Офтальмохирургия. 2016; : 11-16
СТРУКТУРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПУТЕЙ ОТТОКА ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ В ХОРИОИДЕЕ ГЛАЗА ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ И ПРИ ГЛАУКОМЕ
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-3-11-16Аннотация
Цель. Выявить и изучить структурную организацию лимфатических путей оттока внутриглазной жидкости в хориоидее глаза человека в норме и при ПОУГ.
Материал и методы. В качестве объекта были взяты фрагменты хориоидеи энуклеированных по плановым медицинским показаниям глаз (n=7), включая при терминальной стадии глаукомы (n=2). Структура хориоидеи исследована методами иммуногистохимии и электронной микроскопии.
Результаты. В структуре хориоидеи были выявлены лимфатические каналы и лимфатические лакуны. Лимфатические каналы располагаются в сосудисто-капиллярной пластинке и сосудистой пластинке и ограничены Podoplanin+, Prox-1+-, LYVE-1+-эндотелиоподобными клетками, фибробластами и пигментными клетками. Лимфатические лакуны расположены в надсосудистой пластинке и выстланы эндотелиоподобными клетками и фибробластами. Морфометрическое исследование показало возрастание объемных плотностей эпителия, интерстициальных пространств и сосудов хориоидеи, связанное с отеком и набуханием стромы хориоидеи при терминальной стадии глаукомы.
Выводы. Сосудистая оболочка глаза содержит лимфатические структуры, вероятно, входящие в лимфодренажную структуру глаза и участвующие в оттоке ВГЖ. Наблюдаемый при терминальной стадии ПОУГ отек и набухание стромы хориоидеи, возрастание объемных плотностей эпителия, интерстициальных пространств и сосудов хориоидеи свидетельствуют о нарушении лимфатического дренажа глаза, развивающегося с начальных стадий глаукоматозного процесса и приводящего к нарушению оттока ВГЖ через протективную лимфатическую систему.
Список литературы
1. Бородин Ю.И., Коненков В.И., Любарский М.С. Лимфология. – Новосибирск, 2011. – 566 с.
2. Бородин Ю.И., Бгатова Н.П., Черных В.А. и др. Структура лимфатических капилляров ресничного тела глаза человека // Морфология. – 2015 – Т. 148, № 6. – С. 43-47.
3. Черных В.В., Бородин Ю.И., Бгатова Н.П. и др. Роль лимфатической системы в увеосклеральном оттоке внутриглазной жидкости // Офтальмохирургия. – 2015. – № 2. – С. 74-79.
4. Alm A., Nilsson S.F. Uveoscleral outflow-a review // Exp. Eye Res. – 2009. – Vol. 88, № 4. – Р. 760-768.
5. Chan-Ling T., Dahlstrom J.E., Koina M.E. Evidence of hematopoietic differentiation, vasculogenesis and angiogenesis in the formation of human choroidal blood vessels // Exp. Eye Res. – 2011. – Vol. 92. – P. 361-376.
6. Herwig M., Münstermann K., Klarmann-Schulz U. et al. Expression of the lymphatic marker Pdpn (D2-40) in human fetal eyes // Exp. Eye Research. – 2014. – Vol. 127. – P. 243-251.
7. Kim M., Johnston M.G., Gupta N. et al. A model to measure lymphatic drainage from the eye // Exp. Eye Res. – 2011. – Vol. 93, № 5. – Р. 586-591.
8. Koina M.E., Baxter L., Adamson S.J. et al. Evidence for lymphatics in the developing and adult human choroid // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2015. – Vol. 56, № 2. – P. 1310-1327.
9. Nakao S., Hafezi-Moghadam A., Ishibashi T. Lymphatics and Lymphangiogenesis in the Eye // J. Ophthalmol. – 2012. – Avaible at: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3317234.
10. Schroedl F., Brehmer A., Neuhuber W.L. et al. The normal human choroid is endowed with a significant number of lymphatic vessel endothelial hyaluronate receptor 1 (LYVE-1)-positive macrophages // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2008. – Vol. 49, № 12. – Р. 5222-5229.
11. Schroedl F., Kaser-Eichberger A., Schlereth S.L. et al. Consensus statement on the immunohistochemical detection of ocular lymphatic vessels // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol. 55, № 10. – Р. 6440-6442.
12. Yücel Y.H., Johnston M.G., Ly T. et al. Identification of lymphatics in the ciliary body of the human eye: a novel «uveolymphatic» outflow pathway // Exp. Eye Res. – 2009. – Vol. 89, № 5. – Р. 810809.
13. Yücel Y. Discovery of lymphatics in the human eye and implications// Canadian Journal of Ophthalmology // Can. J. Ophtalmol. – 2010. – Vol. 45, № 2. – Р. 115-117.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016; : 11-16
THE ELEMENTS OF INTRAOCULAR FLUID LYMPHATIC OUTFLOW PATHWAYS IN CHOROID IN NORM AND IN GLAUCOMA PATIENTS
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-3-11-16Abstract
Purpose. To detect and study the structure of aqueous humor lymphatic outflow pathways in choroid in normotensive patients and patients with primary open-angle glaucoma (POAG).
Material and methods. Choroid fragments of seven human eyes (including two eyes with terminal glaucoma) enucleated on medical indications were studied. The structure of the choroid was investigated using immunohistochemistry and electron microscopy.
Results. Lymphatic channels and lymphatic lacunae were revealed in the choroid structure. Lymphatic channels were detected in choriocapillar and vascular layers and were limited by Podoplanin+, Prox-1+, LYVE-1+ endothelium-like cells, fibroblasts and pigment cells. Lymphatic lacunae were located in suprachoroid layer and covered with endothelium-like cells and fibroblasts. Morphometric study showed an increase of the volume density of epithelium, interstitial spaces and choroid vessels related to edema and swelling of the choroidal stroma in the terminal stage of glaucoma.
Conclusions. Human choroid contains lymphatic structures that are probably a part of the ocular lymphatic drainage system and participate in the aqueous humor outflow. Choroidal edema and swelling, the increase of the volume density of epithelium, interstitial spaces and choroid vessels in the terminal POAG stage indicate the lymphatic drainage dysfunction beginning from initial stages of glaucoma and lead to an aqueous humor outflow alteration through the protective lymphatic system.
References
1. Borodin Yu.I., Konenkov V.I., Lyubarskii M.S. Limfologiya. – Novosibirsk, 2011. – 566 s.
2. Borodin Yu.I., Bgatova N.P., Chernykh V.A. i dr. Struktura limfaticheskikh kapillyarov resnichnogo tela glaza cheloveka // Morfologiya. – 2015 – T. 148, № 6. – S. 43-47.
3. Chernykh V.V., Borodin Yu.I., Bgatova N.P. i dr. Rol' limfaticheskoi sistemy v uveoskleral'nom ottoke vnutriglaznoi zhidkosti // Oftal'mokhirurgiya. – 2015. – № 2. – S. 74-79.
4. Alm A., Nilsson S.F. Uveoscleral outflow-a review // Exp. Eye Res. – 2009. – Vol. 88, № 4. – R. 760-768.
5. Chan-Ling T., Dahlstrom J.E., Koina M.E. Evidence of hematopoietic differentiation, vasculogenesis and angiogenesis in the formation of human choroidal blood vessels // Exp. Eye Res. – 2011. – Vol. 92. – P. 361-376.
6. Herwig M., Münstermann K., Klarmann-Schulz U. et al. Expression of the lymphatic marker Pdpn (D2-40) in human fetal eyes // Exp. Eye Research. – 2014. – Vol. 127. – P. 243-251.
7. Kim M., Johnston M.G., Gupta N. et al. A model to measure lymphatic drainage from the eye // Exp. Eye Res. – 2011. – Vol. 93, № 5. – R. 586-591.
8. Koina M.E., Baxter L., Adamson S.J. et al. Evidence for lymphatics in the developing and adult human choroid // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2015. – Vol. 56, № 2. – P. 1310-1327.
9. Nakao S., Hafezi-Moghadam A., Ishibashi T. Lymphatics and Lymphangiogenesis in the Eye // J. Ophthalmol. – 2012. – Avaible at: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3317234.
10. Schroedl F., Brehmer A., Neuhuber W.L. et al. The normal human choroid is endowed with a significant number of lymphatic vessel endothelial hyaluronate receptor 1 (LYVE-1)-positive macrophages // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2008. – Vol. 49, № 12. – R. 5222-5229.
11. Schroedl F., Kaser-Eichberger A., Schlereth S.L. et al. Consensus statement on the immunohistochemical detection of ocular lymphatic vessels // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol. 55, № 10. – R. 6440-6442.
12. Yücel Y.H., Johnston M.G., Ly T. et al. Identification of lymphatics in the ciliary body of the human eye: a novel «uveolymphatic» outflow pathway // Exp. Eye Res. – 2009. – Vol. 89, № 5. – R. 810809.
13. Yücel Y. Discovery of lymphatics in the human eye and implications// Canadian Journal of Ophthalmology // Can. J. Ophtalmol. – 2010. – Vol. 45, № 2. – R. 115-117.
