Журналов:     Статей:        

Офтальмохирургия. 2013; : 38-41

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКИХ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ

Шпак А. А., Шкворченко Д. О., Шарафетдинов И. Х., Педанова Е. К., Юханова О. А.

https://doi.org/undefined

Аннотация

Цель. Анализ результатов лечения идиопатических макулярных разрывов (ИМР) (по критерию анатомического закрытия) в период с 2007 по 2012 гг. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения пациентов, оперированных по поводу ИМР двумя хирургами в 2007-2009 гг. (53 чел., 54 глаза) и 2010-2012 гг. (56 чел., 62 глаза). В анализ включали всех пациентов, которые наблюдались после операции не менее 3 мес. Результаты. Частота закрытия ИМР в 2007-2009 гг. составила 74,1%, в 2010-2012 гг. – 93,5%. Для исключения влияния различий в диаметре ИМР методом стандартизации были рассчитаны ожидаемые доли положительных исходов лечения. В условной группе, стандартизованной по размеру ИМР, исходы операции в 2010-2012 гг. были значительно (почти на 14%) лучше, чем в 2007-2009 гг. (Р<0,01). Заключение. Результаты хирургического лечения ИМР в 2010-2012 гг. существенно улучшились по сравнению с 2007-2009 гг. Вероятными причинами повышения эффективности лечения явились переход на технологии 25-27G, увеличение области удаления внутренней пограничной мембраны и внедрение приемов, обеспечивающих наиболее полное ее удаление.

Список литературы

1. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов.– Новосибирск: Наука, 2005.– 192 с.

2. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Хирургия макулярных разрывов 20-го и 23-го калибров // Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискуссий.– Ростов н/Д, 2008.– С. 116-119.

3. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Способ хирургического лечения макулярных разрывов // Новое в офтальмологии.– 2011.– № 2.– С. 72.

4. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Щадящая техника хирургического закрытия макулярных разрывов // Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискуссий.– Ростов на/Д, 2008.– С. 120-127.

5. Шкворченко Д.О., Тимохов В.Л., Шарафетдинов И.Х. и др. Новый способ лечения макулярных разрывов // Новые направления в лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. статей.– М., 2000.– С. 109-112.

6. Almeida D.R., Wong J., Belliveau M. et al. Anatomical and visual outcomes of macular hole surgery with short-duration 3-day face-down positioning // Retina.– 2012.– Vol. 32, № 3.– P. 506- 510.

7. Almony A., Nudleman E., Shan G. et al. Techniques, rationale, and outcomes of internal limiting membrane peeling // Retina.– 2012.– Vol. 32.– No. 5.– P. 877- 891.

8. Christensen U.C., Kroyer K., Sander B. et al. Value of internal limiting membrane peeling in surgery for idiopathic macular hole stage 2 and 3: a randomized clinical trial // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 8.– P. 1005-1115.

9. Gupta B., Laidlaw D.A.H., Williamson T.H. et al. Prediction visual success in macular hole surgery // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 11.– P. 1488- 1491.

10. Schaal S., Barr C.C. Management of macular holes: a comparison of 1-year out-comes of 3 surgical techniques // Retina.– 2009.– Vol. 29, № 8.– P. 1091-1096.

11. Schurmans A., Van Calster J., Stalmans P. Macular hole surgery with inner limiting membrane peeling, endodrainage, and heavy silicone oil tamponade // Am. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 147, № 3.– P. 495-500.

12. Ternent L., Vale L., Boachie C. et al. Cost-effectiveness of internal limiting membrane peeling versus no peeling for patiens with idiopathic full-thickness macular hole: results from a randomised controlled trial // Br. J. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 96.– No. 3.– P. 438- 443.

Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013; : 38-41

THE OUTCOMES OF IDIOPATHIC MACULAR HOLE SURGERY

Shpak A. A., Shkvorchenko D. O., Sharafetdinov I. Kh., Pedanova E. K., Yuhanova O. A.

https://doi.org/undefined

Abstract

Purpose. To analyze the results of idiopathic macular hole (IMH) surgeries (anatomical closure serve as a criterion) in 2007-2012. Material and methods. We analyzed the results of IMH surgeries performed by two surgeons between 2007 and 2009 (53 patients, 54 eyes) and 2010-2012 (56 patients, 62 eyes). All patients followed up after surgeries were included. Results. The anatomical closure of IMH was achieved in 74.1% of cases in 2007-2009 and in 93.5% of cases 2010-2012. To exclude the influence of differences in diameters of IMH we used the method of standardization to calculate the expected proportions of positive outcomes of surgeries. In a “standard” group stratified according to the size of IMH, the outcomes of the surgery in 2010-12 were almost 14% better than in 2007-2009 (P<0.01). Conclusion. The outcomes of IMH surgeries in 2010-2012 significantly improved as compared to 2007-2009. Possible reasons for that improvement were transition to 25/27G technologies, a wider area of internal limiting membrane peeling and implementation of techniques providing for the peeling to be the most complete.
References

1. Alpatov S.A., Shchuko A.G., Malyshev V.V. Patogenez i lechenie idiopaticheskikh makulyarnykh razryvov.– Novosibirsk: Nauka, 2005.– 192 s.

2. Alpatov S.A., Shchuko A.G., Malyshev V.V. Khirurgiya makulyarnykh razryvov 20-go i 23-go kalibrov // Vseros. seminar – kruglyi stol «Makula-2008»: Tez. dokl., stenogr. diskussii.– Rostov n/D, 2008.– S. 116-119.

3. Balashevich L.I., Baiborodov Ya.V. Sposob khirurgicheskogo lecheniya makulyarnykh razryvov // Novoe v oftal'mologii.– 2011.– № 2.– S. 72.

4. Balashevich L.I., Baiborodov Ya.V. Shchadyashchaya tekhnika khirurgicheskogo zakrytiya makulyarnykh razryvov // Vseros. seminar – kruglyi stol «Makula-2008»: Tez. dokl., stenogr. diskussii.– Rostov na/D, 2008.– S. 120-127.

5. Shkvorchenko D.O., Timokhov V.L., Sharafetdinov I.Kh. i dr. Novyi sposob lecheniya makulyarnykh razryvov // Novye napravleniya v lechenii vitreoretinal'noi patologii: Sb. nauch. statei.– M., 2000.– S. 109-112.

6. Almeida D.R., Wong J., Belliveau M. et al. Anatomical and visual outcomes of macular hole surgery with short-duration 3-day face-down positioning // Retina.– 2012.– Vol. 32, № 3.– P. 506- 510.

7. Almony A., Nudleman E., Shan G. et al. Techniques, rationale, and outcomes of internal limiting membrane peeling // Retina.– 2012.– Vol. 32.– No. 5.– P. 877- 891.

8. Christensen U.C., Kroyer K., Sander B. et al. Value of internal limiting membrane peeling in surgery for idiopathic macular hole stage 2 and 3: a randomized clinical trial // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 8.– P. 1005-1115.

9. Gupta B., Laidlaw D.A.H., Williamson T.H. et al. Prediction visual success in macular hole surgery // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 11.– P. 1488- 1491.

10. Schaal S., Barr C.C. Management of macular holes: a comparison of 1-year out-comes of 3 surgical techniques // Retina.– 2009.– Vol. 29, № 8.– P. 1091-1096.

11. Schurmans A., Van Calster J., Stalmans P. Macular hole surgery with inner limiting membrane peeling, endodrainage, and heavy silicone oil tamponade // Am. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 147, № 3.– P. 495-500.

12. Ternent L., Vale L., Boachie C. et al. Cost-effectiveness of internal limiting membrane peeling versus no peeling for patiens with idiopathic full-thickness macular hole: results from a randomised controlled trial // Br. J. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 96.– No. 3.– P. 438- 443.