Офтальмохирургия. 2018; : 6-10
Осложненная катаракта на фоне периферического увеита: оперативное лечение
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-6-10Аннотация
Цель. Анализ результатов оперативного лечения пациентов с осложненной катарактой, развившейся на фоне периферического увеита.
Материал и методы. 50 пациентов (50 глаз), разделенные на основную (25 чел., 25 глаз) и контрольную группы (25 чел., 25 глаз), с осложненной катарактой на фоне периферического увеита после проведения ультразвуковой факоэмульсификации осложненной катаракты. 25 пациентам основной группы (25 глаз) через 1 мес. проводилась лазерная коагуляция крайней периферии сетчатки инфракрасным диодным лазером с длиной волны 810 нм, 25 пациентам группы контроля (25 глаз) – лечение глазными нестероидными противовоспалительными каплями с оценкой результатов лечения, остроты зрения, биомикроскопической картины, офтальмоскопической картины.
Результаты. Факоэмульсификация катаракты у пациентов обеих групп проведена без осложнений. У пациентов обеих групп наблюдалось статистически значимое увеличение максимальной корригированной остроты зрения после лечения, при этом в основной группе показатели остроты зрения были на протяжении наблюдения статистически значимо выше в отдаленные сроки через 3 и 6 мес., чем у пациентов контрольной группы.
Заключение. В исследовании показана необходимость контроля интраокулярного воспаления у пациентов после оперативного лечения осложненной катаракты на фоне периферического увеита, что способствует достижению статистически более стабильной максимальной корригированной остроты зрения в послеоперационном периоде. При этом отмечена большая противовоспалительная эффективность лазерной коагуляции сетчатки вдоль зубчатой линии инфракрасным диодным лазером с длиной волны 810 нм в сравнении с местной инстилляционной терапией нестероидными противовоспалительными препаратами (бромфенак 0,09%).
Список литературы
1. Запускалов И.В., Кривошеина О.И., Хороших Ю.И. Патогенетические закономерности поражения центральных отделов глазного дна на фоне периферического увеита // Практическая медицина. – 2012. – № 59. – С. 100-104.
2. Baheti U., Siddique S. S., Foster C. S. Cataract surgery in patients with history of uveitis // Saudi J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 26. – Р. 55-60.
3. Berker N., Sen E., Elgin U. et al. Analysis of clinical features and visual outcomes of pars planitis // Int. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 38 (2). – P. 1-10. – DOI: 10.1007/s10792-017-0526-2.
4. Bonfioli A.A., Damico F.M., Curi A.L., Orefice F. Intermediate uveitis // Semin. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 20. – Р. 147-154.
5. Desai S., Rao V. Visual outcome after cataract surgery in complicated cataract // J. Evolution Med. Dental Sci. – 2014. – Vol. 3. – P. 9142-9156.
6. González Rubio-Medina E., Pedroza-Seres M. Clinical course of pars planitis in patients treated with selective photocoagulation // Arch. Soc. Esp. Ophthalmol. – 2013. – Vol. 88. – Р. 298-301.
7. Guest S., Funkhouser E., Lightman S. Pars planitis: a comparison of childhood onset and adult onset disease // Clin. Exp. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 29, № 2. – P. 81-84.
8. Heiligenhaus A., Heinz С., Becker М. The treatment of uveitic cataract // Cataract and Refractive Surgery. – Springer Berlin Heidelberg, 2005. – Р. 133-151.
9. Jancevski M., Foster C.S. Cataracts and uveitis // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 21, № 1. – Р. 10-14.
10. Lin P., Suhler E.B., Rosenbaum J.T. The future of uveitis treatment // Am. Academy Ophthalmol . – 2014. – Vol. 121, № 1. – P. 365-376.
11. Lin C.-P., Yeh P.-T., Chen P.-F. et al. Cataract extraction surgery in patients with uveitis in Taiwan: risk factors and outcomes // J. Formos. Med. Assoc. – 2014. – Vol. 113, № 6. – Р. 377-384.
12. Menezo V., Lau C., Comer M., Lightman S. Clinical outcome of chronic immunosuppression in patients with non‐infectious uveitis // Clin. Experiment. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 33, № 1. – P. 16-21.
13. Nikkhah H., Ramezani A., Ahmadieh H., Soheiliani M. et al. Childhood pars planitis: clinical features and outcomes // J. Ophthalmic Vis. Res. – 2011. – Vol. 6, № 4. – P. 249-254.
14. Parchand S., Tandan M., Gupta V., Gupta A. Intermediate uveitis in Indian population // J. Ophthal. Inflamm. Infect. – 2011. – Vol. 1. – Р. 65-70.
15. Przeździecka-Dołyk J., Węgrzyn A., TurnoKręcicka A., Misiuk-Hojło M. Immunopathogenic background of pars planitis // Arch. Immunol. Ther. Exp. – 2015. – Vol. 64, № 2. – P. 127-137.
16. Salcedo-Villanueva G., Arellanes-Garcia L., Fromow-Guerra J., Hernández-Quintela E. Association of epiretinal membranes with macular edema in pars planitis // Arch. Soc. Esp. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 89, № 1 – P. 22-26.
17. Shorstein N.H., Liu L., Waxman M. D., Herrinton L.J. Comparative effectiveness of three prophylactic strategies to prevent clinical macular edema after phacoemulsification surgery // Ophthalmology. – 2015. – Vol. 122, № 12. – P. 2450-2456.
18. Smith J.R., Rosenbaum J.T. Management of uveitis: a rheumatologic perspective // Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 46, № 2. – P. 309-318.
19. Sydorova M.V., Kondratiuk V.I., Bychkova N.G. Immune Mechanisms, Clinical Features and Course of Non-infectious Uveitis // J. Ophthalmology (Ukraine). – 2015. – № 5. – P. 58-67.
20. Vidovič-Valentinčič N., de Groot-Mijnes J. D. F., Kraut A., Korosec P. et al. Intraocular and serum cytokine profiles in patients with intermediate uveitis // Mol. Vis. – 2011. – Vol. 17. – Р. 2003-2010.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018; : 6-10
Complicated cataract in patients with peripheral uveitis: surgical treatment
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-6-10Abstract
Purpose. Analysis of results in surgical treatment of patients with complicated cataract development associated with peripheral uveitis.
Material and methods. The study included 50 patients (50 eyes) with complicated cataract and peripheral uveitis after cataract
phacoemulsification. All patients were divided into two groups: 25 patients (25 eyes) of the main group where infrared laser coagulation (with 810nm wavelength) of the far-peripheral retina was performed one month after the cataract surgery, 25 patients (25 eyes) of the control group were treated with a topical anti-inflammatory eye drops bromfenac 009% therapy. There was carried out an evaluation of complaints, visual acuity, bio-microscopy, ophthalmoscopy and the results of cataract hacoemulsification.
Results. Complicated cataract phacoemulsification in patients of both groups was performed without complications, the increase of best corrected visual acuity in patients of both groups was statistically significant after the treatment, and the patients of the main group have the best corrected visual acuity statistically significant better that the patients of the control group at the long-term follow-up period (especially three and six months after cataract phacoemulsification).
Conclusion. The study shows the necessity of a control under the intraocular inflammation in patients with peripheral uveitis after complicated cataract phacoemulsification (even after an uncomplicated surgery). It provides to achieve a statistically more stable better postoperative visual acuity. At the same time, a high anti-inflammatory efficiency of laser coagulation of the retina along the far periphery by an infrared diode laser with wavelength 810nm was noted in comparison to the local instillations therapy with non-steroid anti-inflammatory drops (bromfenac 0,09%).
References
1. Zapuskalov I.V., Krivosheina O.I., Khoroshikh Yu.I. Patogeneticheskie zakonomernosti porazheniya tsentral'nykh otdelov glaznogo dna na fone perifericheskogo uveita // Prakticheskaya meditsina. – 2012. – № 59. – S. 100-104.
2. Baheti U., Siddique S. S., Foster C. S. Cataract surgery in patients with history of uveitis // Saudi J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 26. – R. 55-60.
3. Berker N., Sen E., Elgin U. et al. Analysis of clinical features and visual outcomes of pars planitis // Int. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 38 (2). – P. 1-10. – DOI: 10.1007/s10792-017-0526-2.
4. Bonfioli A.A., Damico F.M., Curi A.L., Orefice F. Intermediate uveitis // Semin. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 20. – R. 147-154.
5. Desai S., Rao V. Visual outcome after cataract surgery in complicated cataract // J. Evolution Med. Dental Sci. – 2014. – Vol. 3. – P. 9142-9156.
6. González Rubio-Medina E., Pedroza-Seres M. Clinical course of pars planitis in patients treated with selective photocoagulation // Arch. Soc. Esp. Ophthalmol. – 2013. – Vol. 88. – R. 298-301.
7. Guest S., Funkhouser E., Lightman S. Pars planitis: a comparison of childhood onset and adult onset disease // Clin. Exp. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 29, № 2. – P. 81-84.
8. Heiligenhaus A., Heinz S., Becker M. The treatment of uveitic cataract // Cataract and Refractive Surgery. – Springer Berlin Heidelberg, 2005. – R. 133-151.
9. Jancevski M., Foster C.S. Cataracts and uveitis // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 21, № 1. – R. 10-14.
10. Lin P., Suhler E.B., Rosenbaum J.T. The future of uveitis treatment // Am. Academy Ophthalmol . – 2014. – Vol. 121, № 1. – P. 365-376.
11. Lin C.-P., Yeh P.-T., Chen P.-F. et al. Cataract extraction surgery in patients with uveitis in Taiwan: risk factors and outcomes // J. Formos. Med. Assoc. – 2014. – Vol. 113, № 6. – R. 377-384.
12. Menezo V., Lau C., Comer M., Lightman S. Clinical outcome of chronic immunosuppression in patients with non‐infectious uveitis // Clin. Experiment. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 33, № 1. – P. 16-21.
13. Nikkhah H., Ramezani A., Ahmadieh H., Soheiliani M. et al. Childhood pars planitis: clinical features and outcomes // J. Ophthalmic Vis. Res. – 2011. – Vol. 6, № 4. – P. 249-254.
14. Parchand S., Tandan M., Gupta V., Gupta A. Intermediate uveitis in Indian population // J. Ophthal. Inflamm. Infect. – 2011. – Vol. 1. – R. 65-70.
15. Przeździecka-Dołyk J., Węgrzyn A., TurnoKręcicka A., Misiuk-Hojło M. Immunopathogenic background of pars planitis // Arch. Immunol. Ther. Exp. – 2015. – Vol. 64, № 2. – P. 127-137.
16. Salcedo-Villanueva G., Arellanes-Garcia L., Fromow-Guerra J., Hernández-Quintela E. Association of epiretinal membranes with macular edema in pars planitis // Arch. Soc. Esp. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 89, № 1 – P. 22-26.
17. Shorstein N.H., Liu L., Waxman M. D., Herrinton L.J. Comparative effectiveness of three prophylactic strategies to prevent clinical macular edema after phacoemulsification surgery // Ophthalmology. – 2015. – Vol. 122, № 12. – P. 2450-2456.
18. Smith J.R., Rosenbaum J.T. Management of uveitis: a rheumatologic perspective // Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 46, № 2. – P. 309-318.
19. Sydorova M.V., Kondratiuk V.I., Bychkova N.G. Immune Mechanisms, Clinical Features and Course of Non-infectious Uveitis // J. Ophthalmology (Ukraine). – 2015. – № 5. – P. 58-67.
20. Vidovič-Valentinčič N., de Groot-Mijnes J. D. F., Kraut A., Korosec P. et al. Intraocular and serum cytokine profiles in patients with intermediate uveitis // Mol. Vis. – 2011. – Vol. 17. – R. 2003-2010.
