Офтальмохирургия. 2015; : 6-12
Вероятность развития вторичной катаракты после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Анализ частоты YAG-лазерных дисцизий вторичной катаракты после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и определение вероятности возникновения оптически значимых помутнений задней капсулы хрусталика.
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 7646 случаев ФЭК катаракты с имплантацией ИОЛ у пациентов в возрасте от 40 до 95 лет с применением математического метода «анализа времени наступления события». Период наблюдений составил 7,5 лет, за который дисцизия задней капсулы (ДЗК) проведена в 826 (10,8%) случаях.
Результаты. При сроке наблюдений более семи лет после факоэмульсификации катаракты с интракапсулярной имплантацией ИОЛ необходимость YAG-лазерной дисцизии возникла в 10,8% случаях. При этом на 2-3 год после операции происходит резкое увеличение риска необходимости ДЗК с его постепенным снижением до нулевых значений в течение последующих 4 лет. Показано, что необходимость ДЗК у пациентов, перенесших факоэмульсификацию с ИОЛ в возрасте 40-60 лет, возникает в 17,7% случаев, что существенно превышает этот показатель для возраста 61-75 лет (10%) и 76 лет и старше (8,3%).
Заключение. Для достоверного анализа риска развития оптически значимой вторичной катаракты срок наблюдения после факоэмульсификации с ИОЛ должен составлять не менее 5,5 лет. Зная минимальные сроки наблюдения, целесообразно продолжить исследования и анализ с учетом материала и формы ИОЛ.
Список литературы
1. Балашевич Л.И., Пензева К.В., Тахтаев Ю.В. К вопросу о безопасности и эффективности заднего капсулорексиса в профилактике вторичных катаракт // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. – 2011. – Т. 3, № 2. – С. 43-48.
2. Балашевич Л.И., Тахтаев Ю.В., Молодкина Н.А. Частота развития вторичной катаракты после имплантации гидрофобных гибких интраокулярных линз // Новое в офтальмологии. – 2002. – № 1. – С. 32-34.
3. Гостева К.Е., Кузнецов С.Л., Гостева Н.Н. Влияние метода экстракции катаракты на частоту вторичных катаракт // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. работ. – М., 2011. –С. 86-88.
4. Григорьев С.Г., Иванова Л.В., Резванцев М.В. Прогнозирование длительности лечения военнослужащих, пострадавших в вооруженном конфликте, методом анализа времени жизни // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2011. – № 3. – С.10-13.
5. Дружинин И.Б. Первичный задний капсулорексис как возможный способ профилактики вторичной катаракты // Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сб. науч. работ. – Хабаровск, 2013. – С. 134-142.
6. Егорова Э.В., Иошин И.А., Касимова Д.П. Новые технологии в профилактике помутнений задней капсулы при экстракции осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей. – М., 2002. – С. 84-89.
7. Ефимова С.Ю., Никифорова А.В., Фролова К.А. и др. Вторичная катаракта у человека: нейромедиаторный профиль эпителиальных клеток хрусталика // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 9. – С. 33-34.
8. Исакова И.А., Джаши Б.Г. Сравнительный анализ результатов лечения вторичной катаракты хирургическим и лазерным методами // Вестник ОГУ. – 2011. – № 14. – С. 154-155.
9. Копаев С.Ю., Бессарабов А.Н., Закван Халлуф. Зависимость числа вторичных катаракт от материала и модели интраокулярных линз // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Научн.-практич. конф. с междунар. участием, 6-я: Сб. науч. статей. – М., 2005. – С. 163-167.
10. Корсакова Н.В., Лузикова Е.М., Никифорова А.В. и др. Способ прогнозирования риска развития вида вторичной катаракты // Вестник Чувашского университета. – 2013. – № 3. – С. 450-454.
11. Кузнецов С.Л., Галеев Т.Р., Сильнова Т.В. и др. К аспектам развития вторичной катаракты при артифакии линзами с плоскостной гаптикой // Офтальмохирургия. – 2011. – № 2. – С. 64-68.
12. Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция: итоги и перспективы // Съезд офтальмо-логов России, 9-й: Тез. докл. – М., 2010. – С. 192-195.
13. Павлюченко К.П., Акимова О.Г. Вторичная катаракта, современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении // офтальмологический журнал. – 2002. – № 2. – С. 51-56.
14. Пензева К.В., Тахтаев Ю.В. Клинико-функциональные результаты выполнения первичного заднего капсулорексиса // Практическая медицина. – 2012. – № 4, Т. 1. – С. 288-290.
15. Першин К.Б., Соловьева Г.М., Пашинова Н.Ф. Задний капсулорексис – решение проблемы вторичных катаракт? // Современные технологии хирургии катаракты 2004: Сб. науч. статей. – М., 2004. – С. 257-261.
16. Рамазанова А.М. Комплексная система профилактики и лечения помутнения задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 25 с.
17. Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р., Бессарабов А.Н., Вещикова В.Н. Частота развития вторичной катаракты в артифакичных глазах с современными моделями заднекамерных ИОЛ при осевой миопии // Офтальмохирургия. – 2013. – № 2. – С. 28-31.
18. Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р. и др. Динамика частоты развития вторичной катаракты в артифакичных глазах с современными моделями заднекамерных ИОЛ // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2014. – Т. 14, № 2. – С. 23-26.
19. Тахтаев Ю.В. Интраокулярная коррекция аметропий и пресбиопии: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – СПб., 2008. – 37 с.
20. Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л. Сравнительный анализ частоты развития и структуры вторичной катаракты при имплантации различных моделей заднекамерных ИОЛ // Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сб. науч. работ. – Хабаровск, 2013. – С. 180-184.
21. Терещенко Ю.А., Сорокин Е.Л., Белоноженко Я.В. Анализ взаимосвязей сроков развития и морфологических особенностей вторичной катаракты от материала изготовления имплантируемых ИОЛ // Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сб. науч. работ. – Хабаровск, 2012. –С. 65-69.
22. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ . – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.
23. Фокин В.П., Борискина Л.Н., Исакова И.А. и др. Анализ частоты развития вторичной катаракты в зависимости от характеристик имплантируемых ИОЛ // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. науч. статей ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» – M., 2009. – 424 с.
24. Яшинскас В.П., Жемайтене Р., Барзджюкас В. Исследование зависимости развития вторичной катаракты от вида ИОЛ и формы ее оптической части // Вестник офтальмологии. – 2005. – Т. 121, № 1. – С. 13-16.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015; : 6-12
The probability of secondary cataract development followed phacoemulsification with IOL implantation
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. The analysis of the incidence of secondary cataract YAG laser discission after phacoemulsification with IOL implantation and the determination of the occurrence probability of the optically significant posterior capsule opacities.
Material and methods. A retrospective examination of 7646 cases of PECS with IOL implantation was performed in patients aged 40-95 years old using the mathematical method «event history analysis». The follow-up period was 7.5 years, when a secondary surgery was performed in 826 (10.8%) cases.
Results. In the follow-up period more than seven years after cataract phacoemulsification with intracapsular IOL implantation the need for YAG laser discission occurred in 10.8% of cases. Herewith during 2-3 years after the operation the risk of DPC need was increased rapidly and decreased gradually to the zero values within the next 4 years. It was proved that the need for DPC in patients undergone the PEC with IOL implantation aged 40-60 years occurred in 17.7% of cases, and this significantly exceeded the index for the age 61-75 years (10%) and 76 years and older (8.3%).
Conclusion. To analyze reliably the risk of the optically significant secondary cataract development the follow-up period after pacoemulsification with IOL implantation should be not less then 5.5 years. Knowing the minimum follow-up terms it is advisable to continue the examinations and analysis with regard to the IOL material and shape.
References
1. Balashevich L.I., Penzeva K.V., Takhtaev Yu.V. K voprosu o bezopasnosti i effektivnosti zadnego kapsuloreksisa v profilaktike vtorichnykh katarakt // Vestnik Sankt-Peterburgskoi meditsinskoi akademii poslediplomnogo obrazovaniya. – 2011. – T. 3, № 2. – S. 43-48.
2. Balashevich L.I., Takhtaev Yu.V., Molodkina N.A. Chastota razvitiya vtorichnoi katarakty posle implantatsii gidrofobnykh gibkikh intraokulyarnykh linz // Novoe v oftal'mologii. – 2002. – № 1. – S. 32-34.
3. Gosteva K.E., Kuznetsov S.L., Gosteva N.N. Vliyanie metoda ekstraktsii katarakty na chastotu vtorichnykh katarakt // Aktual'nye problemy oftal'mologii: Sb. nauch. rabot. – M., 2011. –S. 86-88.
4. Grigor'ev S.G., Ivanova L.V., Rezvantsev M.V. Prognozirovanie dlitel'nosti lecheniya voennosluzhashchikh, postradavshikh v vooruzhennom konflikte, metodom analiza vremeni zhizni // Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh. – 2011. – № 3. – S.10-13.
5. Druzhinin I.B. Pervichnyi zadnii kapsuloreksis kak vozmozhnyi sposob profilaktiki vtorichnoi katarakty // Novye tekhnologii diagnostiki i lecheniya zabolevanii organa zreniya v Dal'nevostochnom regione: Sb. nauch. rabot. – Khabarovsk, 2013. – S. 134-142.
6. Egorova E.V., Ioshin I.A., Kasimova D.P. Novye tekhnologii v profilaktike pomutnenii zadnei kapsuly pri ekstraktsii oslozhnennoi katarakty s implantatsiei IOL // Sovremennye tekhnologii khirurgii katarakty: Sb. nauch. statei. – M., 2002. – S. 84-89.
7. Efimova S.Yu., Nikiforova A.V., Frolova K.A. i dr. Vtorichnaya katarakta u cheloveka: neiromediatornyi profil' epitelial'nykh kletok khrustalika // Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. – 2013. – № 9. – S. 33-34.
8. Isakova I.A., Dzhashi B.G. Sravnitel'nyi analiz rezul'tatov lecheniya vtorichnoi katarakty khirurgicheskim i lazernym metodami // Vestnik OGU. – 2011. – № 14. – S. 154-155.
9. Kopaev S.Yu., Bessarabov A.N., Zakvan Khalluf. Zavisimost' chisla vtorichnykh katarakt ot materiala i modeli intraokulyarnykh linz // Sovremennye tekhnologii kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii: Nauchn.-praktich. konf. s mezhdunar. uchastiem, 6-ya: Sb. nauch. statei. – M., 2005. – S. 163-167.
10. Korsakova N.V., Luzikova E.M., Nikiforova A.V. i dr. Sposob prognozirovaniya riska razvitiya vida vtorichnoi katarakty // Vestnik Chuvashskogo universiteta. – 2013. – № 3. – S. 450-454.
11. Kuznetsov S.L., Galeev T.R., Sil'nova T.V. i dr. K aspektam razvitiya vtorichnoi katarakty pri artifakii linzami s ploskostnoi gaptikoi // Oftal'mokhirurgiya. – 2011. – № 2. – S. 64-68.
12. Malyugin B.E. Khirurgiya katarakty i intraokulyarnaya korrektsiya: itogi i perspektivy // S\"ezd oftal'mo-logov Rossii, 9-i: Tez. dokl. – M., 2010. – S. 192-195.
13. Pavlyuchenko K.P., Akimova O.G. Vtorichnaya katarakta, sovremennye predstavleniya ob etiologii, patogeneze, diagnostike, profilaktike i lechenii // oftal'mologicheskii zhurnal. – 2002. – № 2. – S. 51-56.
14. Penzeva K.V., Takhtaev Yu.V. Kliniko-funktsional'nye rezul'taty vypolneniya pervichnogo zadnego kapsuloreksisa // Prakticheskaya meditsina. – 2012. – № 4, T. 1. – S. 288-290.
15. Pershin K.B., Solov'eva G.M., Pashinova N.F. Zadnii kapsuloreksis – reshenie problemy vtorichnykh katarakt? // Sovremennye tekhnologii khirurgii katarakty 2004: Sb. nauch. statei. – M., 2004. – S. 257-261.
16. Ramazanova A.M. Kompleksnaya sistema profilaktiki i lecheniya pomutneniya zadnei kapsuly khrustalika posle fakoemul'sifikatsii s implantatsiei IOL: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. – M., 2006. – 25 s.
17. Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanyan E.R., Bessarabov A.N., Veshchikova V.N. Chastota razvitiya vtorichnoi katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL pri osevoi miopii // Oftal'mokhirurgiya. – 2013. – № 2. – S. 28-31.
18. Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanyan E.R. i dr. Dinamika chastoty razvitiya vtorichnoi katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL // Kataraktal'naya i refraktsionnaya khirurgiya. – 2014. – T. 14, № 2. – S. 23-26.
19. Takhtaev Yu.V. Intraokulyarnaya korrektsiya ametropii i presbiopii: Avtoref. dis. … dokt. med. nauk. – SPb., 2008. – 37 s.
20. Tereshchenko Yu.A., Krivko S.V., Sorokin E.L. Sravnitel'nyi analiz chastoty razvitiya i struktury vtorichnoi katarakty pri implantatsii razlichnykh modelei zadnekamernykh IOL // Novye tekhnologii diagnostiki i lecheniya zabolevanii organa zreniya v Dal'nevostochnom regione: Sb. nauch. rabot. – Khabarovsk, 2013. – S. 180-184.
21. Tereshchenko Yu.A., Sorokin E.L., Belonozhenko Ya.V. Analiz vzaimosvyazei srokov razvitiya i morfologicheskikh osobennostei vtorichnoi katarakty ot materiala izgotovleniya implantiruemykh IOL // Novye tekhnologii diagnostiki i lecheniya zabolevanii organa zreniya v Dal'nevostochnom regione: Sb. nauch. rabot. – Khabarovsk, 2012. –S. 65-69.
22. Fletcher R., Fletcher S., Vagner E. Klinicheskaya epidemiologiya. Osnovy dokazatel'noi meditsiny / Per. s angl . – M.: Media Sfera, 1998. – 352 s.
23. Fokin V.P., Boriskina L.N., Isakova I.A. i dr. Analiz chastoty razvitiya vtorichnoi katarakty v zavisimosti ot kharakteristik implantiruemykh IOL // Sovremennye tekhnologii kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii: Sb. nauch. statei FGU «MNTK «Mikrokhirurgiya glaza» – M., 2009. – 424 s.
24. Yashinskas V.P., Zhemaitene R., Barzdzhyukas V. Issledovanie zavisimosti razvitiya vtorichnoi katarakty ot vida IOL i formy ee opticheskoi chasti // Vestnik oftal'mologii. – 2005. – T. 121, № 1. – S. 13-16.
