Офтальмохирургия. 2019; : 24-29
Анализ результатов сравнительного контрастирования внутренней пограничной мембраны современными агентами для хромовитрэктомии
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-24-29Аннотация
Цель. Оценить результаты сравнительного контрастирования внутренней пограничной мембраны (ВПМ) эндовитрельным красителем ≪Membrane blue dual≫ и суспензией ≪Витреоконтраст≫ у пациентов со сквозными идиопатическими макулярными разрывами с применением методики цифровой колориметрии.
Материал и методы. 15 пациентам с идиопатическим макулярным разрывом диаметром более 400 мкм проводили трехпортовую 25 Гейдж витрэктомию, пилинг ВПМ по методике ≪инвертированного лоскута≫ с последующей воздушной тампонадой. При этом производили контрастирование ВПМ, условно разделив область макулы на 2 равные части, одну часть суспензией ≪Витреоконтраст≫, вторую – красителем Membrane Blue Dual. После видеорегистрации вмешательства производили сравнительную оценку контрастирующей способности агентов методом компьютерной колориметрии.
Результаты. При сравнительном колориметрическом анализе средняя Евклидова дистанция CIELAB для агента MembraneBlue® Dual между окрашенной ВПМ и соответствующим участком сетчатки без ВПМ составила 15,97±7,4, для суспензии ≪Витреоконтраст≫ – 22,87±6,67. Средняя Евклидова дистанция CIELAB для суспензии ≪Витреоконтраст≫ была статистически значимо выше на основании t-критерия Стьюдента, чем соответствующий показатель для красителя MembraneBlue® Dual при p=0,012. Выявленное более высокое значение Евлидовой дистанции для ВПМ, контрастированной суспензией ≪Витреоконтраст≫, позволяет утверждать, что при использовании данного агента восприятие интенсивности окрашивания ВПМ глазом хирурга будет объективно выше, чем при использовании раствора MembraneBlue® Dual.
Заключение. Суспензия ≪Витреоконтраст≫ обеспечивает более ярко воспринимаемое глазом хирурга, чем раствор MembraneBlue® Dual, интенсивное контрастирование ВПМ, эффективно и мгновенно оседая как на самой мембране, так и на возможных ЭРМ на ее поверхности. Она не теряет адгезии на протяжении всего хирургического вмешательства. Таким образом, суспензия ≪Витреоконтраст≫ может быть рекомендована в качестве альтернативы существующим агентам для контрастирования ВПМ.
Список литературы
1. Burk S.E., Da Mata A.P., Snyder M.E., et. al. Indocyanine green-assisted peeling of the internal limiting membrane. Ophtalmology. 2000;107: 2010-2014. Available from: doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00375-4.
2. Sivalingam A., Eagle R., Duker J., Brown G., Benson W., Annesley W. and Federman J. Visual Prognoses Correlated with the Presence of Interna-limiting Membrane in Histopathologic Specimens Obtained from Epiretinal Membrane Surgery. Ophthalmology. 1990;97(11): 1549-1552. Available from: doi.org/10.1016/s0161-6420(90)32378-3.
3. Bovey E.H., Gonvers N. A new device for noncontact wide–angle viewing of the fundus during vitrectomy. Arch. Ophthalmol.1995;113(12): 1572-1573. Available from: doi.org/10.1001/archopht.1995.01100120104023.
4. Peyman G.A., Livir-Rallatos C., Canakis C., Conway M.D. An adjustable-tip brush for the induction of posterior hyaloid separation and epiretinal membrane peeling. Am J Ophthalmol. 2002;133(5): 705-707. Available from: doi.org/10.1016/s0002-9394(02)01342-9.
5. Yooh H.S., Brooks H.L. Jr, Capone A. Jr, L’Hernault N.L., Grossniklaus H.E. Ultrastructural features of tissue removed during idiopathic macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 1996;122(1): 67-75. Available from: doi.org/10.1016/s0002-9394(14)71965-8.
6. Kanda S., Uemura A., Sakamoto Y., Kita H. Vitrectomy with internal limiting membrane peeling for macular retinoschisis and retinal detachment without macular hole in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol. 2003;Jul;136(1): 177-80. Available from: doi.org/10.1016/s0002-9394(03)00243-5.
7. Kobayashi H., Kishi S. Vitreous surgery for highly myopic eyes with foveal detachment and retinoschisis. Ophthalmology. 2003;Sep;110(9): 1702-7. Available from: doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00714-0.
8. Rodrigues E.B., Meyer C.H., Kroll P. Chromovitrectomy: a new field in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;Apr; 243(4): 291-3. Available from: doi.org/10.1007/s00417-004-0992-x.
9. Joondeph B. Use of membrane blue in ILM and ERM peeling. Retinal Physician. 2009;6(7): 54-56.
10. Enaida H., Hisatomi T., Goto Y. et al. Pre-clinical investigation of internal limiting membrane staining and peeling using intravitreal brilliant blue G. Retina. 2006;26(6):623-630. Available from: doi.org/10.1097/01.iae.0000236470.71443.7c.
11. Mohr A., Bruinsma M., Oellerich S. et al. International Chromovitrectomy Collaboration. Dyes for eyes: hydrodynamics, biocompatibility and efficacy of ‘heavy’ (dual) dyes for chromovitrectomy. Ophthalmologica. 2013;230(suppl. 2): 51-58. Available from: doi.org/10.1159/000353870.
12. Кислицына Н.М., Новиков С.В., Белый Ю.А. и др. Клинико-морфологическое исследование влияния суспензии «Витреоконтраст» на ткани глаза кроликов. Офтальмохирургия. 2011;4: 59.
13. Захаров В.Д., Кислицына Н.М., Новиков С.В. и др. Анализ результатов хирургического лечения макулярных разрывов большого диаметра с применением различных модификаций методики инвертированного лоскута с использованием в качестве контрастирующего агента оригинальной суспензии «Витреоконтраст». Практическая медицина. 2018;16(05): 128-134.
14. 14.Линник Л.Ф., Иойлева Е.Э., Антропов Г.М., Чернов Д.А. Диагностическая ценность видеоофтальмографического метода анализа головки зрительного нерва при его частичной атрофии. Офтальмохирургия. 1994;1: 23-32.
15. Линник Л.Ф., Иойлева Е.Э., Богуш В.П. и др. Новая компьютерная автоматизированная система диагностики заболеваний зрительного нерва. Офтальмохирургия. 2001;(2): 45-52.
16. Иойлева Е.Э. Возможности компьютерного колориметрического анализа диска зрительного нерва в ранней диагностике глаукомы. Офтальмохирургия и терапия. 2002;(1): 25-28.
17. Иойлева Е.Э. Гаврилова Н.А. Особенности колориметрической картины диска зрительного нерва при диабетической оптической нейропатии. Офтальмохирургия и терапия. 2005;1: 34-37.
18. Иойлева Е.Э., Волков Д.А., Теслер М.Э., Сталь А.Н. Диагностика патологии зрительного нерва на основе метода колометрического анализа с применением нейросетевых технологий. Таврический медико-биологический вестник. 2013.3(2): 86-90.
19. Henrich P.B., Priglinger S.G., Haritoglou C. et al. Quantification of Contrast Recognizability during Brilliant Blue G- and Indocyanine Green-Assisted Chromovitrectomy Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2011;52(7): 4345-9. Available from: doi.org/10.1167/iovs.10-6972.
20. Henrich P.B., Valmaggia C., Lang C., Cattin P.C. The price for reduced light toxicity: Do endoilluminator spectral filters decrease color contrast during Brilliant Blue G-assisted chromovitrectomy? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(3): 367-374. Available from: doi.org/10.1007/s00417-013-2461-x.
21. Henrich P.B., Priglinger S.G., Haritoglou C. et al. Quantification of contrast recognizability in sequential epiretinal membrane removal and internal limiting membrane peeling in trypan blue-assisted macular surgery. Retina. 33(4): 818-824. Available from: doi.org/10.1097/IAE.0b013e318271f25.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 24-29
Analysis of the results of comparative internal limiting membrane staining with modern chromovitrectomy agents
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-24-29Abstract
Purpose. To assess the results of a comparative internal limiting membrane (ILM) staining with vital dye ≪Membrane blue dual≫ and suspension ≪Vitreocontrast≫ in patients with idiopathic macular holes using the computer colorimetry.
Material and methods. The study included 15 patients with idiopathic macular holes ≥400 μm which underwent the three-port 25 Gauge vitrectomy, ILM peeling using the ≪inverted flap≫ technique followed by air tamponade. In all cases, the macular region was divided provisionally into 2 equal parts, ILM within the first part was stained with ≪Vitreocontrast≫ suspension, the second one with Membrane Blue Dual dye. After video recording of the intervention, a comparative assessment of agents staining ability was carried out using the computer colorimetry.
Results. In a comparative colorimetric analysis, the average Euclidean distance CIELAB MembraneBlue® Dual between the stained ILM and the corresponding region of ILM-free retina was 15.97±7.4, for ≪Vitreocontrast≫ suspension 22.87±6.67. The average Euclidean distance CIELAB for ≪Vitreocontrast≫ suspension was significantly higher according to t-test than the average Euclidean distance for MembraneBlue® Dual dye at p=0.012. A revealed higher Euclidan distance for ILM, stained with ≪Vitreocontrast≫ suspension, suggests that when using this agent, the surgeon’s eye perception of ILM staining intensity will be objectively higher than with MembraneBlue® Dual solution.
Conclusion. ≪Vitreocontrast≫ suspension provides a more vividly perceived staining of ILM for the surgeon`s eye than MembraneBlue® Dual, effectively and instantly settling both on the membrane itself and on possible epiretinal membranes on its surface. It does not loose adhesion throughout the entire surgical procedure. Thus, the suspension ≪Vitrerocontrast≫ can be recommended as an alternative to existing agents for ILM staining.
References
1. Burk S.E., Da Mata A.P., Snyder M.E., et. al. Indocyanine green-assisted peeling of the internal limiting membrane. Ophtalmology. 2000;107: 2010-2014. Available from: doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00375-4.
2. Sivalingam A., Eagle R., Duker J., Brown G., Benson W., Annesley W. and Federman J. Visual Prognoses Correlated with the Presence of Interna-limiting Membrane in Histopathologic Specimens Obtained from Epiretinal Membrane Surgery. Ophthalmology. 1990;97(11): 1549-1552. Available from: doi.org/10.1016/s0161-6420(90)32378-3.
3. Bovey E.H., Gonvers N. A new device for noncontact wide–angle viewing of the fundus during vitrectomy. Arch. Ophthalmol.1995;113(12): 1572-1573. Available from: doi.org/10.1001/archopht.1995.01100120104023.
4. Peyman G.A., Livir-Rallatos C., Canakis C., Conway M.D. An adjustable-tip brush for the induction of posterior hyaloid separation and epiretinal membrane peeling. Am J Ophthalmol. 2002;133(5): 705-707. Available from: doi.org/10.1016/s0002-9394(02)01342-9.
5. Yooh H.S., Brooks H.L. Jr, Capone A. Jr, L’Hernault N.L., Grossniklaus H.E. Ultrastructural features of tissue removed during idiopathic macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 1996;122(1): 67-75. Available from: doi.org/10.1016/s0002-9394(14)71965-8.
6. Kanda S., Uemura A., Sakamoto Y., Kita H. Vitrectomy with internal limiting membrane peeling for macular retinoschisis and retinal detachment without macular hole in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol. 2003;Jul;136(1): 177-80. Available from: doi.org/10.1016/s0002-9394(03)00243-5.
7. Kobayashi H., Kishi S. Vitreous surgery for highly myopic eyes with foveal detachment and retinoschisis. Ophthalmology. 2003;Sep;110(9): 1702-7. Available from: doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00714-0.
8. Rodrigues E.B., Meyer C.H., Kroll P. Chromovitrectomy: a new field in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;Apr; 243(4): 291-3. Available from: doi.org/10.1007/s00417-004-0992-x.
9. Joondeph B. Use of membrane blue in ILM and ERM peeling. Retinal Physician. 2009;6(7): 54-56.
10. Enaida H., Hisatomi T., Goto Y. et al. Pre-clinical investigation of internal limiting membrane staining and peeling using intravitreal brilliant blue G. Retina. 2006;26(6):623-630. Available from: doi.org/10.1097/01.iae.0000236470.71443.7c.
11. Mohr A., Bruinsma M., Oellerich S. et al. International Chromovitrectomy Collaboration. Dyes for eyes: hydrodynamics, biocompatibility and efficacy of ‘heavy’ (dual) dyes for chromovitrectomy. Ophthalmologica. 2013;230(suppl. 2): 51-58. Available from: doi.org/10.1159/000353870.
12. Kislitsyna N.M., Novikov S.V., Belyi Yu.A. i dr. Kliniko-morfologicheskoe issledovanie vliyaniya suspenzii «Vitreokontrast» na tkani glaza krolikov. Oftal'mokhirurgiya. 2011;4: 59.
13. Zakharov V.D., Kislitsyna N.M., Novikov S.V. i dr. Analiz rezul'tatov khirurgicheskogo lecheniya makulyarnykh razryvov bol'shogo diametra s primeneniem razlichnykh modifikatsii metodiki invertirovannogo loskuta s ispol'zovaniem v kachestve kontrastiruyushchego agenta original'noi suspenzii «Vitreokontrast». Prakticheskaya meditsina. 2018;16(05): 128-134.
14. 14.Linnik L.F., Ioileva E.E., Antropov G.M., Chernov D.A. Diagnosticheskaya tsennost' videooftal'mograficheskogo metoda analiza golovki zritel'nogo nerva pri ego chastichnoi atrofii. Oftal'mokhirurgiya. 1994;1: 23-32.
15. Linnik L.F., Ioileva E.E., Bogush V.P. i dr. Novaya komp'yuternaya avtomatizirovannaya sistema diagnostiki zabolevanii zritel'nogo nerva. Oftal'mokhirurgiya. 2001;(2): 45-52.
16. Ioileva E.E. Vozmozhnosti komp'yuternogo kolorimetricheskogo analiza diska zritel'nogo nerva v rannei diagnostike glaukomy. Oftal'mokhirurgiya i terapiya. 2002;(1): 25-28.
17. Ioileva E.E. Gavrilova N.A. Osobennosti kolorimetricheskoi kartiny diska zritel'nogo nerva pri diabeticheskoi opticheskoi neiropatii. Oftal'mokhirurgiya i terapiya. 2005;1: 34-37.
18. Ioileva E.E., Volkov D.A., Tesler M.E., Stal' A.N. Diagnostika patologii zritel'nogo nerva na osnove metoda kolometricheskogo analiza s primeneniem neirosetevykh tekhnologii. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2013.3(2): 86-90.
19. Henrich P.B., Priglinger S.G., Haritoglou C. et al. Quantification of Contrast Recognizability during Brilliant Blue G- and Indocyanine Green-Assisted Chromovitrectomy Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2011;52(7): 4345-9. Available from: doi.org/10.1167/iovs.10-6972.
20. Henrich P.B., Valmaggia C., Lang C., Cattin P.C. The price for reduced light toxicity: Do endoilluminator spectral filters decrease color contrast during Brilliant Blue G-assisted chromovitrectomy? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(3): 367-374. Available from: doi.org/10.1007/s00417-013-2461-x.
21. Henrich P.B., Priglinger S.G., Haritoglou C. et al. Quantification of contrast recognizability in sequential epiretinal membrane removal and internal limiting membrane peeling in trypan blue-assisted macular surgery. Retina. 33(4): 818-824. Available from: doi.org/10.1097/IAE.0b013e318271f25.
