Офтальмохирургия. 2013; : 6-8
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИЛИКОНОВОЙ ТАМПОНАДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ БОЛЬШОГО ДИАМЕТРА
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Анализ результатов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов (ИМР) большого диаметра с силиконовой тампонадой в сочетании с методом сближения краев разрыва с помощью пассивной аспирации. Материал и методы. Прооперировано 18 пациентов (18 глаз) в возрасте от 60 до 77 лет с ИМР 3-4 стадии по классификации J.D.M. Gass (1988). Эндовитреальное вмешательство заключалось в проведении трехпортовой 25G витрэктомии с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и сближением краев разрыва с помощью пассивной аспирации. В дальнейшем проводилась тампонада полости гла-за легким силиконом. Результаты. В результате хирургического лечения достигнуто полное закрытие макулярного разрыва в 94,4% случаев. Острота зрения после удаления силикона оставалась без изменения в 5 случаях, улучшение получено в 13 случаях (в среднем на 0,1). Выводы. Использование силиконовой тампонады в сочетании с методикой сближения краев разрыва с помощью пассивной аспирации при хирургическом лечении ИМР большого диаметра приводит к закрытию разрыва во многих случаях, восстановлению анатомии фовеа, и повышению остроты зрения у большинства пациентов.
Список литературы
1. Алпатов С.А. Хирургическое лечение сквозных макулярных разрывов большого диаметра // Офтальмохирургия.– 2005.– № 1.– С. 8-12.
2. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Идиопатические макулярные разрывы.– Новосибирск: Наука, 2002.– 109 с.
3. Бикбов М.М., Алтынбаев У.Р., Гильманшин Т.Р. Выбор способа интраоперационного закрытия идиопатического макулярного разрыва большого диаметра // Офтальмохирургия.– 2010.– № 1.– С. 25-28.
4. Ip M.S., Baker B.J., Duker J.S., Reichel E., Baumal C.R., Gangnon R., Puliafito C.A. Anatomical Outcomes of Surgery for Idiopathic Macular Hole as Determined by Optical Coherence Tomography // Arch. Ophthalmol.– 2002.– Vol. 120, № 1.– P. 29-35.
5. Kirchhof B., Wong D. Vitreo-retinal Surgery.– Springer, 2007.– 177 p.
6. Kumar V., Banerjee S., Loo A.V., Callear A.B., Benson M.T. Macular hole surgery with silicone oil // Eye.– 2002.– Vol. 16, № 2.– P. 121-125.
7. Park D.W., Sipperley J.O., Sneed S.R., Dugel P.U., Jacobsen J. Macular hole surgery with internal-limiting membrane peeling and intravitreous air // Ophthalmology.– 1999.– Vol. 106, № 7.– P. 1392-1397.
8. Pearce I.A., Branley M., Groenewald C., McGalliard J., Wong D. Visual function and patient satisfaction after macular hole surgery // Eye.– 1998.– Vol. 12.– P. 651-658.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013; : 6-8
SILICONE TAMPONADE EFFICIENCY IN SURGICAL TREATMENT OF MACULAR HOLES OF BIG DIAMETER
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. The analysis of results in surgical treatment of idiopathic macular hole (IMH) of big diameter with a silicone tamponade in a combination to a method of rapprochement of gap’s edges by means of a passive aspiration. Material and methods. There were operated 18 patients (18 eyes) at the age from 60 to 77 years with IMH of 3-4 stages upon J.D.M. Gass classification (1988). Endovitreal intervention consisted in carrying out 3-port 25G vitrectomy with excision of an internal limiting membrane (ILM) and rapprochement of gap’s edges by means of a passive aspiration. Further the tamponade of an eye cavity was carried out with light silicone. Results. As a result of surgical treatment a complete closing of macular holes was achieved in 94.4% of cases. Visual acuity after silicone removal remained without changes in 5 cases, improvement was obtained in 13 cases (on the average by 0.1). Conclusions. Use of a silicone tamponade in a combination with a technique of rapprochement of gap’s edges by means of a passive aspiration at surgical treatment of IMH of big diameters leads to gap’s closing in many cases, to recovery of fovea anatomy, and to visual acuity rising in the majority of patients.
References
1. Alpatov S.A. Khirurgicheskoe lechenie skvoznykh makulyarnykh razryvov bol'shogo diametra // Oftal'mokhirurgiya.– 2005.– № 1.– S. 8-12.
2. Alpatov S.A., Shchuko A.G., Malyshev V.V. Idiopaticheskie makulyarnye razryvy.– Novosibirsk: Nauka, 2002.– 109 s.
3. Bikbov M.M., Altynbaev U.R., Gil'manshin T.R. Vybor sposoba intraoperatsionnogo zakrytiya idiopaticheskogo makulyarnogo razryva bol'shogo diametra // Oftal'mokhirurgiya.– 2010.– № 1.– S. 25-28.
4. Ip M.S., Baker B.J., Duker J.S., Reichel E., Baumal C.R., Gangnon R., Puliafito C.A. Anatomical Outcomes of Surgery for Idiopathic Macular Hole as Determined by Optical Coherence Tomography // Arch. Ophthalmol.– 2002.– Vol. 120, № 1.– P. 29-35.
5. Kirchhof B., Wong D. Vitreo-retinal Surgery.– Springer, 2007.– 177 p.
6. Kumar V., Banerjee S., Loo A.V., Callear A.B., Benson M.T. Macular hole surgery with silicone oil // Eye.– 2002.– Vol. 16, № 2.– P. 121-125.
7. Park D.W., Sipperley J.O., Sneed S.R., Dugel P.U., Jacobsen J. Macular hole surgery with internal-limiting membrane peeling and intravitreous air // Ophthalmology.– 1999.– Vol. 106, № 7.– P. 1392-1397.
8. Pearce I.A., Branley M., Groenewald C., McGalliard J., Wong D. Visual function and patient satisfaction after macular hole surgery // Eye.– 1998.– Vol. 12.– P. 651-658.
