Журналов:     Статей:        

Журнал МедиАль. 2018; : 43-47

Этиологическая структура сальмонеллезов и характеристика чувствительности к антимикробным препаратам возбудителей, выделенных от пациентов, получавших амбулаторную медицинскую помощь

Егорова С. А., Сатосова Н. В., Любимова А. В., Кицбабашвили Р. В., Борухович Л. С., Потапова Е. В., Хмелева О. А., Войтенкова Е. В., Сужаева Л. В., Забровская А. В., Кафтырева Л. А.

Аннотация

Введение. В течение многих лет сальмонеллезы занимают ведущее место в структуре ОКИ бактериальной этиологии. Штаммы Salmonella , устойчивые к фторхинолонам, входят в группу высоко приоритетных патогенов по классификации ВОЗ, и требуют особого внимания. Цель исследования состояла в оценке этиологической структуры сальмонеллёзов и чувствительности к антибиотикам штаммов Salmonella , выделенных от пациентов взрослого и детского возраста, получавших медицинскую помощь в амбулаторных условиях в Санкт-Петербурге в 2018 г. Материалы и методы. С января по май 2018 года обследовали 794 пациента, обратившихся за амбулаторной помощью с диарейным синдромом или для обследования по контакту. Согласно современным клиническим рекомендациям определена чувствительность к 9 классам антибиотикам 61 штамма Salmonella методами диско-диффузионным и градиентной диффузии. Результаты. У 50 из 794 пациентов зарегистрирован сальмонеллез. Большинство случаев (66,0%) выявлено у детей от 0 до 6 лет. У пациентов старше 2 лет сальмонеллез был вызван S. Enteritidis и S. Typhimurium, у детей до 2-х лет - кроме этих двух сероваров также выделяли S. Bredeney, S. Infantis и S. London. Более 60,0% изученных штаммов Salmonella были устойчивы к антибиотикам, назначаемым для лечения среднетяжелых и тяжелых форм сальмонеллезов: фторхинолонам и нитрофуранам. Полирезистентные штаммы сальмонелл принадлежали к четырем сероварам (кроме S. London), наиболее выраженная полирезистентность отмечена в штаммах S. Typhimurium и S. Bredeney. У 8,2% штаммов выявлен эпидемиологически и клинически значимый механизм резистентности - продукция бета-лактамазы широкого спектра ТЕМ-1. Обсуждение и выводы. В штаммах сальмонелл разных сероваров сформировалась резистентность к АМП, в том числе множественная. Таким образом, проблема устойчивости к АМП сохраняет актуальность для инфекций, общих для человека и животных и передающихся с пищевыми продуктами.
Список литературы

1. Многообразие механизмов антибиотикорезистентности сальмонелл / Л.А. Кафтырева [и др.] // Инфекция и иммунитет. 2011. Т. 1, No 4. С. 303 - 310

2. Устойчивость к антимикробным препаратам сальмонелл, выделенных от животных и из продуктов в Ленинградской области в 2004 - 2010 гг. / А.В.Забровская [и др.] // Международный вестник ветеринарии. 2011. No 3. С. 15 - 18

3. Микробиологический мониторинг резистентности клинически значимых микроорганизмов к антимикробным препаратам: аналитический обзор / под ред. А.Б. Жебруна. - СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2012. 108 с

4. Development of a set of multiplex PCR assays for the detection of genes encoding important beta-lactamases in Enterobacteriaceae. Dallenne C., Da Costa A., Decr D., Favier C., Arlet G. J Antimicrob Chemother. 2010. Mar; 65(3):490-5. doi: 10.1093/jac/dkp498

MediAl. 2018; : 43-47

Etiological structure of salmonellosis and characteristics of sensitivity to antimicrobial agents of pathogens isolated from patients receiving outpatient medical care

Egorova S. A., Satosova N. V., Lyubimova A. V., Kitsbabashvili R. V., Borukhovich L. S., Potapova E. V., Khmeleva O. A., Voitenkova E. V., Suzhaeva L. V., Zabrovskaya A. V., Kaftyreva L. A.

Abstract

Introduction. For many years salmonellosis has occupied a leading position in the structure of the bacterial diarrhea. Salmonella resistant to fluoroquinolones are included in the WHO list of antibiotic-resistant «priority pathogens» as high priority pathogen. Purpose of the study. The aim of the study was to assess the etiologic structure of salmonellosis and antimicrobial susceptibility of Salmonella isolated from outpatient adults and children in St. Petersburg in 2018. Materials and methods. In 2018 from January to May 794 outpatients with diarrheal syndrome or contact examination were investigated bacteriologically. Antimicrobial susceptibility of 61 Salmonella strains to 9 antimicrobial groups was determined by disc-diffusion and gradient methods. Results. Salmonellosis was registered in 50 among 794 outpatients. The majority of salmonellosis (66,0%) were found in children from 0 to 6 years. In patients older than 2 years, salmonellosis was caused by S. Enteritidis and S. Typhimurium, in children under 2 years-in addition to these two serovars, S. Bredeney, S. Infantis and S. London were also isolated. More than 60,0% of Salmonella isolates were resistant to antibiotics prescribed for the treatment of severe forms of salmonellosis: fluoroquinolones and nitrofuranes. Multiresistant Salmonella isolates belonged to four serovars (except S. London), the most pronounced multiresistance is noted in S. Typhimurium and S. Bredeney. In 8.2% of isolates the epidemiologically and clinically significant resistance mechanism was revealed - production of wide spectrum beta-lactamase TEM-1. Discussion and conclusionы. Antimicrobial resistance, including multiresistance, was formed in Salmonella of different serovars. So, the problem of antimicrobial resistance remains actual for foodborne infections common to humans and animals.
References

1. Mnogoobrazie mekhanizmov antibiotikorezistentnosti sal'monell / L.A. Kaftyreva [i dr.] // Infektsiya i immunitet. 2011. T. 1, No 4. S. 303 - 310

2. Ustoichivost' k antimikrobnym preparatam sal'monell, vydelennykh ot zhivotnykh i iz produktov v Leningradskoi oblasti v 2004 - 2010 gg. / A.V.Zabrovskaya [i dr.] // Mezhdunarodnyi vestnik veterinarii. 2011. No 3. S. 15 - 18

3. Mikrobiologicheskii monitoring rezistentnosti klinicheski znachimykh mikroorganizmov k antimikrobnym preparatam: analiticheskii obzor / pod red. A.B. Zhebruna. - SPb.: FBUN NIIEM imeni Pastera, 2012. 108 s

4. Development of a set of multiplex PCR assays for the detection of genes encoding important beta-lactamases in Enterobacteriaceae. Dallenne C., Da Costa A., Decr D., Favier C., Arlet G. J Antimicrob Chemother. 2010. Mar; 65(3):490-5. doi: 10.1093/jac/dkp498