Офтальмохирургия. 2014; : 6-9
СОСТОЯНИЕ ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ФАКОФРАГМЕНТАЦИИ. ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Сообщение 3
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Оценить степень безопасности лазерной энергии путем сравнения реакции клеток заднего эпителия роговицы глаза после лазерной и ультразвуковой хирургии катаракты.
Материал и методы. Электронная микроскопия клеток заднего эпителия роговицы глаза выполнена на трех трупных глазах после лазерной факофрагментации с отечественным прибором «Ракот» (Россия), проводящим по одному волокну два излучения: лазерандодиссектора Nd:YAG 1,44 мкм и гелий-неонового лазера, оказывающего биостимулирующее воздействие на внутриглазные структуры в процессе операции; и на трех парных глазах – после ультразвуковой факоэмульсификации с прибором «Миллениум» (США).
Результаты. Сканирующая электронная микроскопия (СЭМ) клеток заднего эпителия роговицы глаза после лазерной операции не выявила существенных отклонений от нормы. По данным СЭМ, после ультразвуковой факоэмульсификации на задней поверхности роговицы встречаются участки с дефектами площадью в 3-7 клеток чаще всего округлой формы со сглаженными валикообразными краями, включающие в себя фрагменты клеток заднего эпителия роговицы, преимущественно ядра. Дном имеющихся дефектов-углублений является задняя поверхность десцеметовой мембраны.
Выводы. В сравнении с ультразвуком лазерная энергия в хирургии катаракты не оказывает грубого отрицательного воздействия на высокочувствительный слой клеток заднего эпителия роговицы.
Список литературы
1. Загорулько А.М., Немсицверидзе М.Н. Лазерная экстракция катаракты у пациентов с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы // Лазерная медицина. – 2009. – Т.13, № 1. – С. 40-42.
2. Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Борзенок С.А., Алборова В.У. Состояние пигментного эпителия сетчатки после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно-микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 1 // Офтальмохирургия. – 2013. – № 4. – С. 16-20.
3. Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Борзенок С.А., Алборова В.У. Состояние эпителия цилиарного тела после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно-микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 2 // Офтальмохирургия. – 2014. – № 1. – С. 15-18.
4. Копаева В.Г., Андреев Ю.А. Лазерная экстракция катаракты. – М., 2011. – 262 с.
5. Кравчук О.В., Копаева В.Г. Морфометрия клеток заднего эпителия роговицы после лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации // Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра: Сб. науч. статей. – М., 2009. – С. 324-328.
6. Фёдоров С.Н., Егорова Э.В., Багров С.Н. и др. Изменения заднего эпителия роговой оболочки после факоэмульсификации //Вестн. офтальмологии. – 1981. – № 1. – С. 428-431.
7. Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2000. – С. 11-13.
8. Vasavada A., Singh R., Desai J. Phacoemulsification of white mature cataracts // J. Cataract Refract. Surg. – 1998. – Vol. 24. – P. 270-277.
9. Werblin T. P. Long-term endothelial cell loss following phacoemulsification: model for evaluating endothelial damage after intraocular surgery // Refract. Corneal Surg. – 1993. – Vol. 9. – P. 29-35.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014; : 6-9
CORNEAL ENDOTHELIUM CELLS RESPONSE AFTER LASER AND ULTRASOUND PHACOFRAGMENTATION. ELECTRON MICROSCOPY IN EXPERIMENT. Report 3
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To evaluate a laser energy safety level by comparison of corneal endothelium cells response after various methods using energy of ultrasound and laser phacofragmentation.
Material and methods. Ultrasound phacoemulsification (Millennium) was performed in 3 right cadaver human eyes (males, 68-72 years) 6 hrs post mortem. Laser phacofragmentation was performed in 3 left eyes of the same individuals using the Russian device “Rakot” (Nd:YAG 1.44μm). Electron transmission microscopy (ETM) of pigment epithelium in macular area of retina was carried out.
Results. Electron microscopy of corneal endothelium monolayer after laser phacofragmentation found NO significant abnormalities. After ultrasound phacoemulsification we detected areas with defects in endothelium monolayer sized 3-7 cells with round shape and smoothened cushion –like edges incorporating endothelial cells fragments with mostly cell nuclei parts. Posterior surface of the descemet’s membrane was a bottom of the existing hollow defects.
Conclusions. Compared to ultrasound energy the laser energy in phacofragmentation inflicts NO adverse effects on highly sensitive corneal endothelium.
References
1. Zagorul'ko A.M., Nemsitsveridze M.N. Lazernaya ekstraktsiya katarakty u patsientov s epitelial'no-endotelial'noi distrofiei rogovitsy // Lazernaya meditsina. – 2009. – T.13, № 1. – S. 40-42.
2. Kopaev S.Yu., Kopaeva V.G., Borzenok S.A., Alborova V.U. Sostoyanie pigmentnogo epiteliya setchatki posle lazernoi i ul'trazvukovoi fakofragmentatsii. Elektronno-mikroskopicheskoe issledovanie v eksperimente. Soobshchenie 1 // Oftal'mokhirurgiya. – 2013. – № 4. – S. 16-20.
3. Kopaev S.Yu., Kopaeva V.G., Borzenok S.A., Alborova V.U. Sostoyanie epiteliya tsiliarnogo tela posle lazernoi i ul'trazvukovoi fakofragmentatsii. Elektronno-mikroskopicheskoe issledovanie v eksperimente. Soobshchenie 2 // Oftal'mokhirurgiya. – 2014. – № 1. – S. 15-18.
4. Kopaeva V.G., Andreev Yu.A. Lazernaya ekstraktsiya katarakty. – M., 2011. – 262 s.
5. Kravchuk O.V., Kopaeva V.G. Morfometriya kletok zadnego epiteliya rogovitsy posle lazernoi ekstraktsii katarakty i ul'trazvukovoi fakoemul'sifikatsii // Lazery v oftal'mologii: vchera, segodnya, zavtra: Sb. nauch. statei. – M., 2009. – S. 324-328.
6. Fedorov S.N., Egorova E.V., Bagrov S.N. i dr. Izmeneniya zadnego epiteliya rogovoi obolochki posle fakoemul'sifikatsii //Vestn. oftal'mologii. – 1981. – № 1. – S. 428-431.
7. Khodzhaev N.S. Khirurgiya katarakty s ispol'zovaniem malykh razrezov: kliniko-teoreticheskoe obosnovanie: Dis. … d-ra med. nauk. – M., 2000. – S. 11-13.
8. Vasavada A., Singh R., Desai J. Phacoemulsification of white mature cataracts // J. Cataract Refract. Surg. – 1998. – Vol. 24. – P. 270-277.
9. Werblin T. P. Long-term endothelial cell loss following phacoemulsification: model for evaluating endothelial damage after intraocular surgery // Refract. Corneal Surg. – 1993. – Vol. 9. – P. 29-35.
