Эффективность применения групповой психотерапии у детей и подростков с тикозными расстройствами

Статья в Elpub

Журнал МедиАль. 2018; : 91-94

Эффективность применения групповой психотерапии у детей и подростков с тикозными расстройствами

Миткевич В. А., Парамонова М. В., Соловьев А. Г.

Аннотация

Введение. Проведен обзор исследований по проблеме клиники, этиологии, подходов к лечению тикозных расстройств у детей и подростков. Целью исследования явилось обоснование возможности включения сказкотерапии в процесс лечебных и социально-реабилитационных мероприятий для детей и подростков с тикозными расстройствами. Материалы и методы . Обследованы 207 детей и подростков в возрасте от 4 до 13 лет с тикозными расстройствами. разделенными на две группы в соответствии с различными методами лечения выявленной патологии. В I группе (78 чел.) использовалась фармакотерапия, преимущественно групповая психотерапия и сказкотерапия, во II (129 чел.) - проводимое лечение включало в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. Для оценки эффективности результатов психотерапевтической работы с детьми использовалась методика, включающая в себя критерии симптоматического улучшения состояния ребенка в ходе лечения, критерии степени изменений взаимоотношений в семье, критерии степени социальных изменений. Результаты и обсуждение. Выявлены статистически значимые показатели снижения болезненной симтоматики, позитивной перестройки семейных отношений и улучшения социального функционирования у пациентов I группы. Отмечалось значительное уменьшение интенсивности тиков, их амплитуды и объема у пациентов, улучшении взаимоотношений между родителями и детьми, улучшилась способность строить взаимоотношения с окружающими на положительной основе. Заключение. Апробированная методика сказкотерапии открывает новые возможности для разработки моделей групповой психотерапии у детей и подростков с нервно-психической патологией.

Список литературы

1. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. М.: Смысл; СПб.: Речь, 2003

2. Фесенко Ю.А., Лохов М.И., Рубина Л.П. Современный подход к диагностике и лечению тикозных расстройств у детей. Русский медицинский журнал. 2005. №15. С. 973-979

3. Зыков В.П. Диагностика и лечение тиков и синдрома Туретта у детей. Русский медицинский журнал. 2006. №4. С. 333-336

4. Набиева Т.Н., Мухин Е.И. Поведенческая терапия тиков у детей с использованием метода отрицательного подкрепления. Журнал неврологии и психиатрии. 2003. №9. С.59-62

5. Клиническое руководство: Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. Под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича. М., 2000

6. Зыков В.П., Комарова И.Б., Назарова Е.К. и др. Состояние вегетативной сердечно-сосудистой регуляции у больных тиками и синдромом Туретта. Журнал неврологии и психиатрии. 2005. №9. С.18-22

7. Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Рубин М.Ю.. Плохой хороший ребенок. СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2003

8. Миткевич В.А., Соловьев А.Г. Групповая образно-игровая сказкотерапия. Вестник психотерапии. 2011. № 37 (42). С. 19-29

9. Миткевич В.А., Соловьев А.Г. Междисциплинарно-интегративный подход в психотерапевтической помощи детям и подросткам с невротическими расстройствами. Вестник психотерапии. 2017. № 62 (67). С. 27-35

10. Миткевич В.А., Соловьев А.Г. К вопросу оценки эффективности терапии нервно-психических заболеваний у детей и подростков. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010. №4. С. 52-53

MediAl. 2018; : 91-94

Effectiveness of group psychotherapy in children and adolescents with tic disorders

Mitkevich V. A., Paramonova M. V., Soloviev A. G.

Abstract

Introduction. A review of studies on the problem of clinic, etiology, approaches to the treatment of tics disorders in children and adolescents has been done. The aim is to study the possibility of including fairy tale therapy in the process of medical and social rehabilitation measures for children and adolescents with tics disorders. Materials and methods. 207 children and adolescents aged 4 to 13 years old with tics disorders were surveyed, divided into two groups according to different methods of treatment of the revealed pathology. In Group I (78 people), pharmacotherapy was used, mainly group psychotherapy and fairy tale therapy, in Group II (129 people) - the treatment included drug therapy and physiotherapy. To assess the effectiveness of the results of psychotherapeutic work with children, we used a technique that includes criteria for symptomatic improvement of the child's condition during treatment, criteria for the degree of changes in relationships in the family, criteria for the degree of social changes. The results and discussion. Statistically significant identified lower rates of painful symtomatic, a positive restructuring of family relationships and improving social functioning in patients of Group I. There was a significant decrease in the intensity of ticks, their amplitude and volume in patients, improving the relationship between parents and children, improved the ability to build relationships with others on a positive basis. Conclusion. The proven method of fairy tale therapy opens up new opportunities for the development of models of group psychotherapy in children and adolescents with neuropsychiatric pathology.

References

1. Mnogoosevaya klassifikatsiya psikhicheskikh rasstroistv v detskom i podrostkovom vozraste. Klassifikatsiya psikhicheskikh i povedencheskikh rasstroistv u detei i podrostkov v sootvetstvii s MKB-10. M.: Smysl; SPb.: Rech', 2003

2. Fesenko Yu.A., Lokhov M.I., Rubina L.P. Sovremennyi podkhod k diagnostike i lecheniyu tikoznykh rasstroistv u detei. Russkii meditsinskii zhurnal. 2005. №15. S. 973-979

3. Zykov V.P. Diagnostika i lechenie tikov i sindroma Turetta u detei. Russkii meditsinskii zhurnal. 2006. №4. S. 333-336

4. Nabieva T.N., Mukhin E.I. Povedencheskaya terapiya tikov u detei s ispol'zovaniem metoda otritsatel'nogo podkrepleniya. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2003. №9. S.59-62

5. Klinicheskoe rukovodstvo: Modeli diagnostiki i lecheniya psikhicheskikh i povedencheskikh rasstroistv. Pod red. V.N. Krasnova, I.Ya. Gurovicha. M., 2000

6. Zykov V.P., Komarova I.B., Nazarova E.K. i dr. Sostoyanie vegetativnoi serdechno-sosudistoi regulyatsii u bol'nykh tikami i sindromom Turetta. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2005. №9. S.18-22

7. Lokhov M.I., Fesenko Yu.A., Rubin M.Yu.. Plokhoi khoroshii rebenok. SPb.:ELBI-SPb, 2003

8. Mitkevich V.A., Solov'ev A.G. Gruppovaya obrazno-igrovaya skazkoterapiya. Vestnik psikhoterapii. 2011. № 37 (42). S. 19-29

9. Mitkevich V.A., Solov'ev A.G. Mezhdistsiplinarno-integrativnyi podkhod v psikhoterapevticheskoi pomoshchi detyam i podrostkam s nevroticheskimi rasstroistvami. Vestnik psikhoterapii. 2017. № 62 (67). S. 27-35

10. Mitkevich V.A., Solov'ev A.G. K voprosu otsenki effektivnosti terapii nervno-psikhicheskikh zabolevanii u detei i podrostkov. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya. 2010. №4. S. 52-53