Офтальмохирургия. 2019; : 7-12
Исследование динамики слезопродукции и морфометрических параметров роговицы после факоэмульсификации возрастной катаракты
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-7-12Аннотация
Цель. Исследовать динамику слезопродукции (СП) и морфометрических параметров роговицы после факоэмульсификации возрастной катаракты (ВК) в различные сроки после операции.
Материал и методы. Обследовано 123 пациента (123 глаза) в возрасте от 62 до 83 лет после факоэмульсификации ВК. Все больные были разделены на 2 группы по уровню СП: 1 группа – 61 пациент с нормальной и незначительно сниженной СП, 2 группа – 62 пациента с умеренным и сильным угнетением СП. Кроме стандартных методов исследования всем пациентам анализировали тест Ширмера-1, время разрыва слезной пленки (ВРСП), ОКТ-сканирование роговицы, плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) (исходно, на следующий день после операции, затем на 10, 20 и 30 сутки).
Результаты. Показатели ВРСП, толщина эпителия роговицы (ТЭР), толщины стромы роговицы (ТСР) и ПЭК в глазах пациентов второй группы оказались ниже, чем в глазах с нормальной СП.
Заключение. Проведенный анализ показал, что у больных с умеренным и выраженным снижением СП послеоперационные изменения ТЭР происходят в 4, а ТСР – в 1,5 раза чаще, чем в глазах с нормальной СП. На завершающем этапе лечения восстановление ТЭР в глазах пациентов второй группы исследования наблюдалось в 2,6 раза меньше, чем в глазах пациентов первой группы, что может свидетельствовать о возможном наличии нейротрофических нарушений в роговице у больных со сниженной СП.
Список литературы
1. Астахов С.Ю., Ткаченко Н.В. Эффективность трегалозы в лечении синдрома «сухого глаза» после факоэмульсификации. Офтальмологические ведомости. 2016;9(4): 79-89. Available from: doi.org/10.17816/ov9479-89.
2. Ильина C.Н., Завадский П.Ч. Хирургическое лечение возрастной катаракты на современном этапе. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2009;(1): 84-91.
3. Al-Aqaba M.A., Fares U., Suleman H., Lowe J., Dua H.S. Architecture and distribution of human corneal nerves. Br J Ophthalmol. 2010;94(6): 784-789. Available from: doi.org/10.1136/bjo.2009.173799.
4. Gogate P.M., Kulkarni S.R., Krishnaiah S., Deshpande R.D., Joshi S.A., Palimkar A., Deshpande M.D. Safety and efficacy of phacoemulsification compared with manual small-incision cataract surgery by a randomized controlled clinical trial: six-week results. Ophthalmology. 2005;112(5): 869-874. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2004.11.055.
5. Yoshino M., Bissen-Miyajima H., Minami K., Taira Y. Five-year postoperative outcomes of apodized diffractive multifocal intraocular lens implantation. Jpn. J. Ophthalmol: epub. 2013;57(6): 510-513. Available from: doi.org/10.1007/s10384-013-0277-1.
6. Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты – факоэмульсификация. М.: Август Борг; 2005.
7. Канюков В.Н., Петросян Э.А. Оценка психологического состояния пациентов ОФ ФГУ МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова в параоперационном периоде. Ерошевские чтения: Сб. науч. ст. Самара; 2007: 21-24.
8. Shekhawat N.S., Stock M.V., Baze E.F., Daly M.K., Vollman D.E., Lawrence M.G., Chomsky A.S. Impact of first eye versus second eye cataract surgery on visual function and quality of life. Ophthalmology. 2017;124(10): 1496-1503. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.04.014.
9. Lamoureux E.L., Fenwick E., Pesudovs K., Tan D. The impact of cataract surgery on quality of life. Curr. Opin. Ophthalmol. 2011;22(1): 19-27. Available from: doi.org/10.1097/icu.0b013e3283414284.
10. Martin P. The effect of cataract surgery on depression and vision-related quality of life in an elderly population. Honors College: epub. 2013;101. Available from: https://digitalcommons.library.umaine.edu/honors/101.
11. Cho Y.K., Kim M.S. Dry eye after cataract surgery and associated intraoperative risk factors. Korean J Ophthalmol. 2009;23(2): 65-73. Available from: doi.org/10.3341/kjo.2009.23.2.65.
12. Tasindi E. Синдром «сухого глаза» в послеоперационном периоде. Новое в офтальмологии. 2012;(3):44.
13. Бирич Т.А., Аксенова Н.И. Вторичная эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы: проблемы этиопатогенеза и лечения. Офтальмология в Беларуси. 2010;(2): 31-37.
14. Greene J.B., Mian, S.I. Cataract surgery in patients with corneal disease. Curr. Opin. Ophthalmol. 2013;24(1): 9-14. Available from: doi.org/10.1097/ICU.0b013e32835aeec4.
15. Аветисов С.Э., Бородина Н.В., Кобзова М.В., Мусаева Г.М. Современный подход к оценке анатомо-функционального состояния роговицы. Вестник офтальмологии. 2010;126(4): 59-61.
16. Лоскутов И.А., Калугина О.Н. Динамика изменения толщины роговицы после неосложненной факоэмульсификации с использованием препарата Корнерегель. Российский офтальмологический журнал. 2012;(4): 53-56.
17. Сметанкин И.Г., Агаркова Д.И. Сравнительная оценка некоторых морфологических изменений роговицы после факоэмульсификации катаракты методами конфокальной микроскопии и оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2012;128(6): 30-33.
18. Chaudhry T.A., Hamza M., Koomal W., Ahmad, K. Central corneal thickness changes after phacoemulsification. Pakistan Journal of Ophthalmology. 2015;31(2): 68-71.
19. Lopez-Miguel A., Calabuig-Goena M. Consistency of corneal sublayer thickness measurements using Fourier-domain optical coherence tomography after phacoemulsification. Eur. J. Ophthalmol. 2016;26(6): 511-646. Available from: doi.org/10.5301/ejo.5000776.
20. Salvi S.M., Soong T.K., Kumar B.V., Hawksworth N.R. Central corneal thickness changes after phacoemulsification cataract surgery. J. Сataract Refract. Surg. 2007;33(8): 1426-1428. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.04.010.
21. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). СПб.; 2003.
22. Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под ред. В.Г. Копаевой. М.; 2012.
23. Kasetsuwan N., Satitpitakul V., Changul T., Jariyakosol S. Incidence and pattern of dry eye after cataract surgery. PLoS ONE: epub. 2013;8(11): e78657. Available from: doi.org/10.1371/journal.pone.0078657.
24. Li X.M., Hu L., Hu J., Wang W. Investigation of dry eye disease and analysis of the pathogenic factors in patients after cataract surgery. Cornea. 2007;26(9.1): 16-20. Available from: doi.org/10.1097/ico.0b013e31812f67ca.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 7-12
Assessment of tear production dynamics and morphometric parameters of cornea after phacoemulsification of senile cataract
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-7-12Abstract
Purpose. To study the dynamics of tear production and morphometric parameters of cornea after phacoemulsification of senile cataract (SC) at different postoperative terms.
Material and methods. 123 patients (123 eyes) aged from 62 to 83 years were examined after phacoemulsification of SC. All patients were divided into 2 groups depending upon the level of tear production (TP): 1st group – 61 patients with normal and insufficiently lowered TP, 2nd group consisted of 62 patients with moderate and severe TP suppression. Besides standard examination methods, all patients underwent Schirmer’s – 1 test, tear breakup time (TBUT), cornea OCT, corneal endothelial cell density (CECD) before operation and on the 1st, 10th , 20th and 30th postoperative day.
Results. Indices of TBUT, corneal epithelium and stromal thickness (CET and CST), CECD turned out to be lower in the eyes of patients from the second group in comparison with the 1st.
Conclusion. The conducted research showed that postoperative changes of CET occur 4 times and CST 1,5 times more often in patients with moderate and severe decrease of TP rather than in eyes with normal TP. The recovery of TP on the final stage of research was found 2.6 times less in eyes of patients from the 2nd group in comparison with the 1st, which can be the evidence of possible neurotrophic corneal disorders in patients with reduced TP.
References
1. Astakhov S.Yu., Tkachenko N.V. Effektivnost' tregalozy v lechenii sindroma «sukhogo glaza» posle fakoemul'sifikatsii. Oftal'mologicheskie vedomosti. 2016;9(4): 79-89. Available from: doi.org/10.17816/ov9479-89.
2. Il'ina C.N., Zavadskii P.Ch. Khirurgicheskoe lechenie vozrastnoi katarakty na sovremennom etape. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2009;(1): 84-91.
3. Al-Aqaba M.A., Fares U., Suleman H., Lowe J., Dua H.S. Architecture and distribution of human corneal nerves. Br J Ophthalmol. 2010;94(6): 784-789. Available from: doi.org/10.1136/bjo.2009.173799.
4. Gogate P.M., Kulkarni S.R., Krishnaiah S., Deshpande R.D., Joshi S.A., Palimkar A., Deshpande M.D. Safety and efficacy of phacoemulsification compared with manual small-incision cataract surgery by a randomized controlled clinical trial: six-week results. Ophthalmology. 2005;112(5): 869-874. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2004.11.055.
5. Yoshino M., Bissen-Miyajima H., Minami K., Taira Y. Five-year postoperative outcomes of apodized diffractive multifocal intraocular lens implantation. Jpn. J. Ophthalmol: epub. 2013;57(6): 510-513. Available from: doi.org/10.1007/s10384-013-0277-1.
6. Aznabaev B.M. Ul'trazvukovaya khirurgiya katarakty – fakoemul'sifikatsiya. M.: Avgust Borg; 2005.
7. Kanyukov V.N., Petrosyan E.A. Otsenka psikhologicheskogo sostoyaniya patsientov OF FGU MNTK «MG» im. akad. S.N. Fedorova v paraoperatsionnom periode. Eroshevskie chteniya: Sb. nauch. st. Samara; 2007: 21-24.
8. Shekhawat N.S., Stock M.V., Baze E.F., Daly M.K., Vollman D.E., Lawrence M.G., Chomsky A.S. Impact of first eye versus second eye cataract surgery on visual function and quality of life. Ophthalmology. 2017;124(10): 1496-1503. Available from: doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.04.014.
9. Lamoureux E.L., Fenwick E., Pesudovs K., Tan D. The impact of cataract surgery on quality of life. Curr. Opin. Ophthalmol. 2011;22(1): 19-27. Available from: doi.org/10.1097/icu.0b013e3283414284.
10. Martin P. The effect of cataract surgery on depression and vision-related quality of life in an elderly population. Honors College: epub. 2013;101. Available from: https://digitalcommons.library.umaine.edu/honors/101.
11. Cho Y.K., Kim M.S. Dry eye after cataract surgery and associated intraoperative risk factors. Korean J Ophthalmol. 2009;23(2): 65-73. Available from: doi.org/10.3341/kjo.2009.23.2.65.
12. Tasindi E. Sindrom «sukhogo glaza» v posleoperatsionnom periode. Novoe v oftal'mologii. 2012;(3):44.
13. Birich T.A., Aksenova N.I. Vtorichnaya endotelial'no-epitelial'naya distrofiya rogovitsy: problemy etiopatogeneza i lecheniya. Oftal'mologiya v Belarusi. 2010;(2): 31-37.
14. Greene J.B., Mian, S.I. Cataract surgery in patients with corneal disease. Curr. Opin. Ophthalmol. 2013;24(1): 9-14. Available from: doi.org/10.1097/ICU.0b013e32835aeec4.
15. Avetisov S.E., Borodina N.V., Kobzova M.V., Musaeva G.M. Sovremennyi podkhod k otsenke anatomo-funktsional'nogo sostoyaniya rogovitsy. Vestnik oftal'mologii. 2010;126(4): 59-61.
16. Loskutov I.A., Kalugina O.N. Dinamika izmeneniya tolshchiny rogovitsy posle neoslozhnennoi fakoemul'sifikatsii s ispol'zovaniem preparata Korneregel'. Rossiiskii oftal'mologicheskii zhurnal. 2012;(4): 53-56.
17. Smetankin I.G., Agarkova D.I. Sravnitel'naya otsenka nekotorykh morfologicheskikh izmenenii rogovitsy posle fakoemul'sifikatsii katarakty metodami konfokal'noi mikroskopii i opticheskoi kogerentnoi tomografii. Vestnik oftal'mologii. 2012;128(6): 30-33.
18. Chaudhry T.A., Hamza M., Koomal W., Ahmad, K. Central corneal thickness changes after phacoemulsification. Pakistan Journal of Ophthalmology. 2015;31(2): 68-71.
19. Lopez-Miguel A., Calabuig-Goena M. Consistency of corneal sublayer thickness measurements using Fourier-domain optical coherence tomography after phacoemulsification. Eur. J. Ophthalmol. 2016;26(6): 511-646. Available from: doi.org/10.5301/ejo.5000776.
20. Salvi S.M., Soong T.K., Kumar B.V., Hawksworth N.R. Central corneal thickness changes after phacoemulsification cataract surgery. J. Sataract Refract. Surg. 2007;33(8): 1426-1428. Available from: doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.04.010.
21. Brzheskii V.V., Somov E.E. Rogovichno-kon\"yunktival'nyi kseroz (diagnostika, klinika, lechenie). SPb.; 2003.
22. Glaznye bolezni. Osnovy oftal'mologii / Pod red. V.G. Kopaevoi. M.; 2012.
23. Kasetsuwan N., Satitpitakul V., Changul T., Jariyakosol S. Incidence and pattern of dry eye after cataract surgery. PLoS ONE: epub. 2013;8(11): e78657. Available from: doi.org/10.1371/journal.pone.0078657.
24. Li X.M., Hu L., Hu J., Wang W. Investigation of dry eye disease and analysis of the pathogenic factors in patients after cataract surgery. Cornea. 2007;26(9.1): 16-20. Available from: doi.org/10.1097/ico.0b013e31812f67ca.
