Офтальмохирургия. 2017; : 36-44
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАБОТЫ ФЕМТОЛАЗЕРНЫХ УСТАНОВОК ФЕМТО ВИЗУМ (РОССИЯ) И FEMTO LDV Z6 (ШВЕЙЦАРИЯ). 3D-ЦИФРОВАЯ ОЦЕНКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ РОГОВИЧНОГО КЛАПАНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-36-44Аннотация
Цель. Провести сравнительную 3D-цифровую оценку морфометрических параметров роговичного клапана, сформированного с помощью фемтолазерных установок Фемто Визум и Femto LDV Z6
Материал и методы. В эксперименте на 20 кадаверных глазах формировали роговичный клапан с помощью фемтосекундных лазерных установок Фемто Визум (Оптосистемы, Россия) (группа 1 – «Фемто Визум» – 10 глаз) и Femto LDV Z6 (Ziemer, Швейцария) (группа 2 – «Femto LDV Z6» – 10 глаз). В обеих группах формировали роговичный клапан по заданным параметрам: угол вреза края клапана – 70°, толщина клапана – 100 мкм, диаметр стромального ложа – 9,0 мм. С помощью 3D-цифрового микроскопа Hirox KH-8700 (Япония) измеряли угол вреза края клапана, толщину клапана и диаметр стромального ложа.
Результаты. В группе 1 («Фемто Визум») были получены следующие данные 3D-цифровой оценки: угол вреза края клапана – 74,61±3,09°, толщина клапана – 87,91±6,93 мкм, диаметр стромального ложа – 8,88±0,09 мм; в группе 2 («Femto LDV Z6») – угол вреза края клапана – 74,06±3,08°, толщина клапана – 87,92±7,79 мкм, диаметр стромального ложа – 8,83±0,06 мм. Статистически значимая разница между обеими группами отсутствует (p>0,05, U-крите- рий Манна-Уитни).
Выводы. 1. 3D-цифровой микроскоп Hirox KH-8700 позволяет проводить высокоточные измерения морфометрических параметров роговичного клапана по координатам X, Y, Z. 2. Фемтосекундные лазерные установки Фемто Визум и Femto LDV Z6 позволяют формировать роговичный клапан, у которого угол вреза края клапана и диаметр стромального ложа роговицы соответствуют заданным параметрам, без статистически значимой разницы между исследуемыми установками (p>0,05). Отмечена тенденция к формированию более тонкого роговичного клапана относительно заданных параметров в обеих исследуемых группах («Фемто Визум» и «Femto LDV Z6»), статистически значимая разница между группами отсутствует (p>0,05).
Список литературы
1. Дога А.В. Эксимерлазерная рефракционная микрохирургия роговицы на базе сканирующей установки «Микроскан»: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2004. – 271 с.
2. Дога А.В., Борзенок С.А., Мушкова И.А. и др. Качественная оценка поверхности стромального ложа роговицы после формирования клапана с использованием различных фемтосекундных лазерных установок // Практическая медицина. – 2016. – № 6. – С. 31-35.
3. Дога А.В., Мушкова И.А., Майчук Н.В., Кечин Е.В. Клинический случай докоррекции рефракционных нарушений после имплантации интраокулярной линзы «премиум-класса» // Вестник Тамбовского университета. Сер.: Естественные и технические науки. – 2016. – Т. 21. – № 4. – С. 1505-1510.
4. Зенин О.К., Калмин О.В. Способ сохранения биологического материала // Вестник Пензенского государственного университета. – 2016. – № 1. – C. 22-26.
5. Игнатьев А.В., Мушкова И.А., Кишкин Ю.И. и др. Коррекция посткератотомических рефракционных нарушений методом топографически ориентированного лазерного in situ кератомилеза // Практическая медицина. – 2016. – Т. 1. – № 2 (94). – С. 118-123.
6. Качалина Г.Ф. Хирургическая технология трансэпителиальной ФРК при миопии на эксимерлазерной установке «Профиль-500»: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2000. – 25 с.
7. Качалина Г.Ф., Дога А.В., Семенов А.Д. и др. Сравнительная оценка результатов коррекции индуцированной аметропии после сквозной кератопластики методами ФемтоЛАЗИК и ЛАЗИК // Офтальмохирургия. – 2012. – № 3. – С. 12-16.
8. Костенев С.В., Черных В.В. Фемтосекундная лазерная хирургия: принципы и применение в офтальмологии. – Новосибирск: Наука, 2012. – 142 с.
9. Куликова И.Л., Паштаев Н.П. Кераторефракционная лазерная хирургия в реабилитации детей и подростков с гиперметропической рефракцией. – М.: Офтальмология, 2012. – 235 с.
10. Ляпин А.Б. HIROX. Сделано в Японии. Путь к вершинам // Технологии в электронной промышленности. – 2007. – № 2. – С. 40-45.
11. Патеева Т.З. Фемтолазерная коррекция миопии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2012. – 23 с.
12. Пожарицкий М.Д., Трубилин В.Н. Фемтоласик. – М.: Апрель, 2012. – 96 с.
13. Ahn H., Kim J.K., Kim C.K. et al. Comparison of laser in situ keratomileusis flaps created by 3 femtosecond lasers and a microkeratome // J. Cataract Refract. Surg. – 2011. – Vol. 37, № 2. – P. 349-357.
14. Azartash K., Kwan J., Paugh J.R. et al. Precorneal tear film thickness in humans measured with a novel technique // Mol. Vis. – 2011. – Vol. 22, № 17. – P. 756-767.
15. Binder P.S. Flap dimensions created with the IntraLase FS laser // J. Cataract Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30, № 1. – P. 26-32.
16. Kanellopoulos A.J., Asimellis G. Longitudinal postoperative lasik epithelial thickness profile changes in correlation with degree of myopia correction // J. Refract. Surg. – 2014. – Vol. 30, № 3. – P. 1666-1671.
17. Lundström M., Manning S., Barry P. et al. The European registry of quality outcomes for cataract and refractive surgery (EUREQUO): a database study of trends in volumes, surgical techniques and outcomes of refractive surgery // Eye Vis. (Lond.). – 2015. – Vol. 30. – P. 2-8.
18. Malley D., Steinert R., Puliafito C. et al. Immunofluorescence study of corneal wound healing after excimer laser anterior keratectomy in the monkey eye // Arch. Ophthalmol. – 1990. – Vol. 108. – P. 1316-1322.
19. Pallikaris I., Papatzanaki M., Stathi E. et al. Laser in situ keratomileusis // Laser Surg. Med. – 1990. – Vol. 10. – P. 463-468.
20. Pietilä J., Huhtala A., Mäkinen P., Uusitalo H. Flap characteristics, predictability, and safety of the Ziemer FEMTO LDV femtosecond laser with the disposable suction ring for LASIK // Eye (Lond.). – 2014. – Vol. 28, № 1. – P. 66-71.
21. Rocha K.M., Krueger R.R. Spectral-domain optical coherence tomography epithelial and flap thickness mapping in femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158, № 2. – P. 293-301.
22. Santhiago M.R., Smadja D., Gomes B.F. et al. Association between the percent tissue altered and postlaser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158, № 1. – P. 87-95.
23. Solomon K.D., Fernández de Castro L.E., Sandoval H.P. et al. Joint LASIK Study Task Force. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction // Ophthalmology. – 2009. – Vol. 116, № 4. – P. 691-701.
24. Tomita M., Waring G.O. 4th, Watabe M. Analysis of corneal endothelial cell density and morphology after laser in situ keratomileusis using two types of femtosecond lasers // Clin. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 6. – P. 1567-1572.
25. Zhang J., Zhou Y., Zhai C., Tian L. Comparison of 2 femtosecond lasers for laser in situ keratomileusis flap creation // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39, №6. – P. 922-927.
26. Zhou Y., Zhang J., Tian L., Zhai C. Comparison of the Ziemer FEMTO LDV femtosecond laser and Moria M2 mechanical microkeratome // J. Refract. Surg. – 2012. – Vol. 28, № 3. – P. 189-194.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017; : 36-44
COMPARATIVE ANALYSIS OF FEMTOSECOND LASER UNITS FEMTO VISUM (RUSSIA) AND FEMTO LDV Z6 (SWITZERLAND). A 3D-DIGITAL ASSESSMENT OF MORPHOMETRIC PARAMETERS OF CORNEAL FLAP IN THE EXPERIMENT
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-36-44Abstract
Purpose. To perform a comparative 3D digital morphometric assessment of corneal flap formed using a femtosecond laser Femto Visum and Femto LDV Z6.
Material and methods. Experiment was performed on 20 cadaver eyes, on which corneal flaps were formed using the femtosecond laser systems Femto Visum (Optosystems, Russia) (Group 1 – «Femto Visum» – 10 eyes) and Femto LDV Z6 (Ziemer, Switzerland) (Group 2 – «Femto LDV Z6» – 10 eyes). In both groups, the corneal flap was formed on the set parameters: side cut angle – 70°, the flap thickness – 100 µm, diameter of stromal bed – 9.0 mm. By using 3D digital microscope Hirox KH-8700 (Japan) the side cut angle of the flap, the flap thickness and diameter of the stromal bed were measured.
Results. With 3D digital estimation we obtained following results in group 1 («Femto Visum»): side cut angle – 74.61±3.09°, the flap thickness – 87.91±6.93 µm, diameter of the stromal bed – 8.88±0.09 mm; in group 2 ( «Femto LDV Z6») – side cut angle – 74.06±3.08°, the flap thickness – 87.92±7.79 µm, diameter of the stromal bed – 8.83±0.06 mm. Those parameters are not statistically different between the two groups (p>0.05, Mann-Whitney U-test).
Conclusions. 1. 3D digital microscope Hirox KH-8700 allows precise measurements of morphometric parameters of corneal flap in the coordinates X, Y, Z. 2. Femtosecond laser systems, Femto Visum and Femto LDV Z6, allow us to create the corneal flap such that the side cut angle and the diameter of the corneal stromal bed meet the set parameters, with no statistically significant difference between systems (p>0.05). The flap thickness was thinner than desired, («Femto Visum» and «Femto LDV Z6»), but there was no statistical difference between two groups (p>0.05).
References
1. Doga A.V. Eksimerlazernaya refraktsionnaya mikrokhirurgiya rogovitsy na baze skaniruyushchei ustanovki «Mikroskan»: Dis. ... d-ra med. nauk. – M., 2004. – 271 s.
2. Doga A.V., Borzenok S.A., Mushkova I.A. i dr. Kachestvennaya otsenka poverkhnosti stromal'nogo lozha rogovitsy posle formirovaniya klapana s ispol'zovaniem razlichnykh femtosekundnykh lazernykh ustanovok // Prakticheskaya meditsina. – 2016. – № 6. – S. 31-35.
3. Doga A.V., Mushkova I.A., Maichuk N.V., Kechin E.V. Klinicheskii sluchai dokorrektsii refraktsionnykh narushenii posle implantatsii intraokulyarnoi linzy «premium-klassa» // Vestnik Tambovskogo universiteta. Ser.: Estestvennye i tekhnicheskie nauki. – 2016. – T. 21. – № 4. – S. 1505-1510.
4. Zenin O.K., Kalmin O.V. Sposob sokhraneniya biologicheskogo materiala // Vestnik Penzenskogo gosudarstvennogo universiteta. – 2016. – № 1. – C. 22-26.
5. Ignat'ev A.V., Mushkova I.A., Kishkin Yu.I. i dr. Korrektsiya postkeratotomicheskikh refraktsionnykh narushenii metodom topograficheski orientirovannogo lazernogo in situ keratomileza // Prakticheskaya meditsina. – 2016. – T. 1. – № 2 (94). – S. 118-123.
6. Kachalina G.F. Khirurgicheskaya tekhnologiya transepitelial'noi FRK pri miopii na eksimerlazernoi ustanovke «Profil'-500»: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. – M., 2000. – 25 s.
7. Kachalina G.F., Doga A.V., Semenov A.D. i dr. Sravnitel'naya otsenka rezul'tatov korrektsii indutsirovannoi ametropii posle skvoznoi keratoplastiki metodami FemtoLAZIK i LAZIK // Oftal'mokhirurgiya. – 2012. – № 3. – S. 12-16.
8. Kostenev S.V., Chernykh V.V. Femtosekundnaya lazernaya khirurgiya: printsipy i primenenie v oftal'mologii. – Novosibirsk: Nauka, 2012. – 142 s.
9. Kulikova I.L., Pashtaev N.P. Keratorefraktsionnaya lazernaya khirurgiya v reabilitatsii detei i podrostkov s gipermetropicheskoi refraktsiei. – M.: Oftal'mologiya, 2012. – 235 s.
10. Lyapin A.B. HIROX. Sdelano v Yaponii. Put' k vershinam // Tekhnologii v elektronnoi promyshlennosti. – 2007. – № 2. – S. 40-45.
11. Pateeva T.Z. Femtolazernaya korrektsiya miopii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. – M., 2012. – 23 s.
12. Pozharitskii M.D., Trubilin V.N. Femtolasik. – M.: Aprel', 2012. – 96 s.
13. Ahn H., Kim J.K., Kim C.K. et al. Comparison of laser in situ keratomileusis flaps created by 3 femtosecond lasers and a microkeratome // J. Cataract Refract. Surg. – 2011. – Vol. 37, № 2. – P. 349-357.
14. Azartash K., Kwan J., Paugh J.R. et al. Precorneal tear film thickness in humans measured with a novel technique // Mol. Vis. – 2011. – Vol. 22, № 17. – P. 756-767.
15. Binder P.S. Flap dimensions created with the IntraLase FS laser // J. Cataract Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30, № 1. – P. 26-32.
16. Kanellopoulos A.J., Asimellis G. Longitudinal postoperative lasik epithelial thickness profile changes in correlation with degree of myopia correction // J. Refract. Surg. – 2014. – Vol. 30, № 3. – P. 1666-1671.
17. Lundström M., Manning S., Barry P. et al. The European registry of quality outcomes for cataract and refractive surgery (EUREQUO): a database study of trends in volumes, surgical techniques and outcomes of refractive surgery // Eye Vis. (Lond.). – 2015. – Vol. 30. – P. 2-8.
18. Malley D., Steinert R., Puliafito C. et al. Immunofluorescence study of corneal wound healing after excimer laser anterior keratectomy in the monkey eye // Arch. Ophthalmol. – 1990. – Vol. 108. – P. 1316-1322.
19. Pallikaris I., Papatzanaki M., Stathi E. et al. Laser in situ keratomileusis // Laser Surg. Med. – 1990. – Vol. 10. – P. 463-468.
20. Pietilä J., Huhtala A., Mäkinen P., Uusitalo H. Flap characteristics, predictability, and safety of the Ziemer FEMTO LDV femtosecond laser with the disposable suction ring for LASIK // Eye (Lond.). – 2014. – Vol. 28, № 1. – P. 66-71.
21. Rocha K.M., Krueger R.R. Spectral-domain optical coherence tomography epithelial and flap thickness mapping in femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158, № 2. – P. 293-301.
22. Santhiago M.R., Smadja D., Gomes B.F. et al. Association between the percent tissue altered and postlaser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158, № 1. – P. 87-95.
23. Solomon K.D., Fernández de Castro L.E., Sandoval H.P. et al. Joint LASIK Study Task Force. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction // Ophthalmology. – 2009. – Vol. 116, № 4. – P. 691-701.
24. Tomita M., Waring G.O. 4th, Watabe M. Analysis of corneal endothelial cell density and morphology after laser in situ keratomileusis using two types of femtosecond lasers // Clin. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 6. – P. 1567-1572.
25. Zhang J., Zhou Y., Zhai C., Tian L. Comparison of 2 femtosecond lasers for laser in situ keratomileusis flap creation // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39, №6. – P. 922-927.
26. Zhou Y., Zhang J., Tian L., Zhai C. Comparison of the Ziemer FEMTO LDV femtosecond laser and Moria M2 mechanical microkeratome // J. Refract. Surg. – 2012. – Vol. 28, № 3. – P. 189-194.
