Инфекция и иммунитет. 2020; 10: 533-542
Эколого-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Санкт-Петербурге
https://doi.org/10.15789/10.15789/2220-7619-EAE-924Аннотация
В статье дан анализ эпидемиологической и экологической ситуации по клещевому энцефалиту (КЭ) в Санкт-Петербурге в 1996–2016 гг. В Санкт-Петербурге существуют два основных переносчика вируса КЭ: Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Инфицированность клещей вирусом КЭ составляет 0,61%, что было определено методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции. Установлено, что количество людей, обращающихся за медицинской помощью из-за укусов клещей, растет, а заболеваемость, напротив, снижается. Так средний показатель «покусанности» увеличился с 141,9 в 1996–2002 гг. до 288,9 в 2010–2016 гг. Несмотря на то что основным местом заражения КЭ является Ленинградская область, риск пострадать от укуса клеща и заболеть КЭ существует и в Санкт-Петербурге. Всего около 1000 человек в год подвергаются нападению клещей в черте города. Средний показатель заболеваемости КЭ в 1996–2002 гг. составлял 1,66, но в 2010–2016 гг. снизился до 1,17. В Курортном, Пушкинском и Приморском районах Санкт-Петербурга жители наиболее часто подвергаются нападению клещей и заболевают КЭ. Мужчины болеют чаще, чем женщины, что характерно для Российской Федерации. Наиболее высокие показатели заболеваемости на 100 тыс. жителей определенной возрастной категории приходится на детей в возрасте до 14 лет, что отличает Санкт-Петербург от большинства территорий России. Сезонное распределение случаев КЭ в Санкт-Петербурге типично для РФ. Заболевание имеет весенне-летнюю сезонность и длится с апреля по сентябрь. Летальность при КЭ в Санкт-Петербурге в 1996–2016 гг. составила 1,37%. Доля вакцинированного населения имеет тенденцию к росту, но все еще остается низкой (0,25–0,58%). Отсутствие зарегистрированных случаев КЭ среди профессионально угрожаемых групп населения свидетельствует об эффективности профилактики, проводимой среди этих контингентов. Обнаружение антител к вирусу КЭ у 5,0% практически здоровых и не вакцинированных жителей Санкт-Петербурга существенно дополняет данные официальной регистрации этой инфекции и позволяет получить более правильное представление о ее реальном распространении.
Список литературы
1. Андаев Е.И., Трушина Ю.Н., Сидорова Е.А., Мельникова О.В., Носков А.К., Адельшин Р.В., Яковчиц Н.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту на приграничных территориях Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 12 (261). С. 30–33.
2. Белименко В.В., Христиановский П.И. Закономерности формирования биотопов иксодовых клещей и риск-ориентированный мониторинг клещевых болезней на урбанизированных территориях // Российский ветеринарный журнал. 2016. № 4. С. 5–8.
3. Беспятова Л.А., Бугмырин С.В., Коротков Ю.С., Иешко Е.П. Природные очаги клещевого энцефалита на северозападной периферии обитания таежного клеща (Ixodes persulcatus Schulze, 1930) // Труды Карельского научного центра Российской Академии Наук. 2009. № 4. С. 96–101.
4. Богачкина С.И., Ракитин И.А., Мельцер А.В., Чхинджерия И.Г. Организация и проведение в Санкт-Петербурге мероприятий профилактики инфекций, передающихся клещами // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2, № 1–2. С. 119–120.
5. Ватулина Е.Я., Леванчук А.В., Леванчук Л.А., Курепин Д.Е. Графическое представление результатов исследования экологической нагрузки на урбанизированную территорию при воздействии транспортных потоков // Науковедение. 2016. Т. 8, № 2 (33). С. 100. doi: 10.15862/94TVN216
6. Веригина Е.В., Иваницкий А.В., Чернявская О.П., Зароченцев М.В., Таблер М.В., Сапунова Н.Н. Актуальные вопросы мониторинга за инфекциями, переносимыми клещами // Здоровье населения и среда обитания. 2012. № 10. С. 33–36 Verigina E.V., Ivanitsky A.V., Chernyavskaya O.P., Zarochentsev M.V., Tabler M.V., Sapunova N.N. Actual issues of monitoring for tick-borne infections. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya = Public Health and Life Environment, 2012, no. 10, pp. 33–36. (In Russ.)]
7. Гайворонская А.Г., Галицкая М.Г., Намазова-Баранова Л.С. Этиология, клинические проявления, лечение и профилактика клещевого энцефалита // Педиатрическая фармакология. 2013. Т. 10, № 2. С. 34–39. doi: 10.15690/pf.v10i2.642
8. Герасимов С.Г., Дружининам Т.А., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Баранова Н.С., Левина Л.С., Маленко Г.В., Погодина В.В., Бочкова Н.Г. Особенности клещевого энцефалита в Ярославской области на современном этапе. Проблема эволюции иинфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014. Т. 19, № 4. С. 37–44.
9. Голубкова А.А., Дорогина Ю.В., Корначев А.С. Характеристика эпидемического процесса клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов в сочетанном очаге на территории мегаполиса. Пути инфицирования // Медицинский альманах. 2012. № 3. С. 100–103.
10. Дорогина Ю.В., Голубкова А.А. Некоторые эколого-эпидемиологические характеристики сочетанного очага клещевого энцефалита (КЭ) и иксодовых клещевых боррелиозов в условиях мегаполиса // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2, № 1–2. С. 139–139.
11. Козлова И.В., Злобин В.И., Верхозина М.М. Современные подходы к экстренной специфической профилактике клещевого энцефалита // Вопросы вирусологии. 2007. № 6. С. 25–30.
12. Колясникова Н.М., Авксентьев Н.А., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Платонов А.Е. Социально-экономическое бремя клещевого энцефалита в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2013. № 3. С. 56–69.
13. Конькова-Рейдман А.Б., Злобин В.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита на Южном Урале // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011. Т. 103, № 4. С. 92–95.
14. Медведев С.Г., Шапарь А.О., Григорьева Л.А., Осипова Т.Н., Самойлова Е.П. Биологические риски развития агломерации Санкт-Петербурга и Ленинградской области // Ученые записки Российского государственного гидрометеорологического университета. 2016. № 43. С. 223–235.
15. Никитин А.Я., Андаев Е.И., Носков Н.Д., Пакскина Н.Д., Яцменко Е.В., Веригина Е.В., Балахонов С.В. Особенности эпидемической ситуации по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2017 г. и прогноз ее развития на 2018 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2018. Вып. 1. С. 44–49. doi: 10.21055/0370-1069-2018-1-44-49
16. Никитин А.Я., Носков А.К., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Веригина Е.В., Балахонов С.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2015 и прогноз на 2016 год // Проблемы особо опасных инфекций. 2016. № 1. С. 40–43. doi: 10.21055/0370-1069-2016-1-40-43
17. Носков А.К., Ильин В.П., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Веригина Е.В., Балахонов С.В. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Российской федерации и по федеральным округам в 2009–2013 гг., эпидемиологическая ситуация в 2014 г. и прогноз на 2015 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2015. № 1. С. 46–50. doi: 10.21055/0370-1069-2015-1-46-50
18. Носков А.К., Никитин А.Я., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Яцменко Е.В., Веригина Е.В., Инокентьева Т.И., Балахонов С.В. Клещевой вирусный энцефалит в Российской Федерации: особенности эпидемического процесса в период устойчивого спада заболеваемости, эпидемиологическая ситуация в 2016 г., прогноз на 2017 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2017. № 1. С. 37–43. doi: 10.21055/0370-1069-2017-1-37-43
19. Платонов А.Е., Авксентьев Н.А., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Платонова О.В., Титков А.В., Колясникова Н.М. Социально-экономическое бремя пяти природно-очаговых инфекций в Российской Федерации // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015. Т. 8, № 1. С. 47–56. doi: 10.17749/2070-4909.2015.8.1.047-056
20. Рахманова А.Г., Щербак Н.Я., Козловская Е.В., Андреева Н.В., Улюкин И.М. Профилактика клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в условиях мегаполиса // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2015. Т. 10, № 1. С. 404–405.
21. Рудаков Н.В., Ястребов В.К., Рудакова С.А. Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика клещевых трансмиссивных инфекций человека на территориях с различной степенью риска заражения населения // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 5 (78). С. 30–35.
22. Токаревич Н.К., Стоянова Н.А., Грачева Л.И., Трифонова Г.Ф., Тронин А.А., Шумилина Г.М., Глушкова Л.И., Галимов Р.Р., Митина Т.П., Рочева Г.Н., Федькина Т.В., Сафонова Н.М., Бузинов Р.В., Котов В.М., Волощук М.В., Пятовская А.А., Флягина А.Н., Лесникова М.В., Титова Н.М., Маликова Э.В., Антыкова Л.П., Бычкова Е.М., Шапарь А.О., Пьяных В.А., Игнатьева В.Н., Емельянова О.Н., Никифоров С.В., Александрова Т.В., Груздова В.И., Груничева Т.П., Селюк В.Н., Баюра Е.А., Труханова Л.П. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, в Северо-Западном федеральном округе России. Аналитический обзор. СПб.: Феникс, 2008. 120 с.
23. Щучинова Л.Д., Злобин В.И. Социальные факторы, определяющие заболеваемость клещевым энцефалитом в Республике Алтай // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 124, № 1. С. 78–80.
24. Янковская Я.Д., Чернобровкина Т.Я., Онухова М.П., Володина В.Н., Бурова С.В., Никифоров В.В., Кардонова Е.В. Некоторые эпидемиологические аспекты инфекций, передающихся иксодовыми клещами, на территории мегаполиса // Архив внутренней медицины. 2017. № 6 (38). С. 423–432. doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-6-423-432
25. Ястребов В.К., Рудаков Н.В., Шпынов С.Н. Трансмиссивные клещевые природно-очаговые инфекции в Российской Федерации: тенденции эпидемического процесса, актуальные вопросы профилактики // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012. № 4. С. 91–93.
26. Filippova N.A. Ixodid ticks subfamily Ixodinae. Arachnida. IV. Fauna of the USSR. 1st ed. Leningrad: Nauka Press, 1977.
27. Tokarevich N.K., Tronin A.A., Blinova O.V., Buzinov R.V., Boltenkov V.P., Yurasova E.D., Nurse J. The impact of climate change on the expansion of Ixodes persulcatus habitat and the incidence of tickborne encephalitis in the north of European Russia. Global Health Action, 2011, vol. 4, рр. 1–11. doi: 10.3402/gha.v4i0.8448
Russian Journal of Infection and Immunity. 2020; 10: 533-542
Ecological and epidemiological characteristics of tick-borne encephalitis in St. Petersburg
https://doi.org/10.15789/10.15789/2220-7619-EAE-924Abstract
Here, we provide an analysis on 1996–2016 St. Petersburg tick-borne encephalitis (TBE) epidemiological and ecological data. In particular, two main TBE transmission vectors were observed in St. Petersburg: Ixodes persulcatus Ixodes ricinus. TBE tick contamination was 0.61% as shown by ELISA and polymerase chain reaction data. It is found that number of subjects seeking for medical aid due to tick bites rises, whereas TBE incidence declines. In particular, a mean 1996–2002 vs. 2010–2016 tick-bite incidence rate increased from 141.9 up to 288.9, respectively. Despite that the Leningrad region is a major area for TBE spread, however, a risk of exposure to tick bites as well as TBE infection exists even in the city of St. Petersburg. In connection with this, around 1,000 subjects undergo tick bites within the city limits. Moreover, whereas a 1996–2002 mean TBE incidence rate was 1.66, it decreased in 2010–2016 down to 1.17. A peak TBE incidence was documented in St. Petersburg Kurortny, Pushkinsky and Primorsky districts. In addition, males vs. females suffered from TBE at higher frequency in Russian Federation, with its peak incidence rate being reported in children under 14 that differs St. Petersburg from the most of other regions in the Russian Federation. A seasonal distribution of TBE cases in St. Petersburg does not differ from that one for the remainder of Russian regions, which displays a spring-summer seasonality lasting from April to September. Of note, 1996–2016 St. Petersburg TBE mortality was 1.37%. A coverage of TBE vaccinated population tends to rise but still remains at low level (0.25–0.58%). Lack of reported TBE cases in occupationally threatened human cohorts evidences about efficient preventive measures. Detection of TBE virus-specific serum antibodies in 5.0% apparently healthy and unvaccinated residents in St. Petersburg significantly complements the official TBE recording data and provides a more accurate understanding of its actual spread.
References
1. Andaev E.I., Trushina Yu.N., Sidorova E.A., Mel'nikova O.V., Noskov A.K., Adel'shin R.V., Yakovchits N.V. Epidemiologicheskaya situatsiya po kleshchevomu virusnomu entsefalitu na prigranichnykh territoriyakh Rossiiskoi Federatsii // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2014. № 12 (261). S. 30–33.
2. Belimenko V.V., Khristianovskii P.I. Zakonomernosti formirovaniya biotopov iksodovykh kleshchei i risk-orientirovannyi monitoring kleshchevykh boleznei na urbanizirovannykh territoriyakh // Rossiiskii veterinarnyi zhurnal. 2016. № 4. S. 5–8.
3. Bespyatova L.A., Bugmyrin S.V., Korotkov Yu.S., Ieshko E.P. Prirodnye ochagi kleshchevogo entsefalita na severozapadnoi periferii obitaniya taezhnogo kleshcha (Ixodes persulcatus Schulze, 1930) // Trudy Karel'skogo nauchnogo tsentra Rossiiskoi Akademii Nauk. 2009. № 4. S. 96–101.
4. Bogachkina S.I., Rakitin I.A., Mel'tser A.V., Chkhindzheriya I.G. Organizatsiya i provedenie v Sankt-Peterburge meropriyatii profilaktiki infektsii, peredayushchikhsya kleshchami // Infektsiya i immunitet. 2012. T. 2, № 1–2. S. 119–120.
5. Vatulina E.Ya., Levanchuk A.V., Levanchuk L.A., Kurepin D.E. Graficheskoe predstavlenie rezul'tatov issledovaniya ekologicheskoi nagruzki na urbanizirovannuyu territoriyu pri vozdeistvii transportnykh potokov // Naukovedenie. 2016. T. 8, № 2 (33). S. 100. doi: 10.15862/94TVN216
6. Verigina E.V., Ivanitskii A.V., Chernyavskaya O.P., Zarochentsev M.V., Tabler M.V., Sapunova N.N. Aktual'nye voprosy monitoringa za infektsiyami, perenosimymi kleshchami // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2012. № 10. S. 33–36 Verigina E.V., Ivanitsky A.V., Chernyavskaya O.P., Zarochentsev M.V., Tabler M.V., Sapunova N.N. Actual issues of monitoring for tick-borne infections. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya = Public Health and Life Environment, 2012, no. 10, pp. 33–36. (In Russ.)]
7. Gaivoronskaya A.G., Galitskaya M.G., Namazova-Baranova L.S. Etiologiya, klinicheskie proyavleniya, lechenie i profilaktika kleshchevogo entsefalita // Pediatricheskaya farmakologiya. 2013. T. 10, № 2. S. 34–39. doi: 10.15690/pf.v10i2.642
8. Gerasimov S.G., Druzhininam T.A., Karan' L.S., Kolyasnikova N.M., Baranova N.S., Levina L.S., Malenko G.V., Pogodina V.V., Bochkova N.G. Osobennosti kleshchevogo entsefalita v Yaroslavskoi oblasti na sovremennom etape. Problema evolyutsii iinfektsii // Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2014. T. 19, № 4. S. 37–44.
9. Golubkova A.A., Dorogina Yu.V., Kornachev A.S. Kharakteristika epidemicheskogo protsessa kleshchevogo entsefalita i kleshchevykh borreliozov v sochetannom ochage na territorii megapolisa. Puti infitsirovaniya // Meditsinskii al'manakh. 2012. № 3. S. 100–103.
10. Dorogina Yu.V., Golubkova A.A. Nekotorye ekologo-epidemiologicheskie kharakteristiki sochetannogo ochaga kleshchevogo entsefalita (KE) i iksodovykh kleshchevykh borreliozov v usloviyakh megapolisa // Infektsiya i immunitet. 2012. T. 2, № 1–2. S. 139–139.
11. Kozlova I.V., Zlobin V.I., Verkhozina M.M. Sovremennye podkhody k ekstrennoi spetsificheskoi profilaktike kleshchevogo entsefalita // Voprosy virusologii. 2007. № 6. S. 25–30.
12. Kolyasnikova N.M., Avksent'ev N.A., Avksent'eva M.V., Derkach E.V., Platonov A.E. Sotsial'no-ekonomicheskoe bremya kleshchevogo entsefalita v Rossiiskoi Federatsii // Meditsinskie tekhnologii. Otsenka i vybor. 2013. № 3. S. 56–69.
13. Kon'kova-Reidman A.B., Zlobin V.I. Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika kleshchevogo entsefalita na Yuzhnom Urale // Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2011. T. 103, № 4. S. 92–95.
14. Medvedev S.G., Shapar' A.O., Grigor'eva L.A., Osipova T.N., Samoilova E.P. Biologicheskie riski razvitiya aglomeratsii Sankt-Peterburga i Leningradskoi oblasti // Uchenye zapiski Rossiiskogo gosudarstvennogo gidrometeorologicheskogo universiteta. 2016. № 43. S. 223–235.
15. Nikitin A.Ya., Andaev E.I., Noskov N.D., Pakskina N.D., Yatsmenko E.V., Verigina E.V., Balakhonov S.V. Osobennosti epidemicheskoi situatsii po kleshchevomu virusnomu entsefalitu v Rossiiskoi Federatsii v 2017 g. i prognoz ee razvitiya na 2018 g. // Problemy osobo opasnykh infektsii. 2018. Vyp. 1. S. 44–49. doi: 10.21055/0370-1069-2018-1-44-49
16. Nikitin A.Ya., Noskov A.K., Andaev E.I., Pakskina N.D., Verigina E.V., Balakhonov S.V. Epidemiologicheskaya situatsiya po kleshchevomu virusnomu entsefalitu v Rossiiskoi Federatsii v 2015 i prognoz na 2016 god // Problemy osobo opasnykh infektsii. 2016. № 1. S. 40–43. doi: 10.21055/0370-1069-2016-1-40-43
17. Noskov A.K., Il'in V.P., Andaev E.I., Pakskina N.D., Verigina E.V., Balakhonov S.V. Zabolevaemost' kleshchevym virusnym entsefalitom v Rossiiskoi federatsii i po federal'nym okrugam v 2009–2013 gg., epidemiologicheskaya situatsiya v 2014 g. i prognoz na 2015 g. // Problemy osobo opasnykh infektsii. 2015. № 1. S. 46–50. doi: 10.21055/0370-1069-2015-1-46-50
18. Noskov A.K., Nikitin A.Ya., Andaev E.I., Pakskina N.D., Yatsmenko E.V., Verigina E.V., Inokent'eva T.I., Balakhonov S.V. Kleshchevoi virusnyi entsefalit v Rossiiskoi Federatsii: osobennosti epidemicheskogo protsessa v period ustoichivogo spada zabolevaemosti, epidemiologicheskaya situatsiya v 2016 g., prognoz na 2017 g. // Problemy osobo opasnykh infektsii. 2017. № 1. S. 37–43. doi: 10.21055/0370-1069-2017-1-37-43
19. Platonov A.E., Avksent'ev N.A., Avksent'eva M.V., Derkach E.V., Platonova O.V., Titkov A.V., Kolyasnikova N.M. Sotsial'no-ekonomicheskoe bremya pyati prirodno-ochagovykh infektsii v Rossiiskoi Federatsii // Farmakoekonomika. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2015. T. 8, № 1. S. 47–56. doi: 10.17749/2070-4909.2015.8.1.047-056
20. Rakhmanova A.G., Shcherbak N.Ya., Kozlovskaya E.V., Andreeva N.V., Ulyukin I.M. Profilaktika kleshchevogo entsefalita i iksodovykh kleshchevykh borreliozov v usloviyakh megapolisa // Zdorov'e — osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya. 2015. T. 10, № 1. S. 404–405.
21. Rudakov N.V., Yastrebov V.K., Rudakova S.A. Epidemiologiya, laboratornaya diagnostika i profilaktika kleshchevykh transmissivnykh infektsii cheloveka na territoriyakh s razlichnoi stepen'yu riska zarazheniya naseleniya // Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2014. № 5 (78). S. 30–35.
22. Tokarevich N.K., Stoyanova N.A., Gracheva L.I., Trifonova G.F., Tronin A.A., Shumilina G.M., Glushkova L.I., Galimov R.R., Mitina T.P., Rocheva G.N., Fed'kina T.V., Safonova N.M., Buzinov R.V., Kotov V.M., Voloshchuk M.V., Pyatovskaya A.A., Flyagina A.N., Lesnikova M.V., Titova N.M., Malikova E.V., Antykova L.P., Bychkova E.M., Shapar' A.O., P'yanykh V.A., Ignat'eva V.N., Emel'yanova O.N., Nikiforov S.V., Aleksandrova T.V., Gruzdova V.I., Grunicheva T.P., Selyuk V.N., Bayura E.A., Trukhanova L.P. Infektsii, peredayushchiesya iksodovymi kleshchami, v Severo-Zapadnom federal'nom okruge Rossii. Analiticheskii obzor. SPb.: Feniks, 2008. 120 s.
23. Shchuchinova L.D., Zlobin V.I. Sotsial'nye faktory, opredelyayushchie zabolevaemost' kleshchevym entsefalitom v Respublike Altai // Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2014. T. 124, № 1. S. 78–80.
24. Yankovskaya Ya.D., Chernobrovkina T.Ya., Onukhova M.P., Volodina V.N., Burova S.V., Nikiforov V.V., Kardonova E.V. Nekotorye epidemiologicheskie aspekty infektsii, peredayushchikhsya iksodovymi kleshchami, na territorii megapolisa // Arkhiv vnutrennei meditsiny. 2017. № 6 (38). S. 423–432. doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-6-423-432
25. Yastrebov V.K., Rudakov N.V., Shpynov S.N. Transmissivnye kleshchevye prirodno-ochagovye infektsii v Rossiiskoi Federatsii: tendentsii epidemicheskogo protsessa, aktual'nye voprosy profilaktiki // Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2012. № 4. S. 91–93.
26. Filippova N.A. Ixodid ticks subfamily Ixodinae. Arachnida. IV. Fauna of the USSR. 1st ed. Leningrad: Nauka Press, 1977.
27. Tokarevich N.K., Tronin A.A., Blinova O.V., Buzinov R.V., Boltenkov V.P., Yurasova E.D., Nurse J. The impact of climate change on the expansion of Ixodes persulcatus habitat and the incidence of tickborne encephalitis in the north of European Russia. Global Health Action, 2011, vol. 4, rr. 1–11. doi: 10.3402/gha.v4i0.8448
