Анализ заболеваемости, распространенности и связи бронхиальной астмы с кардиоваскулярной патологией в Пермском крае

Статья в Elpub

Журнал МедиАль. 2018; : 48-52

Анализ заболеваемости, распространенности и связи бронхиальной астмы с кардиоваскулярной патологией в Пермском крае

Жадова Т. А., Заикина М. В., Карпунина Н. С.

Аннотация

Введение. Пермский край имеет ряд региональных отличий по смертности и распространенности бронхиальной астмы, а также по ее сочетанию с сердечно-сосудистой патологией. Цель - ретроспективный анализ структуры, частоты встречаемости и сочетания различных форм БА с кардиоваскулярной патологией по данным Пермской краевой клинической больницы. Материалы и методы. Изучены амбулаторные карты истории болезни и справки о смерти больных БА с учетом количества и структуры госпитализированных в ПККБ за период 2011-2015 гг. Результаты и их обсуждение. Установлено увеличение случаев выявления БА на ранних стадиях заболевания с тенденцией к нарастанию доли легкой БА. Значительную часть всех госпитализаций составляли пациенты с аллергической и смешанной формой БА - 49,8% и 39,2%. Растет количество больных, получающих адекватную базисную терапию, благодаря этому удается снижать процент госпитализаций и длительности пребывания в стационаре по поводу обострений. Анализ летальности больных БА выявил, что среди умерших преобладали мужчины (55,1%) с явлениями хронической необратимой тяжелой бронхиальной обструкции. Наиболее часто БА протекала в сочетании с гипертонической болезнью - 23 случая (79,3%), хронической обструктивной болезнью легких - у 17 человек (58,6%), ишемической болезнью сердца - у 14 человек (48,2%). Именно астма явилась непосредственной причиной лишь у 13,8% больных. Заключение. Оптимизация помощи больным БА в Пермском крае в течение последних 5 лет способствовала увеличению случаев выявления БА на ранних стадиях заболевания. Неверная трактовка непосредственной причины смерти больных БА приводит к некорректному статистическому учету. В каждом случае смерти имела место коморбидная патология, наиболее часто встречались ГБ, ХОБЛ, ИБС.

Список литературы

1. Солопов В.Н. Астма. Эволюция болезни. М.: Готика, 2001. 208 с

2. Демко И.А., Артюхов И.П., Петрова М.М. Бронхиальная астма: клиникоэкономический аспект // Врач. 2007. No 5. C. 74-76

3. Иванова Е.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения трудоспособного возраста России по причине болезней органов дыхания в 2010-2012 гг // Пульмонология. 2015. No 25 (3). С. 291-297

4. Козулина И.Е., Курбашева О.М., Ильина Н.И. Аллергия сегодня. Анализ новых эпидемиологических данных // Российский аллергологический жур нал. 2014. No 3. С. 3-10

5. Овсянников Н.В., Ляпин В.А., Антонов Н.С. Анализ показателей заболе ваемости и распространенности бронхиальной астмы среди населения Омской области // Пульмонология. 2012. No 1. С. 78-81

6. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной аст мой // Пульмонология. 2006. No 6. C. 94-102

7. Hsiao H.J. A nationwide survey of the severity, comorbidity, and mortality of hospitalized patients with asthma in Taiwan // Pediatr Neonatol. 2013 Aug; 54 (4): 254-60.

8. Вахно О.В., Купаев В.И. Особенности бронхиальной астмы легкого тече ния на современном этапе // Практическая медицина. 2011. No 3 (51). С. 143-146.

9. Шапиро К.И., Ломаков С.Ю., Ягудин Р.Х. Показатели здоровья населения Российской Федерации в первом десятилетии XXI века (2001-2010 гг.) // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012. Т. 7. No 1. С. 23-24

10. Базуева Е.В. Динамика смертности населения России: гендерный аспект // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2013. Т. 8. No 1. С. 36-37

11. Жадова Т.А., Заикина М.В., Карпунина Н.С., Агафонов А.В. Анализ слу чаев смерти больных бронхиальной астмой в Пермском крае // Вестник современной клинической медицины. 2016. Т. 9, вып. 3. С. 39-42

12. Ахминеева А.Х., Полунина О.С., Севостьянова И.В., Воронина Л.П. Дисфункция сосудистого эндотелия и коморбидные состояния при бронхи альной астме // Кубанский научный медицинский вестник. 2014. No 2 (144). С. 17-20

13. Iribarren C., Tolstykh I.V., Miller M.K. Adult Asthma and Risk of Coronary Heart Disease, Cerebrovascular Disease, and Heart Failure: A Prospective Study of 2 Matched Cohorts // American Journal of Epidemiology. 2012; 176 (11): 1014-1024.

14. Schanen J.G., Iribarren C., Shahar E. Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study // Thorax. 2005; 60 (8): 633-638.

15. Tattersall M.C., Guo M., Korcarz C.E. Asthma predicts cardiovascular disease events: the multiethnic study of atherosclerosis // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Jun; 35 (6): 1520-5.

16. Шалашова Е.А. Диагностика ранних изменений функционального состояния кардиореспираторной системы у больных с бронхиальной астмой: автореф. дисс.. канд. мед. наук: 14.00.05 / Е. А. Шалашова; Ульян. гос. ун-т. Ульяновск, 2006. 24 с.

17. Xu M, Xu J, Yang X. Asthma and risk of cardiovascular disease or all-cause mortality: a meta-analysis. Ann Saudi Med. 2017;37(2):99.

18. Де Сильва Н.М., Немцов В.И., Трофимов В.И. Маркеры дисфункции эндотелия у больных бронхиальной астмой // Российский аллергологиче ский журнал. 2015. No 2. С. 15-18.

19. Карпунина Н.С. Комплексная оценка и прогностическая значимость структурно-функционального состояния миокарда, маркеров субклиническо го воспаления и микробной сенсибилизации у больных артериальной гипер тензией и ишемической болезнью сердца. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Пермская государ ственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера. Пермь, 2012. 48 с

20. Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Рязанова Н.Г. Взаимосвязь эндотелиаль ной дисфункции и механизмов системного воспаления в ремоделировании левых отделов сердца у больных бронхиальной астмой // Клиническая меди цина. 2014. No 11. С. 43-48

21. Ozyurek B.A., Ulasli S.S., Bozbas S.S. Value of serum and induced sputum surfactant protein-D in chronic obstructive pulmonary disease // Multidisciplinary Respir Med. 2013; 8:36.

22. Сhan W.L., Yang K.P., Chao T.F. The association of asthma and atrial fibrillation-a nationwide population-based nested case-control study // Int J Cardiol. 2014 Sep 20; 176(2): 464-9.

23. Chang K., Shin J.L. The beneficial effect of statins on asthma exacerbations: another point of view // Am J Respir Crit Care Med. 2014. 1; 190(1): 118-9.

24. Wulf-Johansson H., Thinggaard M., Tan Q. Circulating surfactant protein D is associated to mortality in elderly women: A twin study Original Research // Immunobiology 2013; 218 (5): 712717.

25. Hill J. Heslop C., Man S.F. Circulating surfactant protein-D and the risk of cardiovascular morbidity and mortality // Eur Heart J 2011; 32: 1918-1925

MediAl. 2018; : 48-52

Analysis of the incidence, prevalence and association of bronchial asthma with cardiovascular pathology in Perm krai

Zhadova T. A., Zaikina M. V., Karpunina N. S.

Abstract

Introduction. Perm Krai has a number of regional differences in the mortality and prevalence of bronchial asthma, as well as its combination with cardiovascular pathology. Purpose of the study is a retrospective analysis of patterns, prevalence and combination of various forms of asthma with cardiovascular pathology according to the data of Perm Regional Clinical Hospital from its department of allergology. Materials and methods. The case reports and death certificates of patients with asthma were studied taking into account the number and structure of hospitalized for the period 2011-2015. Results and discussion. A growth in the detection of early stages of asthma with an increase of light forms is established. A significant part of all hospitalizations were patients with allergic and mixed forms of asthma - 49.8% and 39.2%, correspondingly. The number of patients receiving optimal therapy is growing, so it becomes possible to reduce the necessity of hospitalizations and in-door staying because of exacerbations. The analysis of the mortality of patients with asthma revealed that among the deceased men predominated (55.1%) with the phenomena of chronic severe bronchial obstruction. The most common asthma occurred in combination with hypertension - 23 cases (79.3%), COPD - in 17 people (58.6%), CHD - in 14 people (48.2%). However, asthma was the immediate cause of death in only 13.8% of patients. Conclusion. Optimization of care for patients with asthma in the Perm Krai over the past 5 years has contributed to an increase in the detection of asthma in the early stages of the disease. Incorrect interpretation of the immediate cause of death of patients with asthma leads to incorrect statistical recording. In each case of death, there was a comorbid pathology, the most common were AH, COPD, CHD.

References

1. Solopov V.N. Astma. Evolyutsiya bolezni. M.: Gotika, 2001. 208 s

2. Demko I.A., Artyukhov I.P., Petrova M.M. Bronkhial'naya astma: klinikoekonomicheskii aspekt // Vrach. 2007. No 5. C. 74-76

3. Ivanova E.V., Bilichenko T.N., Chuchalin A.G. Zabolevaemost' i smertnost' naseleniya trudosposobnogo vozrasta Rossii po prichine boleznei organov dykhaniya v 2010-2012 gg // Pul'monologiya. 2015. No 25 (3). S. 291-297

4. Kozulina I.E., Kurbasheva O.M., Il'ina N.I. Allergiya segodnya. Analiz novykh epidemiologicheskikh dannykh // Rossiiskii allergologicheskii zhur nal. 2014. No 3. S. 3-10

5. Ovsyannikov N.V., Lyapin V.A., Antonov N.S. Analiz pokazatelei zabole vaemosti i rasprostranennosti bronkhial'noi astmy sredi naseleniya Omskoi oblasti // Pul'monologiya. 2012. No 1. S. 78-81

6. Chuchalin A.G. Bronkhial'naya astma v Rossii: rezul'taty natsional'nogo issledovaniya kachestva meditsinskoi pomoshchi bol'nym bronkhial'noi ast moi // Pul'monologiya. 2006. No 6. C. 94-102

7. Hsiao H.J. A nationwide survey of the severity, comorbidity, and mortality of hospitalized patients with asthma in Taiwan // Pediatr Neonatol. 2013 Aug; 54 (4): 254-60.

8. Vakhno O.V., Kupaev V.I. Osobennosti bronkhial'noi astmy legkogo teche niya na sovremennom etape // Prakticheskaya meditsina. 2011. No 3 (51). S. 143-146.

9. Shapiro K.I., Lomakov S.Yu., Yagudin R.Kh. Pokazateli zdorov'ya naseleniya Rossiiskoi Federatsii v pervom desyatiletii XXI veka (2001-2010 gg.) // Zdorov'e - osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya. 2012. T. 7. No 1. S. 23-24

10. Bazueva E.V. Dinamika smertnosti naseleniya Rossii: gendernyi aspekt // Zdorov'e - osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya. 2013. T. 8. No 1. S. 36-37

11. Zhadova T.A., Zaikina M.V., Karpunina N.S., Agafonov A.V. Analiz slu chaev smerti bol'nykh bronkhial'noi astmoi v Permskom krae // Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2016. T. 9, vyp. 3. S. 39-42

12. Akhmineeva A.Kh., Polunina O.S., Sevost'yanova I.V., Voronina L.P. Disfunktsiya sosudistogo endoteliya i komorbidnye sostoyaniya pri bronkhi al'noi astme // Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2014. No 2 (144). S. 17-20

14. Schanen J.G., Iribarren C., Shahar E. Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study // Thorax. 2005; 60 (8): 633-638.

15. Tattersall M.C., Guo M., Korcarz C.E. Asthma predicts cardiovascular disease events: the multiethnic study of atherosclerosis // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Jun; 35 (6): 1520-5.

16. Shalashova E.A. Diagnostika rannikh izmenenii funktsional'nogo sostoyaniya kardiorespiratornoi sistemy u bol'nykh s bronkhial'noi astmoi: avtoref. diss.. kand. med. nauk: 14.00.05 / E. A. Shalashova; Ul'yan. gos. un-t. Ul'yanovsk, 2006. 24 s.

17. Xu M, Xu J, Yang X. Asthma and risk of cardiovascular disease or all-cause mortality: a meta-analysis. Ann Saudi Med. 2017;37(2):99.

18. De Sil'va N.M., Nemtsov V.I., Trofimov V.I. Markery disfunktsii endoteliya u bol'nykh bronkhial'noi astmoi // Rossiiskii allergologiche skii zhurnal. 2015. No 2. S. 15-18.

19. Karpunina N.S. Kompleksnaya otsenka i prognosticheskaya znachimost' strukturno-funktsional'nogo sostoyaniya miokarda, markerov subklinichesko go vospaleniya i mikrobnoi sensibilizatsii u bol'nykh arterial'noi giper tenziei i ishemicheskoi bolezn'yu serdtsa. Avtoreferat dissertatsii na soiskanie uchenoi stepeni doktora meditsinskikh nauk / Permskaya gosudar stvennaya meditsinskaya akademiya im. akademika E.A. Vagnera. Perm', 2012. 48 s

20. Sobko E.A., Kraposhina A.Yu., Ryazanova N.G. Vzaimosvyaz' endotelial' noi disfunktsii i mekhanizmov sistemnogo vospaleniya v remodelirovanii levykh otdelov serdtsa u bol'nykh bronkhial'noi astmoi // Klinicheskaya medi tsina. 2014. No 11. S. 43-48

21. Ozyurek B.A., Ulasli S.S., Bozbas S.S. Value of serum and induced sputum surfactant protein-D in chronic obstructive pulmonary disease // Multidisciplinary Respir Med. 2013; 8:36.

22. Shan W.L., Yang K.P., Chao T.F. The association of asthma and atrial fibrillation-a nationwide population-based nested case-control study // Int J Cardiol. 2014 Sep 20; 176(2): 464-9.

23. Chang K., Shin J.L. The beneficial effect of statins on asthma exacerbations: another point of view // Am J Respir Crit Care Med. 2014. 1; 190(1): 118-9.

24. Wulf-Johansson H., Thinggaard M., Tan Q. Circulating surfactant protein D is associated to mortality in elderly women: A twin study Original Research // Immunobiology 2013; 218 (5): 712717.

25. Hill J. Heslop C., Man S.F. Circulating surfactant protein-D and the risk of cardiovascular morbidity and mortality // Eur Heart J 2011; 32: 1918-1925