Валеология: Здоровье, Болезнь, Выздоровление. 2019; : 154-158
ПРИМЕНЕНИЕ СТРЕЖНЕВЫХ АППАРАТОВ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С АХОНДРОПЛАЗИЕЙ
Аннотация
Низкий рост является одним из чувствительных показателей здоровья ребёнка и формирует комплекс неполноценности в дальнейшем развитии. На современном этапе достигнуто существенное развитие и совершенствование способов хирургического удлинения конечностей различными аппаратами внешней фиксации. Несмотря на это, процесс удлинения конечностей требует больших затрат труда и времени, что сопряжено с опасностью развития осложнений в послеоперационном периоде. Вместе с тем, количество больных, нуждающихся в увеличении длины конечностей, постоянно растет. С целью удлинения конечностей чаще обращаются больные с ахондроплазией и составляют 84 %. Именно эта категория больных ощущает себя наиболее ущемленной в социальном аспекте. Сопутствующие этим заболеваниям карликовый рост, укорочение и деформации конечностей создают для больного многочисленные физические и социальные проблемы. (А. М. Аранович, О. В. Климов).
В данной статье представлен наш клинический опыт по применению стержневых аппаратов при удлинении конечностей у детей с ахондроплазией.
Список литературы
1. Vajo Z., Francomano C. A., Wilkin D. J. The molecular and genetic basis of fibroblast growth factor receptor 3 disorders: the achondroplasia family of skeletal dysplasias, Muenkecraniosynostosis, and Crouzon syndromewith acanthosis nigricans. Endocr Rev 2000; 21 : 23-39.
2. Le Merrer M., Rousseau F., Legeai-Mallet L., et al. A gene for achondroplasia e hypochondroplasia maps to chromosome 4p. Nat Genet 1994;6 : 318-21.]
3. Waller D. K., Correa A., Vo T. M. et al. The population-based prevalence of achondroplasia and thanatophoric dysplasia in selected regions of the US. Am J Med Genet A. 2008 Sep 15; 146A (18) : 2385-9.
4. Bellus G. A., Hefferon T. W., Ortiz de Luna R. I. et al. Achondroplasia is defined by recurrent G380R mutations of FGFR3. Am J Hum Genet. 1995 Feb; 56 (2) : 368-73.
5. Hunter A. G., Bankier A., Rogers J. G. et al. Medical complications of achondroplasia: a multicentre patient review. J Med Genet. 1998 Sep; 35 (9) : 705-12.
6. Хмызов С. А. Клиническое обоснование применения стержневых аппаратов внешней фиксации у детей младших возрастных групп / С. А. Хмызов // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1998. – № 2. – С. 29-36.
7. Аранович А. М. Ошибки и осложнения при удлинении бедра у взрослых с ахондроплазией / А. М. Аранович, А. В. Попков, В. В. Салдин // Проблемы здоровья семьи. - 2000. – Материалы IV Междунар. науч.-образоват. конф. - Пермь, 2000. - С. 201-202.
8. Ахондроплазия. Билокальный дистракционный остеосинтез голени: Пособие для врачей / МЗ РФ, РНЦ «ВТО»; Сост.: А. В. Попков, Е. В. Дендиберя, А. А. Щукин, Г. С. Джанбахишов. - Курган, 1998. - 24 с.
9. Илизаров, Г. А. Возможности управления регенеративным формообразовательным процессом в костной и мягкой тканях / Г. А. Илизаров // Проблемы чрескостного остеосинтеза в ортопедии и травматологии. Закономерности регенерации и роста тканей под влиянием напряжения растяжения: Сб. науч. тр. КНИИЭКОТ. - Курган, 1982. - Вып. 8. - С. 5-18.
10. Paley D. Current techniques of limb lengthening. J PediatrOrthop. 1998; 8 : 73-92.
11. Шевцов В. И. Удлинение нижних конечностей как единственный оптимальный способ увеличения роста у детей и подростков при ахондроплазии (обзор литературы) / В. И. Шевцов // Гений Ортопедии № 1. – 2004. – С. 150.
12. Мельникова С. А. Характерные психологические и личностные показатели состояния больных ахондроплазией в процессе удлинения конечностей / С. А. Мельникова, А. В. Попков, А. А. Свешников // Сб. науч. работ, посвящ. 70-летию Юмашева Г. С. - 1999. - С. 136 - 138.
13. Особенности естественного продольного и поперечного роста конечностей у больных ахондроплазией / В. И. Шевцов, В. А. Щуров, Т. И. Менщикова, Г. С. Джанбахишев // Гений ортопедии. - 1998. - № 1. - С. 17-21.
14. Шевцов В. И. Оперативное удлинение нижних конечностей / В. И. Шевцов, А. В. Попков. - М.: Медицина, 1998. - С. 198
15. Chilbule S. K., Dutt V., Madhuri V. Limb lengthening in achondroplasia. Indian J Orthop 2016; 50 : 397-405
16. Состояние проксимального сегмента нижних конечностей у больных ахондроплазией после удлинения с помощью аппарата Илизарова / В. И. Шевцов, Т. И. Менщикова, К. И. Новиков, А. М. Аранович //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы науч.-практ. конф. - СПб., 2000. - С. 343-345.
17. Park K. W., Garcia R., Rejuso C., Choi J. W., Song H. R. Limb Lengthening in Patients with Achondroplasia. Yonsei Med J. 2015; 56 (6) : 1656-1662.
18. Donaldson J., Aftab S., Bradish C. Achondroplasia and limb lengthening: results in a UK cohort and review of the literature. J Orthop. 2015; 12 : 31–4.
19. Horton W. A., Hall J. G., Hecht J. T. Achondroplasia. Lancet. 2007; 370 : 162–72.
20. Treatment of achondroplasia with growth hormone: six years of experience / Ramaswami U., Rumsby G., Spoudeas H. A., Hindmarsh P. C., Brook C. G. // Pediatr. Res. 1999. - Oct; 46 (4). - S: 435-439.
21. Карлов А. В. Регуляторные механизмы оптимальной биомеханики систем внешней фиксации: автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14. 00. 22, 14. 00. 16 / А. В. Карлов / Рос. науч. центр "Восстанов. травматология и ортопедия" им. Г. А. Илизарова. - Курган, 2003. - 43 с.
Valeology: Health - Illnes - recovery. 2019; : 154-158
APPLYING OF CORE DEVICES OF EXTERNAL FIXATION IN SURGICAL TREATMENT OF CHILDREN WITH ACHONDROPLASIA
Abstract
Low height is one of the sensitive indicators of a child’s health and is not the least in the practice of an orthopedist. At the present stage, significant progress has been achieved in the development and improvement of methods for surgical lengthening of limbs. Despite this, the process of limb lengthening requires a lot of labor and time, which is associated with the risk of complications in the postoperative period. At the same time, the number of patients requiring an increase in the length of the limbs is constantly increasing. Patients with achondroplasia (84 %) are more likely to visit to a doctor In order to increase their height. It is this category of patients that feels most socially disadvantaged. The dwarfism, Low height is one of the sensitive indicators of a child’s health and is not the least in the practice of an orthopedist. At the present stage, significant progress has been achieved in the development and improvement of methods for surgical lengthening of limbs. Despite this, the process of limb lengthening requires a lot of labor and time, which is associated with the risk of complications in the postoperative period. At the same time, the number of patients requiring an increase in the length of the limbs is constantly increasing. Patients with achondroplasia (84%) are more likely to visit to a doctor In order to increase their height. It is this category of patients that feels most socially disadvantaged. The dwarfism, shortening and deformation of the limbs that accompany these diseases create numerous physical and social problems for the patient. (A. M. Aranovich, O. V. Klimov).
This article presents our clinical experience with the use of devices for surgical lengthening of the limbs of children with achondroplasia.
References
1. Vajo Z., Francomano C. A., Wilkin D. J. The molecular and genetic basis of fibroblast growth factor receptor 3 disorders: the achondroplasia family of skeletal dysplasias, Muenkecraniosynostosis, and Crouzon syndromewith acanthosis nigricans. Endocr Rev 2000; 21 : 23-39.
2. Le Merrer M., Rousseau F., Legeai-Mallet L., et al. A gene for achondroplasia e hypochondroplasia maps to chromosome 4p. Nat Genet 1994;6 : 318-21.]
3. Waller D. K., Correa A., Vo T. M. et al. The population-based prevalence of achondroplasia and thanatophoric dysplasia in selected regions of the US. Am J Med Genet A. 2008 Sep 15; 146A (18) : 2385-9.
4. Bellus G. A., Hefferon T. W., Ortiz de Luna R. I. et al. Achondroplasia is defined by recurrent G380R mutations of FGFR3. Am J Hum Genet. 1995 Feb; 56 (2) : 368-73.
5. Hunter A. G., Bankier A., Rogers J. G. et al. Medical complications of achondroplasia: a multicentre patient review. J Med Genet. 1998 Sep; 35 (9) : 705-12.
6. Khmyzov S. A. Klinicheskoe obosnovanie primeneniya sterzhnevykh apparatov vneshnei fiksatsii u detei mladshikh vozrastnykh grupp / S. A. Khmyzov // Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. – 1998. – № 2. – S. 29-36.
7. Aranovich A. M. Oshibki i oslozhneniya pri udlinenii bedra u vzroslykh s akhondroplaziei / A. M. Aranovich, A. V. Popkov, V. V. Saldin // Problemy zdorov'ya sem'i. - 2000. – Materialy IV Mezhdunar. nauch.-obrazovat. konf. - Perm', 2000. - S. 201-202.
8. Akhondroplaziya. Bilokal'nyi distraktsionnyi osteosintez goleni: Posobie dlya vrachei / MZ RF, RNTs «VTO»; Sost.: A. V. Popkov, E. V. Dendiberya, A. A. Shchukin, G. S. Dzhanbakhishov. - Kurgan, 1998. - 24 s.
9. Ilizarov, G. A. Vozmozhnosti upravleniya regenerativnym formoobrazovatel'nym protsessom v kostnoi i myagkoi tkanyakh / G. A. Ilizarov // Problemy chreskostnogo osteosinteza v ortopedii i travmatologii. Zakonomernosti regeneratsii i rosta tkanei pod vliyaniem napryazheniya rastyazheniya: Sb. nauch. tr. KNIIEKOT. - Kurgan, 1982. - Vyp. 8. - S. 5-18.
10. Paley D. Current techniques of limb lengthening. J PediatrOrthop. 1998; 8 : 73-92.
11. Shevtsov V. I. Udlinenie nizhnikh konechnostei kak edinstvennyi optimal'nyi sposob uvelicheniya rosta u detei i podrostkov pri akhondroplazii (obzor literatury) / V. I. Shevtsov // Genii Ortopedii № 1. – 2004. – S. 150.
12. Mel'nikova S. A. Kharakternye psikhologicheskie i lichnostnye pokazateli sostoyaniya bol'nykh akhondroplaziei v protsesse udlineniya konechnostei / S. A. Mel'nikova, A. V. Popkov, A. A. Sveshnikov // Sb. nauch. rabot, posvyashch. 70-letiyu Yumasheva G. S. - 1999. - S. 136 - 138.
13. Osobennosti estestvennogo prodol'nogo i poperechnogo rosta konechnostei u bol'nykh akhondroplaziei / V. I. Shevtsov, V. A. Shchurov, T. I. Menshchikova, G. S. Dzhanbakhishev // Genii ortopedii. - 1998. - № 1. - S. 17-21.
14. Shevtsov V. I. Operativnoe udlinenie nizhnikh konechnostei / V. I. Shevtsov, A. V. Popkov. - M.: Meditsina, 1998. - S. 198
15. Chilbule S. K., Dutt V., Madhuri V. Limb lengthening in achondroplasia. Indian J Orthop 2016; 50 : 397-405
16. Sostoyanie proksimal'nogo segmenta nizhnikh konechnostei u bol'nykh akhondroplaziei posle udlineniya s pomoshch'yu apparata Ilizarova / V. I. Shevtsov, T. I. Menshchikova, K. I. Novikov, A. M. Aranovich //Aktual'nye voprosy detskoi travmatologii i ortopedii: Materialy nauch.-prakt. konf. - SPb., 2000. - S. 343-345.
17. Park K. W., Garcia R., Rejuso C., Choi J. W., Song H. R. Limb Lengthening in Patients with Achondroplasia. Yonsei Med J. 2015; 56 (6) : 1656-1662.
18. Donaldson J., Aftab S., Bradish C. Achondroplasia and limb lengthening: results in a UK cohort and review of the literature. J Orthop. 2015; 12 : 31–4.
19. Horton W. A., Hall J. G., Hecht J. T. Achondroplasia. Lancet. 2007; 370 : 162–72.
20. Treatment of achondroplasia with growth hormone: six years of experience / Ramaswami U., Rumsby G., Spoudeas H. A., Hindmarsh P. C., Brook C. G. // Pediatr. Res. 1999. - Oct; 46 (4). - S: 435-439.
21. Karlov A. V. Regulyatornye mekhanizmy optimal'noi biomekhaniki sistem vneshnei fiksatsii: avtoreferat dis. ... doktora meditsinskikh nauk : 14. 00. 22, 14. 00. 16 / A. V. Karlov / Ros. nauch. tsentr "Vosstanov. travmatologiya i ortopediya" im. G. A. Ilizarova. - Kurgan, 2003. - 43 s.
