Офтальмохирургия. 2018; : 72-76
Простой подход к хирургии сенильного заворота нижних век
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-72-76Аннотация
Актуальность. Техника выворачивающих швов при сенильном завороте нижнего века, известная еще со времен Гиппократа, является простой и доступной. При этом выворачивающие швы накладывают в один ряд и используют различный шовный материал от кетгута 4/0 до проленовой нити 5/0. Однако рецидивы заворота в разные сроки наблюдения составляют от 7,3 до 49,3% случаев. Цель. Оценка эффективности одно- и многорядных выворачивающих швов у пациентов с сенильным заворотом век с использованием рассасывающегося шовного материала 6/0 (PGA Resorba®, Германия). Материал и методы. В исследовании участвовало 23 пациента (26 глаз) с инволюционными заворотами нижних век. Результат оценивался через две недели после операции, а также через 1, 3, 6 и 12 мес. Результаты. Возраст исследуемой группы в среднем составил 74,13±9,2 года (57-87 лет). Данные предоперационного исследования: заворот нижнего века средней степени диагностирован в 16/26 (61,54%) случаях, легкой – в 6/26 (23,08%), тяжелой – в 4/26 (15,38%). Показатель Pinchtest составил 8,12±1,45 мм. Величина вертикальной экскурсии нижнего века в среднем была 4,38±1,17 мм. У всех обследуемых пациентов имел место дефект ретрактора нижнего века. Средний срок наблюдения составил 10,5±3,1 мес. (1-12 мес.). Рецидив заворота диагностирован у 5/23 (21,74%) пациентов в течение года наблюдения, который развился у пациентов с однорядными выворачивающими швами. Ни в одном случае при наложении многорядных выворачивающих швов рецидивов заворота отмечено не было. У всех наблюдаемых пациентов осложнений в виде воспалительных реакций на швы выявлено не было. Заключение. Выворачивающие швы с использованием рассасывающегося синтетического шовного материала 6/0 с наложением одно- и многорядных швов обеспечивали стабильное положение век в 78,26% случаев в течение всего срока наблюдения.
Список литературы
1. Руководство по глазной хирургии. Т. 1 / Под ред. С.С. Головина. – М.-Л., 1933. – 568 с.
2. Спиридонова Л.В. Оптимизация диагностики и хирургического лечения инволюционного энтропиона нижнего века: Дис. … канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2009. – 162 с.
3. Cartmill B.T., Parham D.M., Strike P.W. et al. How do absorbable sutures absorb? A prospective doubleblind randomized clinical study of tissue reaction to polyglactin 910 sutures in human skin // Orbit. – 2014. – Vol. 33, № 6. – P. 437-443.
4. Collin J.R., Rathbun J.E. Involutional entropion // Arch. Ophthalmol. – 1978. – Vol. 96. – P. 1058-1064.
5. Damasceno R.W., Osaki M.H., Dantas P.E., Belfort R.Jr. Involutional entropion and ectropion of the lower eyelid: prevalence and associated risk factors in the elderly population // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. – 2011. – Vol. 27, № 5. – P. 317-320.
6. Hayashi K., Ohno-Matsui K., Moriyama M. et al. Wide everting suture for involutional lower lid entropion // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. – 2011. – Vol. 115, № 6. – P. 529-534.
7. Iliff N.T. An easy approach to entropion surgery // Ann. Ophthalmol. – 1976. – Vol. 8, № 11. – P. 1343-1346.
8. Jang S.Y., Choi S.R., Jang J.W. et al. Long-term Surigcal Outcomes of Quickert Sutures for Involutional Lower Eyelid Entropion // J. Cranio-Maxillo-Facial Surg. – 2014. – Vol. 42, № 8. – P. 1629-1631.
9. Leatherbarrow B. Oculoplastic Surgery. Second Edition. – London, UK, 2011. – 585 р.
10. Meadows A.E., Reck A.C., Gaston H., Tyers A.G. Everting sutures in involutional entropion // Orbit. – 1999. – Vol. 18, № 3. – P. 177-181.
11. Quickert M.H., Rathbun E. Suture repair of entropion // Arch. Ophthalmol. – 1971. – Vol. 85. – P. 304-305.
12. Rougraff P.M., Tse D.T., Johnson T.E., Feuer W. Involutional entropion repair with fornix sutures and lateral tarsal strip procedure // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surgery. – 2001. – Vol. 17, № 4. – P. 281-287.
13. Scheepers M.A., Singh R., Ng J., Zuercher D. et al. A randomized controlled trial comparing everting sutures with everting sutures and a lateral tarsal strip for involutional entropion // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 117, № 2. – P. 352-355.
14. Seiff S.R., Kim M., Howes E.L. Histopathological evaluation of rotation sutures for involutional entropion // Br. J. Ophthalmol. – 1989. – Vol. 73, № 8. – P. 628-632.
15. Singh S.K., Das H., Lavaju P. Efficacy of lid everting suture in the management of involutional lower eyelid entropion using 4-0 silk versus 4-0 chromic catgut // Nepal J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 1, № 1. – P. 37-42.
16. Tsang S., Yau G.S., Lee J.W. et al. Surgical outcome of involutional lower eyelid entropion correction using transcutaneous everting sutures in Chines patients // Int. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 34, № 4. – P. 865-868.
17. Wright M., Bell D., Scott C., Leatherbarrow B. Everting Suture Correction of Lower Lid Involutional Entropion // Br. J. Ophthalmol. – 1999. – Vol. 83. – P. 1060-1063.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018; : 72-76
A simple approach to the surgery of senile entropion of lower eyelids
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-72-76Abstract
Introduction. The everting sutures in the correction of lower eyelid in case of involutional entropion, known since the time of Hippocrates, is a simple and accessible technique. However, the recurrences of lower eyelid entropion occur in 7.3% to 49.3% of cases. In all cases, the everting sutures are applied in a single row and using different materials from the 4/0 chromic gut sutures to the 5/0 monofilament sutures. Purpose. To assess the efficacy of single- and multi-row everting sutures in the correction of lower eyelid involutional entropion using absorbable sutures 6/00 (PGA Resorba®, Germany). Material and methods. The clinical trial included 26 eyelids in 23 patients with involutional entropion of lower eyelids. Patients were assessed 2 weeks and 1,3,6,12 months postoperatively. Results. The average age was 74.13±9.2 years (57-87 years). The entropion of lower eyelid in the moderate degree was diagnosed in 16/26 (61.54%), mild – in 6/26 (23.08%), severe – in 4/26 (15.38%) patients. The Pinch-test value (test for distraction) was 8.12±1.45mm. The vertical excursion of lower eyelid averaged 4.38±1.17mm. All the patients during the examination had a discrepancy between the retractor of the lower eyelid. The mean duration of post-operative follow-up was 10.5±3.1 months (1-12 months). recurrences were detected in 5/23 (21.74%) of patients after single-row of sutures within the 1-year follow-up. Patients who were treated with multi-row eversion sutures had no recurrences. Any complications in the form of inflammatory reactions to the sutures were not detected in all observed patients. Conclusion. The single- and multi-row everting sutures in the correction of lower eyelid involutional entropion using absorbable sutures 6/0 showed their effeciency in the form of a stable position of the eyelid in 78.26% of cases during the entire follow-up period.
References
1. Rukovodstvo po glaznoi khirurgii. T. 1 / Pod red. S.S. Golovina. – M.-L., 1933. – 568 s.
2. Spiridonova L.V. Optimizatsiya diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniya involyutsionnogo entropiona nizhnego veka: Dis. … kand. med. nauk. – Ekaterinburg, 2009. – 162 s.
3. Cartmill B.T., Parham D.M., Strike P.W. et al. How do absorbable sutures absorb? A prospective doubleblind randomized clinical study of tissue reaction to polyglactin 910 sutures in human skin // Orbit. – 2014. – Vol. 33, № 6. – P. 437-443.
4. Collin J.R., Rathbun J.E. Involutional entropion // Arch. Ophthalmol. – 1978. – Vol. 96. – P. 1058-1064.
5. Damasceno R.W., Osaki M.H., Dantas P.E., Belfort R.Jr. Involutional entropion and ectropion of the lower eyelid: prevalence and associated risk factors in the elderly population // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. – 2011. – Vol. 27, № 5. – P. 317-320.
6. Hayashi K., Ohno-Matsui K., Moriyama M. et al. Wide everting suture for involutional lower lid entropion // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. – 2011. – Vol. 115, № 6. – P. 529-534.
7. Iliff N.T. An easy approach to entropion surgery // Ann. Ophthalmol. – 1976. – Vol. 8, № 11. – P. 1343-1346.
8. Jang S.Y., Choi S.R., Jang J.W. et al. Long-term Surigcal Outcomes of Quickert Sutures for Involutional Lower Eyelid Entropion // J. Cranio-Maxillo-Facial Surg. – 2014. – Vol. 42, № 8. – P. 1629-1631.
9. Leatherbarrow B. Oculoplastic Surgery. Second Edition. – London, UK, 2011. – 585 r.
10. Meadows A.E., Reck A.C., Gaston H., Tyers A.G. Everting sutures in involutional entropion // Orbit. – 1999. – Vol. 18, № 3. – P. 177-181.
11. Quickert M.H., Rathbun E. Suture repair of entropion // Arch. Ophthalmol. – 1971. – Vol. 85. – P. 304-305.
12. Rougraff P.M., Tse D.T., Johnson T.E., Feuer W. Involutional entropion repair with fornix sutures and lateral tarsal strip procedure // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surgery. – 2001. – Vol. 17, № 4. – P. 281-287.
13. Scheepers M.A., Singh R., Ng J., Zuercher D. et al. A randomized controlled trial comparing everting sutures with everting sutures and a lateral tarsal strip for involutional entropion // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 117, № 2. – P. 352-355.
14. Seiff S.R., Kim M., Howes E.L. Histopathological evaluation of rotation sutures for involutional entropion // Br. J. Ophthalmol. – 1989. – Vol. 73, № 8. – P. 628-632.
15. Singh S.K., Das H., Lavaju P. Efficacy of lid everting suture in the management of involutional lower eyelid entropion using 4-0 silk versus 4-0 chromic catgut // Nepal J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 1, № 1. – P. 37-42.
16. Tsang S., Yau G.S., Lee J.W. et al. Surgical outcome of involutional lower eyelid entropion correction using transcutaneous everting sutures in Chines patients // Int. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 34, № 4. – P. 865-868.
17. Wright M., Bell D., Scott C., Leatherbarrow B. Everting Suture Correction of Lower Lid Involutional Entropion // Br. J. Ophthalmol. – 1999. – Vol. 83. – P. 1060-1063.
