Офтальмохирургия. 2018; : 60-65
Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 2: Параметры диска зрительного нерва
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-60-65Аннотация
Цель. Разработка доступного способа оценки влияния оптической системы длинных или коротких глаз на измеряемые методом оптической когерентной томографии (ОКТ) площади диска зрительного нерва (ДЗН) и нейроретинального пояска (НРП). Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (46 глаз) в возрасте от 18 до 40 лет с миопией средней и высокой степени, имеющих остроту зрения с коррекцией не ниже 0,8, а также 53 здоровых человека с эмметропией аналогичного пола и возраста (группа сравнения) и 117 здоровых эмметропов 41-84 лет (группа «старше 40 лет»). ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec). Результаты. Для коррекции площади объектов, измеряемых методом ОКТ на глазном дне, известные формулы расчетов модифицированы применительно к эмметропическому глазу длиной 23,5 мм. Определены нормативы площадей ДЗН и НРП для таких глаз. У пациентов с близорукостью площадь НРП (1,31±0,25 мм2) была достоверно,000). Площадь ДЗН до коррекции (1,58±0,33 мм2) была существен- но меньше, чем в группе сравнения (2,00±0,36 мм2; P<0,000), а после коррекции практически от нее не отличалась (2,07±0,47 мм2). До коррекции площади ДЗН и НРП не коррелировали с длиной оси глаза, а после коррекции выявлялась существенная прямая корреляция: r=0,39 (P=0,007) и 0,35 (P=0,016) соответственно. Заключение. Приборы для ОКТ большинства производителей не учитывают влияния аномалий рефракции, особенно высокой степени, на количественные измерения параметров ДЗН. Для правильной интерпретации площадей ДЗН, НРП и других объектов на глазном дне у таких пациентов усовершенствованы существующие способы расчетов, что реализовано в виде оригинальных формул и таблицы.
Список литературы
1. Еричев В.П., Акопян А.И. Некоторые корреляционные взаимоотношения параметров ретинотомографического исследования // Глаукома. – 2016. – Т. 14, № 2. – С. 24-28.
2. Казакова А.В., Эскина Э.Н. Диагностика глаукомы у пациентов с близорукостью // Национальный журнал глаукома. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 87-100.
3. Куроедов А.В., Городничий В.В. Компьютерная ретинотомография (HRT): диагностика, динамика, достоверность. – М., 2007. – 236 с.
4. Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 1: Толщина перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки // Офтальмохирургия. – 2017. – № 4. – С. 67-72.
5. Шпак А.А., Севостьянова М.К. Оценка диска зрительного нерва методами спектральной оптической когерентной томографии и гейдельбергской ретинотомографии в диагностике первичной открытоугольной начальной глаукомы // Офтальмо- хирургия. – 2014. – № 1. – С. 60-63.
6. Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., Шаимов Т.Б., Деев Р.В. О размерах диска зрительного нерва // Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 6. – С. 850-853.
7. Arvind H., George R., Raju P. et al. Optic disc dimensions and cup-disc ratios among healthy South Indians: The Chennai Glaucoma Study // Ophthalmic Epidemiol. – 2011. – Vol. 18, № 5. – P. 189-197.
8. Bennett A.G., Rudnicka A.R., Edgar D.F. Improvements on Littmann’s method of determining the size of retinal features by fundus photography // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1994. – Vol. 232, № 6. – P. 361-367.
9. Cankaya A.B., Simsek T. Topographic differences between large and normal optic discs: a confocal scanning laser ophthalmoscopy study // Eur. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 22, № 1. – P. 63-69.
10. Crowston J.G., Hopley C.R., Healey P.R. et al. The effect of optic disc diameter on vertical cup to disc ratio percentiles in a population based cohort: the Blue Mountains Eye Study // Br. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 88, № 6. – P. 766-770.
11. Fingeret M., Flanagan J.G., Liebmann J.M. (ed.). The Essential HRT Primer. – San Ramon, Ca: Jocoto Advertising Inc., 2005. – 127 p.
12. Hoffmann E.M., Zangwill L.M., Crowston J.G., Weinreb R.N. Optic disk size and glaucoma // Surv. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 52, № 1. – P. 32-49.
13. Hsu S.Y., Chang M.S., Ko M.L., Harnod T. Retinal nerve fibre layer thickness and optic nerve head size measured in high myopes by optical coherence tomography // Clin. Exp. Optom. – 2013. – Vol. 96, № 4. – P. 373-378.
14. Hwang Y.H., Kim Y.Y. Correlation between optic nerve head parameters and retinal nerve fibre layer thickness measured by spectral-domain optical coherence tomography in myopic eyes // Clin. Exp. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 40, № 7. – P. 713-720.
15. Kuang T.M., Liu C.J., Ko Y.C. et al. Distribution and associated factors of optic disc diameter and cup-to-disc ratio in an elderly Chinese population // J. Chin. Med. Assoc. – 2014. – Vol. 77, № 4. – P. 203-208.
16. Leung C.K., Cheng A.C., Chong K.K. et al. Optic disc measurements in myopia with optical coherence tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 48, № 7. – P. 3178-3183.
17. Littmann H. Zur Bestimmung der wahren Grosse eines Objektes auf dem Hintergrund des lebenden Auges // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. – 1982. – Bd. 180, № 4. – S. 286-289.
18. Savini G., Barboni P., Parisi V., Carbonelli M. The influence of axial length on retinal nerve fibre layer thickness and optic-disc size measurements by spectraldomain OCT // Br. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 96, № 1. – P. 57-61.
19. Yang B., Ye C., Yu M., Liu S. et al. Optic disc imaging with spectral-domain optical coherence tomography: variability and agreement study with Heidelberg retinal tomograph // Ophthalmology. – 2012. – Vol. 119, № 9. – P. 1852-1857.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018; : 60-65
Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 2: Параметры диска зрительного нерва
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-60-65Abstract
Цель. Разработка доступного способа оценки влияния оптической системы длинных или коротких глаз на измеряемые методом оптической когерентной томографии (ОКТ) площади диска зрительного нерва (ДЗН) и нейроретинального пояска (НРП). Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (46 глаз) в возрасте от 18 до 40 лет с миопией средней и высокой степени, имеющих остроту зрения с коррекцией не ниже 0,8, а также 53 здоровых человека с эмметропией аналогичного пола и возраста (группа сравнения) и 117 здоровых эмметропов 41-84 лет (группа «старше 40 лет»). ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec). Результаты. Для коррекции площади объектов, измеряемых методом ОКТ на глазном дне, известные формулы расчетов модифицированы применительно к эмметропическому глазу длиной 23,5 мм. Определены нормативы площадей ДЗН и НРП для таких глаз. У пациентов с близорукостью площадь НРП (1,31±0,25 мм2) была достоверно,000). Площадь ДЗН до коррекции (1,58±0,33 мм2) была существен- но меньше, чем в группе сравнения (2,00±0,36 мм2; P<0,000), а после коррекции практически от нее не отличалась (2,07±0,47 мм2). До коррекции площади ДЗН и НРП не коррелировали с длиной оси глаза, а после коррекции выявлялась существенная прямая корреляция: r=0,39 (P=0,007) и 0,35 (P=0,016) соответственно. Заключение. Приборы для ОКТ большинства производителей не учитывают влияния аномалий рефракции, особенно высокой степени, на количественные измерения параметров ДЗН. Для правильной интерпретации площадей ДЗН, НРП и других объектов на глазном дне у таких пациентов усовершенствованы существующие способы расчетов, что реализовано в виде оригинальных формул и таблицы.
References
1. Erichev V.P., Akopyan A.I. Nekotorye korrelyatsionnye vzaimootnosheniya parametrov retinotomograficheskogo issledovaniya // Glaukoma. – 2016. – T. 14, № 2. – S. 24-28.
2. Kazakova A.V., Eskina E.N. Diagnostika glaukomy u patsientov s blizorukost'yu // Natsional'nyi zhurnal glaukoma. – 2015. – T. 14, № 3. – S. 87-100.
3. Kuroedov A.V., Gorodnichii V.V. Komp'yuternaya retinotomografiya (HRT): diagnostika, dinamika, dostovernost'. – M., 2007. – 236 s.
4. Shpak A.A., Korobkova M.V. Opticheskaya kogerentnaya tomografiya u patsientov s anomaliyami refraktsii. Soobshchenie 1: Tolshchina peripapillyarnogo sloya nervnykh volokon setchatki // Oftal'mokhirurgiya. – 2017. – № 4. – S. 67-72.
5. Shpak A.A., Sevost'yanova M.K. Otsenka diska zritel'nogo nerva metodami spektral'noi opticheskoi kogerentnoi tomografii i geidel'bergskoi retinotomografii v diagnostike pervichnoi otkrytougol'noi nachal'noi glaukomy // Oftal'mo- khirurgiya. – 2014. – № 1. – S. 60-63.
6. Ekgardt V.F., Dorofeev D.A., Shaimov T.B., Deev R.V. O razmerakh diska zritel'nogo nerva // Kazanskii meditsinskii zhurnal. – 2013. – T. 94, № 6. – S. 850-853.
7. Arvind H., George R., Raju P. et al. Optic disc dimensions and cup-disc ratios among healthy South Indians: The Chennai Glaucoma Study // Ophthalmic Epidemiol. – 2011. – Vol. 18, № 5. – P. 189-197.
8. Bennett A.G., Rudnicka A.R., Edgar D.F. Improvements on Littmann’s method of determining the size of retinal features by fundus photography // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1994. – Vol. 232, № 6. – P. 361-367.
9. Cankaya A.B., Simsek T. Topographic differences between large and normal optic discs: a confocal scanning laser ophthalmoscopy study // Eur. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 22, № 1. – P. 63-69.
10. Crowston J.G., Hopley C.R., Healey P.R. et al. The effect of optic disc diameter on vertical cup to disc ratio percentiles in a population based cohort: the Blue Mountains Eye Study // Br. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 88, № 6. – P. 766-770.
11. Fingeret M., Flanagan J.G., Liebmann J.M. (ed.). The Essential HRT Primer. – San Ramon, Ca: Jocoto Advertising Inc., 2005. – 127 p.
12. Hoffmann E.M., Zangwill L.M., Crowston J.G., Weinreb R.N. Optic disk size and glaucoma // Surv. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 52, № 1. – P. 32-49.
13. Hsu S.Y., Chang M.S., Ko M.L., Harnod T. Retinal nerve fibre layer thickness and optic nerve head size measured in high myopes by optical coherence tomography // Clin. Exp. Optom. – 2013. – Vol. 96, № 4. – P. 373-378.
14. Hwang Y.H., Kim Y.Y. Correlation between optic nerve head parameters and retinal nerve fibre layer thickness measured by spectral-domain optical coherence tomography in myopic eyes // Clin. Exp. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 40, № 7. – P. 713-720.
15. Kuang T.M., Liu C.J., Ko Y.C. et al. Distribution and associated factors of optic disc diameter and cup-to-disc ratio in an elderly Chinese population // J. Chin. Med. Assoc. – 2014. – Vol. 77, № 4. – P. 203-208.
16. Leung C.K., Cheng A.C., Chong K.K. et al. Optic disc measurements in myopia with optical coherence tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 48, № 7. – P. 3178-3183.
17. Littmann H. Zur Bestimmung der wahren Grosse eines Objektes auf dem Hintergrund des lebenden Auges // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. – 1982. – Bd. 180, № 4. – S. 286-289.
18. Savini G., Barboni P., Parisi V., Carbonelli M. The influence of axial length on retinal nerve fibre layer thickness and optic-disc size measurements by spectraldomain OCT // Br. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 96, № 1. – P. 57-61.
19. Yang B., Ye C., Yu M., Liu S. et al. Optic disc imaging with spectral-domain optical coherence tomography: variability and agreement study with Heidelberg retinal tomograph // Ophthalmology. – 2012. – Vol. 119, № 9. – P. 1852-1857.
