Офтальмохирургия. 2019; : 50-56
Биоэлектрическая активность сетчатки после витрэктомии при витреомакулярном тракционном синдроме
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-50-56Аннотация
Цель. По данным электрофизиологического обследования провести сравнительный анализ динамики электрогенеза сетчатки после витрэктомии при витреомакулярном тракционном синдроме.
Материал и методы. 59 пациентам (59 глаз) с витреомакуляр- ным тракционным синдромом выполнено электрофизиологическое обследование до операции и на 1-е, 3-и, 7-е, 14-е, 30-е, 60-е, 180-е сутки после витрэктомии. В зависимости от вида субстрата, тампонирующего витреальную полость, сформировано три группы пациентов: I - тампонада стерильным воздухом, II - тампонада газовоздушной смесью, III - тампонада сбалансированным солевым раствором.
Результаты. Выявлено достоверное угнетение электрогенеза фоторецепторов и биполярных клеток на 1-е сутки после операции по сравнению с исходными данными в группе I, II и III (р<0,05). В группе I, II, III нормализация всех электрофизиологических показателей отмечается к концу периода наблюдения. В группе II электрофизиологические показатели восстанавливаются в 2 раза медленнее по сравнению с группой I и III, вследствие угнетающего воздействия перфторпропана в составе тампонирующей смеси. В группе I, II и III электрогенез фоторецепторов восстанавливается в 2 раза быстрее, чем на уровне биполярных клеток.
Выводы. 1. Витрэктомия вызывает значимое обратимое угнетение биоэлектрической активности нейронов сетчатки. Продолжительность витрэктомии определяет степень депрессии биоэлектрической активности нейронов сетчатки в послеоперационном периоде. 2. Газовоздушная тампонада витреальной полости с перфторпро- паном по сравнению с тампонадой стерильным воздухом и сбалансированным солевым раствором является значимым неблагоприятным фактором, влияющим на скорость восстановления биоэлектрической активности сетчатки после операции. 3. Витреомакулярный тракционный синдром характеризуется достоверным угнетением биоэлектрической активности колбочковой системы сетчаткиСписок литературы
1. Либман Е.С., Калеева Э.В., Рязанов Д.П. Комплексная характеристика инвалидности вследствие офтальмологии в Российской Федерации. Российская офтальмология. 2012;5: 24-26.
2. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жого- лев К.С. Патология витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах. Офтальмохирургия. 2014;4: 109-114.
3. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Русанов- ская А.В. и др. Современные аспекты диагностики и лечения витреомакулярного тракционного синдрома. (Обзор литературы). Вестник оренбургского государственного университета. 2013;4:303-306.
4. Frumar K.D., Gregor Z.J., Carter R.M., Arden G.B. Electroretinographic changes after vitrectomy and intraocular tamponade. Retina. 1985;51:16-21.
5. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жоголев К.С. Хирургическое лечение патологии витреомакулярного интерфейса. обзор литературы в вопросах и ответах. Офтальмохирургия. 2015;2:80-85.
6. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Русановская А В. и др. Сравнительный анализ хирургического лечения витреофовеолярного тракционного синдрома. Офтальмологические ведомости. 2014;73:28-33.
7. Kovacevic D., Markusic V. Pars plana vitrectomy for vitreomacular traction syndrome. Coll Antropol. 2013;37(1):271-273.
8. Николаенко Е.Н., Сосновский С.В., Куликов А.Н. Влияние продолжительности витрэктомии на угнетение биоэлектрической активности сетчатки в послеоперационном периоде. Современные технологии в офтальмологии. 2016;1:158-161.
9. Li H.H., Liao X., Xie C.L., Gao X.R., Wang H., Wang F. Intraoperative risk factors associated with visual acuity outcomes of pars plana vitrectomy in idiopathic epiretinal membrane. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017;53(5):344-351. Available from: https://doi. org/10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.05.006.
10. Казиев С.Н., Борзенок С.А., Сабурина И.Н. и др. Эндоиллюминация в ходе витреальной хирургии - эволюция вопроса и особенности применения на современном этапе. Практическая медицина. 2013;1- 3(70):10-12.
11. Abdei Dayem H., Hartzer M., Williams G., Ferrone P. The Effect of Vitrectomy infusion solutions on postoperative electroretinography and retina histology. BMJ Open Ophthalmol. 2017;1(1):25-32. e000004. Available from: https://doi.org/10.1136/ bmjophth-2016-000004.
12. Heilweil G., Komarowska I., Zemel E. et al. Normal physiological and pathophysiological effects of trypan blue on the retinas of albino rabbits. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010;51(8):4187-4194. Available from: https://doi.org/10.1167/iovs.09-4675.
13. Kim N.K., Kim C.Y., Choi M.J. et al. Effects of low-intensity ultrasound on oxidative damage in retinal pigment epithelial cells in vitro. ltrasound Med. Biol. 2015;41(5):1363- 1371. Available from: https://doi.org/10.1016/j. ultrasmedbio.2014.12.665. 14. Bottos J., Elizalde J., Rodrigues E.B. et al. Vitreomacular traction syndrome: postoperative functional and anatomic outcomes. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. 2015;46(2):235-242. Available from: https://doi.org/10.3928/23258160-20150213-14.
14. Niwa T., Terasaki H., Kondo M. et al. Function and morphology of macula before and after removal of idiopathic epiretinal membrane. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003;44(4):1652-1656.
15. Шпак А.А. Вопросы статистического анализа в российских офтальмологических журналах. Офтальмохирургия. 2016;1:73-77.
16. Almeida F.P., De Lucca A.C., Scott I.U. et al. Accidental subretinal brilliant blue G migration during internal limiting membrane peeling rgery. JAMA Ophthalmol. 2015;133(1):85-88. Available from: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2014. 3869.
17. Machida S., Nishimura T., Ohzeki T. et al. Comparisons of focal macular electroretinograms after indocyanine green-, brilliant blue G-, or triamcinolone acetonide-assisted macular hole surgery. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2017;255(3):485-492. Available from: https://doi.org/10.1007/s00417-016-3478-8.
18. Ueno S., Kondo M., Piao C.H. et al. Selective amplitude reduction of the PhNR after macular hole surgery: ganglion cell damage related to ICG-assisted ILM peeling and gas tamponade. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47(8):3545-3549.
19. Куликов А.Н., Сосновский С.В., Николаенко Е.Н. Анализ динамики электрогенеза сетчатки и зрительного нерва после витрэктомии по поводу осложненной хирургии катаракты. Офтальмологические ведомости. 2018;11(3):34-47.
20. Куликов А.Н. Экспериментальное изучение высокочистых жидких перфторорганических соединений при интравитреальном введении: Дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 1997.
21. Karkanova M., Vlkova E., Doskova H., Kolar P. The influence of the idiopathic macular hole (IMH) surgery with the ILM peeling and gas tamponade on the electrical function of the retina. Cesk Slov Oftalmol. 2010;66(2):84-88.
22. Jones B.W., Marc R.E., Pfeiffer R.L. The Organization of the Retina and Visual System. Salt Lake City: University of Utah Health Sciences Center. 2016;248.
23. Зольникова И.В., Рогатина Е.В., Егорова И.В. Электроретинографические и морфометрические симптомы колбочковой дисфункции. Вестник новых медицинских технологий. 2011;18(2):406- 409
24. Lubinski W., Goslawski W., Krzystolik K. et al. Assessment of macular function, structure and predictive value of pattern electroretinogram parameters for postoperative visual acuity in patients with idiopathic epimacular membrane. Doc. Ophthalmol. 2016;133(1):21-30. Available from: https://doi. org/10.1007/s10633-016-9543-0.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 50-56
Bioelectrical activity of the retina after vitrectomy for vitreomacular traction syndrome
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-50-56Abstract
Purpose. According to the electrophysiological examination, a comparative analysis of the dynamics of electrogenesis of the retina after vitrectomy with vitreomacular traction syndrome.
Material and methods. 59 patients (59 eyes) with vitreomacular traction syndrome underwent electrophysiological examination before the operation and on the 1st, 3rd, 7th, 14th, 30th, 60th, 180th day after vitrectomy. Three groups of patients are formed depending on the type of tamponade of the vitreous chamber: I - air tamponade, II - gas tamponade, III - tamponade with balanced salt solution.
Results. Significant inhibition of the electrogenesis of photoreceptors and bipolar cells on the 1st day after surgery compared with baseline data in groups I, II and III (p <0.05) was revealed. In group I, II, III, the normalization of all electrophysiological indicators is noted by the end of the observation period. In group II, the electrophysiological indicators are restored 2 times slower compared with group I and III, due to the inhibitory effects of perfluoropropane of the gas tamponade. In group II, and III, electrogenesis of photoreceptors is restored 2 times faster than bipolar cells level.
Conclusion. 1. Vitrectomy causes a significant reversible inhibition of the bioelectrical activity of the retina. The duration of vitrectomy is a significant negative factor determining the degree of depression of the bioelectrical activity of the retina in the postop. 2. The gas tamponade with perfluoropropane of the vitreous chamber, compared with air and balanced salt solution, is a significant negative factor affecting the degree of inhibition of the bioelectrical activity of the retina after surgery. 3. Vitreomacular traction syndrome is characterized by a reliable inhibition of the retinal cone system bioelectrical activityReferences
1. Libman E.S., Kaleeva E.V., Ryazanov D.P. Kompleksnaya kharakteristika invalidnosti vsledstvie oftal'mologii v Rossiiskoi Federatsii. Rossiiskaya oftal'mologiya. 2012;5: 24-26.
2. Balashevich L.I., Baiborodov Ya.V., Zhogo- lev K.S. Patologiya vitreomakulyarnogo interfeisa. Obzor literatury v voprosakh i otvetakh. Oftal'mokhirurgiya. 2014;4: 109-114.
3. Shkvorchenko D.O., Zakharov V.D., Rusanov- skaya A.V. i dr. Sovremennye aspekty diagnostiki i lecheniya vitreomakulyarnogo traktsionnogo sindroma. (Obzor literatury). Vestnik orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2013;4:303-306.
4. Frumar K.D., Gregor Z.J., Carter R.M., Arden G.B. Electroretinographic changes after vitrectomy and intraocular tamponade. Retina. 1985;51:16-21.
5. Balashevich L.I., Baiborodov Ya.V., Zhogolev K.S. Khirurgicheskoe lechenie patologii vitreomakulyarnogo interfeisa. obzor literatury v voprosakh i otvetakh. Oftal'mokhirurgiya. 2015;2:80-85.
6. Shkvorchenko D.O., Zakharov V.D., Rusanovskaya A V. i dr. Sravnitel'nyi analiz khirurgicheskogo lecheniya vitreofoveolyarnogo traktsionnogo sindroma. Oftal'mologicheskie vedomosti. 2014;73:28-33.
7. Kovacevic D., Markusic V. Pars plana vitrectomy for vitreomacular traction syndrome. Coll Antropol. 2013;37(1):271-273.
8. Nikolaenko E.N., Sosnovskii S.V., Kulikov A.N. Vliyanie prodolzhitel'nosti vitrektomii na ugnetenie bioelektricheskoi aktivnosti setchatki v posleoperatsionnom periode. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2016;1:158-161.
9. Li H.H., Liao X., Xie C.L., Gao X.R., Wang H., Wang F. Intraoperative risk factors associated with visual acuity outcomes of pars plana vitrectomy in idiopathic epiretinal membrane. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017;53(5):344-351. Available from: https://doi. org/10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.05.006.
10. Kaziev S.N., Borzenok S.A., Saburina I.N. i dr. Endoillyuminatsiya v khode vitreal'noi khirurgii - evolyutsiya voprosa i osobennosti primeneniya na sovremennom etape. Prakticheskaya meditsina. 2013;1- 3(70):10-12.
11. Abdei Dayem H., Hartzer M., Williams G., Ferrone P. The Effect of Vitrectomy infusion solutions on postoperative electroretinography and retina histology. BMJ Open Ophthalmol. 2017;1(1):25-32. e000004. Available from: https://doi.org/10.1136/ bmjophth-2016-000004.
12. Heilweil G., Komarowska I., Zemel E. et al. Normal physiological and pathophysiological effects of trypan blue on the retinas of albino rabbits. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010;51(8):4187-4194. Available from: https://doi.org/10.1167/iovs.09-4675.
13. Kim N.K., Kim C.Y., Choi M.J. et al. Effects of low-intensity ultrasound on oxidative damage in retinal pigment epithelial cells in vitro. ltrasound Med. Biol. 2015;41(5):1363- 1371. Available from: https://doi.org/10.1016/j. ultrasmedbio.2014.12.665. 14. Bottos J., Elizalde J., Rodrigues E.B. et al. Vitreomacular traction syndrome: postoperative functional and anatomic outcomes. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. 2015;46(2):235-242. Available from: https://doi.org/10.3928/23258160-20150213-14.
14. Niwa T., Terasaki H., Kondo M. et al. Function and morphology of macula before and after removal of idiopathic epiretinal membrane. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003;44(4):1652-1656.
15. Shpak A.A. Voprosy statisticheskogo analiza v rossiiskikh oftal'mologicheskikh zhurnalakh. Oftal'mokhirurgiya. 2016;1:73-77.
16. Almeida F.P., De Lucca A.C., Scott I.U. et al. Accidental subretinal brilliant blue G migration during internal limiting membrane peeling rgery. JAMA Ophthalmol. 2015;133(1):85-88. Available from: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2014. 3869.
17. Machida S., Nishimura T., Ohzeki T. et al. Comparisons of focal macular electroretinograms after indocyanine green-, brilliant blue G-, or triamcinolone acetonide-assisted macular hole surgery. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2017;255(3):485-492. Available from: https://doi.org/10.1007/s00417-016-3478-8.
18. Ueno S., Kondo M., Piao C.H. et al. Selective amplitude reduction of the PhNR after macular hole surgery: ganglion cell damage related to ICG-assisted ILM peeling and gas tamponade. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47(8):3545-3549.
19. Kulikov A.N., Sosnovskii S.V., Nikolaenko E.N. Analiz dinamiki elektrogeneza setchatki i zritel'nogo nerva posle vitrektomii po povodu oslozhnennoi khirurgii katarakty. Oftal'mologicheskie vedomosti. 2018;11(3):34-47.
20. Kulikov A.N. Eksperimental'noe izuchenie vysokochistykh zhidkikh perftororganicheskikh soedinenii pri intravitreal'nom vvedenii: Dis. ... kand. med. nauk. Sankt-Peterburg; 1997.
21. Karkanova M., Vlkova E., Doskova H., Kolar P. The influence of the idiopathic macular hole (IMH) surgery with the ILM peeling and gas tamponade on the electrical function of the retina. Cesk Slov Oftalmol. 2010;66(2):84-88.
22. Jones B.W., Marc R.E., Pfeiffer R.L. The Organization of the Retina and Visual System. Salt Lake City: University of Utah Health Sciences Center. 2016;248.
23. Zol'nikova I.V., Rogatina E.V., Egorova I.V. Elektroretinograficheskie i morfometricheskie simptomy kolbochkovoi disfunktsii. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. 2011;18(2):406- 409
24. Lubinski W., Goslawski W., Krzystolik K. et al. Assessment of macular function, structure and predictive value of pattern electroretinogram parameters for postoperative visual acuity in patients with idiopathic epimacular membrane. Doc. Ophthalmol. 2016;133(1):21-30. Available from: https://doi. org/10.1007/s10633-016-9543-0.
