Офтальмохирургия. 2013; : 36-39
ВЫБОР РАЗМЕРА ЗАДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИОЛ. СООБЩЕНИЕ 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА ОЦЕНКИ ДИАМЕТРА ЦИЛИАРНОЙ БОРОЗДЫ
https://doi.org/undefinedАннотация
Реферат Цель. Исследовать положение заднекамерной факичной интраокулярной линзы (фИОЛ) при использовании для подбора ее размера ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и предложенного способа на основе оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (пОКТ) у пациентов с миопией высокой степени. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных пациентов, у которых проводили хирургическую коррекцию миопии высокой степени методом имплантации заднекамерной фИОЛ модели ICM V4 (STAAR Surgical) в период с июля 2005 г. по май 2011 г. Общий размер фИОЛ определяли по диаметру цилиарной борозды, оцениваемой с помощью одного из двух методов: УБМ (исследование трех сканов из совокупности) или пОКТ (согласно разработанному нами алгоритму). По этому критерию были сформированы две группы исследования: группа УБМ (15 пациентов, 29 глаз) и группа пОКТ (16 пациентов, 29 глаз). Затем методом пОКТ изучали подъем фИОЛ над естественным хрусталиком глаза в центре. Результаты. Группы пациентов существенно различались только по полу (в группе УБМ преобладали женщины) и величине сферического эквивалента, составлявшего у пациентов групп УБМ и пОКТ в среднем до операции -12,05±4,22 и -16,55±3,65 дптр соответственно (P<0,02), после операции — -1,20±0,97 и -0,95±1,21 дптр соответственно (P>0,05). Средние значения подъема фИОЛ над естественным хрусталиком глаза демонстрировали недостоверную тенденцию к снижению в группе УБМ: 0,36±0,28 мм по сравнению с 0,53±0,18 мм в группе пОКТ. При этом подъем фИОЛ в оптимальном интервале (от 0,35 до 0,70 мм) в группах УБМ и пОКТ наблюдали на 8 глазах 4 пациентов и на 16 глазах 8 больных соответственно, избыточный подъем (более 0,7 мм) – на 5 глазах 3 пациентов и на 7 глазах 5 больных соответственно. Недостаточный подъем (менее 0,35 мм) по отношению ко всем остальным достоверно чаще (P<0,01) имел ме- сто в группе УБМ – на 16 глазах 8 пациентов по сравнению с 6 глазами 3 больных в группе пОКТ, из которых только в груп- пе УБМ на 8 глазах 5 пациентов имел место постоянный цен- тральный или парацентральный контакт между задней по- верхностью фИОЛ и передней капсулой хрусталика (разли- чие групп по этому признаку достоверно, Р><0,01). Заключение. Предложенный способ косвенного опреде- ления диаметра цилиарной борозды на основе пОКТ обеспе- чивает правильное положение заднекамерной фИОЛ в глазу, что является подтверждением эффективности его использо- вания в клинике.><0,01).
Заключение. Предложенный способ косвенного определения диаметра цилиарной борозды на основе пОКТ обеспечивает правильное положение заднекамерной фИОЛ в глазу, что является подтверждением эффективности его использования в клинике.
Список литературы
1. Агафонова В.В. Коррекция аметропий интраокулярными факичными линзами: Автореф. дис. … д-ра мед. наук.– М., 2006.– 47 с.
2. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия.– СПб.: МАПО, 2002.– 285 с.
3. Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Покровский Д.Ф. Динамика глубины передней камеры глаза при аккомодации у пациентов с миопией высокой степени // Офтальмохирургия.– 2010.– № 4.– С. 10-13.
4. Покровский Д.Ф. Оптимизация хирургической коррекции миопии высокой степени заднекамерными факичными интраокулярными линзами. Клинико-экспериментальное исследо- вание: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– М., 2010.– 24 с.
5. Baikoff G. Measurement of accommodation // Steinert R.F., Huang D. et al. Anterior Segment Optical Coherence Tomography.– SLACK Inc., Thorofare, NJ, 2008.– P. 139-146.
6. Kawamorita T., Uozato H., Kamiya K., Shimizu K. Relationship between ciliary sulcus diameter and anterior chamber diameter and corneal diameter // J. Cataract Refract. Surg.– 2010.– Vol. 36, № 4.– P. 617-624.
7. Kim K.H., Shin H.H., Kim H.M., Song J.S. Correlation between ciliary sulcus diameter measured by 35 MHz ultrasound biomicroscopy and other ocular measurements // J. Cataract Refract. Surg.– 2008.– Vol. 364, № 4.– P. 632-637.
8. Piñero D.P., Puche A.B., Alió J.L. Ciliary sulcus diameter and two anterior chamber parameters measured by optical coherence tomography and VHF ultrasound // J. Refract. Surg.– 2009.– Vol. 25, № 11.– P. 1017-1025.
9. Reinstein D.Z., Archer T.J., Silverman R.H., Rondeau M.J., Coleman D.J. Correlation of anterior chamber angle and ciliary sulcus diameters with white-towhite corneal diameter in high myopes using artemis VHF digital ultrasound // J. Refract. Surg.– 2009.– Vol. 25, № 2.– P. 185-194.
10. Sanders D.R. Anterior subcapsular opacities and cataracts 5 years after surgery in the Visian implantable collamer lens FDA trial // J. Refract. Surg.– 2008.– Vol. 24, № 6.– P. 566-570.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013; : 36-39
POSTERIOR CHAMBER PHAKIC IOL SIZING. PART II. CLINICAL EFFECTIVENESS OF SULCUS CILIARIS DIAMETER ASSESSMENT USING ANTERIOR SEGMENT OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To study a position of the posterior chamber phakic intraocular lens (PIOL) with a total size selection using ultrasound bio-microscopy (UBM) and a new algorithm based on anterior segment optical coherence tomography (AS OCT) in patients with high myopia. Material and methods. Retrospective analysis of data from patients who underwent surgical correction of high myopia with posterior chamber PIOL ICM V4 (STAAR Surgical) in the period from July 2005 to May 2011 was performed. The sulcus ciliaris diameter was used to select the PIOL size and was assessed with either UBM (straight measurement on 3 scans) or AS OCT (using the new algorithm). Two study groups were formed: UBM group (15 patients, 29 eyes) and AS OCT group (16 patients, 29 eyes). In each case the PIOL vault was analyzed in the center by the AS OCT method. Results. Preoperative spherical equivalent (SE) values in UBM and AS OCT groups were 12.05±4.22 D and -16.55±3.65 D respectively (P<0.02), while postoperative SE measurements were -1.20±0.97 D and -0.95±1.21 D respectively (P><0,02), while postoperative SE measurements were -1.20±0.97 D and -0.95±1.21 D respectively (P>0.05).
Mean PIOL vault values demonstrated statistical insignificant decrease trend in the UBM group 0.36±0.28mm in comparison with 0.53±0.18mm in the AS OCT group. Optimal PIOL vault range (0.35 to 0.7mm) was found in 8 eyes of 4 patients and in 16 eyes of 8 patients in the UBM and AS OCT groups, respectively. Excessive PIOL vault (over 0.7mm) — in 5 eyes of 3 patients and in 7 eyes of 5 patients, respectively. Poor vault (under 0.35mm) — in 16 eyes of 8 patients and in 6 eyes of 3 patients, respectively (P<0.01). We observed constant central or paracentral contact between PIOL and the natural lens in 8 eyes of 5 patients in the UBM poor vault cohort only. Conclusion. PIOL sizing based on the new algorithm of sulcus ciliaris diameter assessment using AS-OCT allows to achieve a safe PIOL vault and demonstrates its clinical effectiveness.><0,01). We observed constant central or paracentral contact between PIOL and the natural lens in 8 eyes of 5 patients in the UBM poor vault cohort only. Conclusion. PIOL sizing based on the new algorithm of sulcus ciliaris diameter assessment using AS-OCT allows to achieve a safe PIOL vault and demonstrates its clinical effectiveness.
References
1. Agafonova V.V. Korrektsiya ametropii intraokulyarnymi fakichnymi linzami: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk.– M., 2006.– 47 s.
2. Balashevich L.I. Refraktsionnaya khirurgiya.– SPb.: MAPO, 2002.– 285 s.
3. Malyugin B.E., Shpak A.A., Pokrovskii D.F. Dinamika glubiny perednei kamery glaza pri akkomodatsii u patsientov s miopiei vysokoi stepeni // Oftal'mokhirurgiya.– 2010.– № 4.– S. 10-13.
4. Pokrovskii D.F. Optimizatsiya khirurgicheskoi korrektsii miopii vysokoi stepeni zadnekamernymi fakichnymi intraokulyarnymi linzami. Kliniko-eksperimental'noe issledo- vanie: Avtoref. dis. … kand. med. nauk.– M., 2010.– 24 s.
5. Baikoff G. Measurement of accommodation // Steinert R.F., Huang D. et al. Anterior Segment Optical Coherence Tomography.– SLACK Inc., Thorofare, NJ, 2008.– P. 139-146.
6. Kawamorita T., Uozato H., Kamiya K., Shimizu K. Relationship between ciliary sulcus diameter and anterior chamber diameter and corneal diameter // J. Cataract Refract. Surg.– 2010.– Vol. 36, № 4.– P. 617-624.
7. Kim K.H., Shin H.H., Kim H.M., Song J.S. Correlation between ciliary sulcus diameter measured by 35 MHz ultrasound biomicroscopy and other ocular measurements // J. Cataract Refract. Surg.– 2008.– Vol. 364, № 4.– P. 632-637.
8. Piñero D.P., Puche A.B., Alió J.L. Ciliary sulcus diameter and two anterior chamber parameters measured by optical coherence tomography and VHF ultrasound // J. Refract. Surg.– 2009.– Vol. 25, № 11.– P. 1017-1025.
9. Reinstein D.Z., Archer T.J., Silverman R.H., Rondeau M.J., Coleman D.J. Correlation of anterior chamber angle and ciliary sulcus diameters with white-towhite corneal diameter in high myopes using artemis VHF digital ultrasound // J. Refract. Surg.– 2009.– Vol. 25, № 2.– P. 185-194.
10. Sanders D.R. Anterior subcapsular opacities and cataracts 5 years after surgery in the Visian implantable collamer lens FDA trial // J. Refract. Surg.– 2008.– Vol. 24, № 6.– P. 566-570.
