Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022; 99: 20-27
Анализ факторов риска, определяющих проявление эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в пенитенциарной системе
https://doi.org/10.36233/0372-9311-207Аннотация
Введение. В Тюменской области уже более 10 лет отмечается устойчиво высокий уровень поражённости ВИЧ-инфекцией. Особняком среди рисковых групп по заражению ВИЧ стоит группа заключённых под стражу лиц. В обозначенной группе максимально сосредоточены потребители наркотических веществ, мужчины, имеющие половой контакт с мужчинами, работники коммерческого секса. Болезни, приобретённые в период отбывания срока наказания либо усугубившиеся в условиях лишения свободы, становятся проблемой не только освободившихся заключённых, но и сообщества за пределами пенитенциарной системы. С эпидемиологической точки зрения считается принципиально важным выявление в среде осуждённых лиц факторов, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции с учётом их неравноценного значения среди заключённых и гражданского населения.
Цель исследования — выявление и оценка совокупности факторов риска, определяющей развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в зоне высокой концентрации групп риска.
Материалы и методы. Применены методы эпидемиологического исследования, метод логистической регрессии пошагового включения.
Результаты. Наиболее сложная эпидемиологическая ситуация в местах лишения свободы в части выявления случаев ВИЧ-инфекции и поражённости ВИЧ среди осужденных обозначилась с 2008 г. При этом эпидемиологическую обстановку ухудшали и высокие показатели смертности ВИЧ-инфицированных. При проведении исследования нами установлено, что вероятность летального исхода у осуждённых, инфицированных ВИЧ, ассоциирована с совокупностью параметров: мужской пол, парентеральный (наркотический) путь заражения ВИЧ, наличие сопутствующего заболевания — вирусного гепатита и заболевания органов грудной клетки.
Список литературы
1. Теохаров А.К. Факторы, влияющие на ВИЧ-обстановку в исправительных учреждениях. Виктимология. 2018; (1): 76–85.
2. Теохаров А.К., Бойко О.А., Ревягин А.В. Характеристика личности ВИЧ-инфицированного осужденного. Психопедагогика в правоохранительных органах. 2018; (3): 103–6. https://doi.org/10.24411/1999-6241-2018-13019
3. Михайлова Н.Р., Ермак Т.Н. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией: особенности эпидемического процесса в пенитенциарных учреждениях. Инфекционные болезни. 2013; 11(4): 52–9.
4. Михайлова Ю.В., Нечаева О.Б., Самарина Е.А., Тихонова Ю.В., Шикина И.Б. Инфекционные социально значимые заболевания в местах лишения свободы. Здравоохранение Российской Федерации. 2017; 61(1): 29–35. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2017-61-1-29-35
5. Буркина Е.С., Шахова Т.С., Михайлова Р.С. Структура летальных исходов и частота встречаемости оппортунистических заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией города Оренбурга. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2017; 2(4): 18–20.
6. Рафиев Х.К., Рузиев М.М. ВИЧ-инфекция в пенитенциарных учреждениях Республики Таджикистан. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011; (1): 15–7. https://doi.org/10.17816/EID40518
7. Голиусов А.Т., Волова Л.Ю., Григорьев О.В., Никитина Д.В. Результаты социологических исследований по проблеме ВИЧ/СПИД среди осужденных, отбывающих наказание в Ямало-Ненецком АО. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; (5): 89–93.
8. Малиновский А.А., Харченко В.И., Бессараб Т.П., Герасимов И.В., Серебряков Е.М., Халилулин Т.Р. Особенности передачи ВИЧ-инфекции: вербально-коммуникативное исследование. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018; 23(1): 23–9. https://doi.org/10.18821/1560-9529-2018-23-1-23-29
9. Петросян Т.Р., Шахмарданов М.З. ВИЧ-инфекция и наркопотребление. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018; 23(2): 60–7. https://doi.org/10.18821/1560-9529-2018-23-2-60-67
10. Кондратова С.Е., Марченко А.Н. Некоторые эпидемиологические и медико-социальные аспекты ВИЧ-инфекции в группах риска на примере осужденных. Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20(2): 196–200.
11. Туленков А.М. Основные принципы организации медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях России и за рубежом. Ижевск; 2014.
12. Туленков А.М., Дюжева Е.В., Романов К.А. Медико-демографическая ситуация в пенитенциарных учреждениях Приволжского Федерального округа в период формирования уголовно-исполнительной системы. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(1): 124–30. https://doi.org/10.17750/KMJ2016-124
13. Тимерзянов М.И. Медико-социальные проблемы здоровья осужденных и оказания медицинской помощи данной категории. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(6): 1043–9. https://doi.org/10.17750/KMJ2015-1043
14. Радзиховская М.В., Москвичева М.Г., Кафеева Э.И. Нормативно-правовое обеспечение организации медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией на федеральном и региональном уровнях (историческая справка). Уральский медицинский журнал. 2018; (4): 119–25. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.04.052
15. Довгополюк Е.С., Левахина Л.И., Тюменцев А.Т., Пасечник О.А., Аксютина Л.П. Характеристика неблагоприятных исходов ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; (3): 79–83. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.79-83
16. Шабунова А.А., Калачикова О.Н., Короленко А.В. Обзор мировых и региональных тенденций заболеваемости ВИЧ– инфекцией и обусловленной ей смертности. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; (2): 9. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2017-54-2-9.
17. Павлинский С.Л., Ладная Н.Н., Зайцева Е.Е., Баринова Е.Н. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди уязвимых групп населения в России – результаты интегрированного биоповеденческого исследования в 2017 г. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2018; (6): 10–8. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-6-10-18
18. Нечаева О.Б., Одинцов В.Е. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы России. Туберкулез и болезни легких. 2015; (3): 36–41. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-3-36-41
19. Walmsley R. World Prison Population List. International Centre for Prison Studies. London; 2016.
20. Новгородова А.В. Потерянные годы жизни — индикатор здоровья населения. Народонаселение. 2015; (2): 74–86.
21. Гашев С.Н. Математические методы в биологии: анализ биологических данных в системе Statistica. Учебное пособие для вузов. М.: Юрайт; 2018.
22. Медик В.А. Математическая статистика в медицине в 2 томах. Том 1: учебное пособие для среднего профессионального образования. М.: Юрайт; 2020.
23. Петри А., Сабин К. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 24. Гладилин А.В. Эконометрика: учебное пособие. М.: Кнорус; 2014.
Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2022; 99: 20-27
Analysis of risk factors affecting the HIV epidemic process in the penitentiary system
https://doi.org/10.36233/0372-9311-207Abstract
Introduction. For more than 10 years, the Tumen Region has been reporting steadily high rates of HIV infection prevalence. Among the groups at risk for HIV infection, a special place is occupied by the group of incarcerated individuals. This group is mostly represented by drug users, men who have sex with men, commercial sex workers. Diseases acquired during imprisonment or exacerbated in a prison setting become a problem not only for released inmates, but also for communities outside the prison system. Epidemiologically, it is critically important to identify the prison-related factors contributing to HIV progression, considering their unequal significance among incarcerated individuals and civilian population.
The aim of the study is to identify and assess the risk factors affecting the HIV epidemic process in the high riskgroup density areas.
Materials and methods. The study was performed using epidemiological study and stepwise logistic regression methods.
Results. Since 2008, the epidemiological situation in prison settings has become increasingly severe, being characterized by higher rates of detection of HIV cases and HIV prevalence among inmates. The situation has also been aggravated by high death rates among HIV-infected inmates. Our study found that the high risk of fatal outcomes in HIV-infected inmates was associated with multiple parameters: the male gender, parenteral (injection drug use) HIV transmission, existing comorbidities – viral hepatitis and thoracic diseases.
References
1. Teokharov A.K. Faktory, vliyayushchie na VICh-obstanovku v ispravitel'nykh uchrezhdeniyakh. Viktimologiya. 2018; (1): 76–85.
2. Teokharov A.K., Boiko O.A., Revyagin A.V. Kharakteristika lichnosti VICh-infitsirovannogo osuzhdennogo. Psikhopedagogika v pravookhranitel'nykh organakh. 2018; (3): 103–6. https://doi.org/10.24411/1999-6241-2018-13019
3. Mikhailova N.R., Ermak T.N. Vtorichnye zabolevaniya u bol'nykh VICh-infektsiei: osobennosti epidemicheskogo protsessa v penitentsiarnykh uchrezhdeniyakh. Infektsionnye bolezni. 2013; 11(4): 52–9.
4. Mikhailova Yu.V., Nechaeva O.B., Samarina E.A., Tikhonova Yu.V., Shikina I.B. Infektsionnye sotsial'no znachimye zabolevaniya v mestakh lisheniya svobody. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2017; 61(1): 29–35. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2017-61-1-29-35
5. Burkina E.S., Shakhova T.S., Mikhailova R.S. Struktura letal'nykh iskhodov i chastota vstrechaemosti opportunisticheskikh zabolevanii u bol'nykh VICh-infektsiei goroda Orenburga. Vestnik soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Chelyabinskoi oblasti. 2017; 2(4): 18–20.
6. Rafiev Kh.K., Ruziev M.M. VICh-infektsiya v penitentsiarnykh uchrezhdeniyakh Respubliki Tadzhikistan. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2011; (1): 15–7. https://doi.org/10.17816/EID40518
7. Goliusov A.T., Volova L.Yu., Grigor'ev O.V., Nikitina D.V. Rezul'taty sotsiologicheskikh issledovanii po probleme VICh/SPID sredi osuzhdennykh, otbyvayushchikh nakazanie v Yamalo-Nenetskom AO. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2011; (5): 89–93.
8. Malinovskii A.A., Kharchenko V.I., Bessarab T.P., Gerasimov I.V., Serebryakov E.M., Khalilulin T.R. Osobennosti peredachi VICh-infektsii: verbal'no-kommunikativnoe issledovanie. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2018; 23(1): 23–9. https://doi.org/10.18821/1560-9529-2018-23-1-23-29
9. Petrosyan T.R., Shakhmardanov M.Z. VICh-infektsiya i narkopotreblenie. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2018; 23(2): 60–7. https://doi.org/10.18821/1560-9529-2018-23-2-60-67
10. Kondratova S.E., Marchenko A.N. Nekotorye epidemiologicheskie i mediko-sotsial'nye aspekty VICh-infektsii v gruppakh riska na primere osuzhdennykh. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2019; 20(2): 196–200.
11. Tulenkov A.M. Osnovnye printsipy organizatsii mediko-sanitarnogo obespecheniya lits, soderzhashchikhsya v penitentsiarnykh uchrezhdeniyakh Rossii i za rubezhom. Izhevsk; 2014.
12. Tulenkov A.M., Dyuzheva E.V., Romanov K.A. Mediko-demograficheskaya situatsiya v penitentsiarnykh uchrezhdeniyakh Privolzhskogo Federal'nogo okruga v period formirovaniya ugolovno-ispolnitel'noi sistemy. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2016; 97(1): 124–30. https://doi.org/10.17750/KMJ2016-124
13. Timerzyanov M.I. Mediko-sotsial'nye problemy zdorov'ya osuzhdennykh i okazaniya meditsinskoi pomoshchi dannoi kategorii. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2015; 96(6): 1043–9. https://doi.org/10.17750/KMJ2015-1043
14. Radzikhovskaya M.V., Moskvicheva M.G., Kafeeva E.I. Normativno-pravovoe obespechenie organizatsii meditsinskoi pomoshchi patsientam s VICh-infektsiei na federal'nom i regional'nom urovnyakh (istoricheskaya spravka). Ural'skii meditsinskii zhurnal. 2018; (4): 119–25. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.04.052
15. Dovgopolyuk E.S., Levakhina L.I., Tyumentsev A.T., Pasechnik O.A., Aksyutina L.P. Kharakteristika neblagopriyatnykh iskhodov VICh-infektsii v Sibirskom federal'nom okruge. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal. 2018; (3): 79–83. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.79-83
16. Shabunova A.A., Kalachikova O.N., Korolenko A.V. Obzor mirovykh i regional'nykh tendentsii zabolevaemosti VICh– infektsiei i obuslovlennoi ei smertnosti. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2017; (2): 9. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2017-54-2-9.
17. Pavlinskii S.L., Ladnaya N.N., Zaitseva E.E., Barinova E.N. Porazhennost' VICh-infektsiei sredi uyazvimykh grupp naseleniya v Rossii – rezul'taty integrirovannogo biopovedencheskogo issledovaniya v 2017 g. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii. 2018; (6): 10–8. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-6-10-18
18. Nechaeva O.B., Odintsov V.E. Epidemicheskaya situatsiya po tuberkulezu i VICh-infektsii v uchrezhdeniyakh ugolovno-ispolnitel'noi sistemy Rossii. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2015; (3): 36–41. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-3-36-41
19. Walmsley R. World Prison Population List. International Centre for Prison Studies. London; 2016.
20. Novgorodova A.V. Poteryannye gody zhizni — indikator zdorov'ya naseleniya. Narodonaselenie. 2015; (2): 74–86.
21. Gashev S.N. Matematicheskie metody v biologii: analiz biologicheskikh dannykh v sisteme Statistica. Uchebnoe posobie dlya vuzov. M.: Yurait; 2018.
22. Medik V.A. Matematicheskaya statistika v meditsine v 2 tomakh. Tom 1: uchebnoe posobie dlya srednego professional'nogo obrazovaniya. M.: Yurait; 2020.
23. Petri A., Sabin K. Naglyadnaya meditsinskaya statistika: uchebnoe posobie. Per. s angl. M.: GEOTAR-Media; 2015. 24. Gladilin A.V. Ekonometrika: uchebnoe posobie. M.: Knorus; 2014.
