Офтальмохирургия. 2014; : 9-13
ФЛЮОРЕСЦЕИНОВАЯ ИРИДОАНГИОГРАФИЯ КАК МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ В РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКЕ У ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОГО СИНДРОМА
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Определить при помощи флюоресцеиновой иридоангиографии (ФИАГ) сосудистые изменения радужной оболочки у пациентов c катарактой и различными стадиями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) и подтвердить их морфологически
Материал и методы. Обследовано 60 пациентов, которые были разделены на две группы: 1 группу составили 30 пациентов (30 глаз) с катарактой на фоне ПЭС I стадии, 2 группу составили 30 пациентов (30 глаз) с катарактой на фоне ПЭС II стадии по классификациям А.П. Нестерова (2008) и H.M. Nizankowska (2001). Всем пациентам была осуществлена ФИАГ, оценивались архитектоника сосудов радужки, их проницаемость, а также временные параметры. Морфологическая часть работы представлена 16 донорскими глазами, не прошедшими отбор к трансплантации.
Результаты. При помощи ФИАГ были выявлены нарушения микроциркуляции в переднем отделе глаза разной степени выраженности у пациентов 1 и 2 групп. Морфологически на донорских глазах с признаками ПЭС наблюдалось разрушение эндотелия и базальной мембраны артерий мелкого и среднего калибра
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии артериальной ишемии в ткани радужки. Найденные изменения в сосудистом русле радужной оболочки коррелируют со степенью клинических дистрофических изменений переднего отдела глаза. Следует отметить, что с прогрессированием стадии ПЭС усугубляются изменения в сосудах радужной оболочки, характеризующиеся ухудшением микроциркуляции (по данным временных параметров), потерей извитости радиальных артерий, снижением их количества, повышенной проницаемостью и появлением новообразованных сосудов.
Список литературы
1. Борзенок С.А. Медико-технологические и методологические основы эффективной деятельности глазных тканевых банков России в обеспечении операции по сквозной трансплантации роговицы: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2008. – 50 с.
2. Ботабекова Т.К., Алдашева Н.А., Булгакова А.А., Краморенко Ю.С. Псевдоэксфолиативный синдром и общая сосудистая патология // IV Всероссийская школа офтальмолога. Сб. научн. трудов. – М., 2005. – С. 68-70.
3. Водовозов А.М., Рыбников А.А. Комплексное исследование радужной оболочки глаза в трансформированном свете // Офтальмол. журн. – 1990. – № 8. – С. 463-467.
4. Керимова Р.С. Симптомокомплекс ранних глазных проявлений ПЭС (клинико-экспериментальное исследование): Дис. ... кандидат медицинских наук. – М., 2011. – 112 с.
5. Кишкина В.Я. Флюоресцентная ангиография глаза и ее роль в офтальмохирургии: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 1989. – 392 с.
6. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативный синдром и его глазные проявления: Учеб.-метод. пособие. – М., 2011. – 80 с.
7. Нестеров А.П. Глаукома. – М.: МИА, 2008. – 360 с.
8. Подгорная H.H. Псевдоэксфолиативный синдром как проявление старческого амилоидоза с преимущественным поражением переднего отдела глаза (ангиографические исследования) // Ерошевские чтения. – Самара, 2002. – С. 623-625.
9. Подгорная Н.Н., Соколовский Г.А. Флюоресцентная ангиография радужной оболочки // Вестн. офтальмол. – 1973. – № 3. – С. 9-12.
10. Пурескин Н.П. Возможности стереоскопической флюоресцентной микроангиографии в исследовании гемодинамики радужки в норме и при глаукоме // Съезд офтальмологов России, 3-й: Тез. докл. – М., 1975. – Т. 2. – С. 456-459.
11. Тахчиди Х.П., Баринов Э.Ф., Агафонова В.В. и др. Патология глаза при псевдоэксфолиативном синдроме. – М.: Офтальмология, 2010. – 156 с.
12. Тахчиди Х.П., Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.З. и др. Клинико-морфологические признаки начальных глазных проявлений ПЭС // Офтальмохирургия. – 2011. – № 1. – С. 59-65.
13. Asano N., Schlötzer-Schrehardt U., Naumann G.O. A histopathologic study of iris changes in pseudoexfoliation syndrome // Ophthalmology. – 1995. – Vol. 102, № 9. – P. 1279-1290.
14. Berkow Joseph W., Orth David H., Kelley James S. Флюоресцентная ангиография: Техника и интерпретация / Под ред. А.С. Астахова. – СПб., 2000. – 160 с.
15. Brocks A.M.V., Gillies W.E. Fluorescein angiography and fluorophotometry of the iris in pseudoexfoliation of the lens capsule // Br. J. Ophtalmol. – 1983. – Vol. 67, № 4. – P. 249-254.
16. Hayreh S.S., Scott W.E. Fluorescein iris angiography // Arch. Ophtalmol. – 1978. – Vol. 96, № 8. – P. 1383-1400.
17. Kansky J. Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. – М.: Логосфера, 2009. – 977 с.
18. Nizankowska H.M. Jaskra Wspôlczesne zasady rozpoznawania. – Wroclaw.: Görnicki Wydawnictwo Medyczne, 2001. – 107 s.
19. Ritch R. Exfoliation syndrome // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 12, № 2. – P. 124-130.
20. Schlötzer-Schrehardt U.M., Naumann G.O.H. Ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome // Am. J. of Ophthalmol. – 2006. – Vol. 141, № 5. – P. 921-937.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014; : 9-13
THE IRIS FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY AS A METHOD FOR DETERMINATION OF VASCULAR CHANGES AT VARIOUS STAGES OF PSEUDOEXFOLIATION SYNDROME
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To define vascular changes of the iris in cataract patients with various stages of pseudoexfoliation syndrome (PEX) using the iris fluorescein angiography (IFAG) and to confirm them morphologically.
Material and methods. In the study 60 patients were divided into two groups: the group 1 consisted of 30 patients (30 eyes) with cataract and PEX stage I, the group 2 included 30 patients (30 eyes) with cataract and PEX stage II according to the classifications by A.P. Nesterov (2008) and H.M. Nizankowska (2001). The iris fluorescein angiography was performed for all patients, it was estimated the architectonic of the iris vessels, theirs permeability and time parameters. The morphological part was presented by 16 donor eyes which had not passed selection to transplantation.
Results. Different degrees of microcirculation violations in the anterior segment of the eye were revealed in the group 1 and the group 2 using the iris fluorescein angiography. Morphologically destructions of epithelium and basal membrane of small and medium arteries were observed in donor eyes with PEX signs.
Conclusion. The obtained data testify the existence of the arterial ischemia in the iris. Changes founded in the vascular bed of the iris correlate with the degree of clinical degenerative changes of the anterior segment of the eye. It should be mentioned that the progression of PEХ stage generated aggravating of changes in the vessels of the iris, like as the deterioration of microcirculation (according to the time parameters), the loss of crimp radial artery, the decrease in their number, the increased permeability and the appearance of neovascularization.
References
1. Borzenok S.A. Mediko-tekhnologicheskie i metodologicheskie osnovy effektivnoi deyatel'nosti glaznykh tkanevykh bankov Rossii v obespechenii operatsii po skvoznoi transplantatsii rogovitsy: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. – M., 2008. – 50 s.
2. Botabekova T.K., Aldasheva N.A., Bulgakova A.A., Kramorenko Yu.S. Psevdoeksfoliativnyi sindrom i obshchaya sosudistaya patologiya // IV Vserossiiskaya shkola oftal'mologa. Sb. nauchn. trudov. – M., 2005. – S. 68-70.
3. Vodovozov A.M., Rybnikov A.A. Kompleksnoe issledovanie raduzhnoi obolochki glaza v transformirovannom svete // Oftal'mol. zhurn. – 1990. – № 8. – S. 463-467.
4. Kerimova R.S. Simptomokompleks rannikh glaznykh proyavlenii PES (kliniko-eksperimental'noe issledovanie): Dis. ... kandidat meditsinskikh nauk. – M., 2011. – 112 s.
5. Kishkina V.Ya. Flyuorestsentnaya angiografiya glaza i ee rol' v oftal'mokhirurgii: Dis. … d-ra med. nauk. – M., 1989. – 392 s.
6. Kurysheva N.I. Psevdoeksfoliativnyi sindrom i ego glaznye proyavleniya: Ucheb.-metod. posobie. – M., 2011. – 80 s.
7. Nesterov A.P. Glaukoma. – M.: MIA, 2008. – 360 s.
8. Podgornaya H.H. Psevdoeksfoliativnyi sindrom kak proyavlenie starcheskogo amiloidoza s preimushchestvennym porazheniem perednego otdela glaza (angiograficheskie issledovaniya) // Eroshevskie chteniya. – Samara, 2002. – S. 623-625.
9. Podgornaya N.N., Sokolovskii G.A. Flyuorestsentnaya angiografiya raduzhnoi obolochki // Vestn. oftal'mol. – 1973. – № 3. – S. 9-12.
10. Pureskin N.P. Vozmozhnosti stereoskopicheskoi flyuorestsentnoi mikroangiografii v issledovanii gemodinamiki raduzhki v norme i pri glaukome // S\"ezd oftal'mologov Rossii, 3-i: Tez. dokl. – M., 1975. – T. 2. – S. 456-459.
11. Takhchidi Kh.P., Barinov E.F., Agafonova V.V. i dr. Patologiya glaza pri psevdoeksfoliativnom sindrome. – M.: Oftal'mologiya, 2010. – 156 s.
12. Takhchidi Kh.P., Agafonova V.V., Frankovska-Gerlak M.Z. i dr. Kliniko-morfologicheskie priznaki nachal'nykh glaznykh proyavlenii PES // Oftal'mokhirurgiya. – 2011. – № 1. – S. 59-65.
13. Asano N., Schlötzer-Schrehardt U., Naumann G.O. A histopathologic study of iris changes in pseudoexfoliation syndrome // Ophthalmology. – 1995. – Vol. 102, № 9. – P. 1279-1290.
14. Berkow Joseph W., Orth David H., Kelley James S. Flyuorestsentnaya angiografiya: Tekhnika i interpretatsiya / Pod red. A.S. Astakhova. – SPb., 2000. – 160 s.
15. Brocks A.M.V., Gillies W.E. Fluorescein angiography and fluorophotometry of the iris in pseudoexfoliation of the lens capsule // Br. J. Ophtalmol. – 1983. – Vol. 67, № 4. – P. 249-254.
16. Hayreh S.S., Scott W.E. Fluorescein iris angiography // Arch. Ophtalmol. – 1978. – Vol. 96, № 8. – P. 1383-1400.
17. Kansky J. Klinicheskaya oftal'mologiya. Sistematizirovannyi podkhod. – M.: Logosfera, 2009. – 977 s.
18. Nizankowska H.M. Jaskra Wspôlczesne zasady rozpoznawania. – Wroclaw.: Görnicki Wydawnictwo Medyczne, 2001. – 107 s.
19. Ritch R. Exfoliation syndrome // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 12, № 2. – P. 124-130.
20. Schlötzer-Schrehardt U.M., Naumann G.O.H. Ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome // Am. J. of Ophthalmol. – 2006. – Vol. 141, № 5. – P. 921-937.
