Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019; : 3-10
Частота обнаружения маркеров ВИЧ-инфекции у пациентов многопрофильных стационаров как параметр мониторинга системы эпидемиологического надзора
https://doi.org/10.36233/0372-9311-2019-4-3-10Аннотация
Цель. Сравнить частоту определения ВИЧ-инфекции у пациентов крупных многопрофильных стационаров по оказанию экстренной и плановой медицинской помощи и оценить значение многолетней динамики этого показателя в качестве количественной характеристики эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты освидетельствования на ВИЧ-инфекцию пациентов в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (НИИ СП) и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского за 2008-2017 гг. Многолетнюю динамику показателей выявляемости ВИЧ-инфекции анализировали с помощью расчета величины тенденции методом наименьших квадратов. Выраженность тенденций (рост/снижение) оценивали по критериям, предложенным В.Д. Беляковым с соавт. (1981). Результаты. За исследованный период в НИИ СП и МОНИКИ на ВИЧ-инфекцию освидетельствованы 251 213 и 165 194 человек, соответственно. За десять лет количество госпитализаций ВИЧ-инфицированных пациентов в НИИ СП увеличилось в 1,7 раза, в МОНИКИ — в 3,1 раза. Выявляемость ВИЧ-инфекции у пациентов НИИ СП превышала показатели МОНИКИ от 3,2 до 6,0 раз. При этом в МОНИКИ отмечена статистически значимая тенденция к росту госпитализаций ВИЧ-инфицированных граждан (R2=0,8049, p=0,0004) с выраженным среднегодовым темпом прироста 9,6% в год. Заключение. Полученные нами данные свидетельствует о наличии тенденции к увеличению числа обращений за медицинской помощью ВИЧ-инфицированных граждан в многопрофильные общесоматические стационары Москвы и Московской обл. Наиболее существенные темпы прироста зафиксированы в отделениях реанимационного (Т=14,2%) и хирургического (Т=9,8%) профиля МОНИКИ. Индикаторными группами высокого риска инфицирования ВИЧ-инфекцией в Московском регионе необходимо рассматривать пациентов с экстренной хирургической патологией, острыми экзогенными отравлениями химической этиологии, а также лиц, страдающих психическими расстройствами.
Список литературы
1. Годков М.А., Солонин С.А. Разработка и применение методики оценки степени эпидемической опасности распространения гемоконтактных вирусных инфекций в стационаре скорой медицинской помощи. Медицинский алфавит. Современная лаборатория. 2012, 1(2): 40-46.
2. Кольцова О.В., Сафонова П.В. Психосоциальное консультирование при тестировании на ВИЧинфекции. Под ред. Н.А. Белякова. ВИЧ/СПИД — информационно-аналитический бюллетень. СПб., Балтийский медицинский образовательный центр, 2014.
3. Методические рекомендации MP 3.1.5.0076/1-13 До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ (утв. и введены в действие Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 20 августа 2013 г.). URL: http://docs.cntd.ru/document/1200112076.
4. Овсянников Д.М., Чехонацкий А.А., Колесов В.Н., Бубашвили А.И. Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012, 8(3):777-785.
5. Полянский Д.А., Калинин В.В. Проблема психических расстройств у ВИЧ-инфицированных больных. Социальная и клиническая психиатрия. 2010, 20(4):135-141.
6. Поцхверия М.М., Белова М.В., Солонин С.А., Годков М.А. Структура острых химических отравлений у пациентов с ВИЧ-инфекцией в стационаре скорой медицинской помощи. Наркология. 2018;(1):3-13. doi:10.25557/1682-8313.2018.01.3-13
7. Рассохин В.В., Бузунова С.А., Врацких Т.В., Пантелеева О.В., Торопов С.Э., Тотрова З.М., Голубкин А.А., Орлов Г.М., Беляков Н.А. Проблема старения и инвалидизации ВИЧ-инфицированных пациентов. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015, 7(1): 7-15.
8. Софронов А.Г., Зуева Л.П., Асланов Б.И., Добровольская А.Е., Чащин В.П., Чащин М.В. Многоуровневая оценка биосоциальных факторов риска ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов. Журн. микробиол. 2016, (3):81-87.
9. Социально-экономическое положение России. Федеральная служба государственной статистики. Москва, 2018. URL: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2018/social/osn-01-2018.pdf.
10. Хубутия М.Ш., Карасев Н.А., Кислухина Е.В., Васильев В.А., Курилин Б.Л. Анализ показателей клинической и организационной деятельности НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в 2005-2015 гг. Журнал им Н.В. Склифосовского Неотложная Медицинская Помощь. 2016, (2):59-63.
11. Шахова О.Б., Солонин С.А. Особенности диагностики и лечения акушерско-гинекологической патологии, требующей экстренной медицинской помощи, у ВИЧ-инфицированных пациенток. Российский Вестник Акушера-Гинеколога. 2018;18(3):25-33. doi:10.17116/rosakush201818325-33.
12. Юрова И.Ю. Аттитюды сельских жителей с профессиональными заболеваниями к медицинской помощи: экспертное мнение. Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). 2015;10(54):26-35. doi:10.12731/2218-7405-2015-10-3.
13. HIV/AIDS surveillance in Europe 2017-2016 data. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe; 2017. URL: http://ecdc.europa.eu/en/publicationsdata/hivaids-surveillance-europe-2017-2016-data.
14. Malow R.M., McMahon R.C., Dévieux J. et al. Cognitive behavioral HIV risk reduction in those receiving psychiatric treatment: a clinical trial. AIDS Behav. 2012;16(5):1192-1202. PMID:22210481 doi:10.1007/s10461-011-0104-y.
15. UNAIDS. 90-90-90: Treatment for all. URL: http://www.unaids.org/en/resources/909090.
Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2019; : 3-10
The prevalence of HIV infection in patients of general hospitals as a parameter for monitoring the system of epidemiological surveillance
https://doi.org/10.36233/0372-9311-2019-4-3-10Abstract
Aim. The aim of this study is to compare the prevalence of HIV infection in patients of large multidisciplinary hospitals in providing emergency and planned medical care and to evaluate the value of the long-term dynamics of this indicator as a quantitative characteristic of the epidemic process of HIV infection. Materials and methods. We retrospectively analyzed the results of examination for HIV infection of patients in the Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine (RIEM) and Moscow Regional Research Clinical Institute (MONIKI) from 2008 to 2017. Long-term dynamics of the prevalence HIV infection were analyzed by using linear regression analysis. The intensity of trends (growth/decline) was assessed by the criteria proposed by V. D. Belyakov et al. (1981). Results. We examined for HIV infection 251 213 and 165 194 people in the research RIEM and MONIKI, respectively. For decade, the number of hospitalizations of HIV-infected patients to RIEM increased by 1.7 times, to MONIKI by 3.1 times. Prevalence of HIV infection in the patients of RIEM exceeded MONIKI ones from 3,2 to 6,0 times. At the same time, MONIKI showed a statistically significant trend towards an increase in hospitalizations of HIV-infected citizens (R2=0,8049, p=0,0004) with a pronounced average annual growth rate of 9,6% per year. Conclusion. We obtained results indicates a tendency to increase the number of recourses HIV-infected persons to general hospitals inMoscow andMoscow region. The most significant average annual increase in the prevalence over a decade period were recorded in the intensive care (+14.2%) and surgical (+9.8%) departments of MONIKI. Indicator groups of high risk of HIV infection in theMoscow region should be considered patients with urgent surgical pathology, acute exogenous poisoning of chemical etiology, as well as persons suffering from mental disorders.
References
1. Godkov M.A., Solonin S.A. Razrabotka i primenenie metodiki otsenki stepeni epidemicheskoi opasnosti rasprostraneniya gemokontaktnykh virusnykh infektsii v statsionare skoroi meditsinskoi pomoshchi. Meditsinskii alfavit. Sovremennaya laboratoriya. 2012, 1(2): 40-46.
2. Kol'tsova O.V., Safonova P.V. Psikhosotsial'noe konsul'tirovanie pri testirovanii na VIChinfektsii. Pod red. N.A. Belyakova. VICh/SPID — informatsionno-analiticheskii byulleten'. SPb., Baltiiskii meditsinskii obrazovatel'nyi tsentr, 2014.
3. Metodicheskie rekomendatsii MP 3.1.5.0076/1-13 Do- i posletestovoe konsul'tirovanie kak profilaktika peredachi VICh (utv. i vvedeny v deistvie Federal'noi sluzhboi po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka 20 avgusta 2013 g.). URL: http://docs.cntd.ru/document/1200112076.
4. Ovsyannikov D.M., Chekhonatskii A.A., Kolesov V.N., Bubashvili A.I. Sotsial'nye i epidemiologicheskie aspekty cherepno-mozgovoi travmy. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2012, 8(3):777-785.
5. Polyanskii D.A., Kalinin V.V. Problema psikhicheskikh rasstroistv u VICh-infitsirovannykh bol'nykh. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2010, 20(4):135-141.
6. Potskhveriya M.M., Belova M.V., Solonin S.A., Godkov M.A. Struktura ostrykh khimicheskikh otravlenii u patsientov s VICh-infektsiei v statsionare skoroi meditsinskoi pomoshchi. Narkologiya. 2018;(1):3-13. doi:10.25557/1682-8313.2018.01.3-13
7. Rassokhin V.V., Buzunova S.A., Vratskikh T.V., Panteleeva O.V., Toropov S.E., Totrova Z.M., Golubkin A.A., Orlov G.M., Belyakov N.A. Problema stareniya i invalidizatsii VICh-infitsirovannykh patsientov. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2015, 7(1): 7-15.
8. Sofronov A.G., Zueva L.P., Aslanov B.I., Dobrovol'skaya A.E., Chashchin V.P., Chashchin M.V. Mnogourovnevaya otsenka biosotsial'nykh faktorov riska VICh-infektsii sredi trudovykh migrantov. Zhurn. mikrobiol. 2016, (3):81-87.
9. Sotsial'no-ekonomicheskoe polozhenie Rossii. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. Moskva, 2018. URL: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2018/social/osn-01-2018.pdf.
10. Khubutiya M.Sh., Karasev N.A., Kislukhina E.V., Vasil'ev V.A., Kurilin B.L. Analiz pokazatelei klinicheskoi i organizatsionnoi deyatel'nosti NII SP im. N.V. Sklifosovskogo v 2005-2015 gg. Zhurnal im N.V. Sklifosovskogo Neotlozhnaya Meditsinskaya Pomoshch'. 2016, (2):59-63.
11. Shakhova O.B., Solonin S.A. Osobennosti diagnostiki i lecheniya akushersko-ginekologicheskoi patologii, trebuyushchei ekstrennoi meditsinskoi pomoshchi, u VICh-infitsirovannykh patsientok. Rossiiskii Vestnik Akushera-Ginekologa. 2018;18(3):25-33. doi:10.17116/rosakush201818325-33.
12. Yurova I.Yu. Attityudy sel'skikh zhitelei s professional'nymi zabolevaniyami k meditsinskoi pomoshchi: ekspertnoe mnenie. Sovremennye issledovaniya sotsial'nykh problem (elektronnyi nauchnyi zhurnal). 2015;10(54):26-35. doi:10.12731/2218-7405-2015-10-3.
13. HIV/AIDS surveillance in Europe 2017-2016 data. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe; 2017. URL: http://ecdc.europa.eu/en/publicationsdata/hivaids-surveillance-europe-2017-2016-data.
14. Malow R.M., McMahon R.C., Dévieux J. et al. Cognitive behavioral HIV risk reduction in those receiving psychiatric treatment: a clinical trial. AIDS Behav. 2012;16(5):1192-1202. PMID:22210481 doi:10.1007/s10461-011-0104-y.
15. UNAIDS. 90-90-90: Treatment for all. URL: http://www.unaids.org/en/resources/909090.
