Офтальмохирургия. 2013; : 60-65
РОЛЬ МЕСТНЫХ И ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ГЛАЗНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОГО СИНДРОМА
https://doi.org/undefinedАннотация
Реферат. Среди известных триггеров глаукомы наиболее изученным является псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС). Развитие открытоугольной глаукомы (ОУГ) только у части пациентов с ПЭС при наличии определенных местных и общих факторов риска требует дополнительного изучения.
Цель. Определение факторов риска развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями ПЭС. Материал и методы. Обследовано 185 пациентов в возрасте 48-87 лет с диагнозом ОУГ, а также 75 чел. контрольной группы. Для всех пациентов проведено комплексное обследование, а также анкетирование со сбором анамнестических данных.
Результаты. В опытной и контрольной группах оценивались значения следующих параметров глаза: длина глаза, толщина хрусталика, глубина передней камеры, стадия ПЭС, плотность ядра хрусталика, пигментация угла передней камеры, а также учитывалось наличие сопутствующей сосудистой патологии. Методом пошагового регрессионного анализа обнаружена статистически значимая корреляционная зависимость (p<0,05) между развитием ОУГ у пациентов с ПЭС и возрастом пациента, толщиной хрусталика, степенью вы- раженности ПЭС и наличием у них гипертонической болез- ни, ишемической болезни сердца, хронической недостаточ- ности мозгового кровообращения, атеросклероза. Получена математическая формула для прогнозирования развития от- крытоугольной глаукомы на глазах с ПЭС. Выводы. В качестве факторов риска развития открытоу- гольной глаукомы у пациентов с ПЭС определены следующие: выраженность проявлений ПЭС, толщина хрусталика, пожи- лой возраст, наличие атеросклероза, гипертонической болез- ни, ишемической болезни сердца, недостаточности мозгово- го кровообращения.><0,05) между развитием ОУГ у пациентов с ПЭС и возрастом пациента, толщиной хрусталика, степенью выраженности ПЭС и наличием у них гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, хронической недостаточности мозгового кровообращения, атеросклероза. Получена математическая формула для прогнозирования развития открытоугольной глаукомы на глазах с ПЭС.
Выводы. В качестве факторов риска развития открытоугольной глаукомы у пациентов с ПЭС определены следующие: выраженность проявлений ПЭС, толщина хрусталика, пожилой возраст, наличие атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, недостаточности мозгового кровообращения.
Список литературы
1. Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.З., Соколовская Т.В., Брижак П.Е., Тахчиди Е.Х., Узунян Д.Г. К вопросу о роли псевдоэксфолиативного синдрома в развитии и прогрессировании первичной открытоугольной глауко- мы // Офтальмохирургия.– 2012.– № 3.– С. 48-54.
2. Агафонова В.В., Баринов Э.Ф., Франковска-Герлак М.З., Керимова Р.С., Сулаева О.Н. Патогенез открытоугольной глаукомы при псевдоэксфолиативном синдроме (обзор литературы) // Офтальмология.–2010.– № 3.– С. 106-114.
3. Кроль Д.С. Псевдоэксфолиативный синдром и его роль в патогенезе глаукомы // Вестн. офтальмол.– 1968.– № 1.– C. 9-15.
4. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативная глаукома: Метод. пособ.– М., 2008.
5. Нестеров А.П. Глаукома.– М., 2008.– 360 с.
6. Соколовская Т.В. Сочетание непроникающей глубокой склерэктомии с вазореконструктивной операцией в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой: Дис. … канд. мед. наук.– М., 1992.– 227 с.
7. Федоров С.Н. К патогенезу первичной открытоугольной глаукомы // Вопросы патогенеза и лечения глауком: Сб. науч. статей.– М., 1981.– С. 3-7.
8. Юрьева Т.Н. Механизмы формирования глауком, ассоциированных с заболеваниями радужки: Автореф. дис. … д-ра мед. наук.– Иркутск, 2011.–25 с.
9. Bonomi L., Marchini G. Vascular risk factors for primary open angle glaucoma: the Egna-Neumarkt Study // Eye.– 2012. – Vol. 26, № 2.– P. 283-291.
10. Damji K.F. Progress in understanding pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation-associated glaucoma // Can. J. Ophthalmol.– 2007.– Vol. 42.– P. 657-658.
11. Grieshaber M., Flammer J. Blood flow in glaucoma // Curr. Opin. Ophthalmol.– 2005.– Vol. 16.– P. 79-83.
12. Grødum K., Heijl A., Bengtsson B. Risk of glaucoma in ocular hypertension with and without pseudoexfoliation // Ophthalmology.– 2005.– Vol. 112, № 3.– P. 386-390.
13. Guedes R., Guedes V., Chaoubah A. Focusing on patients at high-risk for glaucoma in Brazil: a pilot study // J. Fr. Ophtalmol.– 2009.– Vol. 32, № 9.– P. 640-645.
14. Jeng S.M., Karger R.A., Hodge D.O. et al. The risk of glaucoma in pseudoexfoliation syndrome // J. Glaucoma.– 2007.– Vol. 16, № 1.– P. 117-121.
15. Kang J., Loomis S. Demographic and geographic features of exfoliation glaucoma in 2 United States-based prospective cohorts // Ophthalmology.– 2012.– Jan.– Vol. 119, № 1.– P. 27-35.
16. Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. Risk factors for incident open-angle glaucoma: the Barbados Eye Studies // Ophthalmology.– 2008.– Vol. 115.– P. 85-93.
17. Mitchell P., Lee A.J., Rochtchina E. Open-angle glaucoma and systemic hypertension: blue mountains eye study // J. Glaucoma.– 2004.– Vol. 13.– P. 319-326.
18. Puska P. Unilateral exfoliation syndrome: conversion to bilateral exfoliation and to glaucoma: a prospective 10-year follow-up study // J. Glaucoma.– 2002.– Vol. 11.– P. 517-524.
19. Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U., Konstas A.G. Why is glaucoma associated with exfoliation syndrome? // Prog. Retin. Eye Res.– 2003.– Vol. 22, № 3.– P. 253-275.
20. Tarkkanen A., Reunanen A., Kivela T. Frequency of systemic vascular diseases in patients with primary open-angle glaucoma and exfoliative glaucoma // Acta Ophthalmol. Scand.– 2008.– Vol. 86.– P. 598-602.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013; : 60-65
THE ROLE OF THE LOCAL AND GENERAL SOMATIC FACTORS FOR THE OPEN-ANGLE GLAUCOMA DEVELOPMENT IN PATIENTS WITH EYE MANIFESTATIONS OF PSEUDOEXFOLIATION SYNDROME
https://doi.org/undefinedAbstract
Pseudoexfoliation syndrome (PES) is one of the best known triggers of glaucoma. The development of the open-angle glaucoma only in some patients with the PES with definite local and general risk factors requires a further research.
Purpose. The detection of the risk factors of primary open-angle glaucoma development in patients with the PES. Material and methods. There were examined 185 patients aged 48-87 years with primary open-angle glaucoma and 75 patients of the control group. In all patients a complex eye examination was performed in addition to questionnaire and the anamnesis review. Results. In the experimental and the control groups of patients the values of the following eye parameters were assessed: length of the eye, thickness of the lens, depth of the anterior chamber, degree of PES manifestations, nucleus density, pigmentation of the anterior chamber angle and also the presence of the concomitant vascular pathology was detected. Using the method of regression analysis a statistically significant correlation (p<0.05) was found between the open-angle glaucoma development in patients with PES and the further parameters: age, thickness of the lens, degree of PES manifestations, the presence of arterial hypertension, ischemic heart disease, chronic cerebral vascular ischemia, atherosclerosis. A mathematic formula was calculated to predict an open-angle glaucoma development in patients with PES. Conclusions. The risk factors of the open-angle glaucoma development in patients with PES were detected the following: the degree of PES manifestations, thickness of the lens, the age of patients, the presence of arterial hypertension, ischemic heart disease, chronic cerebral vascular ischemia, atherosclerosis.><0,05) was found between the open-angle glaucoma development in patients with PES and the further parameters: age, thickness of the lens, degree of PES manifestations, the presence of arterial hypertension, ischemic heart disease, chronic cerebral vascular ischemia, atherosclerosis. A mathematic formula was calculated to predict an open-angle glaucoma development in patients with PES.
Conclusions. The risk factors of the open-angle glaucoma development in patients with PES were detected the following: the degree of PES manifestations, thickness of the lens, the age of patients, the presence of arterial hypertension, ischemic heart disease, chronic cerebral vascular ischemia, atherosclerosis.
References
1. Agafonova V.V., Frankovska-Gerlak M.Z., Sokolovskaya T.V., Brizhak P.E., Takhchidi E.Kh., Uzunyan D.G. K voprosu o roli psevdoeksfoliativnogo sindroma v razvitii i progressirovanii pervichnoi otkrytougol'noi glauko- my // Oftal'mokhirurgiya.– 2012.– № 3.– S. 48-54.
2. Agafonova V.V., Barinov E.F., Frankovska-Gerlak M.Z., Kerimova R.S., Sulaeva O.N. Patogenez otkrytougol'noi glaukomy pri psevdoeksfoliativnom sindrome (obzor literatury) // Oftal'mologiya.–2010.– № 3.– S. 106-114.
3. Krol' D.S. Psevdoeksfoliativnyi sindrom i ego rol' v patogeneze glaukomy // Vestn. oftal'mol.– 1968.– № 1.– C. 9-15.
4. Kurysheva N.I. Psevdoeksfoliativnaya glaukoma: Metod. posob.– M., 2008.
5. Nesterov A.P. Glaukoma.– M., 2008.– 360 s.
6. Sokolovskaya T.V. Sochetanie nepronikayushchei glubokoi sklerektomii s vazorekonstruktivnoi operatsiei v lechenii bol'nykh pervichnoi otkrytougol'noi glaukomoi: Dis. … kand. med. nauk.– M., 1992.– 227 s.
7. Fedorov S.N. K patogenezu pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy // Voprosy patogeneza i lecheniya glaukom: Sb. nauch. statei.– M., 1981.– S. 3-7.
8. Yur'eva T.N. Mekhanizmy formirovaniya glaukom, assotsiirovannykh s zabolevaniyami raduzhki: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk.– Irkutsk, 2011.–25 s.
9. Bonomi L., Marchini G. Vascular risk factors for primary open angle glaucoma: the Egna-Neumarkt Study // Eye.– 2012. – Vol. 26, № 2.– P. 283-291.
10. Damji K.F. Progress in understanding pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation-associated glaucoma // Can. J. Ophthalmol.– 2007.– Vol. 42.– P. 657-658.
11. Grieshaber M., Flammer J. Blood flow in glaucoma // Curr. Opin. Ophthalmol.– 2005.– Vol. 16.– P. 79-83.
12. Grødum K., Heijl A., Bengtsson B. Risk of glaucoma in ocular hypertension with and without pseudoexfoliation // Ophthalmology.– 2005.– Vol. 112, № 3.– P. 386-390.
13. Guedes R., Guedes V., Chaoubah A. Focusing on patients at high-risk for glaucoma in Brazil: a pilot study // J. Fr. Ophtalmol.– 2009.– Vol. 32, № 9.– P. 640-645.
14. Jeng S.M., Karger R.A., Hodge D.O. et al. The risk of glaucoma in pseudoexfoliation syndrome // J. Glaucoma.– 2007.– Vol. 16, № 1.– P. 117-121.
15. Kang J., Loomis S. Demographic and geographic features of exfoliation glaucoma in 2 United States-based prospective cohorts // Ophthalmology.– 2012.– Jan.– Vol. 119, № 1.– P. 27-35.
16. Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. Risk factors for incident open-angle glaucoma: the Barbados Eye Studies // Ophthalmology.– 2008.– Vol. 115.– P. 85-93.
17. Mitchell P., Lee A.J., Rochtchina E. Open-angle glaucoma and systemic hypertension: blue mountains eye study // J. Glaucoma.– 2004.– Vol. 13.– P. 319-326.
18. Puska P. Unilateral exfoliation syndrome: conversion to bilateral exfoliation and to glaucoma: a prospective 10-year follow-up study // J. Glaucoma.– 2002.– Vol. 11.– P. 517-524.
19. Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U., Konstas A.G. Why is glaucoma associated with exfoliation syndrome? // Prog. Retin. Eye Res.– 2003.– Vol. 22, № 3.– P. 253-275.
20. Tarkkanen A., Reunanen A., Kivela T. Frequency of systemic vascular diseases in patients with primary open-angle glaucoma and exfoliative glaucoma // Acta Ophthalmol. Scand.– 2008.– Vol. 86.– P. 598-602.
