Офтальмохирургия. 2019; : 65-69
Клинический случай коррекции миопии высокой степени «универсальной» факичной интраокулярной линзой с двойной оптической частью
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-65-69Аннотация
Цель. Оценить клинико-функциональные результаты первой имплантации заднекамерной ≪универсальной≫ модели факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) с двойной оптической частью пациенту с миопией высокой степени (МВС).
Материал и методы. Пациенту 34-х лет с миопией высокой степени было проведено комплексное предоперационное и послеоперационное обследование, которое включало визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, периметрию, тонометрию, эндотелиальную микроскопию, ультразвуковую биомикроскопию (УБМ). Из-за невозможности проведения лазерной рефракционной операции данному пациенту был предложен метод имплантации заднекамерной ФИОЛ, в качестве модели была выбрана ≪универсальная≫ самоцентрирующиеся ФИОЛ с двумя оптическими элементами. Новая модель ФИОЛ была имплантирована в оба глаза с промежутком в 1 неделю.
Результаты. Операции имплантации ФИОЛ в оба глаза были проведены без осложнений. Влияния имплантации новой модели ФИОЛ на ВГД отмечено не было. Проведенная ультразвуковая биомикроскопия переднего отрезка глаза показала, что гаптические элементы ФИОЛ располагаются в цилиарной борозде, контакт между ФИОЛ и естественным хрусталиком отсутствует.
Заключение. На примере описанного клинического случая показано, что имплантация новой модели ≪универсальной≫ ФИОЛ с двумя оптическими элементами пациенту с миопией высокой степени является безопасной и эффективной процедурой, позволяющей получить высокий клинико-функциональный результат.
Список литературы
1. Мушкова И.А., Майчук Н.В., Каримова А.Н., Шамсетдинова Л.Т. Выявление факторов риска развития послеоперационного астенопического синдрома у пациентов с рефракционными нарушениями. Офтальмология. 2018;15(2S): 205-210. Available from: doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-205-210.
2. Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. Вестник офтальмологии. 2006;122(1): 43-46.
3. Pizzarello L., Abiose A., Fytche T.T. VISION 2020: The Right to Sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Arch. Ophthalmol. 2004;122(4): 615-620. Available from: doi.org/10.1001/archopht.122.4.615.
4. Srinivasan B., Leung H., Cao H. et al. Modern Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation (Refractive Lens Exchange) Is Safe and Effective in Treating High Myopia. Asia-Pacific J. Ophthalmol. 2016;5(6): 438-444. Available from: doi.org/10.1097/apo.0000000000000241.
5. Barsam A., Allan B. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database Syst. Reviews. 2010;12(5): CD007679. Available from: doi.org/10.1002/14651858.cd007679.pub4.
6. Kohnen T., Maxwell W., Holland, S. Correction of Moderate to High Myopia with a Foldable, Angle-Supported Phakic Intraocular Lens. Ophthalmology. 2015:123(5); 1027-1035. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.12.028.
7. Brenner L., Alió J., Vega-Estrada A. et al. Clinical grading of post-LASIK ectasia related to visual limitation and predictive factors for vision loss. J. Cataract Refract. Surg. 2012;38(10): 1817-1826. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.05.041.
8. Kamiya K., Igarashi A., Shimizu K. et al. Visual Performance After Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens Implantation and Wavefront-Guided Laser In Situ Keratomileusis for Low to Moderate Myopia. Am. J. Ophthalmol. 2011:153(6): 1178-1186. Available from: doi.org/10.1016/j.ajo.2011.12.005.
9. Huang D., Schallhorn S., Sugar A. et al. Phakic Intraocular Lens Implantation for the Correction of MyopiaA Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2009;116(11): 2244-2258. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.08.018.
10. Lee J., Kim Y., Park S. et al. Long-term clinical results of posterior chamber phakic intraocular lens implantation to correct myopia. Clin. Exp. Ophthalmol. 2016;44(6): 481-487. Available from: doi.org/10.1111/ceo.12691.
11. Kocová H., Vlková E., Michalcová L., Motyka O. Implantation of posterior chamber phakic intraocular lens for myopia and hyperopia – long-term clinical outcomes. J Français d’Ophtalmologie. 2017;40(3): 215-223. Available from: doi.org/10.1016/j.jfo.2016.10.009.
12. Benda F., Filipová L., Filipec M. Correction of Moderate to High Hyperopia With an Implantable Collamer Lens: Medium-term Results. J. Refract. Surg. 2014;30(8): 526-533. Available from: doi.org/10.3928/1081597x-20140711-05.
13. Cоболев Н.П., Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Патахова Х.М. Опыт клинического применения переднекамерной факичной ИОЛ AcrySof Cachet для хирургической коррекции миопии высокой степени. Офтальмохирургия. 2013;4: 20-24.
14. Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Узунян Д.Г. и др. Выбор размера заднекамерной факичной ИОЛ. Сообщение 1. Разработка способа оценки диаметра цилиарной борозды методом оптической когерентной томографии. Офтальмохирургия. 2013;3: 31-36.
15. Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Узунян Д.Г. и др. Выбор размера заднекамерной факичной ИОЛ. Сообщение 2. Исследование эффективности метода оценки диаметра цилиарной борозды. Офтальмохирургия. 2013;3: 36-40.
16. Maeng H., Chung T., Lee D., Chung E. Risk factor evaluation for cataract development in patients with low vaulting after phakic intraocular lens implantation. J. Cataract Refract. Surg. 2011;37(5): 881-885. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2010.11.037.
17. Alfonso J.F., Fernández-Vega L., Lisa C. et al. Central vault after phakic intraocular lens implantation: Correlation with anterior chamber depth, white-towhite distance, spherical equivalent, and patient age. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2012;38(1): 46-53. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2011.07.035.
18. Kamiya K., Shimizu K., Kawamorita T. Changes in vaulting and the effect on refraction after phakic posterior chamber intraocular lens implantation. J. Cataract Refract. Surg. 2009;35(9): 1582-1586. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.03.052.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 65-69
High myopia correction by a new phakic intraocular lens with the double optics – a clinical case
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-65-69Abstract
Purpose. To report a case of implantation of a new phakic intraocular lens (PIOL) with the double optics, to assess the clinical and functional results of surgical treatment.
Material and method. The article presents a 34-year male patient with high myopia in the both eyes. Pre- and postoperative examinations included: visual acuity measurement, bio-microscopy, ophthalmoscopy, test of visual field, tonometry, endothelial microscopy, ultrasound biomicroscopy (UBM) and optical coherence tomography (OCT). The patient had contraindications for laser refractive surgery, therefore a method of double optics PIOL implantation was proposed. The new PIOL model was implanted in both eyes with an i nterval of 1 week.
Results. The operations were successful, without complications. At the postoperative examination of the patient, the uncorrected visual acuity (UCVA) of the right eye was 0.8 and in the left eye was 0.6. The influence of PIOL-3 implantation on IOP was not noted. The performed UBM and OCT of the anterior segment of the eye showed that the haptic elements of the new model PIOL-3 were located in the ciliary sulcus, and there was no contact between the PIOL and the native lens.
Conclusions. The new phakic intraocular lens with the double optics performed well for the correction of high myopia throughout the 1-year observation period. It is a safe and effective procedure that allows to obtain a high clinical and functional result, the optical central cylinder in the PIOL design makes a precise placement of the PIOL relative to the optical axis in bright light.
References
1. Mushkova I.A., Maichuk N.V., Karimova A.N., Shamsetdinova L.T. Vyyavlenie faktorov riska razvitiya posleoperatsionnogo astenopicheskogo sindroma u patsientov s refraktsionnymi narusheniyami. Oftal'mologiya. 2018;15(2S): 205-210. Available from: doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-205-210.
2. Tarutta E.P. Vozmozhnosti profilaktiki progressiruyushchei i oslozhnennoi miopii v svete sovremennykh znanii o ee patogeneze. Vestnik oftal'mologii. 2006;122(1): 43-46.
3. Pizzarello L., Abiose A., Fytche T.T. VISION 2020: The Right to Sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Arch. Ophthalmol. 2004;122(4): 615-620. Available from: doi.org/10.1001/archopht.122.4.615.
4. Srinivasan B., Leung H., Cao H. et al. Modern Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation (Refractive Lens Exchange) Is Safe and Effective in Treating High Myopia. Asia-Pacific J. Ophthalmol. 2016;5(6): 438-444. Available from: doi.org/10.1097/apo.0000000000000241.
5. Barsam A., Allan B. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database Syst. Reviews. 2010;12(5): CD007679. Available from: doi.org/10.1002/14651858.cd007679.pub4.
6. Kohnen T., Maxwell W., Holland, S. Correction of Moderate to High Myopia with a Foldable, Angle-Supported Phakic Intraocular Lens. Ophthalmology. 2015:123(5); 1027-1035. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.12.028.
7. Brenner L., Alió J., Vega-Estrada A. et al. Clinical grading of post-LASIK ectasia related to visual limitation and predictive factors for vision loss. J. Cataract Refract. Surg. 2012;38(10): 1817-1826. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.05.041.
8. Kamiya K., Igarashi A., Shimizu K. et al. Visual Performance After Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens Implantation and Wavefront-Guided Laser In Situ Keratomileusis for Low to Moderate Myopia. Am. J. Ophthalmol. 2011:153(6): 1178-1186. Available from: doi.org/10.1016/j.ajo.2011.12.005.
9. Huang D., Schallhorn S., Sugar A. et al. Phakic Intraocular Lens Implantation for the Correction of MyopiaA Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2009;116(11): 2244-2258. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.08.018.
10. Lee J., Kim Y., Park S. et al. Long-term clinical results of posterior chamber phakic intraocular lens implantation to correct myopia. Clin. Exp. Ophthalmol. 2016;44(6): 481-487. Available from: doi.org/10.1111/ceo.12691.
11. Kocová H., Vlková E., Michalcová L., Motyka O. Implantation of posterior chamber phakic intraocular lens for myopia and hyperopia – long-term clinical outcomes. J Français d’Ophtalmologie. 2017;40(3): 215-223. Available from: doi.org/10.1016/j.jfo.2016.10.009.
12. Benda F., Filipová L., Filipec M. Correction of Moderate to High Hyperopia With an Implantable Collamer Lens: Medium-term Results. J. Refract. Surg. 2014;30(8): 526-533. Available from: doi.org/10.3928/1081597x-20140711-05.
13. Cobolev N.P., Malyugin B.E., Pokrovskii D.F., Patakhova Kh.M. Opyt klinicheskogo primeneniya perednekamernoĭ fakichnoĭ IOL AcrySof Cachet dlya khirurgicheskoĭ korrektsii miopii vysokoĭ stepeni. Oftal'mokhirurgiya. 2013;4: 20-24.
14. Malyugin B.E., Shpak A.A., Uzunyan D.G. i dr. Vybor razmera zadnekamernoi fakichnoi IOL. Soobshchenie 1. Razrabotka sposoba otsenki diametra tsiliarnoi borozdy metodom opticheskoi kogerentnoi tomografii. Oftal'mokhirurgiya. 2013;3: 31-36.
15. Malyugin B.E., Shpak A.A., Uzunyan D.G. i dr. Vybor razmera zadnekamernoi fakichnoi IOL. Soobshchenie 2. Issledovanie effektivnosti metoda otsenki diametra tsiliarnoi borozdy. Oftal'mokhirurgiya. 2013;3: 36-40.
16. Maeng H., Chung T., Lee D., Chung E. Risk factor evaluation for cataract development in patients with low vaulting after phakic intraocular lens implantation. J. Cataract Refract. Surg. 2011;37(5): 881-885. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2010.11.037.
17. Alfonso J.F., Fernández-Vega L., Lisa C. et al. Central vault after phakic intraocular lens implantation: Correlation with anterior chamber depth, white-towhite distance, spherical equivalent, and patient age. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2012;38(1): 46-53. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2011.07.035.
18. Kamiya K., Shimizu K., Kawamorita T. Changes in vaulting and the effect on refraction after phakic posterior chamber intraocular lens implantation. J. Cataract Refract. Surg. 2009;35(9): 1582-1586. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.03.052.
