Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022; 99: 109-125
Гнойно-септические инфекции у родильниц. Часть 1. Распространённость, факторы риска, эпидемиологический надзор (обзор литературы)
https://doi.org/10.36233/0372-9311-226Аннотация
Гнойно-септические инфекции (ГСИ) родильниц — одна из ведущих медико-социальных проблем современного здравоохранения. Значительная распространённость, тенденция к росту, недостаточная полнота их выявления и регистрации наряду с высокой степенью акушерской агрессии — вот современные черты данной группы инфекций.
Для изучения распространённости ГСИ послеродового периода (сепсис, перитонит, эндометрит, мастит и инфекции области хирургического вмешательства), выявления факторов риска и оценки эффективности эпидемиологического надзора за данными инфекциями был проведён анализ публикаций по этой тематике на нескольких информационных ресурсах: eLibrary, Google Scholar, PubMed, NCBI.
Установлено, что наиболее распространённой формой ГСИ родильниц является послеродовой эндометрит, на который приходится 3–20% случаев, а среди пациенток с послеродовыми воспалительными осложнениями — до 40,0–54,3%.
Одним из ведущих факторов риска развития ГСИ после родов является хирургическое вмешательство. Так, кесарево сечение увеличивает риск возникновения ГСИ на 5–20%.
Системы эпидемиологического надзора за ГСИ родильниц в разных странах имеют различия в подходе как к выявлению, учёту и регистрации случаев, так и к сбору сведений о месте и времени их наибольшего риска.
Таким образом, ГСИ родильниц являются динамически изменяющейся междисциплинарной проблемой на стыке акушерства, гинекологии и эпидемиологии. Несмотря на данные о распространённости отдельных нозологий и факторах их риска, существует ряд проблемных вопросов, которые могут быть предметом обсуждения и требуют решения.
Список литературы
1. Хаггард Г. От знахаря до врача. История науки врачевания. Пер. с англ. М.: Центрполиграф; 2012.
2. Loudon I. Ignaz Phillip Semmelweis’ studies of death in childbirth. J. R. Soc. Med. 2013; 106(11): 461–3. https://doi.org/10.1177/0141076813507844
3. Моргошия Т.Ш., Сыроежин Н.А. У истоков антисептики: жизненный путь легендарного профессора Игнаца Земмельвейса (1818-1865). К 200-летию со дня рождения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018; 18(3): 104–8. https://doi.org/10.17116/rosakush2018182104-108
4. Смирнова С.С., Голубкова А.А., Алимов А.В., Акимкин В.Г. Внутриутробные инфекции новорожденных как маркер эпидемического неблагополучия в учреждениях родовспоможения. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 18(5): 42–9. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-5-42-49
5. Найговзина Н.Б., Попова А.Ю., Бирюкова Е.Е., Ежлова Е.Б., Игонина Е.П., Покровский В.И. и соавт. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. 2018; (1): 17–26.
6. Say L., Chou D., Gemmill A., Tunçalp Ö., Moller A.B., Daniels J., et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2014; 2(6): e323-33. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(14)70227-x
7. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия, v. 2.0. М.; 2017.
8. Паршина А.Ю. Определение структуры материнской смертности в Российской Федерации с применением статистического анализа. Социосфера. 2020; (1): 131–5.
9. Bonet M., Souza J.P., Abalos E., Fawole B., Knight M., Kouanda S., et al. The global maternal sepsis study and awareness campaign (GLOSS): Study protocol. Reprod. Health. 2018; 15(1): 16. https://doi.org/10.1186/s12978-017-0437-8
10. Девятова Е.А. Акушерский сепсис. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2015; (3): 33–44.
11. Hensley M.K., Bauer M.E., Admon L.K., Prescott H.C. Incidence of maternal sepsis and sepsis-related maternal deaths in the United States. JAMA. 2019; 322(9): 890–2. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9818
12. Ali A., Lamont R.F. Recent advances in the diagnosis and management of sepsis in pregnancy. F1000Res. 2019; 8: F1000. https://doi.org/10.12688/f1000research.18736.1
13. Пустотина О.А. Опыт лечения лактационного мастита у 642 родильниц в России. Сравнительный анализ с международными рекомендациями. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015; 2(2): 42–7. 14. ВОЗ. Мастит. Причины и ведение. Женева; 2000.
14. Khanal V., Scott J.A., Lee A.H., Binns C.W. Incidence of Mastitis in the Neonatal Period in a Traditional Breastfeeding Society: Results of a Cohort Study. Breastfeed. Med. 2015; 10(10): 481–7. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.0080
15. Karaçam Z., Sağlık M. Breastfeeding problems and interventions performed on problems: Systematic review based on studies made in Turkey. Turk Pediatri Ars. 2018; 53(3): 134–48. https://doi.org/10.5152/turkpediatriars.2018.6350
16. Jones K., Webb S., Manresa M., Hodgetts-Morton V., Morris R.K. The incidence of wound infection and dehiscence following childbirth-related perineal trauma: A systematic review of the evidence. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019; 240: 1–8. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.05.038
17. Zejnullahu V.A., Isjanovska R., Sejfija Z., Zejnullahu V.A. Surgical site infections after cesarean sections at the University Clinical Center of Kosovo: Rates, microbiological profile and risk factors. BMC Infect. Dis. 2019; 19(1): 752. https://doi.org/10.1186/s12879-019-4383-7
18. Sway A., Nthumba P., Solomkin J., Tarchini G., Gibbs R., Ren Y., et al. Burden of surgical site infection following cesarean section in sub-Saharan Africa: a narrative review. Int. J. Womens Health. 2019; 11: 309–18. https://doi.org/10.2147/ijwh.s182362
19. Иванников Н.Ю., Митичкин А.Е., Димитрова В.И., Слюсарева О.А., Хлынова С.А., Доброхотова Ю.Э. Современные подходы в лечении послеродовых гнойно-септических заболеваний. Медицинский совет. 2019; (7): 58–69. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-58-69
20. Обоскалова Т.А., Глухов Е.Ю., Харитонов А.Н. Динамика и структура инфекционно-воспалительных заболеваний позднего послеродового периода. Уральский медицинский журнал. 2016; (5): 5–9.
21. Conroy K., Koenig A.F., Yu Y.H., Courtney A., Lee H.J., Norwitz E.R. Infectious morbidity after cesarean delivery: 10 strategies to reduce risk. Rev. Obstet. Gynecol. 2012; 5(2): 69–77.
22. Castro E.O., Bortolotto M.R.F.L., Zugaib M. Sepse e cheque séptico na gestação: manejo clínico. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2008; 30(12): 631–8.
23. Каримова Г.Н. Совершенствование клинико-лабораторных подходов к прогнозированию, диагностике и тактике лечения послеродового эндометрита: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2017.
24. Докудаева Ш.А. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике и диагностике послеродового эндометрита. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016; 11(4): 109–15.
25. Taylor M., Pillarisetty L.S. Endometritis. Treasure Island (FL); 2020.
26. Томаева К.Г., Гайдуков С.Н., Комиссарова Е.Н. Частота встречаемости послеродового эндометрита у женщин с разными соматотипами. Вестник новых медицинских технологий. 2019; 26(3): 9–13. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2019-16400
27. Балушкина А.А., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Пустотина О.А., Москалева Г.В. Новые тенденции в профилактике и лечении послеродового мастита и лактостаза. Медицинский совет. 2019; (12): 136–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-136-141
28. Cullinane M., Amir L.H., Donath S.M., Garland S.M., Tabrizi S.N., Payne M.S., et al. Determinants of mastitis in women in the CASTLE study: A cohort study. BMC Fam. Pract. 2015; 16: 181. https://doi.org/10.1186/s12875-015-0396-5
29. Mediano P., Fernández L., Rodríguez J.M., Marín M. Case-control study of risk factors for infectious mastitis in Spanish breastfeeding women. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 195. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-195
30. Blackmon M.M., Nguyen H., Mukherji P. Acute Mastitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
31. Yu Z., Sun S., Zhang Y. High-risk factors for suppurative mastitis in lactating women. Med. Sci. Monit. 2018; 24: 4192–7. https://doi.org/10.12659/msm.909394
32. De Allegri M., Sarker M., Hofmann J., Sanon M., Böhler T. A qualitative investigation into knowledge, beliefs, and practices surrounding mastitis in sub-Saharan Africa: What implications for vertical transmission of HIV? BMC Public Health. 2007; 7: 22. https://doi.org/10.1186/1471-2458-7-22
33. Zuarez-Easton S., Zafran N., Garmi G., Salim R. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int. J. Womens Health. 2017; 9: 81–8. https://doi.org/10.2147/ijwh.s98876
34. Kawakita T., Landy H.J. Surgical site infections after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment. Matern. Health Neonatol. Perinatol. 2017; 3: 12. https://doi.org/10.1186/s40748-017-0051-3
35. Rood K.M., Buhimschi I.A., Jurcisek J.A., Summerfield T.L., Zhao G., Ackerman W.E., et al. Skin microbiota in obese wo¬ men at risk for surgical site infection after cesarean delivery. Sci. Rep. 2018; 8(1): 8756. https://doi.org/10.1038/s41598-018-27134-5
36. Tran T.S., Jamulitrat S., Chongsuvivatwong V., Geater A. Risk factors for postcesarean surgical site infection. Obstet. Gynecol. 2000; 95(3): 367–71. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(99)00540-2
37. Takoudes T.C., Weitzen S., Slocum J., Malee M. Risk of cesarean wound complications in diabetic gestations. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 191(3): 958–63. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.05.063
38. Opøien H.K., Valbø A., Grinde-Andersen A., Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007; 86(9): 1097–102. https://doi.org/10.1080/00016340701515225
39. Yerba K., Failoc-Rojas V., Zeña-Ñañez S., Valladares-Garrido M. Factors associated with surgical site infection in post-cesarean section: a case-control study in a Peruvian hospital. Ethiop. J. Health Sci. 2020; 30(1): 95–100. https://doi.org/10.4314/ejhs.v30i1.12
40. Моисеева К.Е., Шевцова К.Г., Березкина Е.Н., Харбедия Ш.Д. Анемия беременных как медико-социальная проблема. Бюллетень науки и практики. 2019; 5(1): 103–10. https://doi.org/10.5281/zenodo.2539588
41. Куперт М.А. Эндометрит после родов в современном акушерстве: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Челябинск; 2006.
42. Баринов С.В., Блауман Е.С., Тирская Ю.И., Шкабарня Л.Л., Попова Л.Д., Медянникова И.В. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и дитя в Кузбассе. 2017; (2): 22–8.
43. Самойлова Т.Е., Кохно Н.И., Докудаева Ш.А. Микробные ассоциации при послеродовом эндометрите. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018; 2(10): 6–13.
44. Захарова И.Н., Кучина А.Е., Бережная И.В., Санникова Т.Н. Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? Медицинский совет. 2019; (11): 10–5. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-10-15
45. Захарова И.Н., Бережная И.В., Санникова Т.Н., Малкандуева Ж.Х., Кучина А.Е., Сазанова Ю.О. и соавт. Кесарево сечение и проблемы лактации у женщин. Медицинский совет. 2018; (17): 22–9. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-22-29
46. Tkatchenko R.A., Kaminski V.V. Postoperative infections in obstetrics and gynecology: prevention, diagnosis and treatment. Акушерство. Гінекологія. Генетика. 2017; 3(1): 54–65. (in Ukrainian)
47. Yokoe D.S., Christiansen C.L., Johnson R., Sands K.E., Livingston J., Shtatland E.S., et al. Epidemiology of and surveillance for postpartum infections. Emerg. Infect. Dis. 2001; 7(5): 837–41. https://doi.org/10.3201/eid0705.010511
48. Qomariyah S.N. A community-based surveillance system for maternal deaths in Indonesia: Diss. Aberdeen; 2013.
49. Eriksen H.M., Saether A.R., Løwer H.L., Vangen S., Hjetland R., Lundmark H., et al. Infections after caesarean sections. Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2009; 129(7): 618–22. https://doi.org/10.4045/tidsskr.09.24093 (in Norwegian)
50. Покровский В.И., Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Проблемы и перспективы борьбы с внутрибольничными инфекциями в России. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007; (1): 5–8.
51. Ковалева Е.П., Заргарьянц А.И. Принципы борьбы с внутрибольничными инфекциями и их профилактики в родовспомогательных учреждениях (Предложения к проекту новых санитарно-эпидемиологических правил). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; (2): 46–50.
52. Любимова А.В., Техова И.Г., Осмирко Т.В., Шаляпина Н.А. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в учреждениях родовспоможения. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; (1): 15–8.
53. Зуева Л.П., Асланов Б.И., Васильев К.Д., Иванова Т.Г., Высоцкий В.С. Эпидемиологическая диагностика – основа рискориентированных технологий профилактики госпитальных инфекций. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 16(5): 69–74.
54. Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Предэпидемическая диагностика заболеваемости внутрибольничными гнойносептическими инфекциями. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2018; (1): 27–9. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-298-1-2
55. Горин В.С., Матвеева И.В., Попова Ж.Ю., Кугушев А.В., Сагинор М.Е. Клинико-микробиологические особенности пуэрперального эндометрита, диагностика и лечение. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 101(2): 9–16.
56. Carroli G., Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (1): CD000081. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000081.pub2
57. Баринов С.В., Блауман Е.С., Тирская Ю.И., Шкабарня Л.Л., Попова Л.Д., Медянникова И.В. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и дитя в Кузбассе. 2017; (2): 22–8.
58. Агарев А.Е., Здольник Т.Д. Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у родильниц в родовспомогательном учреждении второго уровня. В кн.: Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы к 22-й Всероссийской научно-практической конференции с Международным участием. Рязань; 2018: 196–202.
59. Верес И.А., Белько В.И. Исследование факторов риска и разработка прогнозирования возникновения послеродового гипотонического и инфекционного эндометрита. Военная медицина. 2018; (4): 77–86.
60. Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Патеюк А.В., Кохан С.Т. Послеродовый эндометрит и его профилактика (обзор литературы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2016; (4): 6–13.
61. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Гельфанд Б.Р., Куликов А.В., Кан Н.Е. и соавт. Септические осложнения в акушерстве: Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2017.
62. Ахметова Ж.С., Ибаева Р.А., Слета Г.В. Гематометра как осложнение после оперативного родоразрешения. В кн.: Неделя науки – 2016: Материалы Всероссийского молодежного форума с международным участием. Ставрополь; 2016: 5–6.
63. Агарев А.Е., Здольник Т.Д., Коваленко М.С. Факторы риска развития донозологических и нозологических форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц. Пермский медицинский журнал. 2019; 36(5): 76–82. https://doi.org/10.17816/pmj36576-82
Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2022; 99: 109-125
Purulent-septic infections in puerperas. Part 1. Рrevalence, risk factors, epidemiological surveillance (literature review)
https://doi.org/10.36233/0372-9311-226Abstract
Purulent-septic infections (PSI) of puerperas are one of the leading medical and social problems of modern health care. A significant prevalence, an upward trend, insufficient completeness of their identification and registration, along with a high degree of obstetric aggression — these are the modern features of this group of infections.
To study the prevalence of PSI in the postpartum period (sepsis, peritonitis, endometritis, mastitis, and surgical site infections), identify risk factors, and assess the effectiveness of epidemiological surveillance of these infections, the analysis of publications on this topic has been carried out on several information resources: eLibrary, Google Scholar, PubMed, NCBI .
Postpartum endometritis was found to be the most common form of PSI in puerperas, accounting for 3 to 20% PSI cases, and up to 40.0–54.3% among patients with postpartum inflammatory complications.
Surgical intervention is one of the leading risk factors for the development of PSI after childbirth. For example, a cesarean section increases the risk of PSI by 5–20%.
The systems of epidemiological surveillance for PSI of puerperas in different countries differ in the approach both to identifying, recording and registering cases, and to collecting information about the place and time of their highest risk.
PSI of puerperas is a dynamically changing interdisciplinary problem at the intersection of obstetrics, gynecology and epidemiology. Despite the data on the prevalence of certain nosologies and their risk factors, there are a number of issues that can be discussed and need to be addressed.
References
1. Khaggard G. Ot znakharya do vracha. Istoriya nauki vrachevaniya. Per. s angl. M.: Tsentrpoligraf; 2012.
2. Loudon I. Ignaz Phillip Semmelweis’ studies of death in childbirth. J. R. Soc. Med. 2013; 106(11): 461–3. https://doi.org/10.1177/0141076813507844
3. Morgoshiya T.Sh., Syroezhin N.A. U istokov antiseptiki: zhiznennyi put' legendarnogo professora Ignatsa Zemmel'veisa (1818-1865). K 200-letiyu so dnya rozhdeniya. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2018; 18(3): 104–8. https://doi.org/10.17116/rosakush2018182104-108
4. Smirnova S.S., Golubkova A.A., Alimov A.V., Akimkin V.G. Vnutriutrobnye infektsii novorozhdennykh kak marker epidemicheskogo neblagopoluchiya v uchrezhdeniyakh rodovspomozheniya. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2019; 18(5): 42–9. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-5-42-49
5. Naigovzina N.B., Popova A.Yu., Biryukova E.E., Ezhlova E.B., Igonina E.P., Pokrovskii V.I. i soavt. Optimizatsiya sistemy mer bor'by i profilaktiki infektsii, svyazannykh s okazaniem meditsinskoi pomoshchi v Rossiiskoi Federatsii. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obucheniya. Vestnik VShOUZ. 2018; (1): 17–26.
6. Say L., Chou D., Gemmill A., Tunçalp Ö., Moller A.B., Daniels J., et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2014; 2(6): e323-33. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(14)70227-x
7. Radzinskii V.E. Akusherskaya agressiya, v. 2.0. M.; 2017.
8. Parshina A.Yu. Opredelenie struktury materinskoi smertnosti v Rossiiskoi Federatsii s primeneniem statisticheskogo analiza. Sotsiosfera. 2020; (1): 131–5.
9. Bonet M., Souza J.P., Abalos E., Fawole B., Knight M., Kouanda S., et al. The global maternal sepsis study and awareness campaign (GLOSS): Study protocol. Reprod. Health. 2018; 15(1): 16. https://doi.org/10.1186/s12978-017-0437-8
10. Devyatova E.A. Akusherskii sepsis. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2015; (3): 33–44.
11. Hensley M.K., Bauer M.E., Admon L.K., Prescott H.C. Incidence of maternal sepsis and sepsis-related maternal deaths in the United States. JAMA. 2019; 322(9): 890–2. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9818
12. Ali A., Lamont R.F. Recent advances in the diagnosis and management of sepsis in pregnancy. F1000Res. 2019; 8: F1000. https://doi.org/10.12688/f1000research.18736.1
13. Pustotina O.A. Opyt lecheniya laktatsionnogo mastita u 642 rodil'nits v Rossii. Sravnitel'nyi analiz s mezhdunarodnymi rekomendatsiyami. Arkhiv akusherstva i ginekologii im. V.F. Snegireva. 2015; 2(2): 42–7. 14. VOZ. Mastit. Prichiny i vedenie. Zheneva; 2000.
14. Khanal V., Scott J.A., Lee A.H., Binns C.W. Incidence of Mastitis in the Neonatal Period in a Traditional Breastfeeding Society: Results of a Cohort Study. Breastfeed. Med. 2015; 10(10): 481–7. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.0080
15. Karaçam Z., Sağlık M. Breastfeeding problems and interventions performed on problems: Systematic review based on studies made in Turkey. Turk Pediatri Ars. 2018; 53(3): 134–48. https://doi.org/10.5152/turkpediatriars.2018.6350
16. Jones K., Webb S., Manresa M., Hodgetts-Morton V., Morris R.K. The incidence of wound infection and dehiscence following childbirth-related perineal trauma: A systematic review of the evidence. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019; 240: 1–8. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.05.038
17. Zejnullahu V.A., Isjanovska R., Sejfija Z., Zejnullahu V.A. Surgical site infections after cesarean sections at the University Clinical Center of Kosovo: Rates, microbiological profile and risk factors. BMC Infect. Dis. 2019; 19(1): 752. https://doi.org/10.1186/s12879-019-4383-7
18. Sway A., Nthumba P., Solomkin J., Tarchini G., Gibbs R., Ren Y., et al. Burden of surgical site infection following cesarean section in sub-Saharan Africa: a narrative review. Int. J. Womens Health. 2019; 11: 309–18. https://doi.org/10.2147/ijwh.s182362
19. Ivannikov N.Yu., Mitichkin A.E., Dimitrova V.I., Slyusareva O.A., Khlynova S.A., Dobrokhotova Yu.E. Sovremennye podkhody v lechenii poslerodovykh gnoino-septicheskikh zabolevanii. Meditsinskii sovet. 2019; (7): 58–69. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-58-69
20. Oboskalova T.A., Glukhov E.Yu., Kharitonov A.N. Dinamika i struktura infektsionno-vospalitel'nykh zabolevanii pozdnego poslerodovogo perioda. Ural'skii meditsinskii zhurnal. 2016; (5): 5–9.
21. Conroy K., Koenig A.F., Yu Y.H., Courtney A., Lee H.J., Norwitz E.R. Infectious morbidity after cesarean delivery: 10 strategies to reduce risk. Rev. Obstet. Gynecol. 2012; 5(2): 69–77.
22. Castro E.O., Bortolotto M.R.F.L., Zugaib M. Sepse e cheque séptico na gestação: manejo clínico. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2008; 30(12): 631–8.
23. Karimova G.N. Sovershenstvovanie kliniko-laboratornykh podkhodov k prognozirovaniyu, diagnostike i taktike lecheniya poslerodovogo endometrita: Avtoref. diss. … kand. med. nauk. M.; 2017.
24. Dokudaeva Sh.A. Sovremennye predstavleniya ob etiologii, patogeneze, klinike i diagnostike poslerodovogo endometrita. Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2016; 11(4): 109–15.
25. Taylor M., Pillarisetty L.S. Endometritis. Treasure Island (FL); 2020.
26. Tomaeva K.G., Gaidukov S.N., Komissarova E.N. Chastota vstrechaemosti poslerodovogo endometrita u zhenshchin s raznymi somatotipami. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. 2019; 26(3): 9–13. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2019-16400
27. Balushkina A.A., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Pustotina O.A., Moskaleva G.V. Novye tendentsii v profilaktike i lechenii poslerodovogo mastita i laktostaza. Meditsinskii sovet. 2019; (12): 136–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-136-141
28. Cullinane M., Amir L.H., Donath S.M., Garland S.M., Tabrizi S.N., Payne M.S., et al. Determinants of mastitis in women in the CASTLE study: A cohort study. BMC Fam. Pract. 2015; 16: 181. https://doi.org/10.1186/s12875-015-0396-5
29. Mediano P., Fernández L., Rodríguez J.M., Marín M. Case-control study of risk factors for infectious mastitis in Spanish breastfeeding women. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 195. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-195
30. Blackmon M.M., Nguyen H., Mukherji P. Acute Mastitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
31. Yu Z., Sun S., Zhang Y. High-risk factors for suppurative mastitis in lactating women. Med. Sci. Monit. 2018; 24: 4192–7. https://doi.org/10.12659/msm.909394
32. De Allegri M., Sarker M., Hofmann J., Sanon M., Böhler T. A qualitative investigation into knowledge, beliefs, and practices surrounding mastitis in sub-Saharan Africa: What implications for vertical transmission of HIV? BMC Public Health. 2007; 7: 22. https://doi.org/10.1186/1471-2458-7-22
33. Zuarez-Easton S., Zafran N., Garmi G., Salim R. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int. J. Womens Health. 2017; 9: 81–8. https://doi.org/10.2147/ijwh.s98876
34. Kawakita T., Landy H.J. Surgical site infections after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment. Matern. Health Neonatol. Perinatol. 2017; 3: 12. https://doi.org/10.1186/s40748-017-0051-3
35. Rood K.M., Buhimschi I.A., Jurcisek J.A., Summerfield T.L., Zhao G., Ackerman W.E., et al. Skin microbiota in obese wo¬ men at risk for surgical site infection after cesarean delivery. Sci. Rep. 2018; 8(1): 8756. https://doi.org/10.1038/s41598-018-27134-5
36. Tran T.S., Jamulitrat S., Chongsuvivatwong V., Geater A. Risk factors for postcesarean surgical site infection. Obstet. Gynecol. 2000; 95(3): 367–71. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(99)00540-2
37. Takoudes T.C., Weitzen S., Slocum J., Malee M. Risk of cesarean wound complications in diabetic gestations. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 191(3): 958–63. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.05.063
38. Opøien H.K., Valbø A., Grinde-Andersen A., Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007; 86(9): 1097–102. https://doi.org/10.1080/00016340701515225
39. Yerba K., Failoc-Rojas V., Zeña-Ñañez S., Valladares-Garrido M. Factors associated with surgical site infection in post-cesarean section: a case-control study in a Peruvian hospital. Ethiop. J. Health Sci. 2020; 30(1): 95–100. https://doi.org/10.4314/ejhs.v30i1.12
40. Moiseeva K.E., Shevtsova K.G., Berezkina E.N., Kharbediya Sh.D. Anemiya beremennykh kak mediko-sotsial'naya problema. Byulleten' nauki i praktiki. 2019; 5(1): 103–10. https://doi.org/10.5281/zenodo.2539588
41. Kupert M.A. Endometrit posle rodov v sovremennom akusherstve: Avtoref. diss. … d-ra med. nauk. Chelyabinsk; 2006.
42. Barinov S.V., Blauman E.S., Tirskaya Yu.I., Shkabarnya L.L., Popova L.D., Medyannikova I.V. Faktory riska razvitiya i osobennosti techeniya poslerodovogo endometrita. Mat' i ditya v Kuzbasse. 2017; (2): 22–8.
43. Samoilova T.E., Kokhno N.I., Dokudaeva Sh.A. Mikrobnye assotsiatsii pri poslerodovom endometrite. Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie. 2018; 2(10): 6–13.
44. Zakharova I.N., Kuchina A.E., Berezhnaya I.V., Sannikova T.N. Mastit i/ili laktostaz? Kak otlichit'? Chem pomoch'? Kak lechit'? Meditsinskii sovet. 2019; (11): 10–5. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-10-15
45. Zakharova I.N., Berezhnaya I.V., Sannikova T.N., Malkandueva Zh.Kh., Kuchina A.E., Sazanova Yu.O. i soavt. Kesarevo sechenie i problemy laktatsii u zhenshchin. Meditsinskii sovet. 2018; (17): 22–9. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-22-29
46. Tkatchenko R.A., Kaminski V.V. Postoperative infections in obstetrics and gynecology: prevention, diagnosis and treatment. Akusherstvo. Gіnekologіya. Genetika. 2017; 3(1): 54–65. (in Ukrainian)
47. Yokoe D.S., Christiansen C.L., Johnson R., Sands K.E., Livingston J., Shtatland E.S., et al. Epidemiology of and surveillance for postpartum infections. Emerg. Infect. Dis. 2001; 7(5): 837–41. https://doi.org/10.3201/eid0705.010511
48. Qomariyah S.N. A community-based surveillance system for maternal deaths in Indonesia: Diss. Aberdeen; 2013.
49. Eriksen H.M., Saether A.R., Løwer H.L., Vangen S., Hjetland R., Lundmark H., et al. Infections after caesarean sections. Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2009; 129(7): 618–22. https://doi.org/10.4045/tidsskr.09.24093 (in Norwegian)
50. Pokrovskii V.I., Semina N.A., Kovaleva E.P., Akimkin V.G. Problemy i perspektivy bor'by s vnutribol'nichnymi infektsiyami v Rossii. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2007; (1): 5–8.
51. Kovaleva E.P., Zargar'yants A.I. Printsipy bor'by s vnutribol'nichnymi infektsiyami i ikh profilaktiki v rodovspomogatel'nykh uchrezhdeniyakh (Predlozheniya k proektu novykh sanitarno-epidemiologicheskikh pravil). Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2010; (2): 46–50.
52. Lyubimova A.V., Tekhova I.G., Osmirko T.V., Shalyapina N.A. Epidemiologicheskii nadzor za infektsiyami, svyazannymi s okazaniem meditsinskoi pomoshchi, v uchrezhdeniyakh rodovspomozheniya. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2014; (1): 15–8.
53. Zueva L.P., Aslanov B.I., Vasil'ev K.D., Ivanova T.G., Vysotskii V.S. Epidemiologicheskaya diagnostika – osnova riskorientirovannykh tekhnologii profilaktiki gospital'nykh infektsii. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2017; 16(5): 69–74.
54. Sergevnin V.I., Klyuchareva N.M. Predepidemicheskaya diagnostika zabolevaemosti vnutribol'nichnymi gnoinosepticheskimi infektsiyami. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2018; (1): 27–9. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-298-1-2
55. Gorin V.S., Matveeva I.V., Popova Zh.Yu., Kugushev A.V., Saginor M.E. Kliniko-mikrobiologicheskie osobennosti puerperal'nogo endometrita, diagnostika i lechenie. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2011; 101(2): 9–16.
56. Carroli G., Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (1): CD000081. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000081.pub2
57. Barinov S.V., Blauman E.S., Tirskaya Yu.I., Shkabarnya L.L., Popova L.D., Medyannikova I.V. Faktory riska razvitiya i osobennosti techeniya poslerodovogo endometrita. Mat' i ditya v Kuzbasse. 2017; (2): 22–8.
58. Agarev A.E., Zdol'nik T.D. Prognozirovanie razvitiya infektsii, svyazannykh s okazaniem meditsinskoi pomoshchi u rodil'nits v rodovspomogatel'nom uchrezhdenii vtorogo urovnya. V kn.: Sotsial'no-gigienicheskii monitoring zdorov'ya naseleniya: Materialy k 22-i Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s Mezhdunarodnym uchastiem. Ryazan'; 2018: 196–202.
59. Veres I.A., Bel'ko V.I. Issledovanie faktorov riska i razrabotka prognozirovaniya vozniknoveniya poslerodovogo gipotonicheskogo i infektsionnogo endometrita. Voennaya meditsina. 2018; (4): 77–86.
60. Anokhova L.I., Belokrinitskaya T.E., Pateyuk A.V., Kokhan S.T. Poslerodovyi endometrit i ego profilaktika (obzor literatury). Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. 2016; (4): 6–13.
61. Adamyan L.V., Artymuk N.V., Belokrinitskaya T.E., Gel'fand B.R., Kulikov A.V., Kan N.E. i soavt. Septicheskie oslozhneniya v akusherstve: Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). M.; 2017.
62. Akhmetova Zh.S., Ibaeva R.A., Sleta G.V. Gematometra kak oslozhnenie posle operativnogo rodorazresheniya. V kn.: Nedelya nauki – 2016: Materialy Vserossiiskogo molodezhnogo foruma s mezhdunarodnym uchastiem. Stavropol'; 2016: 5–6.
63. Agarev A.E., Zdol'nik T.D., Kovalenko M.S. Faktory riska razvitiya donozologicheskikh i nozologicheskikh form infektsii, svyazannykh s okazaniem meditsinskoi pomoshchi, u rodil'nits. Permskii meditsinskii zhurnal. 2019; 36(5): 76–82. https://doi.org/10.17816/pmj36576-82
