Офтальмохирургия. 2015; : 69-74
Местное применение 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной терапии при LASIK
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Определить целесообразность местного применения 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной терапии при LASIK у пациентов с высоким расчетным значением процента поврежденной ткани (ППТ) роговицы (высоким риском развития послеоперационного синдрома «сухого глаза»).
Материал и методы. В исследование включили 23 пациента (48 глаз) с расчетным значением ППТ более 0,4 (40%) ((ППТ=ПТЛ+РГА)/ПТР, где ПТЛ – прогнозируемая толщина лоскута, РГА – расчетная глубина абляции, ПТР – предоперационная толщина роговицы). Включенные пациенты распределялись в 2 группы: (1) стандартная послеоперационная терапия и дополнительная терапия 0,05% циклоспорином А (в течение 3 мес. до операции и 1 мес. после операции) и (2) группа стандартной послеоперационной терапии. За 90±10 дней до операции и в 30±3 дня после операции всем пациентам выполняли определение нестабильности индекса регулярности глазной поверхности (НИРГП), слезопродукции и чувствительности роговицы.
Результаты. Характеристика групп в начальной контрольной точке не имела статистически значимых различий. В обеих группах к сроку 30±3 дня после операции прослеживалась динамика к увеличению НИРГП, снижению слезопродукции и чувствительности роговицы по сравнению с предоперационными значениями. Во 2 группе значение НИРГП было больше, чем в 1 группе, и составило 0,37±0,06 и 0,28±0,07 соответственно (p=0,017). Во 2 группе значение слезопродукции было меньше, чем в 1 группе, и составило 11,4±2,7 и 13,8±3,6 мм соответственно (p=0,021). Во 2 группе значение чувствительности роговицы было меньше, чем в 1 группе, и составило 34,9±5,7 и 48,2±6,6 мм соотве тственно (p=0,003).
Заключение. Местное применение 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной пред- и послеоперационной терапии у пациентов с высоким расчетным значением ППТ (≥0,4 (40%)) снижает выраженность симптомов послеоперационного синдрома «сухого глаза»
Список литературы
1. De Paiva C.S., Chen Z., Koch D.D. et al. The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK // Am. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 141, № 3. – P. 438-445.
2. Peyman G.A., Sanders D.R., Batlle J.F. et al. Cyclosporine 0.05% ophthalmic preparation to aid recovery from loss of corneal sensitivity after LASIK // J. Refract. Surg. – 2008. – Vol. 24, № 4. – P. 337-343.
3. Salib G.M., McDonald M.B., Smolek M. Safety and efficacy of cyclosporine 0.05% drops versus unpreserved artificial tears in dry-eye patients having laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32, № 5. – Р. 772-778.
4. Santhiago M.R., Smadja D., Gomes B.F. et al. Association between the percent tissue altered and post-laser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158, № 1. – Р. 87-95.
5. Shaheen B.S., Bakir M., Jain S. Corneal nerves in health and disease // Surv. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 59, № 3. – Р. 263-285.
6. Shoja M.R., Besharati M.R. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors // Eur. J. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 17, № 1. – Р. 1-6.
7. Toda I., Asano-Kato N., Hori-Komai Y., Tsubota K. Ocular surface treatment before laser in situ keratomileusis in patients with severe dry eye // J. Refract. Surg. – 2004. – Vol. 20, № 3. – Р. 270-275.
8. Torricelli A.A., Santhiago M.R., Wilson S.E. Topical cyclosporine a treatment in corneal refractive surgery and patients with dry eye // J. Refract. Surg. – 2014. – Vol. 30, № 8. – Р. 558-564.
9. Ursea R., Purcell T.L., Tan B.U. et al. The effect of cyclosporine A (Restasis) on recovery of visual acuity following LASIK // J. Refract. Surg. – 2008. – Vol. 24, № 5. – Р. 473-476.
10. Yu E.Y., Leung A., Rao S., Lam D.S. Effect of laser in situ keratomileusis on tear stability // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 107, № 12. – Р. 2131-2135.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015; : 69-74
Topical application of 0.05% cyclosporine A as an adjunct to LASIK
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To study topical 0.05% cyclosporine A as an adjunct to LASIK in patients with a high percentage of altered (corneal) tissue (PAT) and, consequently, with a high susceptibility risk to the post-LASIK dry eye syndrome.
Material and methods. This study included 23 patients (48 eyes) with PTA≥0.4 (40%) ((PTA=(PFT+CAD)/PCT, PFT – predicted flap thickness, CAD – calculated ablation depth, PCT – preoperative corneal thickness). The patients were divided into 2 study groups: (1) standard postoperative treatment and an additional topical 0.05% cyclosporine A (3 months preoperatively and within 1 month postoperatively) and (2) standard postoperative treatment. Instability of surface regularity index (ISRI), tear production and corneal sensitivity were estimated 90±10 days preoperatively and 30±3 days postoperatively.
Results. There was no statistically significant difference in ISRI, tear production and corneal sensitivity between the study groups at initial control point of investigation 90±10 days preoperatively. In the follow-up period of 30±3 days postoperatively the dynamics to an ISRI increase, a reduction of tear production and corneal sensitivity compared to preoperative values was detected in both groups. The ISRI was significantly higher in the group 2 compared to the group 1 (0.37±0.06 and 0.28±0.07, respectively, p=0.017), the tear production was significantly lower in the group 2 compared to group 1 (11.4±2.7mm and 13.8±3.6mm, respectively, p=0.021), the corneal sensitivity was significantly lower in the group 2 compared to the group 1 (34.9±5.7mm and 48.2±6.6mm,
respectively, p=0.003).
Conclusion. The topical application of 0.05% cyclosporine A as an pre- and post-operative adjunct to LASIK in the patients with the high PAT value (≥0.4 (40%)) reduces a severity of symptoms of post-LASIK dry eye syndrome.
References
1. De Paiva C.S., Chen Z., Koch D.D. et al. The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK // Am. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 141, № 3. – P. 438-445.
2. Peyman G.A., Sanders D.R., Batlle J.F. et al. Cyclosporine 0.05% ophthalmic preparation to aid recovery from loss of corneal sensitivity after LASIK // J. Refract. Surg. – 2008. – Vol. 24, № 4. – P. 337-343.
3. Salib G.M., McDonald M.B., Smolek M. Safety and efficacy of cyclosporine 0.05% drops versus unpreserved artificial tears in dry-eye patients having laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32, № 5. – R. 772-778.
4. Santhiago M.R., Smadja D., Gomes B.F. et al. Association between the percent tissue altered and post-laser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158, № 1. – R. 87-95.
5. Shaheen B.S., Bakir M., Jain S. Corneal nerves in health and disease // Surv. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 59, № 3. – R. 263-285.
6. Shoja M.R., Besharati M.R. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors // Eur. J. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 17, № 1. – R. 1-6.
7. Toda I., Asano-Kato N., Hori-Komai Y., Tsubota K. Ocular surface treatment before laser in situ keratomileusis in patients with severe dry eye // J. Refract. Surg. – 2004. – Vol. 20, № 3. – R. 270-275.
8. Torricelli A.A., Santhiago M.R., Wilson S.E. Topical cyclosporine a treatment in corneal refractive surgery and patients with dry eye // J. Refract. Surg. – 2014. – Vol. 30, № 8. – R. 558-564.
9. Ursea R., Purcell T.L., Tan B.U. et al. The effect of cyclosporine A (Restasis) on recovery of visual acuity following LASIK // J. Refract. Surg. – 2008. – Vol. 24, № 5. – R. 473-476.
10. Yu E.Y., Leung A., Rao S., Lam D.S. Effect of laser in situ keratomileusis on tear stability // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 107, № 12. – R. 2131-2135.
