Офтальмохирургия. 2019; : 6-10
Клинико-функциональные результаты применения методики пневмокомпрессии при факоэмульсификации возрастной катаракты
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-6-10Аннотация
Цель. Анализ клинико-функциональных результатов применения методики пневмокомпрессии интраокулярных линз (ИОЛ) при факоэмульсификации (ФЭ) возрастной катаракты в профилактике развития помутнений задней капсулы хрусталика (ЗКХ).
Материал и методы. Под наблюдением находились 328 артифакичных глаз 328 пациентов, оперированных по поводу возрастной катаракты. В 166 глазах (основная группа) при ФЭ после удаления вискоэластика осуществляли пневмокомпрессию ИОЛ, в 162 глазах контрольной группы выполняли только стандартную ФЭ. Вариант интерфейса «ИОЛ-ЗКХ» и остроту зрения (ОЗ) исследовали в 1-е сутки после операции, через 1 год изучали ОЗ, структуру и прозрачность ЗКХ оперированных глаз.
Результаты. Полный контакт ИОЛ с ЗКХ имел место в 84,3% глаз основной группы и в 31,5% глаз контрольной группы. Через год после ФЭ ЗКХ была прозрачной в 145 глазах (87,3%) первой группы пациентов и в 94 глазах (58%) второй группы пациентов, вслед
ствие чего показатели ОЗ глаз основной группы оказались выше, чем в контроле.
Заключение. Проведенные исследования показали, что применение пневмокомпрессии ИОЛ при ФЭ возрастной катаракты обеспечило оптимальный интерфейс «ИОЛ-ЗКХ» в 84,3% оперированных глаз.
Количество артифакичных глаз с прозрачной оптической частью ЗКХ через 1 год после ФЭ с пневмокомпрессией ИОЛ оказалось на 30% больше, чем при стандартной ФЭ.
При сопоставимых результатах некорригированной и максимально корригированной ОЗ в обеих группах в первые сутки после операции, оба показателя ОЗ через 1 год после ФЭ в основной группе были достоверно выше, чем в контроле, вследствие меньшего количества глаз с вторичной катарактой.
Список литературы
1. Васильев А.В., Егорова А.В., Егоров В.В., Бай Л. Анализ эффективности применения методики пневмокомпрессии ИОЛ при факоэмульсификации в профилактике развития помутнений задней капсулы хрусталика. Современные технологии в офтальмологии. 2017;6:32-34.
2. Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р. и др. Частота развития вторичной катаракты в артифакичных глазах с современными моделями заднекамерных ИОЛ при осевой миопии. Офтальмохирургия. 2013;2:28-31.
3. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. М.: Изд-во «Новое в медицине»; 2004.
4. Терещенко Ю.А., Сорокин Е.Л., Белоноженко Я.В. Выяснение взаимосвязей между имплантируемыми интраокулярными линзами из различных материалов и вариантами формирования помутнений задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации возрастной катаракты. Офтальмохирургия. 2014;4:30-34.
5. Чупров А.Д., Щербаков М.А., Демакова Л.В. Задняя лазерная капсулотомия при 1 степени помутнения задней капсулы хрусталика артифакичного глаза. Офтальмохирургия. 2015;1:6-11.
6. Bender L.E., Spalton D.J., Meacock W. et al. Predicting posterior capsule opacification: value of early retroillumination imaging. J. Cataract. Refract. Surg. 2003;29(3):526-531. https://doi.org/10.1016/s08863350(02)01641-3.
7. Gangwani V., Hirnschall N., Koshy J. et al. Posterior capsule opacification and capsular bag performance of a microincision intraocular lens. J. Cataract. Refract. Surg. 2011;37(11):1988-1992. https:// doi.org/10.1016/j.jcrs.2011.05.035.
8. Hirnschall N., Nishi Y., Crnej A. et al. Capsular bag stability and posterior capsule opacification of a plate-haptic design microincision cataract surgery intraocular lens: 3-year results of a randomized trial. Br. J. Ophthalmol. 2013;97(12):1565-1568. https://doi. org/10.1136/bjophthalmol-2013-303710.
9. Kugelberg M., Wejde G., Jayaram H., Zetterstrom C. Two-year follow-up of posterior capsule opacification after implantation of a hydrophilic or hydrophobic acrylic intraocular lens. Acta Ophthalmol. 2008;86(5):533-536. https://doi.org/10.1111/j.16000420.2007.01094.x.
10. Spalton D.J. Posterior capsular opacification after cataract surgery. Eye. 1999;13(3):489-492. https:// doi.org/10.1038/eye.1999.127.
11. Trivedi R.H., Wilson M.E., Bartholomew L.R. et al. Opacification of the visual axis after cataract surgery and single acrylic intraocular lens implantation in the first year of life. J. AAPOS. 2004;8(2):156-164. https:// doi.org/10.1016/S1091853103003197.
12. Vasavada A.R., Shah A., Raj S.M. et al. Prospective evaluation of posterior capsule opacification in myopic eyes 4 years after implantation of a single-piece acrylic IOL. J. Cataract. Refract. Surg. 2009;35(9):1532-1539. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.04.039.
13. Weide G., Kugelberg M., Zettеrstrom C. Posterior capsular opacification: comparison of 3 intraocular lenses of different materials and design. J. Cataract. Refract. Surg. 2003;29(8):1556-1559. https://doi. org/10.1016/S0886-3350(03)00342-0.
14. Егорова Е.В. Анатомо-топографические взаимоотношения задней капсулы хрусталика и интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме. Офтальмология. 2018;15(2S):134-139.
15. Lytvynchuk L.M., Glittenberg C.G., FalknerRadler C.I. et al. Evaluation of intraocular lens position during phacoemulsification using intraoperative spectral-domain optical coherence tomography. J. Cataract. Refract. Surg. 2016;42(5):694-702. https://doi. org/10.1016/j.jcrs.2016.01.044.
16. Sacu S., Findl O., Linnola R.J. Optical coherence tomography assessment of capsule closure after cataract surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2005;31(2):330-336. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.04.057.
17. Zhu X., He W., Yang J. et al. Adhesion of the posterior capsule to different intraocular lenses following cataract surgery. Acta Ophthalmologica. 2016;94(1):16-25. https://doi.org/10.1111/aos.12739.
18. Zhao Y., Li J., Lu W. et al. Capsular adhesion to intraocular lens in highly myopic eyes evaluated in vivo using ultralong-scan-depth optical coherence tomography. Am. J. Ophthalmol. 2013;155(3):484-491. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.08.019.
19. Zhu X., Lu Y. Detection and influencing factors of capsular bag distention syndrome after cataract surgery using the Pentacam Scheimpflug system. Am J Ophthalmol. 2013;156(6):1134-1140. https://doi. org/10.1016/j.ajo.2013.07.028.
20. Boyce J.F., Bhermi G.S., Spalton D.J., El-Osta A. Mathematical modeling of the forces between an intraocular lens and the capsule. J. Cataract. Refract. Surg. 2002;28(10):1853-1859. https://doi.org/10.1016/ s0886-3350(02)01490-6.
21. Cheng J.W., Wey R.L., Cai J.P. et al. Efficacy of different intraocular lens materials and optic lens designs in preventing posterior capsular opacification: a meta-analysis. Am. J. Ophthalmol. 2007;143(3):428436. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.11.045.
22. Buehl W., Findl O. Effect of intraocular lens design on posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg. 2008;34(11):1976-1985. https://doi. org/10.1016/j.jcrs.2008.07.029.
23. Патент РФ на изобретение № 2125857/ 10.02.1999. Бюл. № 4. Тахчиди Х.П. Способ удаления вископрепарата из полости глаза. Ссылка активна на 14.02.2019.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; : 6-10
Clinical and functional results of IOL pneumocompression method implementation at phacoemulsification of senile cataract
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-6-10Abstract
Purpose. The analysis of clinical and functional results using the method of intraocular lenses (IOL) pneumocompression in phacoemulsification (PE) of senile cataract for the prevention of posterior capsule opacification development.
Material and methods. The study included 328 pseudophakic eyes of 328 patients, who underwent PE for senile cataract. The IOL pneumocompression was performed after the viscoelastic removal in 166 eyes (the main group); the standard PE – in 162 eyes of the control group. The type of IOL-posterior capsule interface and the visual acuity (VA) were examined at the 1st postoperative day; VA, structure and transparency of posterior capsule in pseudophakic eyes were studied after 1 year postoperatively.
Results. The full contact of IOL with posterior capsule was found in 84.3% of eyes in the main group and in 31.5% of eyes in the control group. One year after operation the posterior capsule was transparent in 145 eyes (87.3%) of the group 1 and in 94 eyes (58%) of the group 2, thus the values of VA in the main group turned out to be higher, than in the control.
Conclusion. The conducted research showed that IOL pneumocompression method in PE of senile cataract provided an optimal interface of IOL-posterior capsule in 84.3% of operated eyes.
One year after operation the number of pseudophakic eyes with transparent optical part of posterior capsule in the main group exceeded the control by 30%. However, indices of uncorrected and best corrected VA were comparable in both groups at the first postoperative day, both values of VA 1 year after PE were reliably higher in the main group than in the control due to lower number of eyes with posterior capsule opacification.
References
1. Vasil'ev A.V., Egorova A.V., Egorov V.V., Bai L. Analiz effektivnosti primeneniya metodiki pnevmokompressii IOL pri fakoemul'sifikatsii v profilaktike razvitiya pomutnenii zadnei kapsuly khrustalika. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2017;6:32-34.
2. Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanyan E.R. i dr. Chastota razvitiya vtorichnoi katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL pri osevoi miopii. Oftal'mokhirurgiya. 2013;2:28-31.
3. Takhchidi Kh.P., Egorova E.V., Tolchinskaya A.I. Intraokulyarnaya korrektsiya v khirurgii oslozhnennykh katarakt. M.: Izd-vo «Novoe v meditsine»; 2004.
4. Tereshchenko Yu.A., Sorokin E.L., Belonozhenko Ya.V. Vyyasnenie vzaimosvyazei mezhdu implantiruemymi intraokulyarnymi linzami iz razlichnykh materialov i variantami formirovaniya pomutnenii zadnei kapsuly khrustalika posle fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty. Oftal'mokhirurgiya. 2014;4:30-34.
5. Chuprov A.D., Shcherbakov M.A., Demakova L.V. Zadnyaya lazernaya kapsulotomiya pri 1 stepeni pomutneniya zadnei kapsuly khrustalika artifakichnogo glaza. Oftal'mokhirurgiya. 2015;1:6-11.
6. Bender L.E., Spalton D.J., Meacock W. et al. Predicting posterior capsule opacification: value of early retroillumination imaging. J. Cataract. Refract. Surg. 2003;29(3):526-531. https://doi.org/10.1016/s08863350(02)01641-3.
7. Gangwani V., Hirnschall N., Koshy J. et al. Posterior capsule opacification and capsular bag performance of a microincision intraocular lens. J. Cataract. Refract. Surg. 2011;37(11):1988-1992. https:// doi.org/10.1016/j.jcrs.2011.05.035.
8. Hirnschall N., Nishi Y., Crnej A. et al. Capsular bag stability and posterior capsule opacification of a plate-haptic design microincision cataract surgery intraocular lens: 3-year results of a randomized trial. Br. J. Ophthalmol. 2013;97(12):1565-1568. https://doi. org/10.1136/bjophthalmol-2013-303710.
9. Kugelberg M., Wejde G., Jayaram H., Zetterstrom C. Two-year follow-up of posterior capsule opacification after implantation of a hydrophilic or hydrophobic acrylic intraocular lens. Acta Ophthalmol. 2008;86(5):533-536. https://doi.org/10.1111/j.16000420.2007.01094.x.
10. Spalton D.J. Posterior capsular opacification after cataract surgery. Eye. 1999;13(3):489-492. https:// doi.org/10.1038/eye.1999.127.
11. Trivedi R.H., Wilson M.E., Bartholomew L.R. et al. Opacification of the visual axis after cataract surgery and single acrylic intraocular lens implantation in the first year of life. J. AAPOS. 2004;8(2):156-164. https:// doi.org/10.1016/S1091853103003197.
12. Vasavada A.R., Shah A., Raj S.M. et al. Prospective evaluation of posterior capsule opacification in myopic eyes 4 years after implantation of a single-piece acrylic IOL. J. Cataract. Refract. Surg. 2009;35(9):1532-1539. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.04.039.
13. Weide G., Kugelberg M., Zetterstrom C. Posterior capsular opacification: comparison of 3 intraocular lenses of different materials and design. J. Cataract. Refract. Surg. 2003;29(8):1556-1559. https://doi. org/10.1016/S0886-3350(03)00342-0.
14. Egorova E.V. Anatomo-topograficheskie vzaimootnosheniya zadnei kapsuly khrustalika i intraokulyarnoi linzy pri psevdoeksfoliativnom sindrome. Oftal'mologiya. 2018;15(2S):134-139.
15. Lytvynchuk L.M., Glittenberg C.G., FalknerRadler C.I. et al. Evaluation of intraocular lens position during phacoemulsification using intraoperative spectral-domain optical coherence tomography. J. Cataract. Refract. Surg. 2016;42(5):694-702. https://doi. org/10.1016/j.jcrs.2016.01.044.
16. Sacu S., Findl O., Linnola R.J. Optical coherence tomography assessment of capsule closure after cataract surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2005;31(2):330-336. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.04.057.
17. Zhu X., He W., Yang J. et al. Adhesion of the posterior capsule to different intraocular lenses following cataract surgery. Acta Ophthalmologica. 2016;94(1):16-25. https://doi.org/10.1111/aos.12739.
18. Zhao Y., Li J., Lu W. et al. Capsular adhesion to intraocular lens in highly myopic eyes evaluated in vivo using ultralong-scan-depth optical coherence tomography. Am. J. Ophthalmol. 2013;155(3):484-491. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.08.019.
19. Zhu X., Lu Y. Detection and influencing factors of capsular bag distention syndrome after cataract surgery using the Pentacam Scheimpflug system. Am J Ophthalmol. 2013;156(6):1134-1140. https://doi. org/10.1016/j.ajo.2013.07.028.
20. Boyce J.F., Bhermi G.S., Spalton D.J., El-Osta A. Mathematical modeling of the forces between an intraocular lens and the capsule. J. Cataract. Refract. Surg. 2002;28(10):1853-1859. https://doi.org/10.1016/ s0886-3350(02)01490-6.
21. Cheng J.W., Wey R.L., Cai J.P. et al. Efficacy of different intraocular lens materials and optic lens designs in preventing posterior capsular opacification: a meta-analysis. Am. J. Ophthalmol. 2007;143(3):428436. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.11.045.
22. Buehl W., Findl O. Effect of intraocular lens design on posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg. 2008;34(11):1976-1985. https://doi. org/10.1016/j.jcrs.2008.07.029.
23. Patent RF na izobretenie № 2125857/ 10.02.1999. Byul. № 4. Takhchidi Kh.P. Sposob udaleniya viskopreparata iz polosti glaza. Ssylka aktivna na 14.02.2019.
