Офтальмохирургия. 2013; : 98-103
ВОЗДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ЭКСИМЕРНЫХ ЛАЗЕРОВ НА СКЛЕРАЛЬНУЮ ТКАНЬ ГЛАЗА ЧЕЛОВЕКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
https://doi.org/undefinedАннотация
Реферат
Цель. Изучить воздействие эксимерлазерного излучения с длинами волн 248, 308 и 353 нм на склеральную ткань.
Материал и методы. Для проведения эксперимента были созданы три экспериментальные лазерные установки, генерирующих излучение с длинами волн 248, 308 и 353 нм. Определены порог абляции и скорость абляции для исследуемых длин волн. Был также исследован спектр пропускания склеры в ультрафиолетовом диапазоне. Проведено ги- стологическое исследование образцов склеры.
Результаты. Порог абляции для всех трех длин волн лежит в диапазоне 250-300 мДж/см2. Длины волн 353 и 308 нм имеют более высокую скорость абляции и позволяют испарить за один импульс слой склеры значительно большей толщины, чем лазер с длиной волны 248 нм. При длинах волн более 310 нм излучение проходит через всю толщину исследуемого образца склеры, значительно рассеиваясь в подлежащих тканях. Излучение с длиной волны 353 нм проникает через склеру и может оказывать повреждающее воздействие на глубжележащие ткани. Гистологическое исследование препаратов склеры, подвергнутых воздействию всех трех длин волн, показало, что в области воздействия коллагеновые волокна структурированы, без признаков коагуляционных повреждений и видимых патологических изменений.
Выводы. Лазерное излучение с длиной волны 308 нм имеет эффективные параметры воздействия на склеральную ткань, обладает допустимой проникающей способностью вглубь и не оказывает повреждающего воздействия на структуру соединительнотканных волокон склеры, имеет низкое поглощение физиологическим раствором. Указанные свойства данного излучения позволяют рассматривать его как перспективный инструмент для прецизионного воздействия на склеру.
Список литературы
1. Антонюк С.В. Хирургическое лечение пациентов с первичной открытоугольной глаукомой методом эксимерлазерной непроникающей глубокой склерэктомии: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– М., 1999.– 23 с.
2. Дога А.В. Повторная фоторефрактивная кератэктомия при миопии высокой степени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.– М., 1997.– 23 с.
3. Ерескин Н.Н., Магарамов Д.А. Использование эксимерного лазера в лечении узкоугольной глаукомы // Актуальные проблемы клинической офтальмологии: Тез. докл. региональной науч.-практ. конф. Урала.– Челябинск, 1999.– С. 247-248.
4. Ищенко В.Н., Лисицын В.Н., Ражев А.М. Мощная сверхсветимость на эксимерах ArF, KrF, XeF в электрическом разряде // Письма в ЖТ.– 1976.– Т. 2, Вып. 18.– С. 839-842.
5. Корниловский И.М., Ражев А.М. Кератомоделирование низкоинтенсивным УФ-излучением эксимерных лазеров // Лазеры и медицина: Тез. докл. международной конф.– М., 1989.– Ч. 1.– С. 29.
6. Костенев С.В. Клинико-лабораторный анализ использования эксимерных лазеров с длинами волн 193 и 223 нм в рефракционной хирургии: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– Новосибирск, 2006.– 23 с.
7. Ражев А.М., Черных В.В., Жупиков А.А. и др. Исследование воздействия излучения 193 нм и 223 нм эксимерных лазеров на роговицу глаза человека в рефракционной хирургии // Оптический журнал.– 2009.– Т. 76, № 5.– С. 20-23.
8. Патент РФ № 2192230, Кл. А 61 F 9/ 007, 9 / 008 Способ лечения глаукомы / Ерескин Н.Н., Дога А.В., Магарамов Д.А., Сугробов В.А.– Опубл. 10.11.2002.– Бюл. № 31.
9. Bagayev S.N., Chernikh V.V., Razhev A.M., Zhupikov A.A. Perspectives of using the wavelength of 223 nm of the KrCl excimer laser for refractive surgery and for the treatment of same eye`s diseases // Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering Ophthalmic Technologies.– 2000.– Vol. 10.– P. 138-145.
10. Chebotayev V.P., Ishchenko V.N., Iskakov I.A. et al. UV excimer lasers in eye microsurgery // Lasers in the Life Sciences.– 1988.– Vol. 2, № 4.– P. 313-326.
11. Dair G.T., Ashman R.A. et al. Absorption of 193- and 213-nm laser wavelengths, in sodium chloride solution and balanced, salt solution // Arch. Ophthalmol.– 2001.– Vol. 119, № 4.– P. 533-537.
12. Kochevar I.E. Cytotoxicity and mutagenicity of excimer laser radiation // Lasers Surg Med.– 1989.– Vol. 9, № 5.– P. 440-445.
13. Razhev A.M., Bagayev S.N., Chernikh V.V. et al. The choice of the laser wavelength for a herpetic keratitis treatment // Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering Ophthalmic Technologies.– 2002.– Vol. 12.– P. 86-93.
14. Trokel S., Srinivassan R., Braren B. Excimer lasers surgery of the cornea // Am. J. Ophthalmol.– 1983.– Vol. 96.– P. 710-715. 15. Trokel S. Russia and Lasik // Eurotimes.– 2010.– Vol 15.– Is. 7/8.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013; : 98-103
EFFECTS OF ULTRAVIOLET RADIATION OF EXCIMER LASERS ON SCLERAL TISSUE OF THE HUMAN EYE (EXPERIMENTAL STUDY)
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To study an effect of excimer laser with different wavelengths (248, 308 and 353nm) on sclera.
Material and methods. For the experiment 3 laser units, generating radiation with wavelengths of 248, 308 and 353nm were created. There were determined ablation thresholds, ablation speeds for the investigated lengths. The transmission spectrum for sclera in the ultraviolet range was also studied as well as histological specimens of sclera.
Results. The ablation threshold range for the lengths is 250-300 mJ/cm2. A higher ablation speed of sclera was in case of 308 and 353nm wavelengths that allowed to evaporate per pulse a scleral layer significantly thicker than the laser with a 248nm wavelength. The UV-radiation more than 310nm passed through the entire scleral specimen spreading in the inner tissues. Histological research showed that collagen fibers in the area of impact are structured without any signs of coagulation damages and visible pathological changes.
Conclusions. Laser radiation with a 308nm wavelength has more effective parameters for a precise impact on the sclera, and also a permissible deep penetrating ability and a damaging effect on the connective tissue structure of scleral fibers, a low absorption of physiological salt solution. The mentioned properties of this radiation allow to consider it as a prospective tool for a precise impact on the sclera.
References
1. Antonyuk S.V. Khirurgicheskoe lechenie patsientov s pervichnoi otkrytougol'noi glaukomoi metodom eksimerlazernoi nepronikayushchei glubokoi sklerektomii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk.– M., 1999.– 23 s.
2. Doga A.V. Povtornaya fotorefraktivnaya keratektomiya pri miopii vysokoi stepeni: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk.– M., 1997.– 23 s.
3. Ereskin N.N., Magaramov D.A. Ispol'zovanie eksimernogo lazera v lechenii uzkougol'noi glaukomy // Aktual'nye problemy klinicheskoi oftal'mologii: Tez. dokl. regional'noi nauch.-prakt. konf. Urala.– Chelyabinsk, 1999.– S. 247-248.
4. Ishchenko V.N., Lisitsyn V.N., Razhev A.M. Moshchnaya sverkhsvetimost' na eksimerakh ArF, KrF, XeF v elektricheskom razryade // Pis'ma v ZhT.– 1976.– T. 2, Vyp. 18.– S. 839-842.
5. Kornilovskii I.M., Razhev A.M. Keratomodelirovanie nizkointensivnym UF-izlucheniem eksimernykh lazerov // Lazery i meditsina: Tez. dokl. mezhdunarodnoi konf.– M., 1989.– Ch. 1.– S. 29.
6. Kostenev S.V. Kliniko-laboratornyi analiz ispol'zovaniya eksimernykh lazerov s dlinami voln 193 i 223 nm v refraktsionnoi khirurgii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk.– Novosibirsk, 2006.– 23 s.
7. Razhev A.M., Chernykh V.V., Zhupikov A.A. i dr. Issledovanie vozdeistviya izlucheniya 193 nm i 223 nm eksimernykh lazerov na rogovitsu glaza cheloveka v refraktsionnoi khirurgii // Opticheskii zhurnal.– 2009.– T. 76, № 5.– S. 20-23.
8. Patent RF № 2192230, Kl. A 61 F 9/ 007, 9 / 008 Sposob lecheniya glaukomy / Ereskin N.N., Doga A.V., Magaramov D.A., Sugrobov V.A.– Opubl. 10.11.2002.– Byul. № 31.
9. Bagayev S.N., Chernikh V.V., Razhev A.M., Zhupikov A.A. Perspectives of using the wavelength of 223 nm of the KrCl excimer laser for refractive surgery and for the treatment of same eye`s diseases // Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering Ophthalmic Technologies.– 2000.– Vol. 10.– P. 138-145.
10. Chebotayev V.P., Ishchenko V.N., Iskakov I.A. et al. UV excimer lasers in eye microsurgery // Lasers in the Life Sciences.– 1988.– Vol. 2, № 4.– P. 313-326.
11. Dair G.T., Ashman R.A. et al. Absorption of 193- and 213-nm laser wavelengths, in sodium chloride solution and balanced, salt solution // Arch. Ophthalmol.– 2001.– Vol. 119, № 4.– P. 533-537.
12. Kochevar I.E. Cytotoxicity and mutagenicity of excimer laser radiation // Lasers Surg Med.– 1989.– Vol. 9, № 5.– P. 440-445.
13. Razhev A.M., Bagayev S.N., Chernikh V.V. et al. The choice of the laser wavelength for a herpetic keratitis treatment // Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering Ophthalmic Technologies.– 2002.– Vol. 12.– P. 86-93.
14. Trokel S., Srinivassan R., Braren B. Excimer lasers surgery of the cornea // Am. J. Ophthalmol.– 1983.– Vol. 96.– P. 710-715. 15. Trokel S. Russia and Lasik // Eurotimes.– 2010.– Vol 15.– Is. 7/8.
