Офтальмохирургия. 2019; : 38-43
Сравнительная оценка клинико-функциональных результатов операции ФемтоЛАЗИК, выполненной на различных эксимерлазерных установках, у пациентов с миопией слабой и средней степеней
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-38-43Аннотация
Цель. Провести сравнительную оценку визуальных и рефракционных результатов операции ФемтоЛАЗИК, выполненной по стандартному алгоритму абляции с использованием эксимерлазерных установок WaveLight EX 500 и Микроскан Визум, у пациентов с миопией слабой и средней степеней.
Материал и методы. Исследование проведено на 62-х глазах 62-х пациентов с миопией слабой и средней степеней, подвергшихся операции ФемтоЛАЗИК с использованием эксимерлазерных установок WaveLight EX 500 (США) и Микроскан Визум 500 Гц (Россия). Всем пациентам проводили офтальмологическое исследование до операции, a также на 1-е сутки и через 1 мес. после ФемтоЛАЗИК. Результаты представлены в виде Me (Q25; Q75).
Результаты. После операции произошло повышение НКОЗ в группе ≪WaveLight EX 500≫ с 0,05 (0,04; 0,10) до 1,00 (1,00; 1,00) (p<0,000), в группе ≪Микроскан Визум 500≫ с 0,06 (0,04; 0,10) до 1,00 (1,00; 1,20) (p<0,000). Сфероэквивалент рефракции уменьшился в группе ≪WaveLight EX 500≫ с -3,875 (-4,50; -3,00) до 0,00 (0,00; 0,00) (p<0,000), в группе ≪Микроскан Визум 500≫ с -3,375 (-4,25; -2,75) до 0,00 (0,00; 0,00) (p<0,000). Индекс эффективности в группе ≪WaveLight EX 500≫ составил 1,00 (1,00; 1,00), в группе ≪Микроскан Визум 500≫ – 1,00 (1,00; 1,00) (p>0,05). Индекс безопасности в группе ≪WaveLight EX 500≫ составил 1,00 (1,00; 1,00), в группе ≪Микроскан Визум≫ – 1,00 (1,00; 1,00) (p>0,05). По визуальным и рефракционным результатам статистически значимой разницы между двумя группами не выявлено (p>0,05). Выявлена большая глубина абляции в группе ≪Микроскан Визум≫ (стандартный и ≪тканесохраняющий≫ алгоритм) по сравнению с группой ≪WaveLight EX 500≫.
Выводы. 1. Операция ФемтоЛАЗИК, выполненная по стандартному алгоритму абляции с использованием эксимерлазерных установок WaveLight EX 500 и Микроскан Визум, является эффективным и безопасным методом коррекции миопии слабой и средней степеней, без статистически значимой разницы между исследуемыми установками (р>0,05). 2. Необходимо совершенствование стандартного алгоритма абляции на отечественной эксимерлазерной установке Микроскан Визум для уменьшения глубины абляции.
Список литературы
1. Дога А.В., Вартапетов С.К., Мушкова И.А. и др. Лазерная кераторефракционная хирургия. Российские технологии. М.: Офтальмология; 2018. 114 с.
2. Дога А.В., Мушкова И.А., Семенов А.Д. и др. Этапы развития и современные аспекты кераторефракционной хирургии. Практическая медицина. 2016;6(98): 36-41.
3. Дога А.В., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Кечин Е.В. Сравнительная оценка визуальных и рефракционных результатов коррекции миопии средней степени методом ФемтоЛАЗИК с использованием различных фемтолазерных установок. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017;1(61): 92-94.
4. Дога А.В., Мушкова И.А., Семенов А.Д. и др. Морфометрические параметры роговичного клапана после операции ФемтоЛАЗИК с использованием различных фемтолазерных установок. Офтальмология. 2018;15(2): 115-123. Available from: doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-115-123.
5. Stonecipher K., Parrish J., Stpnecipher M. Comparing wavefront-optimized, wavefront-guided and topography-guided laser vision correction: clinical outcomes using an objective decision tree. Ophthalmology. 2018;29(4): 277-285. Available from: doi.org/10.1097/icu.0000000000000495.
6. Shetty R., Shroff R., Deshpande K. et al. Prospective Study to Compare Visual Outcomes Between Wavefront-optimized and Topography-guided Ablation Profiles in Contralateral Eyes With Myopia. J. Refract. Surg. 2017;33(1): 6-10. Available from: doi.org/10.3928/1081597x-20161006-01.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 38-43
Comparative evaluation of the FemtoLASIK visual outcomes in low to moderate myopia using different excimer lasers
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-38-43Abstract
Purpose. To evaluate visual and refractive results of FemtoLASIK using the WaveLight EX 500 and Microscan Visum excimer laser systems in patients with low to moderate myopia.
Material and methods. This study was performed in 62 eyes of 62 patients with low to moderate myopia operated according to the FemtoLASIK technique using the different excimer lasers WaveLight EX 500 (USA) and Microscan Visum (Russia). All patients underwent a complete ophthalmological examination before the laser refractive surgery, on the 1st day and 1 month after the FemtoLASIK. The results are presented as Me (Q25; Q75).
Results. Postoperatively the uncorrected distance visual acuity (UDVA) increased from 0.05 (0.04; 0.10) to 1.00 (1.00; 1.00) (p<0.000) in the ≪WaveLight EX 500≫ group and from 0.06 (0.04; 0.10) to 1.00 (1.00; 1.20) (p<0.000) in the ≪Microscan Visum 500≫ group. The spherical equivalent (SE) of refraction decreased from -3.875 (-4.50; -3.00) to 0.00 (0.00; 0.00) (p<0.000) in the ≪WaveLight EX 500≫ group and from -3.375 (-4.25; -2.75) to 0.00 (0.00; 0.00) (p<0.000) in the ≪Microscan Visum 500≫ group. The efficiency index in the ≪WaveLight EX 500≫ group was 1.00 (1.00; 1.00), in the ≪Microscan Visum 500≫ group – 1.00 (1.00; 1.00) (p>0.05), the safety index was 1.00 (1.00; 1.00) and 1.00 (1.00; 1.00), respectively (p>0.05). Visual and refractive results showed no statistically significant difference between the two groups (p>0.05). The ablation depth was higher in the ≪Microscan Visum≫ group compared with the ≪WaveLight EX 500≫ group.
Conclusions. 1. The conventional FemtoLASIK procedure using the WaveLight EX 500 and Microscan Visum excimer lasers, is an effective and safe method for low to moderate myopia correction. There is no statistically significant difference between two algorithms (p>0.05). 2. It is necessary to improve the standard ablation algorithm on the Microscan Visum excimer laser platform to reduce the ablation depth.
References
1. Doga A.V., Vartapetov S.K., Mushkova I.A. i dr. Lazernaya keratorefraktsionnaya khirurgiya. Rossiiskie tekhnologii. M.: Oftal'mologiya; 2018. 114 s.
2. Doga A.V., Mushkova I.A., Semenov A.D. i dr. Etapy razvitiya i sovremennye aspekty keratorefraktsionnoi khirurgii. Prakticheskaya meditsina. 2016;6(98): 36-41.
3. Doga A.V., Mushkova I.A., Karimova A.N., Kechin E.V. Sravnitel'naya otsenka vizual'nykh i refraktsionnykh rezul'tatov korrektsii miopii srednei stepeni metodom FemtoLAZIK s ispol'zovaniem razlichnykh femtolazernykh ustanovok. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2017;1(61): 92-94.
4. Doga A.V., Mushkova I.A., Semenov A.D. i dr. Morfometricheskie parametry rogovichnogo klapana posle operatsii FemtoLAZIK s ispol'zovaniem razlichnykh femtolazernykh ustanovok. Oftal'mologiya. 2018;15(2): 115-123. Available from: doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-115-123.
5. Stonecipher K., Parrish J., Stpnecipher M. Comparing wavefront-optimized, wavefront-guided and topography-guided laser vision correction: clinical outcomes using an objective decision tree. Ophthalmology. 2018;29(4): 277-285. Available from: doi.org/10.1097/icu.0000000000000495.
6. Shetty R., Shroff R., Deshpande K. et al. Prospective Study to Compare Visual Outcomes Between Wavefront-optimized and Topography-guided Ablation Profiles in Contralateral Eyes With Myopia. J. Refract. Surg. 2017;33(1): 6-10. Available from: doi.org/10.3928/1081597x-20161006-01.
