Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020; 97: 445-457
Состояние популяционного иммунитета к кори в России: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований
https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-5-7Аннотация
Введение. Комплексная оценка состояния популяционного иммунитета населения России к кори затруднена, т.к. отечественные работы по указанной тематике, как правило, ограничены изучением серопрева-лентности в отдельных группах разной численности. Систематический обзор и последующий метаанализ результатов работ разных авторов позволяют увеличить общий объем наблюдений и статистическую значимость исследований, что повышает достоверность выводов.
Цель работы — оценка состояния популяционного иммунитета населения России к кори на основании анализа результатов опубликованных научных работ отечественных авторов.
Материалы и методы. Проведен систематический обзор и метаанализ результатов 13 отечественных научных работ (обследовано 15 353 лица в возрасте от рождения до 79 лет), опубликованных в период с 2011 по 2020 г. и посвященных оценке состояния популяционного иммунитета к кори у населения разных регионов России.
Результаты. Установлено, что при проведении исследований основным подходом к оценке популяционного иммунитета является обследование взрослых лиц, в том числе медицинских работников, без учета прививочного анамнеза. Доля серонегативных среди лиц молодого возраста (18-30 лет) — 27,3% (95% ДИ 25,7-27,3%) и детей до 17 лет — 38,3% (95% ДИ 35,8-40,8%), родившихся после введения двукратного ре¬жима вакцинации в Национальный календарь профилактических прививок, была больше, чем в старших возрастных группах — 19,8% (95% ДИ 17,8-21,8%). Уровень коллективного иммунитета у медицинских работников как декретированного контингента — 84,5% (95% ДИ 83,7-85,3%) — оказался выше, чем среди условно здорового населения — 75,4% (95% ДИ 74,1-76,6%), что связано с более жесткими требованиями к проведению вакцинации.
Заключение. Наличие значительной доли серонегативных лиц среди детей и молодых взрослых до 30 лет в пределах, показанных в работе, является фактором риска распространения вируса кори среди населения и может быть следствием недостаточного охвата вакцинацией.
Список литературы
1. WHO. Fact sheets. Measles. Available at: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles (Accessed 12.06.2020)
2. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни: Учебник. М.: МГУ; 2006.
3. Болотовский В.М., Михеева И.В., Лыткина И.Н., Шаханина И.Л. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. М.: Боргес; 2004.
4. Русакова Е.В., Семененко Т.А., Шапошников А.А., Тедеева Л.У, Щербаков А.Г. Научные аспекты ликвидации кори в общей проблеме биологической безопасности. Медицина катастроф. 2013; (1): 40-3.
5. Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Тихонова Н.Т., Тураева Н.В., Пименова А.С. Структура заболевших корью в период элиминации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012; (2): 21-6.
6. Таточенко В.К., Озерецковский В.К. Иммунопрофилактика-2018: Справочник. М.: Боргес; 2018.
7. Фельдблюм И.В. Эпидемиологический надзор за вакцино-профилактикой. МедиАль. 2014; (3): 37-55.
8. Thompson K.M. Evolution and use of dynamic transmission models for measles and rubella risk and policy analysis. Risk. Anal. 2016; 36(7): 1383-403. DOI: http://doi.org/10.1m/risa.12637
9. Fine P, Eames K., Heymann D.L. «Herd immunity»: a rough guide. Clin. Infect. Dis. 2011; 52(7): 911-6. DOI: http://doi.org/10.1093/cid/cir007
10. Алешкин В.А., Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г, Цвиркун О.В., Шульта С.В., Ежлова Е.Б. и др. Проблемы на пути достижения элиминации кори в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; 93(5): 29-34. DOI: http://doi.org/10.36233/0372-9311-2016-5-29-34
11. Цвиркун О.В., Дедков В.В. Математическое обоснование возможности элиминации кори в России. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009; (1): 30-5.
12. Брико Н.И., Зуева Л.П., Покровский В.И., Сергиев В.П., Шкарин В.В. Эпидемиология: Учебник. М.: МИА; 2013.
13. Черкасский Б.Л. Риск в эпидемиологии. М.: Практическая медицина; 2007.
14. Симонова Е.Г., Сергевнин В.И. Предэпидемическая диагностика в системе риск-ориентированного эпидемиологического надзора над инфекционными болезнями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17(5): 31-7. DOI: http://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-31-37
15. WHO. Measles and Rubella Surveillance Data. Available at: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/ (Accessed 24.04.2020)
16. Семененко Т.А., Акимкин В.Г. Сероэпидемиологические исследования в системе надзора за вакциноуправляемыми инфекциями. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018; 95(2): 87-94. DOI: http://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-2-87-94
17. Семененко Т.А., Ананьина Ю.В., Боев Б.В., Гинцбург А.Л. Банки биологических ресурсов в системе фундаментальных эпидемиологических и клинических исследований. Вестник Российской академии наук. 2011; (10): 5-9.
18. Plans P. New preventive strategy to eliminate measles, mumps and rubella from Europe based on the serological assessment of herd immunity levels in the population. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013; 32(7): 961-6. DOI: http://doi.org/10.1007/s10096-013-1836-6
19. Kafatos G., Andrews N., McConway K.J., Anastassopoulou C., Barbara C., De Ory F., et al. Estimating seroprevalence of vaccine-preventable infections: is it worth standardizing the sero-logical outcomes to adjust for different assays and laboratories? Epidemiol. Infect. 2015; 143(11): 2269-78. DOI: http://doi.org/10.1017/S095026881400301X
20. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине: руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. с англ. М.: Практическая медицина; 2016.
21. Халафян А.А. STATISTICA 6.0 Математическая статистика с элементами теории вероятностей. М.: Бином; 2011.
22. Герасимова А.Г., Игнатьева Г.В., Садыкова Д.К., Москалева Т.Н., Дубовицкая Е.Л., Цвиркун О.В. и др. Состояние противокоревого иммунитета у беременных женщин и новорожденных детей. В кн.: Сборник научных трудов «Актуальные проблемы инфекционной патологии». СПб.; 1993.
23. Фазлеева Л.К., Романова Н.А. Влияние условий антенатального периода развития на становление поствакцинального иммунитета у детей. В кн.: Мальцев С.В., Келина Т.И., Молотилов Б.А. Иммунология и иммунопатологические состояния у детей. М.; 1983: 64-5.
24. Соколов Д.И., Сельков С.А. Иммунологический контроль формирования сосудистой сети плаценты. СПб.; 2012.
25. van den Berg J.P., Westerbeek E.A., van der Klis F.R., Berbers G.A., van Elburg R.M. Transplacental transport of IgG antibodies to preterm infants: a review of the literature. Early Hum. Dev. 2011; 87(2): 67-72. DOI: http://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2010.11.003
26. Авдонина Л.Г., Патяшина М.А., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Тюрин Ю.А., Куликов С.Н. и др. Коллективный иммунитет к вирусу кори у медицинских работников и студентов медицинских колледжей в Республике Татарстан. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 18(1): 43-9. DOI: http://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-1-43-49
27. Костинов М.П., Филатов Н.Н., Журавлев П.И., Гладкова Л.С., Полищук В.Б., Шмитько А.Д. и др. Уровень коллективного иммунитета к вирусу кори у сотрудников отдельной больницы в рамках государственной программы элиминации кори. Инфекция и иммунитет. 2020; 10(1): 129-36. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-LOM-690
28. Полищук В.Б., Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О., Шмитько А.Д., Лукачев И.В. и др. Состояние противокоревого иммунитета у пациентов листа ожидания трансплантации легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; 93(4): 55-60.
29. Рубис Л.В. Результаты изучения коллективного иммунитета к кори у лиц в возрасте старше 35 лет. Инфекция и иммунитет. 2020; 10(2): 381-6. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-ASO-1302
30. Сонис А.Г., Гусякова О.А., Гильмиярова Ф.Н., Ерещенко А.А., Игнатова Н.К., Кузьмичева В.И. и др. Характеристика напряженности противокоревого иммунитета в зависимости от возраста. Инфекция и иммунитет. 2020; 10(2): 375-80. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-POR-1173
31. Сармометов Е.В., Мокова Н.М., Вольдшмидт Н.Б., Сергевнин В.И., Цвиркун О.В., Метелкина Н.А. Оценка напряженности противокоревого иммунитета у медицинских работников г. Перми. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; (4): 45-8.
32. Белопольская М.А., Григорьева Т.Д., Аврутин В.Ю., Потанина Д.В., Дмитриев А.В., Яковлев А.А. Напряженность иммунитета к кори в различных группах населения. Журнал инфектологии. 2020; 12(1): 80-4. DOI: http://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-80-84
33. Тихонова Н.Т., Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Басов А.А., Фролов РА., Ежлова Е.Б. и др. Состояние специфического иммунитета к вирусам кори и краснухи у новорожденных и их матерей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 16(6): 14-20. DOI: http://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-6-14-20
34. Костинов М.П., Шмитько А.Д., Бочарова И.И., Черданцев А.П., Сависько А.А., Полищук В.Б. Уровень IgG-антител к вирусу кори в пуповинной крови новорожденных с учетом возраста матерей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; (3): 30-4.
35. Топтыгина А.П., Смердова М.А., Наумова М.А., Владимирова Н.П., Мамаева Т.А. Влияние особенностей популяционного иммунитета на структуру заболеваемости корью и краснухой. Инфекция и иммунитет. 2018; 8(3): 341-8. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-3-341-348
36. Смердова М.А., Топтыгина А.П., Андреев Ю.Ю., Сенникова С.В., Зеткин А.Ю., Клыкова Т.Г. и др. Гуморальный и клеточный иммунитет к антигенам вирусов кори и краснухи у здоровых людей. Инфекция и иммунитет. 2019; 9(3-4): 607-11. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-3-4-607-611
37. Готвянская Т.П., Ноздрачева А.В., Русакова Е.В., Евсеева Л.Ф., Николаева О.Г., Полонский В.О. и др. Состояние популяционного иммунитета в отношении инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, у медицинских работников Бурятии и Тверской области (по материалам Банка сывороток). Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016; (3): 8-16.
38. Семененко Т.А., Ноздрачева А.В., Асатрян М.Н., Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шмыр И.С. и др. Комплексный анализ влияния вакцинации на формирование популяционного иммунитета к кори среди населения мегаполиса. Вестник Российской академии медицинских наук. 2019; 74(5): 351¬60. DOI: http://doi.org/10.15690/vramn1170
Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2020; 97: 445-457
The status of herd immunity to measles in Russia: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies
https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-5-7Abstract
Introduction. The comprehensive assessment of the herd immunity to measles in Russia can be challenging, as Russian subject-related studies tend to focus on seroprevalence in various cohorts of different sizes. The systematic review and subsequent meta-analysis of different research findings increase the total number of observations and statistical significance of the studies, thus enhancing the reliability of conclusions.
The purpose of the study is to assess the status of herd immunity to measles in Russia by analyzing the findings of studies published by Russian researchers.
Materials and methods. The conducted systematic review and meta-analysis covered 13 Russian studies (the total number of the examined was 15,353, from birth to 79 years of age) published in 2011-2020 and addressing the assessment of herd immunity to measles in population of different regions in Russia.
Results. It was found that the principal approach in all the studies was assessment of herd immunity through examination of adult people, including healthcare workers, with no regard for their vaccination history. The proportion of seronegative cases among young people (18-30 years) — 27.3% (95% CI 25.7-27.3%) and among children under 17 — 38.3% (95% CI 35.8-40.8%), who were born after the two-time vaccination had been included in the National Immunization Calendar, was larger than in older age groups — 19.8% (95% CI 17.8¬21.8%). The level of herd immunity among healthcare workers representing a decreed group — 84.5% (95% CI 83.7-85.3%) was higher than that of relatively healthy population — 75.4% (95% CI 74.1-76.6%), which can be explained by stricter vaccination requirements.
Conclusion. The high proportion of seronegative cases among children and young adults of under 30 years of age is a risk factor associated with measles spread among the population and can be seen as the result of insufficient vaccination coverage.
References
1. WHO. Fact sheets. Measles. Available at: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles (Accessed 12.06.2020)
2. Bogomolov B.P. Infektsionnye bolezni: Uchebnik. M.: MGU; 2006.
3. Bolotovskii V.M., Mikheeva I.V., Lytkina I.N., Shakhanina I.L. Kor', krasnukha, epidemicheskii parotit: edinaya sistema upravleniya epidemicheskimi protsessami. M.: Borges; 2004.
4. Rusakova E.V., Semenenko T.A., Shaposhnikov A.A., Tedeeva L.U, Shcherbakov A.G. Nauchnye aspekty likvidatsii kori v obshchei probleme biologicheskoi bezopasnosti. Meditsina katastrof. 2013; (1): 40-3.
5. Tsvirkun O.V., Gerasimova A.G., Tikhonova N.T., Turaeva N.V., Pimenova A.S. Struktura zabolevshikh kor'yu v period eliminatsii. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2012; (2): 21-6.
6. Tatochenko V.K., Ozeretskovskii V.K. Immunoprofilaktika-2018: Spravochnik. M.: Borges; 2018.
7. Fel'dblyum I.V. Epidemiologicheskii nadzor za vaktsino-profilaktikoi. MediAl'. 2014; (3): 37-55.
8. Thompson K.M. Evolution and use of dynamic transmission models for measles and rubella risk and policy analysis. Risk. Anal. 2016; 36(7): 1383-403. DOI: http://doi.org/10.1m/risa.12637
9. Fine P, Eames K., Heymann D.L. «Herd immunity»: a rough guide. Clin. Infect. Dis. 2011; 52(7): 911-6. DOI: http://doi.org/10.1093/cid/cir007
10. Aleshkin V.A., Tikhonova N.T., Gerasimova A.G, Tsvirkun O.V., Shul'ta S.V., Ezhlova E.B. i dr. Problemy na puti dostizheniya eliminatsii kori v Rossiiskoi Federatsii. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2016; 93(5): 29-34. DOI: http://doi.org/10.36233/0372-9311-2016-5-29-34
11. Tsvirkun O.V., Dedkov V.V. Matematicheskoe obosnovanie vozmozhnosti eliminatsii kori v Rossii. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2009; (1): 30-5.
12. Briko N.I., Zueva L.P., Pokrovskii V.I., Sergiev V.P., Shkarin V.V. Epidemiologiya: Uchebnik. M.: MIA; 2013.
13. Cherkasskii B.L. Risk v epidemiologii. M.: Prakticheskaya meditsina; 2007.
14. Simonova E.G., Sergevnin V.I. Predepidemicheskaya diagnostika v sisteme risk-orientirovannogo epidemiologicheskogo nadzora nad infektsionnymi boleznyami. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2018; 17(5): 31-7. DOI: http://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-31-37
15. WHO. Measles and Rubella Surveillance Data. Available at: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/ (Accessed 24.04.2020)
16. Semenenko T.A., Akimkin V.G. Seroepidemiologicheskie issledovaniya v sisteme nadzora za vaktsinoupravlyaemymi infektsiyami. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2018; 95(2): 87-94. DOI: http://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-2-87-94
17. Semenenko T.A., Anan'ina Yu.V., Boev B.V., Gintsburg A.L. Banki biologicheskikh resursov v sisteme fundamental'nykh epidemiologicheskikh i klinicheskikh issledovanii. Vestnik Rossiiskoi akademii nauk. 2011; (10): 5-9.
18. Plans P. New preventive strategy to eliminate measles, mumps and rubella from Europe based on the serological assessment of herd immunity levels in the population. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013; 32(7): 961-6. DOI: http://doi.org/10.1007/s10096-013-1836-6
19. Kafatos G., Andrews N., McConway K.J., Anastassopoulou C., Barbara C., De Ory F., et al. Estimating seroprevalence of vaccine-preventable infections: is it worth standardizing the sero-logical outcomes to adjust for different assays and laboratories? Epidemiol. Infect. 2015; 143(11): 2269-78. DOI: http://doi.org/10.1017/S095026881400301X
20. Lang T.A., Sesik M. Kak opisyvat' statistiku v meditsine: rukovodstvo dlya avtorov, redaktorov i retsenzentov. Per. s angl. M.: Prakticheskaya meditsina; 2016.
21. Khalafyan A.A. STATISTICA 6.0 Matematicheskaya statistika s elementami teorii veroyatnostei. M.: Binom; 2011.
22. Gerasimova A.G., Ignat'eva G.V., Sadykova D.K., Moskaleva T.N., Dubovitskaya E.L., Tsvirkun O.V. i dr. Sostoyanie protivokorevogo immuniteta u beremennykh zhenshchin i novorozhdennykh detei. V kn.: Sbornik nauchnykh trudov «Aktual'nye problemy infektsionnoi patologii». SPb.; 1993.
23. Fazleeva L.K., Romanova N.A. Vliyanie uslovii antenatal'nogo perioda razvitiya na stanovlenie postvaktsinal'nogo immuniteta u detei. V kn.: Mal'tsev S.V., Kelina T.I., Molotilov B.A. Immunologiya i immunopatologicheskie sostoyaniya u detei. M.; 1983: 64-5.
24. Sokolov D.I., Sel'kov S.A. Immunologicheskii kontrol' formirovaniya sosudistoi seti platsenty. SPb.; 2012.
25. van den Berg J.P., Westerbeek E.A., van der Klis F.R., Berbers G.A., van Elburg R.M. Transplacental transport of IgG antibodies to preterm infants: a review of the literature. Early Hum. Dev. 2011; 87(2): 67-72. DOI: http://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2010.11.003
26. Avdonina L.G., Patyashina M.A., Isaeva G.Sh., Reshetnikova I.D., Tyurin Yu.A., Kulikov S.N. i dr. Kollektivnyi immunitet k virusu kori u meditsinskikh rabotnikov i studentov meditsinskikh kolledzhei v Respublike Tatarstan. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2019; 18(1): 43-9. DOI: http://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-1-43-49
27. Kostinov M.P., Filatov N.N., Zhuravlev P.I., Gladkova L.S., Polishchuk V.B., Shmit'ko A.D. i dr. Uroven' kollektivnogo immuniteta k virusu kori u sotrudnikov otdel'noi bol'nitsy v ramkakh gosudarstvennoi programmy eliminatsii kori. Infektsiya i immunitet. 2020; 10(1): 129-36. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-LOM-690
28. Polishchuk V.B., Ryzhov A.A., Kostinov M.P., Magarshak O.O., Shmit'ko A.D., Lukachev I.V. i dr. Sostoyanie protivokorevogo immuniteta u patsientov lista ozhidaniya transplantatsii legkikh. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2016; 93(4): 55-60.
29. Rubis L.V. Rezul'taty izucheniya kollektivnogo immuniteta k kori u lits v vozraste starshe 35 let. Infektsiya i immunitet. 2020; 10(2): 381-6. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-ASO-1302
30. Sonis A.G., Gusyakova O.A., Gil'miyarova F.N., Ereshchenko A.A., Ignatova N.K., Kuz'micheva V.I. i dr. Kharakteristika napryazhennosti protivokorevogo immuniteta v zavisimosti ot vozrasta. Infektsiya i immunitet. 2020; 10(2): 375-80. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-POR-1173
31. Sarmometov E.V., Mokova N.M., Vol'dshmidt N.B., Sergevnin V.I., Tsvirkun O.V., Metelkina N.A. Otsenka napryazhennosti protivokorevogo immuniteta u meditsinskikh rabotnikov g. Permi. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2011; (4): 45-8.
32. Belopol'skaya M.A., Grigor'eva T.D., Avrutin V.Yu., Potanina D.V., Dmitriev A.V., Yakovlev A.A. Napryazhennost' immuniteta k kori v razlichnykh gruppakh naseleniya. Zhurnal infektologii. 2020; 12(1): 80-4. DOI: http://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-80-84
33. Tikhonova N.T., Tsvirkun O.V., Gerasimova A.G., Basov A.A., Frolov RA., Ezhlova E.B. i dr. Sostoyanie spetsificheskogo immuniteta k virusam kori i krasnukhi u novorozhdennykh i ikh materei. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2017; 16(6): 14-20. DOI: http://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-6-14-20
34. Kostinov M.P., Shmit'ko A.D., Bocharova I.I., Cherdantsev A.P., Savis'ko A.A., Polishchuk V.B. Uroven' IgG-antitel k virusu kori v pupovinnoi krovi novorozhdennykh s uchetom vozrasta materei. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2014; (3): 30-4.
35. Toptygina A.P., Smerdova M.A., Naumova M.A., Vladimirova N.P., Mamaeva T.A. Vliyanie osobennostei populyatsionnogo immuniteta na strukturu zabolevaemosti kor'yu i krasnukhoi. Infektsiya i immunitet. 2018; 8(3): 341-8. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-3-341-348
36. Smerdova M.A., Toptygina A.P., Andreev Yu.Yu., Sennikova S.V., Zetkin A.Yu., Klykova T.G. i dr. Gumoral'nyi i kletochnyi immunitet k antigenam virusov kori i krasnukhi u zdorovykh lyudei. Infektsiya i immunitet. 2019; 9(3-4): 607-11. DOI: http://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-3-4-607-611
37. Gotvyanskaya T.P., Nozdracheva A.V., Rusakova E.V., Evseeva L.F., Nikolaeva O.G., Polonskii V.O. i dr. Sostoyanie populyatsionnogo immuniteta v otnoshenii infektsii, upravlyaemykh sredstvami spetsificheskoi profilaktiki, u meditsinskikh rabotnikov Buryatii i Tverskoi oblasti (po materialam Banka syvorotok). Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2016; (3): 8-16.
38. Semenenko T.A., Nozdracheva A.V., Asatryan M.N., Akimkin V.G., Tutel'yan A.V., Shmyr I.S. i dr. Kompleksnyi analiz vliyaniya vaktsinatsii na formirovanie populyatsionnogo immuniteta k kori sredi naseleniya megapolisa. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2019; 74(5): 351¬60. DOI: http://doi.org/10.15690/vramn1170
