Офтальмохирургия. 2016; : 12-15
АКТИВИЗАЦИЯ УВЕОСКЛЕРАЛЬНОГО ПУТИ ОТТОКА ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ В СОЧЕТАНИИ С КАТАРАКТОЙ
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Разработка нового метода комбинированного лечения катаракты и глаукомы с дренированием супрахориоидального пространства аутосклерой и оценка результатов хирургического лечения пациентов, которым была проведена факоэмульсификация катаракты в сочетании с непроникающей глубокой склерэктомией и дренированием супрахориоидального пространства аутосклерой.
Материал и методы. Изучены результаты хирургического лечения катаракты в сочетании с глаукомой у 38 пациентов (38 глаз), которым была произведена одномоментная факоэмульсификация с непроникающей глубокой склерэктомией с дренированием супрахориоидального пространства.
Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде (через 11 мес.) у 36 пациентов имела место нормотония (ВГД составляло в среднем 16,0±2,3 мм рт.ст.), в двух случаях отмечено повышение ВГД, по поводу чего была назначена гипотензивная терапия (β-блокаторы).
Заключение. Непроникающая глубокая склерэктомия с дренированием супрахориоидального пространства аутосклерой позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта и не требует применения донорского материала.
Список литературы
1. Абрамов В.Г., Вакурин Е.А., Артамонов В.П., Чуркин В.Е. Сравнительная характеристика отдалённых исходов некоторых микрохирургических антиглаукоматозных операций // Офтальмологический журнал. – 1980. – № 2. – С. 79-83.
2. Алексеев В.В., Страхов В.В. Использование эксплантатов из силикона в хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы // Офтальмологический журнал. – 1972. – № 2. – С. 79-81.
3. Алексеев Б.Н., Юсеф Н.Ю., Введенский А.С. и др. Оценка изменений гидродинамики после факоэмульсификации у пациентов с открытоугольной глаукомой // Актуальные проблемы офтальмологии: Юбилейный симпозиум ГУ НИИ ГБ РАМН: Тез. докл. – М., 2003. – С. 190.
4. Антонюк В. Д., Антонюк С.В., Тур А.Н. Собственный опыт хирургического лечения сочетанной патологии: катаракты и открытоугольной глаукомы // Съезд офтальмологов России, 8-й: Материалы. – М., 2005. – С. 563-564.
5. Гуртовая Е.Е., Могилевская Ф.Я. Экстракция катаракты после антиглаукоматозной операции // Вестник офтальмологии. – 1978. – № 3. – С. 17-20.
6. Еричев В.П., Абдулкадырова М. Д., Бессмертный А.М., Калинина О.М. Основные направления современного медикаментозного и хирургического лечения первичной глаукомы: Пособие для врачей. – М., 2000. – 26 с.
7. Зайкова М.В., Бойкова А.И., Марков Е.Н., Посаженников А.П. Комбинированные аллосклеропластические операции при первичной глаукоме // Офтальмологический журнал. – 1979. – № 6. – С. 370-373.
8. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагеном // Офтальмохирургия. – 1989. – № 3. – С. 44-46.
9. Колесникова Л.Е., Цыганко Т.А. Синусотрабекулэктомия с циклодиализом и дилятацией супрахориоидального пространства // Физиология и патология внутриглазного давления. – М., 1980. – С. 151-152.
10. Корнилаева Г.Г. Хирургическая активизация переднего и заднего пути оттока при первичной глаукоме // Вестник офтальмологии. – 2000. – № 1. – С. 42-44.
11. Курышева Н.И. Особенности развития катаракты у больных I первичной открытоугольной глаукомой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 1997. – 24 с.
12. Мороз 3.И., Чегляков Ю.А., Свердлова 3.Ю. Гидрогелевые имплантаты при хирургическом лечении вторичной глаукомы // Клинические аспекты патогенеза и лечения глаукомы. – М., 1984. – С. 7-79.
13. Патент РФ № 2121325. Способ лечения закрытоугольной глаукомы / В.И. Козлов, О.И. Прошина; Заявитель и патентообладатель МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; Заявл. 01.11.1994 г.; Опубл. 10.03.1998 г. // Бюл. – 2002. – № 30. – 4 с.
14. Пучков С.Г. Хирургическое лечение сочетаний глаукомы и катаракты с имплантацией искусственного хрусталика: Метод, рекомендации. – М., 1991. – 19 с.
15. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. – М.: Медицина, 1993. – 243 с.
16. Федоров С.Н., Иоффе Д.И., Ронкина Т.И. Антиглаукоматозная операция – глубокая склерэктомия // Вестник офтальмологии. – 1982. – № 4. – С. 6-9.
17. Финк Е.К. Оптимизация формирования фильтрационной зоны после антиглаукоматозных вмешательств: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 1992. – 206 с.
18. Фролов М.А., Федоров А.А., Назарова В.С. и др. Морфологическое состояние аллодренажа, имплантированного по поводу рефрактерной глаукомы, в отдаленные сроки наблюдения // Офтальмология. – 2009. – Т. 6, № 3. – С. 11-14.
19. Чеглаков Ю.А., Кадымова Ф.З., Копаева С.В. Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдаленном периоде наблюдения // Офтальмохирургия. – 1990. – № 2. – С. 28-31.
20. Чеглаков Ю.А., Чеглаков В.Ю. Эффективность глубокой склерэктомии с применением биодеструктирующего гелеобразного дренажа, оснащенного гликозамингликанами и дексазоном // Проблемы офтальмологии: итоги и перспективы развития: Сб. научн. тр. – Уфа, 2001. – С. 370-373.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016; : 12-15
COMBINED SURGICAL TREATMENT OF GLAUCOMA WITH CATARACT AS ACTIVATION OF UVEOSCLERAL OUTFLOW PATHWAY
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. Development of a new method for the combined treatment of cataract and glaucoma with a drainage of suprachoroidal space using the autoscleral flap and evaluation of the results in combined surgical treatment of patients operated on phacoemulsification combined with deep non-penetrating sclerectomy and drainage of the suprachoroidal space by means of the autoscleral flap.
Material and methods. The study evaluated results of the surgical treatment of cataract combined with glaucoma in 38 patients (36 eyes) who underwent the simultaneous phacoemulsification with nonpenetrating deep sclerectomy and drainage of the suprachoroidal space.
Results. In the long-term postoperative period (11 months) an IOP normalization (16.0±2.3mmHg) occurred in 36 patients and in two cases there was noted an IOP elevation, that entailed the hypotensive therapy using β-blockers.
Conclusion. Non-penetrating deep sclerectomy with suprachoroidal space drainage using the autoscleral flap allows to achieve a stable hypotensive effect and does not require the application of donor material.
References
1. Abramov V.G., Vakurin E.A., Artamonov V.P., Churkin V.E. Sravnitel'naya kharakteristika otdalennykh iskhodov nekotorykh mikrokhirurgicheskikh antiglaukomatoznykh operatsii // Oftal'mologicheskii zhurnal. – 1980. – № 2. – S. 79-83.
2. Alekseev V.V., Strakhov V.V. Ispol'zovanie eksplantatov iz silikona v khirurgicheskom lechenii neovaskulyarnoi glaukomy // Oftal'mologicheskii zhurnal. – 1972. – № 2. – S. 79-81.
3. Alekseev B.N., Yusef N.Yu., Vvedenskii A.S. i dr. Otsenka izmenenii gidrodinamiki posle fakoemul'sifikatsii u patsientov s otkrytougol'noi glaukomoi // Aktual'nye problemy oftal'mologii: Yubileinyi simpozium GU NII GB RAMN: Tez. dokl. – M., 2003. – S. 190.
4. Antonyuk V. D., Antonyuk S.V., Tur A.N. Sobstvennyi opyt khirurgicheskogo lecheniya sochetannoi patologii: katarakty i otkrytougol'noi glaukomy // S\"ezd oftal'mologov Rossii, 8-i: Materialy. – M., 2005. – S. 563-564.
5. Gurtovaya E.E., Mogilevskaya F.Ya. Ekstraktsiya katarakty posle antiglaukomatoznoi operatsii // Vestnik oftal'mologii. – 1978. – № 3. – S. 17-20.
6. Erichev V.P., Abdulkadyrova M. D., Bessmertnyi A.M., Kalinina O.M. Osnovnye napravleniya sovremennogo medikamentoznogo i khirurgicheskogo lecheniya pervichnoi glaukomy: Posobie dlya vrachei. – M., 2000. – 26 s.
7. Zaikova M.V., Boikova A.I., Markov E.N., Posazhennikov A.P. Kombinirovannye alloskleroplasticheskie operatsii pri pervichnoi glaukome // Oftal'mologicheskii zhurnal. – 1979. – № 6. – S. 370-373.
8. Kozlov V.I., Bagrov S.N., Anisimova S.Yu. i dr. Nepronikayushchaya glubokaya sklerektomiya s kollagenom // Oftal'mokhirurgiya. – 1989. – № 3. – S. 44-46.
9. Kolesnikova L.E., Tsyganko T.A. Sinusotrabekulektomiya s tsiklodializom i dilyatatsiei suprakhorioidal'nogo prostranstva // Fiziologiya i patologiya vnutriglaznogo davleniya. – M., 1980. – S. 151-152.
10. Kornilaeva G.G. Khirurgicheskaya aktivizatsiya perednego i zadnego puti ottoka pri pervichnoi glaukome // Vestnik oftal'mologii. – 2000. – № 1. – S. 42-44.
11. Kurysheva N.I. Osobennosti razvitiya katarakty u bol'nykh I pervichnoi otkrytougol'noi glaukomoi: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. – M., 1997. – 24 s.
12. Moroz 3.I., Cheglyakov Yu.A., Sverdlova 3.Yu. Gidrogelevye implantaty pri khirurgicheskom lechenii vtorichnoi glaukomy // Klinicheskie aspekty patogeneza i lecheniya glaukomy. – M., 1984. – S. 7-79.
13. Patent RF № 2121325. Sposob lecheniya zakrytougol'noi glaukomy / V.I. Kozlov, O.I. Proshina; Zayavitel' i patentoobladatel' MNTK «Mikrokhirurgiya glaza» im. akad. S.N. Fedorova» Minzdrava Rossii; Zayavl. 01.11.1994 g.; Opubl. 10.03.1998 g. // Byul. – 2002. – № 30. – 4 s.
14. Puchkov S.G. Khirurgicheskoe lechenie sochetanii glaukomy i katarakty s implantatsiei iskusstvennogo khrustalika: Metod, rekomendatsii. – M., 1991. – 19 s.
15. Fedorov S.N., Egorova E.V. Oshibki i oslozhneniya pri implantatsii iskusstvennogo khrustalika. – M.: Meditsina, 1993. – 243 s.
16. Fedorov S.N., Ioffe D.I., Ronkina T.I. Antiglaukomatoznaya operatsiya – glubokaya sklerektomiya // Vestnik oftal'mologii. – 1982. – № 4. – S. 6-9.
17. Fink E.K. Optimizatsiya formirovaniya fil'tratsionnoi zony posle antiglaukomatoznykh vmeshatel'stv: Dis. ... kand. med. nauk. – M., 1992. – 206 s.
18. Frolov M.A., Fedorov A.A., Nazarova V.S. i dr. Morfologicheskoe sostoyanie allodrenazha, implantirovannogo po povodu refrakternoi glaukomy, v otdalennye sroki nablyudeniya // Oftal'mologiya. – 2009. – T. 6, № 3. – S. 11-14.
19. Cheglakov Yu.A., Kadymova F.Z., Kopaeva S.V. Effektivnost' glubokoi sklerektomii s primeneniem drenazha iz gidrogelya v otdalennom periode nablyudeniya // Oftal'mokhirurgiya. – 1990. – № 2. – S. 28-31.
20. Cheglakov Yu.A., Cheglakov V.Yu. Effektivnost' glubokoi sklerektomii s primeneniem biodestruktiruyushchego geleobraznogo drenazha, osnashchennogo glikozaminglikanami i deksazonom // Problemy oftal'mologii: itogi i perspektivy razvitiya: Sb. nauchn. tr. – Ufa, 2001. – S. 370-373.
