Офтальмохирургия. 2016; : 69-72
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РЕФРАКЦИИ И АККОМОДАЦИИ У ШКОЛЬНИКОВ МЛАДШИХ КЛАССОВ
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Выявление динамики изменений рефракции, аккомодации и вязко-эластических свойств роговицы у школьников в течение 3 лет.
Материал и методы. Была исследована динамика прогрессирования близорукости у 323 детей (182 ребенка с эмметропией и 141 – с миопией). Обследуемые были разделены на 2 группы: в 1 группу вошли дети с эмметропией; во 2 группу – дети с миопией слабой и средней степени (средний сфероэквивалент -1,65±1,07 дптр) в возрасте от 7 до 12 лет (средний возраст 8,52±1,00 год). Период наблюдения составил 3 года. Проводилась оценка передне-задней оси (ПЗО) глаза, рефракции и аккомодации.
Результаты. В течение 3 лет наблюдения ПЗО неуклонно росла: в первый год – наиболее интенсивно во 2 группе, 2 и 3-й годы – в обеих группах. При исследовании рефракции глаза было отмечено постепенное увеличение числа близоруких детей в 1 группе с исходной эмметропией, достигая к концу 3 года 82 чел. (34,7%). В ходе исследования отмечены более низкие показатели ЗОА во 2 группе, которые сохранялись на протяжении всего периода наблюдения.
Выводы. 1. Дети с близорукостью имеют более низкие запасы относительной аккомодации по сравнению со здоровыми. 2. Дети с миопией имеют более высокий градиент роста аксиальной длины глаза по сравнению с детьми той же возрастной группы с исходной эмметропией. 3. Увеличение числа близоруких детей в возрасте 8 лет связано с возросшей школьной зрительной нагрузкой, провоцирующей привычно-избыточное напряжение аккомодации.
Список литературы
1. Аветисов. Э.С. Близорукость. М. Медицина, 2002. – 288 с.
2. Еременко К.Ю. Региональные особенности зрительного анализатора у практически здоровых детей и подростков с приобретенной миопией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 2010. – 25 с.
3. Клецова С.Ю. Возрастные изменения аккомодационных резервов у младших школьников // Мир науки, культуры, образования. – 2012. – № 1. – С. 255-257.
4. Корнюшина Т.А., Куприянова М.В. и др. Особенности развития рефракции школьников по мере увеличения учебного стажа // Офтальмохирургия. – 2010. – № 6. – С. 40-43.
5. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение. – 3-е изд. – Казань: МЕДпресс-информ, 2005. – 176 с.
6. Нероев В.В. Новые аспекты проблемы патологии сетчатки и зрительного нерва // Вестник офтальмологии. – 2000. – № 5. – С. 14-16.
7. Нероев В.В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ «Зрение 2020» [Электронный ресурс]. – URL: http://zrenie.celenie.ru/index. php/dayvision.
8. Онуфрийчук О.Н., Роземблюм Ю.З. Закономерности рефрактогенеза и критерии прогнозирования школьной миопии // Вестник офтальмологии. – 2007. – № 1. – С. 22-24.
9. Патент РФ № 2367385. Способ исследования запасов и устойчивости относительной аккомодации / Тарутта Е.П., Филинова О.Б.; Заявитель и патентообладатель ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца; Заявл. 29.05.2008; Опубл. 20.09.2009 // Бюл. – 2011. – № 26.– 5 с.
10. Тарутта Е.П., Егорова Т.С., Тарасова Н.А., Чувилина М.В. Изменения аккомодации и зрительной работоспособности на фоне функционального лечения прогрессирующей миопии // Современная оптометрия. – 2012. – № 8. – С. 33-36.
11. Чернышова С.Г., Самедова Д.Х. Взаимосвязь и взаимовлияние рефракционных и глазодвигательных нарушений // Современная оптометрия. – 2012. – № 2. – С. 30-33.
12. Aller T., Wildsoet C. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins // Clin. Exp. Optom. – 2008. – Vol. 91, № 4. – Р. 394-399.
13. Anderson H., Stuebing K.K., Fern K.D., Manny R.E. Ten-year changes in fusional vergence, phoria, and nearpoint of convergence in myopic children // Optom Vis Sci. – 2011. – Vol. 88, № 9 – Р. 1060-1065.
14. Cheng D., Schmid K. Myopia prevalence in Chinese-canadian children in an optometric practice // Optom. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 84, № 1. – P. 21-32.
15. Dirani M., Tong L., Gazzard G. et al. Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children // Br. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 93. – P. 997-1000.
16. French A.N., Morgan I.G., Mitchell P., Rose K.A. Patterns of myopigenic activities with age, gender and ethnicity in Sydney schoolchildren // Ophthalmic. Physiol. Opt. – 2013. – Vol. 33, № 3. – Р. 318-328.
17. Gwiazda J., Thorn F., Held R. Accomodation, accommodative convergence and response AC/A ratios before and at the onset of myopia in children // Optom. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 82, № 4. – Р. 273-278.
18. Ip J., Huynh S. Ethnic defferences in refraction and ocular biometry in a population-based sample of 11-15-yr-old Australian children // Eye. – 2008. – № 22. – P. 649-656.
19. Ip J., Saw S., Rose K.A. et al. Role of near work in myopia: Findings in a sample of Australian school children // IOVS. – 2008. – Vol. 47, № 7. – P. 2903-2910.
20. Lu B., Congdon N. et al. Associations between near work, outdoor activity and myopia among adolescent students in rural China: the Xichang Pediatric Refractive Error Study report no 2 // Arch. Ophtalmol. – 2009. – Vol. 127, № 6. – Р. 769-775.
21. Rose K.A., Morgan I.G., Ip J. et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children // Ophthalmology. – 20 08. – Vol. 115. – P. 1279-1285.
22. Rudnicka A.R., Owen C.G. et al. Ethnic defferences in the prevalence of myopia and ocular biometry in 10-11 year old children: the Child Heart And Health Study in England (CHASE) // IOVS. – 2010. – Vol. 51, № 12. – P. 6270-6276.
23. Saw S.M., Chua W.H., Hong C.Y. et al. Nearwork in early-onset myopia // IOVS. – 2002. – Vol. 43. – P. 332-339.
24. Sreenivasan V., Irving E.L., Bobier W.R. Can current models of accommodation and vergence predict accommodative behavior in myopic children? // Vision Res. – 2014. – Vol. 101, № 8. – Р. 51-61.
25. Wong T.W., Foster P.J., Hee J. et al. Prevalence and risk factor for refractive error in adult chines in Singapore // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2000. – Vol. 41, № 9. – P. 2486-2494.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016; : 69-72
AGE-RELATED CHANGES IN REFRACTION AND ACCOMMODATION IN JUNIOR SCHOOL AGE CHILDREN
https://doi.org/undefinedAbstract
The myopia incidence in children and teenagers for the last 10 years increased by 1.5 times, the most widely spread it received among graduates of lyceums and gymnasiums (50%).
Purpose. To reveal the dynamics of changes in refraction, accommodation and viscoelastic properties of the cornea in schoolchildren within 3 years.
Material and methods. The dynamics of myopia progression was investigated in 323 children (182 children with emmetropia and 141 – with myopia). The examined children were divided into 2 groups: the group 1 included children with emmetropia; the group 2 – children with mild to moderate myopia (mean spherical equivalent: -1.65±1.07D) aged from 7 to 12 years (mean age: 8.52±1.00). The period of follow-up was 3 years. The study carried out an estimation of axial length (AL), refraction, accommodation.
Results. During 3 year follow-up the axial length steadily increased: within the first year – most intensively in the group 2, in the second and third years – in both groups. In the examination of refraction of the eye a gradual increase in the quantity of myopic children was noted in the group 1 with the initial emmetropia, reaching to the end of the 3rd year 82 children (34.7%). During the study, lower indices of reserve of relative accommodation were detected in the group 2 that remained during the entire period of follow-up.
Conclusions. 1. Children with myopia have lower reserves of relative accommodation compared with healthy pupils. 2. Children with myopia have a higher gradient of AL growth compared with children of the same age group with the initial emmetropia. 3. The increase of myopia in 8-year schoolchildren is related to the intensive visual load, provoking habituallyexcessive accommodation tension.
References
1. Avetisov. E.S. Blizorukost'. M. Meditsina, 2002. – 288 s.
2. Eremenko K.Yu. Regional'nye osobennosti zritel'nogo analizatora u prakticheski zdorovykh detei i podrostkov s priobretennoi miopiei: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. – Saratov, 2010. – 25 s.
3. Kletsova S.Yu. Vozrastnye izmeneniya akkomodatsionnykh rezervov u mladshikh shkol'nikov // Mir nauki, kul'tury, obrazovaniya. – 2012. – № 1. – S. 255-257.
4. Kornyushina T.A., Kupriyanova M.V. i dr. Osobennosti razvitiya refraktsii shkol'nikov po mere uvelicheniya uchebnogo stazha // Oftal'mokhirurgiya. – 2010. – № 6. – S. 40-43.
5. Kuznetsova M.V. Prichiny razvitiya blizorukosti i ee lechenie. – 3-e izd. – Kazan': MEDpress-inform, 2005. – 176 s.
6. Neroev V.V. Novye aspekty problemy patologii setchatki i zritel'nogo nerva // Vestnik oftal'mologii. – 2000. – № 5. – S. 14-16.
7. Neroev V.V. Rabota Rossiiskogo natsional'nogo komiteta po likvidatsii ustranimoi slepoty v ramkakh programmy VOZ «Zrenie 2020» [Elektronnyi resurs]. – URL: http://zrenie.celenie.ru/index. php/dayvision.
8. Onufriichuk O.N., Rozemblyum Yu.Z. Zakonomernosti refraktogeneza i kriterii prognozirovaniya shkol'noi miopii // Vestnik oftal'mologii. – 2007. – № 1. – S. 22-24.
9. Patent RF № 2367385. Sposob issledovaniya zapasov i ustoichivosti otnositel'noi akkomodatsii / Tarutta E.P., Filinova O.B.; Zayavitel' i patentoobladatel' FGU «Moskovskii nauchno-issledovatel'skii institut glaznykh boleznei im. Gel'mgol'tsa; Zayavl. 29.05.2008; Opubl. 20.09.2009 // Byul. – 2011. – № 26.– 5 s.
10. Tarutta E.P., Egorova T.S., Tarasova N.A., Chuvilina M.V. Izmeneniya akkomodatsii i zritel'noi rabotosposobnosti na fone funktsional'nogo lecheniya progressiruyushchei miopii // Sovremennaya optometriya. – 2012. – № 8. – S. 33-36.
11. Chernyshova S.G., Samedova D.Kh. Vzaimosvyaz' i vzaimovliyanie refraktsionnykh i glazodvigatel'nykh narushenii // Sovremennaya optometriya. – 2012. – № 2. – S. 30-33.
12. Aller T., Wildsoet C. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins // Clin. Exp. Optom. – 2008. – Vol. 91, № 4. – R. 394-399.
13. Anderson H., Stuebing K.K., Fern K.D., Manny R.E. Ten-year changes in fusional vergence, phoria, and nearpoint of convergence in myopic children // Optom Vis Sci. – 2011. – Vol. 88, № 9 – R. 1060-1065.
14. Cheng D., Schmid K. Myopia prevalence in Chinese-canadian children in an optometric practice // Optom. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 84, № 1. – P. 21-32.
15. Dirani M., Tong L., Gazzard G. et al. Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children // Br. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 93. – P. 997-1000.
16. French A.N., Morgan I.G., Mitchell P., Rose K.A. Patterns of myopigenic activities with age, gender and ethnicity in Sydney schoolchildren // Ophthalmic. Physiol. Opt. – 2013. – Vol. 33, № 3. – R. 318-328.
17. Gwiazda J., Thorn F., Held R. Accomodation, accommodative convergence and response AC/A ratios before and at the onset of myopia in children // Optom. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 82, № 4. – R. 273-278.
18. Ip J., Huynh S. Ethnic defferences in refraction and ocular biometry in a population-based sample of 11-15-yr-old Australian children // Eye. – 2008. – № 22. – P. 649-656.
19. Ip J., Saw S., Rose K.A. et al. Role of near work in myopia: Findings in a sample of Australian school children // IOVS. – 2008. – Vol. 47, № 7. – P. 2903-2910.
20. Lu B., Congdon N. et al. Associations between near work, outdoor activity and myopia among adolescent students in rural China: the Xichang Pediatric Refractive Error Study report no 2 // Arch. Ophtalmol. – 2009. – Vol. 127, № 6. – R. 769-775.
21. Rose K.A., Morgan I.G., Ip J. et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children // Ophthalmology. – 20 08. – Vol. 115. – P. 1279-1285.
22. Rudnicka A.R., Owen C.G. et al. Ethnic defferences in the prevalence of myopia and ocular biometry in 10-11 year old children: the Child Heart And Health Study in England (CHASE) // IOVS. – 2010. – Vol. 51, № 12. – P. 6270-6276.
23. Saw S.M., Chua W.H., Hong C.Y. et al. Nearwork in early-onset myopia // IOVS. – 2002. – Vol. 43. – P. 332-339.
24. Sreenivasan V., Irving E.L., Bobier W.R. Can current models of accommodation and vergence predict accommodative behavior in myopic children? // Vision Res. – 2014. – Vol. 101, № 8. – R. 51-61.
25. Wong T.W., Foster P.J., Hee J. et al. Prevalence and risk factor for refractive error in adult chines in Singapore // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2000. – Vol. 41, № 9. – P. 2486-2494.
