Валеология: Здоровье, Болезнь, Выздоровление. 2019; : 127-131
ПРИМЕНЕНИЕ ВАГИНАЛЬНЫХ СУППОЗИТОРИЕВ, СОДЕРЖАЩИХ 10,0 МГ НАТРИЕВОЙ СОЛИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ С 5,0 МГ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ РЕЦИДИВОВ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА
Аннотация
Бактериальный вагиноз (БВ) не относят к ИППП [1]. Однако половой контакт повышает риск возникновения бактериального вагиноза. Мета-анализ 28 исследований показал 20 %-ный защитный эффект при использовании презервативов на заболеваемость бактериальным вагинозом, и 60 %-ное увеличение риска у женщин с многочисленными или новыми половыми партнерами. Исследование микрофлоры полового члена путем пиросеквенирования 16-го дополнительного участка гена rRNA выявило значительную распространенность ассоциированных с вагинозом бактерий у необрезанных мужчин [1]. Данные других рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что среда полового члена может служить в качестве резервуара для бактерий, ассоциированных с вагинозом. Также лечение антибиотиками полового партнера снизит риск трансмиссии вагиноз-ассоциированных бактерий, что может привести к снижению рецидивов и распространенности заболеваемости [2, 3]. Клинические исследования показывают потенциальную роль бактериального вагиноза в развитии ВЗОМТ, осложнений во время беременности и после родов, хотя на сегодняшний день нет однозначно точных данных в этом отношении. Тем не менее есть необходимость в рациональном и контролированном лечении, а также профилактике данных состояний, так как к традиционно используемым препаратам - метранидазолу, клиндамицину и другим антибактериальным медикаментам – многие вагиноз-ассоциированные бактерии генетически устойчивы [4].
Список литературы
1. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR RecommRep 2010; 59 (RR-12).
2. Price L. B., Liu C. M., Johnson K. E., et al.. The effects of circumcision on the penis microbiome. PLoS ONE 2010; 5: e8422. doi:10.1371/journal.pone.0008422.
3. Mehta S. D., Maclean I. W., Bailey R. C., et al. Microbial diversity of genital ulcer disease in men enrolled in a randomized trial of male circumcision in Kisumu, Kenya. Presented at: The 19th Meeting of the International Society for Sexually Transmitted Disease Research, July 10–13, 2011, Quebec City, Canada.
4. Prepared by Kimberly A. Workowski, MD 1,2 Gail A. Bolan, MD 11 Division of STD Prevention National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention 2 Emory University, Atlanta, Georgia / Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 / June 5, 2015 / 64 (RR3); 1-137
5. Кира Е. Ф. Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза / Е. Ф. Кира [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2012. № 7.
6. Молчанов О. Л. О роли модуляции кислотности влагалищной жидкости в терапии бактериального вагиноза /О. Л. Молчанов, Ю. Л. Тимошенкова, В. Г. Абашин // Гинекология. – 2010. – 12 (1): 33–6.
7. Holst E., Brandberg A. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy with a lactate gel. Scand. J. Infect. Dis. 1990; 22 (5): 625–6.
8. Milani M., Barcellona E., Agnello A. Efficacy of the combination of 2 g oral tinidazole and acidic buffering vaginal gel in comparison with vaginal clindamycin alone in bacterial vaginosis: a randomized, inves- tigator-blinded, controlled trial. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 109 (1): 67–71.
9. Petersen E. E., Magnani P. Efficacy and safety of vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double blind, placebo-controlled stud. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004; 117 (1): 70–5.
Valeology: Health - Illnes - recovery. 2019; : 127-131
THE USE OF VAGINAL SUPPOSITORIES CONTAINING 10.0 MG OF SODIUM HYALURONIC ACID WITH 5.0 MG OF LACTIC ACID IN THE PREVENTION OF RECURRENCE OF BACTERIAL VAGINOSIS
Abstract
In the period from January 2018 to June 2019, we conducted a prospective comparative study of the efficacy and safety of vaginal suppositories in 38 patients with infertility and inflammatory diseases of the pelvic organs containing 10.0 mg of hyaluronic acid sodium salt with 5.0 mg of lactic acid for 10 days in the treatment regimen: nimorazolum 500 mg (group 5 - nitromidazole) three times a day for three days, then josamycinum (macrolide group) 500 mg three times a day for 7 days against the same regimen, without the use of vaginas general suppositories. The treatment regimen was administered jointly with the sexual partner. Each patient was observed for 6 months. In both groups, the efficacy was the same after treatment; there was no recurrence at the second visit after treatment in both groups. The difference in the presence of relapses was significant 1 (5 %) in the group with lactic acid versus 7 (38 %) in the group without lactic acid (φ * emp = 2.758, р > 0.05), 1 (5 %) in the group with lactic acid versus 9 (50 %) in the group without lactic acid (φ * emp = 3.447, р > 0.05), at the third and fourth visits, respectively. Of the undesirable side effects, on the first visit, dyspeptic symptoms are noted, which is associated with taking nimorazolum and josamycinum. Lactic acid in combination with hyaluronic acid is reliably effective and safe in preventing recurrence of bacterial vaginosis.
References
1. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR RecommRep 2010; 59 (RR-12).
2. Price L. B., Liu C. M., Johnson K. E., et al.. The effects of circumcision on the penis microbiome. PLoS ONE 2010; 5: e8422. doi:10.1371/journal.pone.0008422.
3. Mehta S. D., Maclean I. W., Bailey R. C., et al. Microbial diversity of genital ulcer disease in men enrolled in a randomized trial of male circumcision in Kisumu, Kenya. Presented at: The 19th Meeting of the International Society for Sexually Transmitted Disease Research, July 10–13, 2011, Quebec City, Canada.
4. Prepared by Kimberly A. Workowski, MD 1,2 Gail A. Bolan, MD 11 Division of STD Prevention National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention 2 Emory University, Atlanta, Georgia / Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 / June 5, 2015 / 64 (RR3); 1-137
5. Kira E. F. Sovremennye podkhody k vyboru preparata lokal'nogo deistviya v terapii bakterial'nogo vaginoza / E. F. Kira [i dr.] // Akusherstvo i ginekologiya. – 2012. № 7.
6. Molchanov O. L. O roli modulyatsii kislotnosti vlagalishchnoi zhidkosti v terapii bakterial'nogo vaginoza /O. L. Molchanov, Yu. L. Timoshenkova, V. G. Abashin // Ginekologiya. – 2010. – 12 (1): 33–6.
7. Holst E., Brandberg A. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy with a lactate gel. Scand. J. Infect. Dis. 1990; 22 (5): 625–6.
8. Milani M., Barcellona E., Agnello A. Efficacy of the combination of 2 g oral tinidazole and acidic buffering vaginal gel in comparison with vaginal clindamycin alone in bacterial vaginosis: a randomized, inves- tigator-blinded, controlled trial. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 109 (1): 67–71.
9. Petersen E. E., Magnani P. Efficacy and safety of vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double blind, placebo-controlled stud. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004; 117 (1): 70–5.
