Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019; : 13-20
Микробные патогены при урогенитальной инфекции беременных
https://doi.org/10.36233/0372-9311-2019-6-13-20Аннотация
Введение. При беременности часто активизируются хронические и латентные инфекции.
Цель – установление патогенетической роли микробных патогенов при урогенитальной инфекции (УГИ) беременных.
Материалы и методы. Проводили общеклиническое обследование 89 беременных с исследованием мазков, бактериологическим посевом вагинального содержимого; иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию и определение антител для верификации вируса простого герпеса (ВПГ) I и II типа, цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ) и возбудителей УГИ беременных в крови и соскобах слизистых.
Результаты. Превалировали Herpesviridae (в 90–100% случаев – ВЭБ, ВПГ I и II типа, ЦМВ), в 41% случаев выявлены возбудители бактериальной природы, в 57% случаев – микоплазмы, уреаплазмы.
Обсуждение. При преждевременных родах и прерывании беременности чаще выявлялись микоплазмы и уреаплазмы, а при прерывании беременности – ассоциация ВПГ I и II типа по сравнению со срочными родами; при последних одинаково часто – ВПГ I типа и ассоциация ВПГ I и II типа; при срочных родах (инфицированность) чаще ВПГ I типа, чем ассоциация ВПГ I и II типа; при преждевременных родах чаще ВПГ I типа, чем ассоциация ВПГ I и II типа, и реже, чем сочетание ВПГ I типа и ассоциации ВПГ I и II типа при прерывании беременности; при последней чаще – ассоциация ВПГ I и II типа, чем ВПГ I типа. Повышение уровней экспрессии генов TLRs зависит от ВПГ I типа меньше, чем от ассоциации ВПГ I и II типа, меньше чем от сочетания ВПГ I типа и ассоциации ВПГ I и II типа (определяет клинические проявления генитального герпеса).
Заключение. Микробные патогены определяют характер развития беременности, а ВПГ I и II типа – триггеры инфекционного процесса, прогнозирующие его развитие.
Список литературы
1. Hodak L.A. Pharmacological treatment of herpesvirus infections. International medical journal. 1997; (4): 57-9.
2. Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина; 1995.
3. Ткачева И.И., Тареева Т.Г., Федотова А.В., Шугинин И.О., Микаелян А.В., Никольская И.Л. и др. Рациональные методы профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плода и новорожденного при акушерской и экстрагенитальной патологии. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999; (3): 80-4.
4. Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Воропаева Е.А., Афанасьев М.С., Несвижский Ю.В. и др. Роль реактивности организма и мукозального иммунитета в модулировании патогенности и вирулентности условно-патогенной микрофлоры в динамике инфекционного процесса, а также в поддержании генофондов макро- и микроорганизмов. Инфекционные болезни. 2017; 15(2): 41-8. Doi: https://doi.org/10.20953/1729-9225-2017-2-41-48
5. Джобава Э.М., Степанян А.В., Артизанова Д.П., Бояр Е.А., Хейдар Л.Х., Доброхотова Ю.Э. Особенности течения беременности в группах риска. cовременные подходы к терапии вагинальных дисбиозов. Гинекология. 2008; (6): 36-9.
6. Савченко Т.Н., Доброхотова Ю.Э., Алёшкин В.А., Макаров О.В., Агаева М.И., Афанасьев С.С. и др. Особенности нарушений микробиоценоза влагалища во время беременности у женщин с герпесвирусной инфекцией. Лечащий врач. 2016; (12): 8.
7. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н., ред. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: МЕД-пресс-информ; 2009.
8. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки. М.: Аэрограф-медиа; 2001.
9. Georgijevic A., Cjukic-Ivancevic S., Bujko M. Bacterial vaginosis. Epidemiology and risk factors. Srp. Arh. Celok. Lek. 2000; 128(1-2): 29-33. (in Serbian)
10. Nam K.H., Kim Y.T., Kim S.R., Kim S.W., Kim J.W., Lee M.K., et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J. Gynecol. Oncol. 2009; 20(1): 39-43. Doi: https://10.3802/jgo.2009.20.1.39
11. Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Бондаренко Н.Л., Агаева М., Воропаева Е.А. и др. Роль TLR в патогенезе и диагностике урогенитальных инфекций женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(4): 32-8. Doi: https://doi.org/10.20953/1726-1678-2017-4-35-41
Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2019; : 13-20
Microbial pathogens in urogenital infection in pregnant women
https://doi.org/10.36233/0372-9311-2019-6-13-20Abstract
Introduction. Chronic and latent infections are often activated during pregnancy.
Aim - to asses the pathogenetic role of microbial pathogens in urogenital tract infection (UTI) in pregnant women.
Materials and methods. 89 pregnant women underwent general clinical examination, examination of smears from urethra, vagina, cervical canal; bacteriological analysis of vaginal contents; enzyme-linked immunosorbent assay, polymerase chain reaction and determination of specific antibodies for verification of herpes simplex virus (HSV) type I and II, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV) and UTI pathogens in pregnant women in blood and mucosal scrapes.
Results. Prevalence of Herpesviridae was revealed (90-100% -EBV, HSV type I and II, CMV); in 41% of cases - bacterial pathogens, in 57% of cases - Mycoplasma, Ureaplasma.
Discussion. In preterm birth and pregnancy termination mycoplasma and ureaplasma were more often revealed, and in pregnancy termination - association of HSV type I and II in comparison with urgent birth; in the last equally often - HSV type I and association of HSV type I and II; in urgent birth (infection) more often - HSV type I, than association of HSV type I and II; in preterm birth more often - HSV type I, than the association of HSV types I and II, and less often than combination of HSV type I and association of HSV types I and II in pregnancy termination; in the last, the association of HSV types I and II is more common than HSV type I. Increase of TLRs genes expression levels depends on HSV type I less than from association of HSV types I and II, less than from combination of HSV type I and association of HSV types I and II (it determines the clinical manifestations of genital herpes).
Conclusion. Microbial pathogens determine the character of pregnancy course, and HSV types I and II- are the triggers of the infectious process, prognosing its course.
References
1. Hodak L.A. Pharmacological treatment of herpesvirus infections. International medical journal. 1997; (4): 57-9.
2. Prozorovskii S.V., Rakovskaya I.V., Vul'fovich Yu.V. Meditsinskaya mikoplazmologiya. M.: Meditsina; 1995.
3. Tkacheva I.I., Tareeva T.G., Fedotova A.V., Shuginin I.O., Mikaelyan A.V., Nikol'skaya I.L. i dr. Ratsional'nye metody profilaktiki i lecheniya infektsionno-vospalitel'nykh zabolevanii materi, ploda i novorozhdennogo pri akusherskoi i ekstragenital'noi patologii. Vestnik Rossiiskoi assotsiatsii akusherov-ginekologov. 1999; (3): 80-4.
4. Karaulov A.V., Afanas'ev S.S., Aleshkin V.A., Voropaeva E.A., Afanas'ev M.S., Nesvizhskii Yu.V. i dr. Rol' reaktivnosti organizma i mukozal'nogo immuniteta v modulirovanii patogennosti i virulentnosti uslovno-patogennoi mikroflory v dinamike infektsionnogo protsessa, a takzhe v podderzhanii genofondov makro- i mikroorganizmov. Infektsionnye bolezni. 2017; 15(2): 41-8. Doi: https://doi.org/10.20953/1729-9225-2017-2-41-48
5. Dzhobava E.M., Stepanyan A.V., Artizanova D.P., Boyar E.A., Kheidar L.Kh., Dobrokhotova Yu.E. Osobennosti techeniya beremennosti v gruppakh riska. covremennye podkhody k terapii vaginal'nykh disbiozov. Ginekologiya. 2008; (6): 36-9.
6. Savchenko T.N., Dobrokhotova Yu.E., Aleshkin V.A., Makarov O.V., Agaeva M.I., Afanas'ev S.S. i dr. Osobennosti narushenii mikrobiotsenoza vlagalishcha vo vremya beremennosti u zhenshchin s gerpesvirusnoi infektsiei. Lechashchii vrach. 2016; (12): 8.
7. Makarova O.V., Aleshkina V.A., Savchenko T.N., red. Infektsii v akusherstve i ginekologii. M.: MED-press-inform; 2009.
8. Minkina G.N., Manukhin I.B., Frank G.A. Predrak sheiki matki. M.: Aerograf-media; 2001.
9. Georgijevic A., Cjukic-Ivancevic S., Bujko M. Bacterial vaginosis. Epidemiology and risk factors. Srp. Arh. Celok. Lek. 2000; 128(1-2): 29-33. (in Serbian)
10. Nam K.H., Kim Y.T., Kim S.R., Kim S.W., Kim J.W., Lee M.K., et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J. Gynecol. Oncol. 2009; 20(1): 39-43. Doi: https://10.3802/jgo.2009.20.1.39
11. Karaulov A.V., Afanas'ev S.S., Aleshkin V.A., Bondarenko N.L., Agaeva M., Voropaeva E.A. i dr. Rol' TLR v patogeneze i diagnostike urogenital'nykh infektsii zhenshchin. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2017; 16(4): 32-8. Doi: https://doi.org/10.20953/1726-1678-2017-4-35-41
