Оценка эпидемиологического риска организации стационарного лечения внебольничных пневмоний у детей

Статья в Elpub

Журнал МедиАль. 2018; : 24-26

Оценка эпидемиологического риска организации стационарного лечения внебольничных пневмоний у детей

Ибраева Л. Р., Мухаметзянов А. М., Кайданек Т. В., Асылгареева Г. М., Шарафутдинова Н. Х.

Аннотация

Внебольничная пневмония входит в десятку лидеров причин смерти человека, приводя к высоким показателям смертности населения во всем мире. В статье представлены результаты изучения особенностей организации стационарного лечения детей с диагнозом внебольничная пневмония с позиции информационного наполнения системы эпидемиологического надзора. Цель работы: оценка клинико-эпидемиологических данных при стационарном лечении внебольничной пневмонии у детей. Материалы и методы. 361 медицинская карта стационарного больного с подтвержденным диагнозом «внебольничная пневмония» пациентов, находившихся на лечении в ГБУЗ РБ «Городская детская клиническая больница № 17» города Уфа за период 01.01.2016-01.08.2017 г. Результаты и выводы. Внебольничная пневмония в большинстве случаев развивалась у детей раннего возраста и дошкольников. Микробиологическое исследование материала у госпитализированных пациентов чаще всего проводится на фоне лечения или после безуспешной антибактериальной терапии. При бактериологическом анализе материала в 20,6% случаев возбудитель не был установлен, в 16% исследований обнаруживался St. haemolyticus, в 14,2% - St. aureus, в 11,4% - St. Еpidermidis, в 5,8% случаях - St. Pneumonie. В 10,4% случаях указано лишь на обнаружение альфа-гемолитического стрептококка. Обнаружена микробная ассоциация (стрептококковая и стафилококковая флора) в 10,5% случаях. Определен низкий уровень привитости против пневмококковой инфекции (5,4%). Определена необходимость оптимизации применяемых методов лабораторной диагностики внебольничных пневмоний.

Список литературы

1. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение, профилактика. Научно-практическая программа. М.: Оригиналмакет, 2010. 64 с.

2. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. М.: Оригинал-макет, 2015. 64 с.

3. Панкратьева Л.Л., Мухин В.Е., Праулова Д.А., Милева О.И., Володин Н.Н., Румянцев А.Г. Рецепторный аппарат клеток гранулоцитарномакрофагальной линии у недоношенных новорожденных: фенотипические и функциональные характеристики. Значение для клинической практики. Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2016. № 15 (4). С. 13-20.

4. Stoll B.J., Hansen N. Infections in VLBW infants: studies from the NICHD neonatal research network. Semin Perinatol. 2003. № 27. Р. 293-301.

5. Adams-Chapman I., Stoll B.J. Neonatal infection and long-term neurodevelopmental outcome in the preterm infant. Curr Opin Infect Dis. 2006. № 19. Р. 290-297.

6. Kallman J., Schollin J., Schalen C., Erlandsson A., Kihlstrom E. Impaired phagocytosis and opsonisation towards group B streptococci in preterm neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998. № 78. Р. 46-50.

7. Чубукова О.А., Шкарин В.В. Особенности эпидемиологии внебольничных пневмоний с сочетанной этиологией. Медицинский альманах. 2017. № 4 (49). С. 149-156.

8. Чучалин А.Г. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей. М. 2010. 54 с.

MediAl. 2018; : 24-26

Assessment of the epidemiological risk of the organization of inpatient treatment of community-acquired pneumonia in children

Ibraeva L. R., Mukhametzyanov A. M., Kaidanek T. V., Asylgareeva G. M., Sharafutdinova N. Kh.

Abstract

Community-acquired pneumonia is among the top ten causes of human death, leading to high mortality rates throughout the world. The results of studying the features of the organization of inpatient treatment of children with a diagnosis of community-acquired pneumonia from the viewpoint of the information content of the epidemiological surveillance system are presented. Objective: assessment of clinical and epidemiological data for inpatient treatment of community-acquired pneumonia in children. Materials and methods. 361 medical cards of a stationary patient with a confirmed diagnosis of «community-acquired pneumonia» of patients who were on treatment at the State Children's Clinical Hospital № 17 in the city of Ufa for the period 01.01.2016-01.08.2017. Results and conclusions. Community-acquired in most cases, pneumonia developed in young children and preschool children. The microbiological examination of the material in hospitalized patients is most often performed against the background of treatment or after unsuccessful antibiotic therapy. In bacteriological analysis of the material in 20.6% of cases the causative agent was not established, in 16% of the studies St. haemolyticus, in 14.2% - St. aureus, in 11,4% - St. Epidermidis, in 5.8% of cases - St. Pneumonie. In 10.4% of cases the detection of alpha-hemolytic streptococcus is indicated. A microbial association (streptococcal and staphylococcal flora) was found in 10.5% of cases. A low level of vaccination against pneumococcal infection was detected (5,4%). The necessity of optimization of methods for laboratory diagnosis of community-acquired pneumonia is determined.

References

1. Vnebol'nichnaya pnevmoniya u detei: rasprostranennost', diagnostika, lechenie, profilaktika. Nauchno-prakticheskaya programma. M.: Originalmaket, 2010. 64 s.

2. Vnebol'nichnaya pnevmoniya u detei. Klinicheskie rekomendatsii. M.: Original-maket, 2015. 64 s.

3. Pankrat'eva L.L., Mukhin V.E., Praulova D.A., Mileva O.I., Volodin N.N., Rumyantsev A.G. Retseptornyi apparat kletok granulotsitarnomakrofagal'noi linii u nedonoshennykh novorozhdennykh: fenotipicheskie i funktsional'nye kharakteristiki. Znachenie dlya klinicheskoi praktiki. Voprosy gematologii, onkologii i immunopatologii v pediatrii. 2016. № 15 (4). S. 13-20.

4. Stoll B.J., Hansen N. Infections in VLBW infants: studies from the NICHD neonatal research network. Semin Perinatol. 2003. № 27. R. 293-301.

5. Adams-Chapman I., Stoll B.J. Neonatal infection and long-term neurodevelopmental outcome in the preterm infant. Curr Opin Infect Dis. 2006. № 19. R. 290-297.

7. Chubukova O.A., Shkarin V.V. Osobennosti epidemiologii vnebol'nichnykh pnevmonii s sochetannoi etiologiei. Meditsinskii al'manakh. 2017. № 4 (49). S. 149-156.

8. Chuchalin A.G. i dr. Vnebol'nichnaya pnevmoniya u vzroslykh: prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike: posobie dlya vrachei. M. 2010. 54 s.