Офтальмохирургия. 2015; : 12-16
РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ СУТОЧНЫХ ТОНОМЕТРИЧЕСКИХ КРИВЫХ У ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ И ГЛАЗНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОГО СИНДРОМА
https://doi.org/undefinedАннотация
РЕФЕРАТ
Актуальность. Значительные суточные колебания ВГД являются значимым фактором, отражающим нарушения гидродинамики глаза. В настоящее время для пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) данные о характере суточных тонометрических кривых в литературе не представлены.
Цель. Изучение типов суточных тонометрических кривых у пациентов с катарактой и глазными проявлениями ПЭС.
Материал и методы. Обследовано 240 глаз 120-ти пациентов в возрасте от 54 до 84 лет с диагнозом осложненной катаракты на фоне ПЭС. Суточная тонометрия проведена при помощи тонометра Маклакова в течение 24 часов с интервалом 1 раз в 3 часа.
Результаты. По результатам суточной тонометрии для пациентов с ПЭС было описано 4 типа суточных кривых ВГД: «одновершинная», «двухвершинная», «обратная», «ровная». Первые три типа кривых характеризуются широким размахом колебаний внутриглазного давления (ВГД) (более 5 мм рт.ст.). В качестве наиболее неблагоприятной для гидродинамики глаза расценена «двухвершинная» кривая. Обнаружено, что тип суточной кривой у пациентов с ПЭС зависит от исходного уровня ВГД, степени выраженности ПЭС, толщины хрусталика, а также от наличия у пациента сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Выводы. Для пациентов с ПЭС характерными типами суточных тонометрических кривых являются следующие: «одновершинная», «двухвершинная», «ровная», «обратная».
Список литературы
1. Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.З., Соколовская Т.В., Брижак П.Е. Роль местных и общесоматических факторов в развитии открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома // Офтальмохирургия. – 2013. – № 3. – С. 60-65.
2. Байгушева С.С. Биоритмы офтальмотонуса в норме и при глаукоме: Автореф. … дис. канд. мед. наук. – СПб., 2009. – 20 с.
3. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. – М., 2008. – 352 с.
4. Ерошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой: Дис. … д-ра мед. наук. – Самара, 1997. – 240 с.
5. Кроль Д.С. Псевдоэксфолиативный синдром и его роль в патогенезе глаукомы // Вестн. офтальмол. – 1968. – № 1. – C. 9-15.
6. Куроедов А.В., Городничий В.В. Цалкина Е.Б. и др. О корреляционных взаимоотношениях между суточными колебаниями ВГД и морфометрической структурой зрительного нерва // Офтальмология. – 2006. – № 1. – С. 43-48.
7. Устинова Е.И. Методы ранней диагностики глаукомы. – М., 1966. – 187 с.
8. Alnitas O., Yuksel V. Kabara V. Diurnal intraocular pressure variation in pseudoexfoliation syndrome // Eur. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 14, № 6. – P. 495-500.
9. Bengtsson B., Heijl A. Diurnal intraocular pressure fluctuation: not an independent risk factor for glaucomatous visual field loss in high-risk ocular hypertension // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 243, № 6. – P. 513-518.
10. Caprioli J. Intraocular pressure fluctuation: an independent risk factor for glaucoma? // Arch. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 125, № 8. – Р. 1124-1125.
11. Drance S. The significance of Diurnal tension variations in normal and glaucomatous eyes // Arch. ophthalmol. – 1960. – Vol. 64. – Р. 494-501.
12. Jeng S., Karger R., Hodge D. et al. The risk of glaucoma in pseudoexfoliation syndrome // J. Glaucoma. – 2007. – Vol. 16, № 1. – P. 117-121.
13. Konstas A., Mantziris D., Stewart W.C. Diurnal intraocular pressure in untreated exfoliation and primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. –1997. – Vol. 115, № 2. – P. 182-185.
14. Konstas A., Tsironi S., Ritch R. Current Concepts in the Pathogenesis and Management of Exfoliation Syndrome and Exfoliative Glaucoma // Compr. Ophthalmol. Update. – 2006. – Vol. 7, № 3. – Р. 131-141.
15. Mosaed S., Liu J., Weinreb R. Correlation between office and peak nocturnal intraocular pressure in healthy subjects and glaucoma patients // Am. J. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 139. – P. 320-324.
16. Nenciu I., Stefan С., Melinte D et al. IOP Diurnal fluctuations in patients presenting pseudoxfoliation syndrome // Ophthalmologia. – 2006.– Vol. 50, № 2. – P. 121-125.
17. Sacca S., Rolando M., Marletta A. et al. Fluctuations of intraocular pressure during the day in open-angle glaucoma, normal-tension glaucoma and normal subjects // Ophthalmologica. – 1998. – Vol. 212, № 2. – P. 115-119.
18. Wierzbowska J. Some practical aspects of intraocular pressure control in patients with glaucoma // Okulistica. – 2009. – № 1. – P. 30-32.
19. Zeimer R., Wilensky J., Gieser D.K. Presence and rapid decline of early morning IOP peaks in glaucoma patients // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97. – P. 547-550.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015; : 12-16
DIFFERENT TYPES OF 24-HOUR INTRAOCULAR PRESSURE CURVES IN PATIENTS WITH CATARACT AND OCULAR MANIFESTATIONS OF PSEUDOEXFOLIATION SYNDROME
https://doi.org/undefinedAbstract
Background. The significant diurnal fluctuations of intraocular pressure (IOP) remain one of the main factors that reflect the violation of ocular hydrodynamics. Nowadays, in the literature there is no data about the types of diurnal intraocular pressure curves in patients with pseudoexfoliation syndrome (PEX).
Purpose. To study the types of 24-hour intraocular pressure curves in patients with ocular manifestations of pseudoexfoliation syndrome (PEX).
Material and methods. The examination included 240 eyes of 120 patients aged 54-84 years with the diagnosis of complicated cataract and the PEX. The diurnal tonometry was conducted using the Maklakov tonometer during 24 hours with the 3-hour interval.
Results. Based on our research for the patients with PEX four types of the IOP curves were detected: «unimodal», «bimodal », «flat», «inverse». First three types of curves have broad brandish of IOP fluctuations (more than 5mmHg). «Bimodal» type of curve was considered as the most unfavorable for ocular hydrodynamics. It was detected, that the type of 24-hour IOP curve in patients with PEX depends on the initial IOP level, degree of PEX manifestations, thickness of the lens and also on the presence of concomitant cardio-vascular diseases.
Conclusions. The most characteristic types of 24-hour IOP curves in patients with PEX are: «unimodal», «bimodal», «flat», «inverse».
References
1. Agafonova V.V., Frankovska-Gerlak M.Z., Sokolovskaya T.V., Brizhak P.E. Rol' mestnykh i obshchesomaticheskikh faktorov v razvitii otkrytougol'noi glaukomy u patsientov s glaznymi proyavleniyami psevdoeksfoliativnogo sindroma // Oftal'mokhirurgiya. – 2013. – № 3. – S. 60-65.
2. Baigusheva S.S. Bioritmy oftal'motonusa v norme i pri glaukome: Avtoref. … dis. kand. med. nauk. – SPb., 2009. – 20 s.
3. Volkov V.V. Glaukoma otkrytougol'naya. – M., 2008. – 352 s.
4. Eroshevskaya E.B. Intraokulyarnaya korrektsiya afakii u bol'nykh pervichnoi otkrytougol'noi glaukomoi: Dis. … d-ra med. nauk. – Samara, 1997. – 240 s.
5. Krol' D.S. Psevdoeksfoliativnyi sindrom i ego rol' v patogeneze glaukomy // Vestn. oftal'mol. – 1968. – № 1. – C. 9-15.
6. Kuroedov A.V., Gorodnichii V.V. Tsalkina E.B. i dr. O korrelyatsionnykh vzaimootnosheniyakh mezhdu sutochnymi kolebaniyami VGD i morfometricheskoi strukturoi zritel'nogo nerva // Oftal'mologiya. – 2006. – № 1. – S. 43-48.
7. Ustinova E.I. Metody rannei diagnostiki glaukomy. – M., 1966. – 187 s.
8. Alnitas O., Yuksel V. Kabara V. Diurnal intraocular pressure variation in pseudoexfoliation syndrome // Eur. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 14, № 6. – P. 495-500.
9. Bengtsson B., Heijl A. Diurnal intraocular pressure fluctuation: not an independent risk factor for glaucomatous visual field loss in high-risk ocular hypertension // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 243, № 6. – P. 513-518.
10. Caprioli J. Intraocular pressure fluctuation: an independent risk factor for glaucoma? // Arch. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 125, № 8. – R. 1124-1125.
11. Drance S. The significance of Diurnal tension variations in normal and glaucomatous eyes // Arch. ophthalmol. – 1960. – Vol. 64. – R. 494-501.
12. Jeng S., Karger R., Hodge D. et al. The risk of glaucoma in pseudoexfoliation syndrome // J. Glaucoma. – 2007. – Vol. 16, № 1. – P. 117-121.
13. Konstas A., Mantziris D., Stewart W.C. Diurnal intraocular pressure in untreated exfoliation and primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. –1997. – Vol. 115, № 2. – P. 182-185.
14. Konstas A., Tsironi S., Ritch R. Current Concepts in the Pathogenesis and Management of Exfoliation Syndrome and Exfoliative Glaucoma // Compr. Ophthalmol. Update. – 2006. – Vol. 7, № 3. – R. 131-141.
15. Mosaed S., Liu J., Weinreb R. Correlation between office and peak nocturnal intraocular pressure in healthy subjects and glaucoma patients // Am. J. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 139. – P. 320-324.
16. Nenciu I., Stefan S., Melinte D et al. IOP Diurnal fluctuations in patients presenting pseudoxfoliation syndrome // Ophthalmologia. – 2006.– Vol. 50, № 2. – P. 121-125.
17. Sacca S., Rolando M., Marletta A. et al. Fluctuations of intraocular pressure during the day in open-angle glaucoma, normal-tension glaucoma and normal subjects // Ophthalmologica. – 1998. – Vol. 212, № 2. – P. 115-119.
18. Wierzbowska J. Some practical aspects of intraocular pressure control in patients with glaucoma // Okulistica. – 2009. – № 1. – P. 30-32.
19. Zeimer R., Wilensky J., Gieser D.K. Presence and rapid decline of early morning IOP peaks in glaucoma patients // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97. – P. 547-550.
