Офтальмохирургия. 2013; : 66-70
ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУР СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА С ПОМОЩЬЮ СУСПЕНЗИИ «ВИТРЕОКОНТРАСТ»
https://doi.org/undefinedАннотация
Реферат
Цель. Разработать способ препарирования стекловидного тела (СТ) c изолированным контрастированием и выделением структур СТ (каналов, цистерн и их анастомозов).
Материал и методы. Исследование было проведено на 20 трупных донорских глазах. Препарирование СТ осуществляли в несколько этапов. Первоначально ножницами производили разрез склеры в 4 мм от лимба по окружности, оставляя интактным передний отрезок глаза. Затем разрезали склеру между прямыми мышцами, не доходя до проекции желтого пятна и места выхода диска зрительного нерва, формируя лепестки склеры. Сформированные лепестки отсекали, оставляя участок склеры в заднем полюсе глаза диаметром от 10 до 11 мм. При помощи лезвия и анатомического пинцета формировали лепестки сосудистой и сетчатой оболочки и также отсекали их. Производили окрашивание структур стекловидного тела при помощи суспензии «Витреоконтраст». Далее корковые слои СТ разрезали, отсепаровывали окрашенные структуры от матрикса СТ, отсекали их и отправляли на гистологическое исследование (световая микроскопия).
Результаты. Для контрастирования структур СТ использовали суспензию «Витреоконтраст», которая обладает выраженной адгезией к структурным элементам СТ, в результате чего стало возможным изолированное контрастирование и последующее выделение каналов, цистерн и их анастомозов. Были определены размеры интравитреальных структур: средний размер ретроцилиарных цистерн составил 10- 12 мм, экваториальных – 15-17 мм, лепестковых цистерн – 8-10 мм при длине глаза 21,5-23,5 мм. В ходе препарирования отсепаровывали и выделяли предварительно контрастированные с помощью суспензии «Витреоконтраст» лентикомакулярный, оптико-цилиарный канал и ретроцилиарные цистерны. При гистологической и гистохимической окраске этих структур с эффектом метахромазии световая микроскопия подтверждала наличие стенок контрастированных каналов и цистерн.
Выводы. Разработан способ препарирования СТ, заключающийся в максимальном сохранении его структуры за счет сохранения интактным переднего отрезка глаза и участка в заднем полюсе диаметром 10-11 мм, и использованием суспензии «Витреоконтраст», позволяющей изолированно контрастировать все структуры СТ.
Список литературы
1. Кислицына Н.М., Новиков С.В., Беликова С.В. Применение нового контрастного вещества («Витреоконтраст») для визуализации структур стекловидного тела (экспериментальное иссле- дование) // Офтальмохирургия.– 2010.– № 1.– С. 54-57.
2. Лыскин П.В., Захаров В.Д., Письменская В.А. Микроанатомия витреоретинальных взаимоотношений в аспек- те практической хирургии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2010: Сб. науч. статей.– М., 2010.– С. 97-99.
3. Махачева З.А. Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструкции: Дис. … д-ра мед. наук.– М., 1994.– 220 с.
4. Махачева З.А. Новое в анатомии стекловидного тела.– М., 2006.– 16 с.
5. Селиванова И.Н. К морфологии стекловидного тела у детей и взрослых (по данным аутопсических исследова- ний) // Стекловидное тело в клиниче- ской офтальмологии: Сб. науч. трудов.– Л., 1979.– С. 19.
6. Duke-Elder S.W. The nature of the vitreous body // Br. J. Ophthalmol.– 1930.– Vol. 14 (IV).– P. 6.
7. Eisner G. Biomicroscopy of the Peripheral Fundus.– New York: SpringerVerlag, 1973.
8. Sebag J., Balazs E.A. Morphology and ultrastructure of human vitreous fibers // Invest Ophthalmol. Vis Sci.– 1989.– Vol. 30.– P. 1867-1871.
9. Worst J. Cisternal systems of the fully developed vitreous body in the young adult // Trans. Ophthalmol. Soc UK.– 1977.– Vol. 97.– P. 550-554.
10. Yudkin A. The normal vitreous humor a critical study // Arch. Ophthalmol.– 1931.– Vol. 6, № 5.– P. 754-765.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013; : 66-70
VITREOUS BODY STRUCTURES INVESTIGATION USING THE «VITREOCONTRAST» SUSPENSION
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To develop a new method of vitreous body (VB) preparation with the isolate contrasting and separation of the VB structures (canals, cisterns, and their anastomosis).
Material and methods. The research was performed in 20 cadaver donor eyes. The preparation of vitreous body was performed as follows. The circle-wise cutting of sclera was carried out in a 4mm distance from the limbus. The anterior segment of the eye was intact. Then we cut sclera between the rectus muscles, forming scleral tabs except the optic nerve disk and macular area (10-11mm in diameter). The tabs were cut off. Then we formed the choroidal and retinal tabs using the blade and anatomical forceps and cut off them too. We used the Vitreocontrast suspension dyeing for a VB structures contrasting. After it we cut the VB cortex, separated the dyed vitreous body structures, and performed the light microscopy examination.
Results. We developed a new method of vitreous body preparation with the intact anterior segment and the area in the posterior pole (10-11mm in diameter), equatorially (15-17mm), in the tab cisterns (8-10mm) in the 21.5-23.5mm axial length of the eye. There was not found any integrity or structural disruption, rupture of vitreous during the preparation. The Vitreokontrast suspension has a high adhesion to the structural elements of vitreous body and allows to separate and to isolate the vitreous body structures (canals, cisterns and their anastomosis). The light microscopy examination showed the presence of canals and cisterns walls. This structures are differ from the vitreous matrix.
Conclusion. The new method of VB preparation with a maximum maintenance of its structures (intact anterior segment and a site of posterior pole in diameter of 10-11mm) and the new Vitreocontrast dye allow to contrast all vitreous body structures separately. The analysis of this data will allows to detect the pathological changes of the vitreous, to determine its role in developing of vitreoretinal diseases.
References
1. Kislitsyna N.M., Novikov S.V., Belikova S.V. Primenenie novogo kontrastnogo veshchestva («Vitreokontrast») dlya vizualizatsii struktur steklovidnogo tela (eksperimental'noe issle- dovanie) // Oftal'mokhirurgiya.– 2010.– № 1.– S. 54-57.
2. Lyskin P.V., Zakharov V.D., Pis'menskaya V.A. Mikroanatomiya vitreoretinal'nykh vzaimootnoshenii v aspek- te prakticheskoi khirurgii // Sovremennye tekhnologii lecheniya vitreoretinal'noi patologii-2010: Sb. nauch. statei.– M., 2010.– S. 97-99.
3. Makhacheva Z.A. Anatomo-funktsional'noe obosnovanie khirurgicheskikh vmeshatel'stv na steklovidnom tele pri vitreal'noi destruktsii: Dis. … d-ra med. nauk.– M., 1994.– 220 s.
4. Makhacheva Z.A. Novoe v anatomii steklovidnogo tela.– M., 2006.– 16 s.
5. Selivanova I.N. K morfologii steklovidnogo tela u detei i vzroslykh (po dannym autopsicheskikh issledova- nii) // Steklovidnoe telo v kliniche- skoi oftal'mologii: Sb. nauch. trudov.– L., 1979.– S. 19.
6. Duke-Elder S.W. The nature of the vitreous body // Br. J. Ophthalmol.– 1930.– Vol. 14 (IV).– P. 6.
7. Eisner G. Biomicroscopy of the Peripheral Fundus.– New York: SpringerVerlag, 1973.
8. Sebag J., Balazs E.A. Morphology and ultrastructure of human vitreous fibers // Invest Ophthalmol. Vis Sci.– 1989.– Vol. 30.– P. 1867-1871.
9. Worst J. Cisternal systems of the fully developed vitreous body in the young adult // Trans. Ophthalmol. Soc UK.– 1977.– Vol. 97.– P. 550-554.
10. Yudkin A. The normal vitreous humor a critical study // Arch. Ophthalmol.– 1931.– Vol. 6, № 5.– P. 754-765.
