Журнал МедиАль. 2020; : 16-21
Анализ летальности пульмонологического отделения больницы скорой медицинской помощи
https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-1-16-21Аннотация
Оценка летальности в медицинских учреждениях является отражением состояния здоровья основной массы населения и оценкой проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости при определенных нозологиях.
Цель: оценить летальность в пульмонологическом отделении дежурного стационара скорой медицинской помощи.
Материалы и методы. Использовались отчетные данные пульмонологического отделения за период с 2017 по 2019 год с использованием статистических методов исследования.
Результаты исследования. Пневмония привела к летальному исходу у 35,2% больных, что было связано с госпитализацией лиц пожилого и старческого возраста с тяжелым коморбидным фоном, а также поступлением пациентов, ведущих асоциальный образ жизни, поздним обращением за медицинской помощью. Смертность от ВИЧ-инфекции послужила причиной летального исхода у 11,5% больных, у всех на поздних стадиях инфекции 4Б с развитием вторичных заболеваний (бактериальная пневмония, туберкулез легких, пневмоцистная пневмония). Смертность от злокачественных новообразований остается высокой на протяжении исследуемого периода, что говорит о поздней диагностике. За исследуемый период онкология послужили причиной смерти у 13,2% пациентов.
Заключение. Высокая летальность в пульмонологическом отделении обусловлена поздней верификацией пневмоний, ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований.
Список литературы
1. GBD. Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specifi c all-cause and cause-specifi c mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015. Jan 10. Vol. 385 (9963). Р. 17-71.
2. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006. Vol. 3 (11). Р. 442. doi: org/10.1371/journal.pmed.0030442.
3. Mesle F. Mortality in Central and Eastern Europe: long-term trends and recent upturns. Demogr Res Spec Collect. 2004. Vol. 2. Р. 45-70. doi: 10.4054/DemRes.2004.S2.3.
4. Murray C.J.L., Lopez A.D., Black R.E., Mathers C.D., Shibuya K. et al. Global burden of disease 2005: call for collaborators. Lancet. 2007. Vol. 370 (9582). Р. 109-10.
5. Кузовникова Е.Ж., Девятков М.Ю., Сергевнин В.И., Овчинников К.В. Эпидемиологические проявления заболеваемости внебольничных пневмоний за период с момента введения официальной регистрации случаев. Санитарный врач. 2019. № 10. С. 15-20.
6. Соломай Т.В. Эпидемиологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями. Санитарный врач. 2015. № 3. С. 30-36.
7. Ezzati M., Friedman A.B., Kulkarni S.C., Murray C.J. The reversal of fortunes: trends in county mortality and cross-county mortality disparities in the United States. PLoS Med. 2008 Apr 22. Vol. 5 (4). Р. 66. doi: 10.1371/journal.pmed.0050066.
8. Kibele EUB. Regional mortality differences in Germany. Dordrecht: Springer Science+Business Media. 2012.
9. Kvetan V., Palenik V., Mlynek M., Radvansky M. Ageing, health status and determinants of health expenditure in Slovakia. Bratislava: Institute of Economic Research SAS. 2007. (In Slovak.).
10. Leyland A.H., Dundas R., McLoone P., Boddy F.A. Cause-specific inequalities in mortality in Scotland: two decades of change. A population-based study. BMC Public Health. 2007. Vol. 7. Р. 172. doi: 10.1186/1471-2458-7-172.
11. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации по Омской области в 2018 году: Мат-лы для гос. доклада. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области. 2018. 230 с.
12. Денисова Т.П., Морозова Т.Г., Литвинова И.А., Брук К.П. Анализ летальности общетерапевтического отделения КБСМП. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-letalnosti-obscheterapevticheskogo-otdeleniya-kbsmp (дата обращения: 08.03.2020).
13. Муртазин А.И. Пульмонология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. М.: «ГЕОТАРМедиа», 2019. 352 с.
14. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В., Черногаева Г.Ю., Вдоушкина Е.С. Предикторы летальности от внебольничной пневмонии в современных условиях работы пульмонологического центра. Вестник современной клинической медицины. 2015. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-letalnosti-ot-vnebolnichnoy-pnevmonii-v-sovremennyhusloviyah-raboty-pulmonologicheskogo-tsentra (дата обращения: 15.03.2020).
15. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Батыров Ф.А., Рыманова И.В., Семенцова И.Г., Васильева И.А. Воспалительный синдром восстановления иммунной системы, проявившийся туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией. Инфекционные болезни. 2010. Т. 9. № 2. С. 18-22.
16. Нечаев В.В., Иванов А.К., Яковлев А.А., Чхинджерия И.Г., Маркович Г.И. и др. Характеристика и эпидемиологические особенности актуальных социально значимых инфекций. Санитарный врач. 2019. № 7. С. 17-25.
MediAl. 2020; : 16-21
Mortality Analysis of the Pulmonary Department of the Emergency Hospital
https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-1-16-21Abstract
The assessment of mortality in medical institutions is a reflection of the health status of the majority of the population and the assessment of preventive measures aimed at reducing the incidence of certain nosologies.
Purpose of the study: to assess mortality in the pulmonology department of the emergency hospital on-duty.
Materials and methods. The reporting data of the pulmonology department for the period from 2017 to 2019 were used. using statistical research methods.
Results. Pneumonia led to death in 35,2% of patients, which was associated with hospitalization of elderly and senile patients with a severe comorbid background, as well as the admission of patients leading an asocial lifestyle, late seeking medical help. Mortality from HIV infection caused death in 11,5% of patients, all in the late stages of infection 4B with the development of secondary diseases (bacterial pneumonia, pulmonary tuberculosis, pneumocystis pneumonia). Mortality from malignant neoplasms remains high during the study period, which indicates a late diagnosis. During the study period, oncology caused death in 13,2% of patients.
Conclusion. High mortality in the pulmonology department is due to late verification of pneumonia, HIV infection and malignant neoplasms.
References
1. GBD. Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specifi c all-cause and cause-specifi c mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015. Jan 10. Vol. 385 (9963). R. 17-71.
2. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006. Vol. 3 (11). R. 442. doi: org/10.1371/journal.pmed.0030442.
3. Mesle F. Mortality in Central and Eastern Europe: long-term trends and recent upturns. Demogr Res Spec Collect. 2004. Vol. 2. R. 45-70. doi: 10.4054/DemRes.2004.S2.3.
4. Murray C.J.L., Lopez A.D., Black R.E., Mathers C.D., Shibuya K. et al. Global burden of disease 2005: call for collaborators. Lancet. 2007. Vol. 370 (9582). R. 109-10.
5. Kuzovnikova E.Zh., Devyatkov M.Yu., Sergevnin V.I., Ovchinnikov K.V. Epidemiologicheskie proyavleniya zabolevaemosti vnebol'nichnykh pnevmonii za period s momenta vvedeniya ofitsial'noi registratsii sluchaev. Sanitarnyi vrach. 2019. № 10. S. 15-20.
6. Solomai T.V. Epidemiologicheskie osobennosti mikobakteriozov, vyzvannykh netuberkuleznymi mikobakteriyami. Sanitarnyi vrach. 2015. № 3. S. 30-36.
7. Ezzati M., Friedman A.B., Kulkarni S.C., Murray C.J. The reversal of fortunes: trends in county mortality and cross-county mortality disparities in the United States. PLoS Med. 2008 Apr 22. Vol. 5 (4). R. 66. doi: 10.1371/journal.pmed.0050066.
8. Kibele EUB. Regional mortality differences in Germany. Dordrecht: Springer Science+Business Media. 2012.
9. Kvetan V., Palenik V., Mlynek M., Radvansky M. Ageing, health status and determinants of health expenditure in Slovakia. Bratislava: Institute of Economic Research SAS. 2007. (In Slovak.).
10. Leyland A.H., Dundas R., McLoone P., Boddy F.A. Cause-specific inequalities in mortality in Scotland: two decades of change. A population-based study. BMC Public Health. 2007. Vol. 7. R. 172. doi: 10.1186/1471-2458-7-172.
11. O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiiskoi Federatsii po Omskoi oblasti v 2018 godu: Mat-ly dlya gos. doklada. Upravlenie Federal'noi sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka po Omskoi oblasti. 2018. 230 s.
12. Denisova T.P., Morozova T.G., Litvinova I.A., Bruk K.P. Analiz letal'nosti obshcheterapevticheskogo otdeleniya KBSMP. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-letalnosti-obscheterapevticheskogo-otdeleniya-kbsmp (data obrashcheniya: 08.03.2020).
13. Murtazin A.I. Pul'monologiya. Standarty meditsinskoi pomoshchi. Kriterii otsenki kachestva. Farmakologicheskii spravochnik. M.: «GEOTARMedia», 2019. 352 s.
14. Borodulina E.A., Borodulin B.E., Povalyaeva L.V., Chernogaeva G.Yu., Vdoushkina E.S. Prediktory letal'nosti ot vnebol'nichnoi pnevmonii v sovremennykh usloviyakh raboty pul'monologicheskogo tsentra. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2015. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-letalnosti-ot-vnebolnichnoy-pnevmonii-v-sovremennyhusloviyah-raboty-pulmonologicheskogo-tsentra (data obrashcheniya: 15.03.2020).
15. Zimina V.N., Kravchenko A.V., Batyrov F.A., Rymanova I.V., Sementsova I.G., Vasil'eva I.A. Vospalitel'nyi sindrom vosstanovleniya immunnoi sistemy, proyavivshiisya tuberkulezom u bol'nykh VICh-infektsiei. Infektsionnye bolezni. 2010. T. 9. № 2. S. 18-22.
16. Nechaev V.V., Ivanov A.K., Yakovlev A.A., Chkhindzheriya I.G., Markovich G.I. i dr. Kharakteristika i epidemiologicheskie osobennosti aktual'nykh sotsial'no znachimykh infektsii. Sanitarnyi vrach. 2019. № 7. S. 17-25.
