Офтальмохирургия. 2016; : 21-24
Хирургия вторичной глаукомы у пациентов с оперированной отслойкой сетчатки, вызванной эмульгированным силиконовым маслом
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-21-24Аннотация
Цель. Оценить эффективность хирургии вторичной глаукомы, индуцированной силиконом, с применением шунтовых дренажей.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 10 пациентов (10 глаз) в возрасте 38-73 лет. Все пациенты ранее прооперированы по поводу регматогенной отслойки сетчатки с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Длительность тампонады составляла от 1 года и более. Все пациенты были прооперированы по поводу вторичной глаукомы, индуцированной эмульгированным силиконовым маслом. Пациентам были имплантированы либо лейкосапфировый эксплантодренаж (ЛЭД), либо полимерный микрошунт. Сроки наблюдения составили 6 мес.
Результаты. Осложнений в ходе операций не было. В 5 случаях отмечалась цилиохориоидальная отслойка (ЦХО), в 2 случаях – гифема. Внутриглазное давление после операции было на уровне 20 мм рт.ст. в течение 1 мес. В последующем 1 пациенту потребовалось назначение гипотензивных средств, еще 1 – транссклеральная циклофотокоагуляция. Расширение границ поля зрения составило 7-15°, улучшение зрительных функций – с сотых до десятых.
Заключение. Глаукома, возникшая на глазах с ранее оперированной отслойкой сетчатки и осложненная изменением угла передней камеры под воздействием эмульгированного силиконового масла, требует более радикального подхода хирургического лечения с использованием дренажей.
Лейкосапфировый эксплантодренаж и полимерный микрошунт показывают достаточно высокую гипотензивную эффективность при сравнительно одинаковой технике хирургического вмешательства.
Список литературы
1. Масленникова Ю.А., Сметанкин И.Г. Новый полимерный микрошунт в хирургическом лечении больных глаукомой // Российский офтальмологический журнал. – 2015. – № 1. – С. 19-23.
2. Мулдашев Э.Р., Корнилаева Г.Г., Галимова В.У. Осложненная глаукома. – СПб.: Издательский дом «Нева», 2005. – 192 с.
3. Науменко В.В., Балашевич Л.И., Качурин А.Э. Применение отечественного лейкосапфирового эксплантодренажа в гипотензивной хирургии у больных с рефрактерными формами открытоугольной глаукомы // Вестник ОГУ. – 2012. – № 12. – С. 144-147.
4. Расин О.Г., Савченко А.В., Литвиненко О.А., Живоглазова Е.П. Медикаментозное снижение внутриглазного давления у пациентов после витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом по поводу регматогенной отслойки сетчатки // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. – Т. 15, № 3. – С. 150-153.
5. Расческов А.Ю., Лоскутов И.А. Современные технологии хирургического лечения рефрактерной глаукомы. Обзор литературы // Офтальмология. – 2012. – Т. 9, № 1. – С. 4-9.
6. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Глинчук Н.Я., Винник Н.А. Актуальные проблемы эндовитреальной тампонады в витреоретинальной хирургии // Новое в офтальмологии. – 2005. – № 3. – С. 45-55.
7. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Чеглаков П.Ю. Сравнительная оценка шунтовых дренажей, доступных в России, в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. – 2008. – № 1. – С. 52-54.
8. Терещенко А.В., Млоткова И.А.,Белый Ю.А., Ерохина Е.В. Модификация современной микроинвазивной непроникающей хирургии глаукомы с применением Т-образного дренажа // Офтальмохирургия. – 2011. – № 2. – С. 38-42.
9. Antabile T., Bonfiglio V., Cicero A. et al. Correlation between quantity of silicone oil emulsified in the anterior chamber and high pressure in vitrectomized eyes // Retina. – 2002. – Vol. 22, № 4. – P. 443-448.
10. Chen T.C. Glaucoma Surgery. – Boston: Elsevier Inc., 2008. – 267 p.
11. Eid T.E., Katz L.J., Spaeth G.L., Augsburger J.J. Tube-shunt surgery versus neodymium: YAG cyclophotocoagulation in the management of neovascular glaucoma // Ophthalmology. – 1997. – Vol. 104, № 10. – P. 1692-1700.
12. La Helj E.C., Herdrikse F., Kessels A.G. Results and complications of temporary silicone oil tamponed in patients with complicated retinal detachments // Retina. – 2001. – Vol. 21, № 2. – P. 107-114.
13. Scholda C., Egger S., Lakits A. et al. Silicon oil removal: results, risks and complication // Acta Ophthalmol. Scand. – 1997. – Vol. 75. – P. 695-699.
14. Tranos P., Asaria S., Aylward W. et al. Long term outcome of secondary glaucoma following vitreoretinal surgery // Br. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 88, № 3. – P. 341-343.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016; : 21-24
Surgery of secondary glaucoma in patients with operated retinal detachment induced by emulsified silicone oil
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-21-24Abstract
Purpose. To evaluate the efficacy of silicone oil induced secondary glaucoma surgery using shunt-drains.
Material and methods. The study included 10 patients (10 eyes) aged 38-73 years. All patients had been previously operated for rhegmatogenous retinal detachment with vitreous cavity tamponade by silicone oil. The tamponade duration ranged from 1 year or more. All patients underwent the surgery for the secondary glaucoma induced by emulsified silicone oil. Either leucosapphire explantodrains or polymer micro-shunts were implanted in these patients. The follow-up period was 6 months.
Results. There were no any intra-operative complications. Ciliochoroidal detachment occurred in 5 cases, hyphema – in 2 cases. Intraocular pressure after surgery was 20mmHg within a month. Subsequently, antihypertensive drugs were prescribed for 1 patient, and another 1 patient underwent transscleral cyclophotocoagulation. Expansion of visual field limits was 7-15°, improvement of visual functions was from hundredths to tenths.
Conclusion. Glaucoma in eyes with previously operated retinal detachment, and complicated by the alteration of anterior chamber angle under the influence of emulsified silicone oil, requires a more radical approach to a surgical treatment with application of drains.
The leucosapphire explantodrain and polymer micro-shunt show a sufficiently high hypotensive efficiency in relatively the same surgical technique.
References
1. Maslennikova Yu.A., Smetankin I.G. Novyi polimernyi mikroshunt v khirurgicheskom lechenii bol'nykh glaukomoi // Rossiiskii oftal'mologicheskii zhurnal. – 2015. – № 1. – S. 19-23.
2. Muldashev E.R., Kornilaeva G.G., Galimova V.U. Oslozhnennaya glaukoma. – SPb.: Izdatel'skii dom «Neva», 2005. – 192 s.
3. Naumenko V.V., Balashevich L.I., Kachurin A.E. Primenenie otechestvennogo leikosapfirovogo eksplantodrenazha v gipotenzivnoi khirurgii u bol'nykh s refrakternymi formami otkrytougol'noi glaukomy // Vestnik OGU. – 2012. – № 12. – S. 144-147.
4. Rasin O.G., Savchenko A.V., Litvinenko O.A., Zhivoglazova E.P. Medikamentoznoe snizhenie vnutriglaznogo davleniya u patsientov posle vitrektomii s tamponadoi silikonovym maslom po povodu regmatogennoi otsloiki setchatki // Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. – 2012. – T. 15, № 3. – S. 150-153.
5. Rascheskov A.Yu., Loskutov I.A. Sovremennye tekhnologii khirurgicheskogo lecheniya refrakternoi glaukomy. Obzor literatury // Oftal'mologiya. – 2012. – T. 9, № 1. – S. 4-9.
6. Takhchidi Kh.P., Metaev S.A., Glinchuk N.Ya., Vinnik N.A. Aktual'nye problemy endovitreal'noi tamponady v vitreoretinal'noi khirurgii // Novoe v oftal'mologii. – 2005. – № 3. – S. 45-55.
7. Takhchidi Kh.P., Metaev S.A., Cheglakov P.Yu. Sravnitel'naya otsenka shuntovykh drenazhei, dostupnykh v Rossii, v lechenii refrakternoi glaukomy // Glaukoma. – 2008. – № 1. – S. 52-54.
8. Tereshchenko A.V., Mlotkova I.A.,Belyi Yu.A., Erokhina E.V. Modifikatsiya sovremennoi mikroinvazivnoi nepronikayushchei khirurgii glaukomy s primeneniem T-obraznogo drenazha // Oftal'mokhirurgiya. – 2011. – № 2. – S. 38-42.
9. Antabile T., Bonfiglio V., Cicero A. et al. Correlation between quantity of silicone oil emulsified in the anterior chamber and high pressure in vitrectomized eyes // Retina. – 2002. – Vol. 22, № 4. – P. 443-448.
10. Chen T.C. Glaucoma Surgery. – Boston: Elsevier Inc., 2008. – 267 p.
11. Eid T.E., Katz L.J., Spaeth G.L., Augsburger J.J. Tube-shunt surgery versus neodymium: YAG cyclophotocoagulation in the management of neovascular glaucoma // Ophthalmology. – 1997. – Vol. 104, № 10. – P. 1692-1700.
12. La Helj E.C., Herdrikse F., Kessels A.G. Results and complications of temporary silicone oil tamponed in patients with complicated retinal detachments // Retina. – 2001. – Vol. 21, № 2. – P. 107-114.
13. Scholda C., Egger S., Lakits A. et al. Silicon oil removal: results, risks and complication // Acta Ophthalmol. Scand. – 1997. – Vol. 75. – P. 695-699.
14. Tranos P., Asaria S., Aylward W. et al. Long term outcome of secondary glaucoma following vitreoretinal surgery // Br. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 88, № 3. – P. 341-343.
