Офтальмохирургия. 2018; : 58-62
ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АНОМАЛИЯМИ РЕФРАКЦИИ. СООБЩЕНИЕ 3: ТОЛЩИНА СЛОЯ ГАНГЛИОЗНЫХ КЛЕТОК СЕТЧАТКИ
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-58-62Аннотация
Цель. Изучение влияния длины оси глаза на толщину слоя ганглиозных клеток сетчатки с внутренним плекcиформным слоем (СГКВП) и разработка способов ее оценки у пациентов с близорукостью в возрасте старше 40 лет.
Материал и методы. Обследовано 53 пациента (53 глаза) в возрасте старше 40 лет с миопией средней и высокой степени, а также 80 здоровых испытуемых (80 глаз) аналогичного пола и возраста с эмметропией (контрольная группа). ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec).
Результаты. Для оценки влияния эффекта оптического увеличения на среднюю толщину СГКВП авторами и программистом А.А. Евсюковым была создана компьютерная программа. Средняя толщина СГКВП в контрольной группе была 79,0±5,3 (68-90) μм. В группе пациентов с близорукостью она была ниже в среднем на 5,1 μм (73,9±5,2; от 64 до 86 μм, P<0,000). Коррекция по программе менее чем на ⅓ уменьшала это различие – до 3,5 μм (75,5±5,3; от 65 до 88 μм; отличие от контроля и от исходных данных: P<0,000). Теоретические расчеты показали значительное увеличение площади поверхности миопического глаза. Разработана таблица и нормативы, позволяющие правильно оценивать толщину СГКВП с учетом длины оси глаза.
Заключение. Истончение СГКВП у пациентов с миопией средней и высокой степени лишь частично связано с эффектом оптического увеличения, а в большей степени объясняется растяжением заднего отрезка глазного яблока. Предложена оригинальная методика оценки толщины СГКВП при близорукости, адаптированная к прибору Cirrus HD-OCT.
Список литературы
1. Акопян В.С., Семенова Н.С., Филоненко И.В., Цысарь М.А. Оценка комплекса ганглиозных клеток сетчатки при первичной открытоугольной глаукоме // Офтальмология. – 2011. – Т. 8, № 1. – С. 20-26.
2. Белогурова А.В. Дифференциально-диагностические критерии и мониторинг глаукомного процесса при осевой миопии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2016. – 22 с.
3. Казакова А.В., Эскина Э.Н. Диагностика глаукомы у пациентов с близорукостью // Национальный журнал глаукома. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 87-100.
4. Пилягина А.А. Возможности различных методов биометрии в оценке аксиальной длины глаза // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2015. – № 12 (187). – С. 181-184.
5. Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 1: Толщина перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки // Офтальмохирургия. – 2017. – № 4. – С. 67-72.
6. Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 2: Параметры диска зрительного нерва // Офтальмохирургия. – 2018. – № 1. – С. 60-65.
7. Шпак А.А., Коробкова М.В., Баласанян В.О. Нормативные базы данных приборов для оптической когерентной томографии (обзор литературы) // Офтальмохирургия. – 2017. – № 4. – С. 87-91.
8. Шпак А.А., Севостьянова М.К., Огородникова С.Н. Оценка макулярного слоя ганглиозных клеток методом спектральной оптической когерентной томографии в диагностике начальной глаукомы // Вестн. офтальмол. – 2013. – № 6. – С. 16-18.
9. Atchison D.A., Jones C.E., Schmid K.L. et al. Eye shape in emmetropia and myopia // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2004. – Vol. 45, № 10. – P. 3380-3386.
10. Bennett A.G., Rudnicka A.R., Edgar D.F. Improvements on Littmann’s method of determining the size of retinal features by fundus photography // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1994. – Vol. 232, № 6. – P. 361-367.
11. Findl O., Kriechbaum K., Sacu S. et al. Influence of operator experience on the performance of ultrasound biometry compared to optical biometry before cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29, № 10. – P. 1950-1955.
12. Higashide T., Ohkubo S., Hangai M. et al. Influence of clinical factors and magnification correction on normal thickness profiles of macular retinal layers using optical coherence tomography // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, № 1. – e0147782.
13. Hirasawa K., Shoji N. Association between ganglion cell complex and axial length // Jpn. J. Ophthalmol. – 2013. – Vol. 57, № 5. – P. 429-434.
14. Kang S.H., Hong S.W., Im S.K. et al. Effect of myopia on the thickness of the retinal nerve fiber layer measured by Cirrus HD optical coherence tomography // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2010. – Vol. 51, № 8. – P. 4075-4083.
15. Koh V.T., Tham Y.C., Cheung C.Y. et al. Determinants of ganglion cell-inner plexiform layer thickness measured by high-definition optical coherence tomography // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2012. – Vol. 53, № 9. – P. 5853-5859.
16. Lee W.J., Kim Y.K., Park K.H., Jeoung J.W. Trendbased analysis of ganglion cell-inner plexiform layer thickness changes on optical coherence tomography in glaucoma progression // Ophthalmology. – 2017. – Vol. 124, № 9. – Р. 1383-1391.
17. Leung C.K., Cheng A.C., Chong K.K. et al. Optic disc measurements in myopia with optical coherence tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 48, № 7. – P. 3178-3183.
18. Littmann H. Zur Bestimmung der wahren Grosse eines Objektes auf dem Hintergrund des lebenden Auges // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. – 1982. – Bd. 180, № 4. – S. 286-289.
19. Mwanza J.C., Sayyad F.E., Aref A.A., Budenz D.L. Rates of abnormal retinal nerve fiber layer and ganglion cell layer OCT scans in healthy myopic eyes: Cirrus versus RTVue // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. – 2012. – Vol. 43, № 6. – P. 67-74.
20. Savini G., Barboni P., Parisi V., Carbonelli M. The influence of axial length on retinal nerve fibre layer thickness and optic-disc size measurements by spectraldomain OCT // Br. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 96, № 1. – P. 57-61.
21. Seo S., Lee C.E., Jeong J.H. et al. Ganglion cellinner plexiform layer and retinal nerve fiber layer thickness according to myopia and optic disc area: a quantitative and three-dimensional analysis // BMC Ophthalmol. – 2017. – Vol. 17. – 22.
22. Sezgin Akcay B.I., Gunay B.O., Kardes E. et al. Evaluation of the ganglion cell complex and retinal nerve fiber layer in low, moderate, and high myopia: a study by RTVue spectral domain optical coherence tomography // Semin. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 32, № 6. – P. 682-688.
23. Takeyama A., Kita Y., Kita R., Tomita G. Influence of axial length on ganglion cell complex (GCC) thickness and on GCC thickness to retinal thickness ratios in young adults // Jpn. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 58, № 1. – P. 86-93.
24. Ueda K., Kanamori A., Akashi A. et al. Effects of axial length and age on circumpapillary retinal nerve fiber layer and inner macular parameters measured by 3 types of SD-OCT instruments // J. Glaucoma. – 2016. – Vol. 25, № 4. – P. 383-389.
25. Yang Z., Tatham A.J., Weinreb R.N. et al. Diagnostic ability of macular ganglion cell inner plexiform layer measurements in glaucoma using swept source and spectral domain optical coherence tomography // PLoS One. – 2015. – Vol. 10, № 5. – e0125957.
26. Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology. 4th ed. – Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2014. – P. 337.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018; : 58-62
OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY IN PATIENTS WITH REFRACTIVE ERRORS. PART 3: THE THICKNESS OF THE GANGLION CELL-INNER PLEXIFORM LAYER
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-58-62Abstract
Purpose. Investigation of the influence of the axial length of the eye on the thickness of the ganglion cell-inner plexiform layer (GCIPL) and the development of methods for its evaluation in patients with myopia in the age of over 40 years.
Material and methods. The study involved 53 patients (53 eyes) over the age of 40 years, with medium- and high-degree myopia, as well as 80 healthy subjects (80 eyes) of the same sex and age with emmetropia (control group). OCT was performed on a Cirrus HD-OCT device (Carl Zeiss Meditec).
Results. To assess the influence of the optical magnification effect on the average thickness of the GCIPL, the authors and the programmer A.A. Evsukov created a computer program. The average thickness of the GCIPL in the control group was 79.0±5.3 (68-90) μm. In the group of patients with myopia, the GCIPL thickness was lower by an average of 5.1 μm (73.9±5.2, 64 to 86 μm, P<0.000). Correction by the computer program reduced this difference by less than ⅓, to 3.5 μm (75.5±5.3, 65 to 88μm, difference from the controls and from the initial data: P<0.000). Theoretical calculations showed a significant increase in the surface area of the myopic eye. A table and normative database have been developed for correctly estimating the thickness of the GCIPL based on the axial length of the eye.
Conclusion. Thinning of GCIPL in patients with medium- and highdegree myopia is only partially associated with the effect of optical magnification, and is more due to the stretching of the posterior segment of the eyeball. An original technique for assessing the thickness of the GCIPL in patients with myopia, adapted to the Cirrus HD-OCT device, is proposed.
References
1. Akopyan V.S., Semenova N.S., Filonenko I.V., Tsysar' M.A. Otsenka kompleksa ganglioznykh kletok setchatki pri pervichnoi otkrytougol'noi glaukome // Oftal'mologiya. – 2011. – T. 8, № 1. – S. 20-26.
2. Belogurova A.V. Differentsial'no-diagnosticheskie kriterii i monitoring glaukomnogo protsessa pri osevoi miopii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. – M., 2016. – 22 s.
3. Kazakova A.V., Eskina E.N. Diagnostika glaukomy u patsientov s blizorukost'yu // Natsional'nyi zhurnal glaukoma. – 2015. – T. 14, № 3. – S. 87-100.
4. Pilyagina A.A. Vozmozhnosti razlichnykh metodov biometrii v otsenke aksial'noi dliny glaza // Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. – 2015. – № 12 (187). – S. 181-184.
5. Shpak A.A., Korobkova M.V. Opticheskaya kogerentnaya tomografiya u patsientov s anomaliyami refraktsii. Soobshchenie 1: Tolshchina peripapillyarnogo sloya nervnykh volokon setchatki // Oftal'mokhirurgiya. – 2017. – № 4. – S. 67-72.
6. Shpak A.A., Korobkova M.V. Opticheskaya kogerentnaya tomografiya u patsientov s anomaliyami refraktsii. Soobshchenie 2: Parametry diska zritel'nogo nerva // Oftal'mokhirurgiya. – 2018. – № 1. – S. 60-65.
7. Shpak A.A., Korobkova M.V., Balasanyan V.O. Normativnye bazy dannykh priborov dlya opticheskoi kogerentnoi tomografii (obzor literatury) // Oftal'mokhirurgiya. – 2017. – № 4. – S. 87-91.
8. Shpak A.A., Sevost'yanova M.K., Ogorodnikova S.N. Otsenka makulyarnogo sloya ganglioznykh kletok metodom spektral'noi opticheskoi kogerentnoi tomografii v diagnostike nachal'noi glaukomy // Vestn. oftal'mol. – 2013. – № 6. – S. 16-18.
9. Atchison D.A., Jones C.E., Schmid K.L. et al. Eye shape in emmetropia and myopia // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2004. – Vol. 45, № 10. – P. 3380-3386.
10. Bennett A.G., Rudnicka A.R., Edgar D.F. Improvements on Littmann’s method of determining the size of retinal features by fundus photography // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1994. – Vol. 232, № 6. – P. 361-367.
11. Findl O., Kriechbaum K., Sacu S. et al. Influence of operator experience on the performance of ultrasound biometry compared to optical biometry before cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29, № 10. – P. 1950-1955.
12. Higashide T., Ohkubo S., Hangai M. et al. Influence of clinical factors and magnification correction on normal thickness profiles of macular retinal layers using optical coherence tomography // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, № 1. – e0147782.
13. Hirasawa K., Shoji N. Association between ganglion cell complex and axial length // Jpn. J. Ophthalmol. – 2013. – Vol. 57, № 5. – P. 429-434.
14. Kang S.H., Hong S.W., Im S.K. et al. Effect of myopia on the thickness of the retinal nerve fiber layer measured by Cirrus HD optical coherence tomography // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2010. – Vol. 51, № 8. – P. 4075-4083.
15. Koh V.T., Tham Y.C., Cheung C.Y. et al. Determinants of ganglion cell-inner plexiform layer thickness measured by high-definition optical coherence tomography // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2012. – Vol. 53, № 9. – P. 5853-5859.
16. Lee W.J., Kim Y.K., Park K.H., Jeoung J.W. Trendbased analysis of ganglion cell-inner plexiform layer thickness changes on optical coherence tomography in glaucoma progression // Ophthalmology. – 2017. – Vol. 124, № 9. – R. 1383-1391.
17. Leung C.K., Cheng A.C., Chong K.K. et al. Optic disc measurements in myopia with optical coherence tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 48, № 7. – P. 3178-3183.
18. Littmann H. Zur Bestimmung der wahren Grosse eines Objektes auf dem Hintergrund des lebenden Auges // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. – 1982. – Bd. 180, № 4. – S. 286-289.
19. Mwanza J.C., Sayyad F.E., Aref A.A., Budenz D.L. Rates of abnormal retinal nerve fiber layer and ganglion cell layer OCT scans in healthy myopic eyes: Cirrus versus RTVue // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. – 2012. – Vol. 43, № 6. – P. 67-74.
20. Savini G., Barboni P., Parisi V., Carbonelli M. The influence of axial length on retinal nerve fibre layer thickness and optic-disc size measurements by spectraldomain OCT // Br. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 96, № 1. – P. 57-61.
21. Seo S., Lee C.E., Jeong J.H. et al. Ganglion cellinner plexiform layer and retinal nerve fiber layer thickness according to myopia and optic disc area: a quantitative and three-dimensional analysis // BMC Ophthalmol. – 2017. – Vol. 17. – 22.
22. Sezgin Akcay B.I., Gunay B.O., Kardes E. et al. Evaluation of the ganglion cell complex and retinal nerve fiber layer in low, moderate, and high myopia: a study by RTVue spectral domain optical coherence tomography // Semin. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 32, № 6. – P. 682-688.
23. Takeyama A., Kita Y., Kita R., Tomita G. Influence of axial length on ganglion cell complex (GCC) thickness and on GCC thickness to retinal thickness ratios in young adults // Jpn. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 58, № 1. – P. 86-93.
24. Ueda K., Kanamori A., Akashi A. et al. Effects of axial length and age on circumpapillary retinal nerve fiber layer and inner macular parameters measured by 3 types of SD-OCT instruments // J. Glaucoma. – 2016. – Vol. 25, № 4. – P. 383-389.
25. Yang Z., Tatham A.J., Weinreb R.N. et al. Diagnostic ability of macular ganglion cell inner plexiform layer measurements in glaucoma using swept source and spectral domain optical coherence tomography // PLoS One. – 2015. – Vol. 10, № 5. – e0125957.
26. Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology. 4th ed. – Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2014. – P. 337.
