Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Эндокринные нарушения, ассоциированные с COVID 19. Надпочечниковая недостаточность

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-25-41-44

Аннотация

COVID‑19 оказывает негативное воздействие не только на дыхательную систему, но и на другие органы и системы, в т.ч. эндокринную. Описаны случаи поражения гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гонад и поджелудочной железы. Гипокортицизм у больных COVID‑19 может быть обусловлен разными причинами: повреждение эндотелия надпочечников, кровоизлияния и инфаркты. Надпочечниковая недостаточность у пациентов с COVID‑19 способна оказывать негативное влияние напрогноз коронавирусной инфекции. Приведен клинический случай первичной надпочечниковой недостаточности. Больной в течение 2 месяцев трижды был госпитализирован сжалобами надиспепсические явления, похудание. Резкое нарастание жалоб отмечено после перенесенного COVID‑19. Диагноз надпочечниковой недостаточности предположили после появления специфической коричневой окраски кожных покровов. Гипокортицизм подтвержден лабораторно. Случаи развития первичной адреналовой недостаточности после перенесенного COVID‑19 могут вызывать затруднения в диагностике, т.к. клинические проявления сходны с явлениями постковидного синдрома в виде астенического синдрома: слабости, снижения аппетита, снижения веса.

Об авторах

Н. В. Орлова
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ФБУН НИИ СБМ Роспотребнадзора
Россия

Орлова Наталья Васильевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии педиатрического факультета

Moscow



А. А. Печерских
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Печерских Андрей Александрович, ассистент кафедры факультетской терапии педиатрического факультета, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, заведующий терапевтическим отделением, ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»

Moscow



Е. Н. Черенкова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Черенкова Екатерина Николаевна, врач-терапевт терапевтического отделения

Moscow



М. С. Журавлева
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Журавлева Мария Сергеевна, студентка педиатрического факультета

Moscow



Список литературы

1. Hellesen A, Bratland E, Husebye ES. Autoimmune Addison’s disease – An update on pathogenesis. Ann Endocrinol. (Paris). 2018 Jun;79(3):157–163. doi: 10.1016/j.ando.2018.03.008

2. Betterle C, Presotto F, Furmaniak J. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison’s disease in adults. J. Endocrinol. Invest. 2019 Dec;42(12):1407–1433. doi: 10.1007/s40618–019–01079–6

3. Мельниченко Г.А., Марьина Т.Л., Александрова Г.Ф. Современные аспекты этиологии и патогенеза первичной хронической надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии. 2006;52(6):45–50. https://doi.org/10.14341/probl200652645–5

4. Elkhouly MMN, Elazzab AA, Moghul SS. Bilateral adrenal hemorrhage in a man with severe COVID 19 pneumonia. Radiol. Case. Rep. 2021 Jun;16(6):1438–1442. doi: 10.1016/j.radcr.2021.03.032

5. Hashim M, Athar S, Gaba WH. New onset adrenal insufficiency in a patient with COVID 19. BMJ Case Rep. 2021 Jan 18;14(1): e237690. doi: 10.1136/bcr-2020–237690

6. Alzahrani AS, Mukhtar N, Aljomaiah A, Aljamei H, Bakhsh A, Alsudani N. et al. The Impact of COVID 19 Viral Infection on the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis. Endocr Pract. 2021 Feb;27(2):83–89. doi: 10.1016/j.eprac.2020.10.014

7. Xu J, Zhao S, Teng T. et al. Systematic comparison of two animalto-human transmitted human coronaviruses: SARS-CoV 2 and SARS-CoV. Viruses. 2020;12(2):244. doi: 10.3390/v12020244

8. Tonnus W, Gembardt F, Latk M, Parmentier S, Hugo C, Bornstein SR, et al. The clinical relevance of necroinflammation-highlighting the importance of acute kidney injury and the adrenal glands. Cell. Death. Differ. 2019 Jan;26(1):68–82. doi: 10.1038/s41418–018–0193–5

9. Iuga AC, Marboe CC, M Yilmaz M, Lefkowitch JH, Gauran C, Lagana SM. Adrenal Vascular Changes in COVID 19 Autopsies. Arch. Pathol. Lab. Med. 2020 Oct 1;144(10):1159–1160. doi: 10.5858/arpa

10. Kanczkowski W, Evert K, Stadtmüller M, Haberecker M, Laks L, Chen LS, et al. COVID 19 targets human adrenal glands. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Jan;10(1):13–16. doi: 10.1016/S2213–8587(21)00291–6

11. Paul T, Ledderose S, Bartsch H, Sun N, Soliman S, Märkl B. et al. Adrenal tropism of SARS-CoV 2 and adrenal findings in a post-mortem case series of patients with severe fatal COVID 19. Nat. Commun. 2022 Mar 24;13(1):1589. doi: 10.1038/s41467–022–29145–3

12. de Almeida CAP, Guimarães MR, de Oliveira MFA, Seabra V, Smolentzov I, Reichert BV. et al. Is there a link between COVID 19 and adrenal insufficiency? J. Nephrol. 2022 Aug 23:1–3. doi: 10.1007/s40620–022–01431–9


Рецензия

Для цитирования:


Орлова Н.В., Печерских А.А., Черенкова Е.Н., Журавлева М.С. Эндокринные нарушения, ассоциированные с COVID 19. Надпочечниковая недостаточность. Медицинский алфавит. 2022;(25):41-44. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-25-41-44

For citation:


Orlova N.V., Pecherskikh A.A., Cherenkova E.N., Zhuravleva M.S. Endocrine disorders associated with COVID 19. Adrenal insufficiency. Medical alphabet. 2022;(25):41-44. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-25-41-44

Просмотров: 176


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)