ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017; : 101-111

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ

Коровкина Е. С., Костиков М. П., Кажарова С. В.

https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-4-101-111

Аннотация

Внебольничная пневмония (ВГ1) была и остается одной из актуальных проблем здравоохранения в связи с сохраняющейся высокой заболеваемостью и смертностью. При анализе литературных данных выявляются схожие тенденции в характере иммунного ответа пациентов с вп, а именно формирование иммунного ответа по гуморальному пути (Th2) с подавлением клеточного ответа (ТЫ), при этом недостаточность клеточного и гуморального механизмов иммунитета и дисбаланс цитокинового звена определяют тяжесть течения данного заболевания. Включение в традиционную терапию иммуномодулирующих препаратов позволяет усилить ответ на уже проводимое лечение. Одним из отечественных иммуномодуляторов является препарат азоксимера бромид (полиоксиданий), назначение которого помогает сократить продолжительность и тяжесть заболевания, а также снизить частоту развития затяжных форм заболевания. Также в последние годы среди иммуномодулирующих препаратов особый интерес вызывают иммуномодуляторы бактериального происхождения, на основе которых конструируются антибактериальные терапевтические вакцины. Среди отечественных препаратов указанной группы выделяется поликомпонентная вакцина Иммуновак ВП-4. За прошедшие годы клиникоиммунологический эффект действия Иммуновак ВП-4 исследован при разных патологиях и методах введения у взрослых и детей. Выявленные особенности действия Иммуновак ВП-4 подтверждают первичность нарушений иммунной системы, на фоне чего развивается та или иная патология, что является основанием для включения в базисную терапию заболеваний иммуномодулирующих препаратов.

Список литературы

1. Азнабаева Л.Ф., Никуличева В.И., Козырева Л.С. Иммунологические особенности у больных с тяжелой формой внебольничной пневмонии и их прогностическая значимость. Современные наукоемкие технологии. 2010, 2: 71-73.

2. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. (ред.). М., 2014.

3. Афиногенова В.И., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. Лечащий врач. 2010, 4: 9.

4. АхматовЭ.А., УткинаН.П., ИльиныхЕ.А., СорокинаЕ.А., МаракасоваЕ.С., Курбатова Е.А., Лебединская О.В., Ахматова Н.К. Влияние разных способов аппликации бактериальных лигандов на экспрессию цитокинов. Журн. микробиол. 2014, 1: 24-30.

5. Ахматова Н.К., Киселевский М.В. Врожденный иммунитет противоопухолевый и противоинфекционный. М., Практическая медицина, 2008.

6. Данилов Л.А., АбабийИ.И., МанюкМ.К., Абабий П.И.,УцикаИ.Ю. Значение микробной флоры ротоглотки в развитии острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Оториноларингология Восточная Европа. 2014, 1 (14): 121-130.

7. Егорова Н.Б., Курбатова Е.А. Иммунотерапевтическая концепция использования микробных антигенов при атопии и патологии, ассоциированной с условно-патогенной микрофлорой (на примере поликомпонентной вакцины Иммуновак ВП-4). Медицинская иммунология. 2008, 1: 13-20.

8. Зверев В.В., Хаитов Р.М. (ред.). Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. Краткое издание. М., ГЭОТАР-Медиа, 2014.

9. Иванова Е.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения трудоспособного возраста России по причине болезные органовдыхания в 2010-2012 г. Пульмонология. 2015, 3: 291-297.

10. Иммунобиологические препараты. Клинико-иммунобиологическая эффективность. Справочник. Под ред. Костинова М.П., Озерецковского Н.А. М., 2004.

11. Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья. Под ред. Костинова М.П. М., 2006.

12. Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей. Под ред. Костинова М.П. М., 1997.

13. Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей (издание 2-е, дополненное). Под редакцией Костинова М.П. М., 2001.

14. Иммунотерапия. Руководство для врачей. Под ред. Хаитова Р.М., Атауллаханова Р.И. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011.

15. Катунина О.Р. Функции Toll-подобных рецепторов как компонента врожденного иммунитета и их участие в патогенезе дерматозов различной этиологии. Вестник дерматологии и венерологии. 2011, 2: 18-25.

16. Козырева Л.С., Никуличева В.И., Азнабаева Л.Ф., ВеревкинаТ.И. Спектр оппортунистических инфекций и их прогностическая значимость при внебольничной пневмонии. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2013, 4: 213- 219.

17. Коровкина Е.С., Кажарова С.В. Роль Toll-подобных рецепторов в патогенезе воспалительных заболевании бронхолегочной системы. Инфекция и иммунитет. 2016, 6 (2); 109-116.

18. Костинов М.П., Чучалин А.Г., Коровкина Е.С. Инновационная вакцина против пневмококковой инфекции в профилактике обострений хронических заболеваний у взрослых. Здравоохранение Российской Федерации. 2015, 59 (5): 49-53.

19. Лизогуб Н.В., Осипова ЕЛ., ОспельниковаТ.П., Гервазиева В.Б. Влияние поликомпонентной вакцины Иммуновак ВП-4 на систему врожденного иммунитета у больных атопической бронхиальной астмой. Пульмонология. 2006, 4: 53-57.

20. Мавзютова ГА., Фазлыева Р.М., Тюрина Е.Б., Хайруллина Р.М., Бикметова Н.Р. Особенности иммунных нарушений при внебольничных пневмониях. Медицинская иммунология. 2007, 9 (6): 605-612.

21. Маркелова Е.В., Гельцер Б.И., КорявченковаИ.В., КостюшкоА.В. Состояние системы цитокинов при нозокомиальных пневмониях. Цитокины и воспаление. 2003, 2 (1): 14-19.

22. Маркушин С.Г. Особенности врожденного иммунитета при вирусных инфекциях. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012, 1 (62): 72-81.

23. Мухамадиева Л.Р., Мавзютова ГА., Фазлыева Р.М., Бикметова Н.Р. Клиникоиммунологическая эффективность иммунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии. Медицинская иммунология. 2009, 1: 57-62.

24. Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике управляемых инфекций. Справочник. Под ред. Костинова М.П. М., Медицина, 1997.

25. Применение вакцин «Пневмо-23» и «Акт-хиб» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях легких у детей. Пособие для врачей. Под ред. Костинова М.П. М., 2004.

26. Расширение комплекса лечебно-профилактических мероприятий при бронхиальной астме у детей с применением вакцин «Пневмо-23» и «Акт-хиб». Пособие для врачей. Под ред. Костинова М.П. М., Медицина для всех, 2004.

27. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. Под ред. Костинова М.П., Чучалина А.Г. М., АТМО, 2016.

28. Татевосов В.Р., Шубин И.В., Костинов М.П., Чучалин А.Г. Оценка результатов вакцинотерапии в комплексном лечении внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста в организованных коллективах. Медицинский вестник МВД. 2013, 6 (67): 60-63.

29. Чучалин А.Г. Затяжная пневмония. Пульмонология. 2014, 3: 5-14.

30. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины XXI века. Пульмонология. 2015,2: 133-142.

31. ЧучалинА.Г, СинопальниковА.И., Козлов PC., Авдеев С.Н., Тюрин И.Е., Руднов В.А., Рачина С.А., Фесенко О. В. Российское респираторное общество (РРО) Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Пульмонология. 2014, 4: 13-48.

32. Ярилин А.А. Иммунология: учебник. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010.

33. Braido F., Melioli G., Cazzola M. et al. AIACE Study Group. Sub-lingual administration of a polyvalent mechanical bacterial lysate (PMBL) in patients with moderate, severe, or very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) according to the GOLD spirometric classification: A multicentre, double-blind, randomised, controlled, phase IV study (AIACE study: Advanced Immunological Approach in COPD Exacerbation). Pulm. Pharmacol. Ther. 2015, 33: 75-80. doi: 10.1016/j.pupt.2015.03.006. Epub 2015 May 5.

34. Dumke R., Jacobs E. Antibody response to Mycoplasma pneumoniae: protection of host and influence on outbreaks? Front Microbiol. 2016, 26; 7: 39. doi: 10.3389/fmicb.2016.00039. eCollection 2016.

35. He Z., Zhao C, Dong Q. et al. Effects of severe acute respiratory syndrome (SARS) corona-virus infection on peripheral blood lymphocytes and their subsets. Int. J. Infect. Dis. 2005, 9 (6): 323-330. http://dx.doi.Org/10.1016/j.ijid.2004.07.014. Epub. 2005 Aug 10.

36. Ishiguro T, Takayanagi N., Yamaguchi Sh. et al. Etiology and factors contributing to the severity and mortality of community-acquired pneumonia. Internal. Medicin. 2013,52 (3): 317-324. http://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.52.8830.

37. Kumar H., KawaiT., AkiraS. Pathogen recognition in the innate immune response. Biochemical J., 2009; 420(1): 1-16.

38. Lim W.S., Smith D.L., Wise M.P. et al. British Thoracic Society. British Thoracic Society community acquired pneumonia guideline and the NICE pneumonia guideline: how they fit together. Thorax. 2015,70 (7): 698-700. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-206881. Epub. 2015 May 14.

39. Lundberg K., Rydnert E, Greiff L. et al. Human blood dendritic cell subsets exhibit discriminative pattern recognition receptor profiles. Immunology, 2014, 142 (2): 279-288.

40. Rendon A., Rendon-Ramirez EJ., Rosas-Tarailes. Immunology, 20rr. Infect. Dis. Rep. 2016, 18(3): 10. doi: 10.1007/s 11908-016-0516-y.

41. Rynda-Apple A., Robinson K.M., Alcorn J.F. Influenza and bacterial superinfection: illuminating the immunologic mechanisms of disease. Infect. Immun. 2015, 83 (10): 3764-70. doi: 10.1128/IAI.00298-15. Epub. 2015 Jul 27.

42. WHO Media Center 2014. The top 10 causes of death. URL: http://www.who.int/mediacen-tre/factsheets/fs310/en/.

Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2017; : 101-111

POSSIBILITIES OF USE OF IMMUNE MODULATORS IN COMPLEX THERAPY OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIAS

Korovkina E. S., Kostinov M. P., Kazharova S. V.

https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-4-101-111

Abstract

Community-acquired pneumonia (CAP) has been one the most pressing issues of healthcare due to high morbidity and mortality that are stable. Analysis of literature shows similar trends in the character of immune response of patients with CAP, precisely - formation of immune response via humoral route (Th2) with suppression of cell immune response (Thl), whereas lack of cellular and humoral mechanisms of immunity and dysbalanced cytokine portion determine severity of the infection course. Inclusion of immune modulators into traditional therapy allows to enhance the response to the therapy already being administered. One of the national immune modulators is azoximer bromide (polyoxidonium), its administration allows to reduce the length and severity of the disease, as well as reduce the frequency of development of prolonged forms. Also, immune modulators of bacterial origin have received special interest as of late, and antibacterial therapeutic vaccines are being constructed based on them. Immunovac VP-4 polycomponent vaccine is distinguishable among the national preparations. Clinical-immunological effect of the vaccine has been studied in recent years on different pathologies and methods of administration in adults and children. Features of Immunovac VP-4 effect confirm the primary character of alterations in the immune system, that is the background of a certain pathology and is the reason for inclusion of immune modulating preparations into basic therapy of the diseases.

References

1. Aznabaeva L.F., Nikulicheva V.I., Kozyreva L.S. Immunologicheskie osobennosti u bol'nykh s tyazheloi formoi vnebol'nichnoi pnevmonii i ikh prognosticheskaya znachimost'. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2010, 2: 71-73.

2. Allergologiya i immunologiya. Natsional'noe rukovodstvo. Khaitov R.M., Il'ina N.I. (red.). M., 2014.

3. Afinogenova V.I., Lukachev I.V., Kostinov M.P. Immunoterapiya: mekhanizm deistviya i klinicheskoe primenenie immunokorrigiruyushchikh preparatov. Lechashchii vrach. 2010, 4: 9.

4. AkhmatovE.A., UtkinaN.P., Il'inykhE.A., SorokinaE.A., MarakasovaE.S., Kurbatova E.A., Lebedinskaya O.V., Akhmatova N.K. Vliyanie raznykh sposobov applikatsii bakterial'nykh ligandov na ekspressiyu tsitokinov. Zhurn. mikrobiol. 2014, 1: 24-30.

5. Akhmatova N.K., Kiselevskii M.V. Vrozhdennyi immunitet protivoopukholevyi i protivoinfektsionnyi. M., Prakticheskaya meditsina, 2008.

6. Danilov L.A., AbabiiI.I., ManyukM.K., Ababii P.I.,UtsikaI.Yu. Znachenie mikrobnoi flory rotoglotki v razvitii ostrykh i khronicheskikh zabolevanii verkhnikh dykhatel'nykh putei. Otorinolaringologiya Vostochnaya Evropa. 2014, 1 (14): 121-130.

7. Egorova N.B., Kurbatova E.A. Immunoterapevticheskaya kontseptsiya ispol'zovaniya mikrobnykh antigenov pri atopii i patologii, assotsiirovannoi s uslovno-patogennoi mikrofloroi (na primere polikomponentnoi vaktsiny Immunovak VP-4). Meditsinskaya immunologiya. 2008, 1: 13-20.

8. Zverev V.V., Khaitov R.M. (red.). Vaktsiny i vaktsinatsiya. Natsional'noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. M., GEOTAR-Media, 2014.

9. Ivanova E.V., Bilichenko T.N., Chuchalin A.G. Zabolevaemost' i smertnost' naseleniya trudosposobnogo vozrasta Rossii po prichine boleznye organovdykhaniya v 2010-2012 g. Pul'monologiya. 2015, 3: 291-297.

10. Immunobiologicheskie preparaty. Kliniko-immunobiologicheskaya effektivnost'. Spravochnik. Pod red. Kostinova M.P., Ozeretskovskogo N.A. M., 2004.

11. Immunokorrektsiya vaktsinal'nogo protsessa u lits s narushennym sostoyaniem zdorov'ya. Pod red. Kostinova M.P. M., 2006.

12. Immunokorrektsiya v pediatrii. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachei. Pod red. Kostinova M.P. M., 1997.

13. Immunokorrektsiya v pediatrii. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachei (izdanie 2-e, dopolnennoe). Pod redaktsiei Kostinova M.P. M., 2001.

14. Immunoterapiya. Rukovodstvo dlya vrachei. Pod red. Khaitova R.M., Ataullakhanova R.I. M., GEOTAR-Media, 2011.

15. Katunina O.R. Funktsii Toll-podobnykh retseptorov kak komponenta vrozhdennogo immuniteta i ikh uchastie v patogeneze dermatozov razlichnoi etiologii. Vestnik dermatologii i venerologii. 2011, 2: 18-25.

16. Kozyreva L.S., Nikulicheva V.I., Aznabaeva L.F., VerevkinaT.I. Spektr opportunisticheskikh infektsii i ikh prognosticheskaya znachimost' pri vnebol'nichnoi pnevmonii. Vestnik Bashkirskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2013, 4: 213- 219.

17. Korovkina E.S., Kazharova S.V. Rol' Toll-podobnykh retseptorov v patogeneze vospalitel'nykh zabolevanii bronkholegochnoi sistemy. Infektsiya i immunitet. 2016, 6 (2); 109-116.

18. Kostinov M.P., Chuchalin A.G., Korovkina E.S. Innovatsionnaya vaktsina protiv pnevmokokkovoi infektsii v profilaktike obostrenii khronicheskikh zabolevanii u vzroslykh. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2015, 59 (5): 49-53.

19. Lizogub N.V., Osipova EL., Ospel'nikovaT.P., Gervazieva V.B. Vliyanie polikomponentnoi vaktsiny Immunovak VP-4 na sistemu vrozhdennogo immuniteta u bol'nykh atopicheskoi bronkhial'noi astmoi. Pul'monologiya. 2006, 4: 53-57.

20. Mavzyutova GA., Fazlyeva R.M., Tyurina E.B., Khairullina R.M., Bikmetova N.R. Osobennosti immunnykh narushenii pri vnebol'nichnykh pnevmoniyakh. Meditsinskaya immunologiya. 2007, 9 (6): 605-612.

21. Markelova E.V., Gel'tser B.I., KoryavchenkovaI.V., KostyushkoA.V. Sostoyanie sistemy tsitokinov pri nozokomial'nykh pnevmoniyakh. Tsitokiny i vospalenie. 2003, 2 (1): 14-19.

22. Markushin S.G. Osobennosti vrozhdennogo immuniteta pri virusnykh infektsiyakh. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2012, 1 (62): 72-81.

23. Mukhamadieva L.R., Mavzyutova GA., Fazlyeva R.M., Bikmetova N.R. Klinikoimmunologicheskaya effektivnost' immunofana i polioksidoniya v kompleksnoi terapii vnebol'nichnoi pnevmonii. Meditsinskaya immunologiya. 2009, 1: 57-62.

24. Novoe v klinike, diagnostike i vaktsinoprofilaktike upravlyaemykh infektsii. Spravochnik. Pod red. Kostinova M.P. M., Meditsina, 1997.

25. Primenenie vaktsin «Pnevmo-23» i «Akt-khib» v komplekse lechebno-profilakticheskikh meropriyatii pri khronicheskikh vospalitel'nykh zabolevaniyakh legkikh u detei. Posobie dlya vrachei. Pod red. Kostinova M.P. M., 2004.

26. Rasshirenie kompleksa lechebno-profilakticheskikh meropriyatii pri bronkhial'noi astme u detei s primeneniem vaktsin «Pnevmo-23» i «Akt-khib». Posobie dlya vrachei. Pod red. Kostinova M.P. M., Meditsina dlya vsekh, 2004.

27. Rukovodstvo po klinicheskoi immunologii v respiratornoi meditsine. Pod red. Kostinova M.P., Chuchalina A.G. M., ATMO, 2016.

28. Tatevosov V.R., Shubin I.V., Kostinov M.P., Chuchalin A.G. Otsenka rezul'tatov vaktsinoterapii v kompleksnom lechenii vnebol'nichnoi pnevmonii u lits molodogo vozrasta v organizovannykh kollektivakh. Meditsinskii vestnik MVD. 2013, 6 (67): 60-63.

29. Chuchalin A.G. Zatyazhnaya pnevmoniya. Pul'monologiya. 2014, 3: 5-14.

30. Chuchalin A.G. Pnevmoniya: aktual'naya problema meditsiny XXI veka. Pul'monologiya. 2015,2: 133-142.

31. ChuchalinA.G, Sinopal'nikovA.I., Kozlov PC., Avdeev S.N., Tyurin I.E., Rudnov V.A., Rachina S.A., Fesenko O. V. Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo (RRO) Mezhregional'naya assotsiatsiya po klinicheskoi mikrobiologii i antimikrobnoi khimioterapii (MAKMAKh). Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike tyazheloi vnebol'nichnoi pnevmonii u vzroslykh. Pul'monologiya. 2014, 4: 13-48.

32. Yarilin A.A. Immunologiya: uchebnik. M., GEOTAR-Media, 2010.

34. Dumke R., Jacobs E. Antibody response to Mycoplasma pneumoniae: protection of host and influence on outbreaks? Front Microbiol. 2016, 26; 7: 39. doi: 10.3389/fmicb.2016.00039. eCollection 2016.

37. Kumar H., KawaiT., AkiraS. Pathogen recognition in the innate immune response. Biochemical J., 2009; 420(1): 1-16.

39. Lundberg K., Rydnert E, Greiff L. et al. Human blood dendritic cell subsets exhibit discriminative pattern recognition receptor profiles. Immunology, 2014, 142 (2): 279-288.

40. Rendon A., Rendon-Ramirez EJ., Rosas-Tarailes. Immunology, 20rr. Infect. Dis. Rep. 2016, 18(3): 10. doi: 10.1007/s 11908-016-0516-y.

42. WHO Media Center 2014. The top 10 causes of death. URL: http://www.who.int/mediacen-tre/factsheets/fs310/en/.

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ

Аннотация

POSSIBILITIES OF USE OF IMMUNE MODULATORS IN COMPLEX THERAPY OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIAS

Abstract

События

EasyCookieInfo