.I. Intraokulyarnaya korrektsiya v khirurgii oslozhnennykh katarakt. – M., 2004. – 144 s.
14. Tereshchenko Yu.A., Egorov V.V., Sorokin E.L., Belonozhenko Ya.V. Issledovanie osobennostei razvitiya pomutnenii zadnei kapsuly khrustalika posle fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty pri implantatsii IOL iz razlichnykh materialov // Sovremennye tekhnologii kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii – 2012: Materialy nauch.-prakt. konf. – M., 2012. – S. 152-156.
15. Tereshchenko Yu.A., Krivko S.V., Sorokin E.L. Sravnitel'nyi analiz chastoty razvitiya i struktury vtorichnoi katarakty pri implantatsii razlichnykh modelei zadnekamernykh IOL // Novye tekhnologii diagnostiki i lecheniya zabolevanii organa zreniya v Dal'nevostochnom regione: Sb. nauch. rabot / Pod obshch. red. V.V. Egorova. – Khabarovsk, 2013. – S. 180-184.
16. Tereshchenko Yu.A., Sorokin E.L., Belonozhenko Ya.V. Analiz vzaimosvyazei srokov razvitiya i morfologicheskikh osobennostei vtorichnoi katarakty ot materiala izgotovleniya implantiruemykh IOL // Novye tekhnologii diagnostiki i lecheniya zabolevanii organa zreniya v Dal'nevostochnom regione: Sb. nauch. rabot / Pod obshch. red. V.V. Egorova. – Khabarovsk, 2012. – S. 65-69.
17. Shmeleva V.V. Katarakta. – M., 1981. – 122 s.
18. Yuzef Yu.N., Shkolyarenko N.Yu., Makarov I.A., Yuzef S.N. Izmeneniya zadnei kapsuly khrustalika pri implantatsii gidrofobnykh akrilovykh intraokulyarnykh linz razlichnoi konstruktsii // Vest. oftal'mol. – 2007. – № 6. – S. 51-54.
19. Eldred J.A., Spalton D., Wormstone I.M. An in vitro evaluation of the Anew Zephyr® open bag IOL in the prevention of Posterior Capsule Opacification using a human capsular bag model // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – № 9. – DOI: 10.1167/ iovs.14-15302. Source: PubMed.
20. Leydolt C., Kriechbaum K., Schriefl S. et al. Posterior capsule opacification and neodymium: YAG rates with 2 single-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses: three-year results // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39, № 12. – P. 1886-1892.
21. Li Y., Wang J., Chen Z., Tang X. Effect of hydrophobic acrylic versus hydrophilic acrylic intraocular lens on posterior capsule opacification: meta-analysis // PLoS One. – 2013. – Vol. 8, № 11. – E77864. – DOI: 10.1371/journal.pone.0077864. eCollection 2013. Source: PubMed.
22. Min J.K., An J.H., Yim J.H. A new technique for Nd: YAG laser posterior capsulotomy // Int. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 7, № 2. – P. 345-349.
23. Ruiz-Casas D., Barrancos C., Alio J.L. et al. Effect of posterior neodymium: YAG capsulotomy. Safety evaluation of macular foveal thickness, intraocular pressure and endothelial cell loss in pseudophakic patients with posterior capsule opacification // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. – 2013. – Vol. 88, № 11. – P. 415-422.
24. Wang G., Cao L., Li N. et al. In vivo implantation of hydrophobic acrylic intraocular lenses with surface modification // Eye Sci. – 2013. – Vol. 28, № 4. – P. 176-179.
