Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2024; 23: 84-89
Особенности гематологических показателей у недоношенных новорожденных в раннем детском возрасте
https://doi.org/10.24287/1726-1708-2024-23-4-84-89Аннотация
Цель исследования: установить особенности основных гематологических показателей (количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина) у недоношенных детей в раннем детском возрасте в зависимости от массы тела при рождении. Исследование одобрено локальным этическим комитетом (протокол №7937 от 28.10.2019) и утверждено решением ученого совета ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (Томск). В исследование были включены данные 302 детей, рожденных в 2014–2020 гг. в Томске. Критерии включения в основную группу исследования: недоношенные новорожденные с массой тела при рождении менее 2500 г. Основная группа (n = 226) стратифицирована в зависимости от массы тела при рождении на 3 подгруппы: с низкой (n = 78), очень низкой (n = 76) и экстремально низкой (n = 72) массой тела. Критерии включения в группу контроля (n = 76): здоровые доношенные дети с массой тела при рождении более 2500 г. В ходе катамнестического наблюдения в течение первых 3 лет жизни произведена оценка общего анализа крови: уровень гемоглобина (г/л), количество эритроцитов (× 1012/л), лейкоцитов (× 109/л) и тромбоцитов (× 109/л) в раннем неонатальном периоде (первичное обследование в первые сутки жизни), в возрасте 1, 2 и 3 лет. В результате исследования установлена зависимость показателей общего анализа крови от массы тела при рождении с первых суток жизни и до 3 лет. В неонатальном периоде выявлена прямая корреляционная связь между массой тела при рождении и количеством эритроцитов (r = 0,428; p < 0,001), уровнем гемоглобина (r = 0,137; p = 0,029) и количеством тромбоцитов (r = 0,453; p < 0,001). Дети с экстремально низкой массой тела при рождении в первые сутки жизни имели статистически значимо более низкие показатели количества эритроцитов (3,92 (3,51–4,27) × 1012/л), тромбоцитов (171,5 (133–229) × 109/л) и уровня гемоглобина (156 (142–172) г/л), чем дети из других подгрупп. В раннем детском возрасте установлены обратная корреляционная связь между уровнем гемоглобина и массой тела при рождении и прямая корреляционная связь между количеством тромбоцитов и массой тела при рождении. Таким образом, в ходе исследования установлен ряд особенностей гематологических показателей среди недоношенных детей в зависимости от их массы тела при рождении, что требует дальнейшего изучения данного вопроса.
Список литературы
1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики. Вопросы современной педиатрии 2020; 19 (2): 96–106. DOI: 10.15690/vsp.v19i2.2102
2. Kumar V.H.S. Cardiovascular Morbidities in Adults Born Preterm: Getting to the Heart of the Matter! Children (Basel) 2022; 9 (12): 1843. DOI: 10.3390/children9121843
3. Сафина А.И., Волянюк Е.В. Отдаленные психоневрологические исходы глубоко недоношенных детей, перспективы диагностики и коррекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65 (5): 227–31. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–5–227–231
4. Волянюк Е.В. Результаты мониторинга заболеваемости и исходов развития к 3 годам жизни у недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Практическая медицина 2019; 17 (5): 175–9. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-175-179
5. Осиков М.В., Альмухаметова О.Н., Евтушенко В.П. Гематологические показатели и концентрация эритропоэтина в сыворотке у недоношенных новорожденных от очень ранних и ранних преждевременных родов. Современные проблемы науки и образования 2018; 6.
6. Roudil P., Vasselon C., Trombert-Paviot B., Berger C. Blood parameters of preterm neonates: postnatal evolution according to gestational age. Patural HInt J Lab Hematol 2017; 39 (3): 317–28. DOI: 10.1111/ijlh.12629
7. Будалова А.В., Харламова Н.В., Кузьменко Г.Н. Морфофункциональные особенности тромбоцитов у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой. Педиатр 2021; 12 (2): 35–41. DOI: 10.17816/PED12235-41
8. Арзикулов А.Ш. Состояние гематологических показателей и микроэлементный состав крови у недоношенных детей с перинатальной постгипоксической энцефалопатией в раннем неонатальном периоде. Экономика и социум 2023; 112 (9): 420–4.
9. Деев И.А., Куликова К.В., Кобякова О.С. Куликов Е.С., Холопов А.В., Степанов И.А. и др. Клиническая характеристика новорожденных с различной массой тела при рождении (результаты многоцентрового когортного исследования). Педиатр 2016; 7 (4): 67–76. DOI: 10.17816/PED7567-76
10. Ледяйкина Л.В., Балыкова Л.А., Герасименко А.В., Верещагина В.С., Радынова С.Б., Аданичкина О.И., Акимова Е.Б. Динамика показателей гемограммы у детей, рожденных с экстремально низкой массой тела. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62 (6): 51–6. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-51-56
11. Go H., Ohto H., Nollet K.E., Kashiwabara N., Chishiki M., Hoshino M., et al. Perinatal factors affecting platelet parameters in late preterm and term neonates. PLoS One 2020; 15 (11): e0242539. DOI: 10.1371/journal.pone.0242539
Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2024; 23: 84-89
Hematological parameters in preterm infants in early childhood
https://doi.org/10.24287/1726-1708-2024-23-4-84-89Abstract
The objective of our study was to establish characteristic values of the main hematological parameters (platelet, red blood cell (RBC), and white blood cell (WBC) counts, and hemoglobin level) in preterm infants in early childhood, taking into account their birth weight. The study was approved by the independent Ethics Committee and the Scientific Council of the Siberian State Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Tomsk). The study included data from 302 children born between 2014 and 2020 in Tomsk. The inclusion criteria for the main study group were premature infants with a birth weight of less than 2500 grams. The main group (n = 226) was stratified by birth weight: low birth weight (n = 78), very low birth weight (n = 76), and extremely low birth weight (n = 72). The inclusion criteria for the control group (n = 76) were healthy full-term infants with a birth weight of more than 2500 grams. During follow-up care for the first three years of life, the following complete blood count parameters were measured in the early neonatal period (initial examination within the first 24 hours of birth), and at the age of one, two, and three years: hemoglobin level (g/L), RBC count (× 1012/L), WBC count (× 109/L) and platelet count (× 109/L). Our study showed a correlation of complete blood count parameters with birth weight in children from birth to three years. In the neonatal period, there was a direct correlation between birth weight and RBC count (r = 0.428; p < 0.001), hemoglobin levels (r = 0.137; p = 0.029), and platelet counts (r = 0.453; p < 0.001). In the first days of life, children with extremely low birth weight had statistically significantly lower RBC counts (3.92 (3.51–4.27) × 1012/L), platelet counts (171.5 (133–229) × 109/L) and hemoglobin levels (156 (142–172) g/L) than children in other groups. We observed an inverse correlation between hemoglobin level and birth weight and a direct correlation between platelet count and birth weight in early childhood. The study revealed the dependence of some hematological parameters in premature infants on their birth weight, which requires further investigation.
References
1. Baranov A.A., Al'bitskii V.Yu., Namazova-Baranova L.S. Smertnost' detskogo naseleniya v Rossii: sostoyanie, problemy i zadachi profilaktiki. Voprosy sovremennoi pediatrii 2020; 19 (2): 96–106. DOI: 10.15690/vsp.v19i2.2102
2. Kumar V.H.S. Cardiovascular Morbidities in Adults Born Preterm: Getting to the Heart of the Matter! Children (Basel) 2022; 9 (12): 1843. DOI: 10.3390/children9121843
3. Safina A.I., Volyanyuk E.V. Otdalennye psikhonevrologicheskie iskhody gluboko nedonoshennykh detei, perspektivy diagnostiki i korrektsii. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii 2020; 65 (5): 227–31. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–5–227–231
4. Volyanyuk E.V. Rezul'taty monitoringa zabolevaemosti i iskhodov razvitiya k 3 godam zhizni u nedonoshennykh detei, rodivshikhsya s ekstremal'no nizkoi massoi tela. Prakticheskaya meditsina 2019; 17 (5): 175–9. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-175-179
5. Osikov M.V., Al'mukhametova O.N., Evtushenko V.P. Gematologicheskie pokazateli i kontsentratsiya eritropoetina v syvorotke u nedonoshennykh novorozhdennykh ot ochen' rannikh i rannikh prezhdevremennykh rodov. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2018; 6.
6. Roudil P., Vasselon C., Trombert-Paviot B., Berger C. Blood parameters of preterm neonates: postnatal evolution according to gestational age. Patural HInt J Lab Hematol 2017; 39 (3): 317–28. DOI: 10.1111/ijlh.12629
7. Budalova A.V., Kharlamova N.V., Kuz'menko G.N. Morfofunktsional'nye osobennosti trombotsitov u nedonoshennykh novorozhdennykh s ochen' nizkoi i ekstremal'no nizkoi massoi. Pediatr 2021; 12 (2): 35–41. DOI: 10.17816/PED12235-41
8. Arzikulov A.Sh. Sostoyanie gematologicheskikh pokazatelei i mikroelementnyi sostav krovi u nedonoshennykh detei s perinatal'noi postgipoksicheskoi entsefalopatiei v rannem neonatal'nom periode. Ekonomika i sotsium 2023; 112 (9): 420–4.
9. Deev I.A., Kulikova K.V., Kobyakova O.S. Kulikov E.S., Kholopov A.V., Stepanov I.A. i dr. Klinicheskaya kharakteristika novorozhdennykh s razlichnoi massoi tela pri rozhdenii (rezul'taty mnogotsentrovogo kogortnogo issledovaniya). Pediatr 2016; 7 (4): 67–76. DOI: 10.17816/PED7567-76
10. Ledyaikina L.V., Balykova L.A., Gerasimenko A.V., Vereshchagina V.S., Radynova S.B., Adanichkina O.I., Akimova E.B. Dinamika pokazatelei gemogrammy u detei, rozhdennykh s ekstremal'no nizkoi massoi tela. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii 2017; 62 (6): 51–6. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-51-56
11. Go H., Ohto H., Nollet K.E., Kashiwabara N., Chishiki M., Hoshino M., et al. Perinatal factors affecting platelet parameters in late preterm and term neonates. PLoS One 2020; 15 (11): e0242539. DOI: 10.1371/journal.pone.0242539
