Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2024; 23
Особенности гематологических показателей у недоношенных новорожденных в раннем детском возрасте
Аннотация
Цель исследования. Установить особенности основных гематологических показателей (количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина) у недоношенных детей в раннем детском возрасте в зависимости от массы тела при рождении. Методы. В исследование были включены данные 302 детей, рожденных в 2014 – 2020 гг. в г. Томск. Критерии включения основной группы: недоношенные новорожденные с массой тела при рождении менее 2500 грамм. Основная группа (n=226) стратифицирована в зависимости от массы тела при рождении: низкая масса тела (НМТ, n=78), очень низкая масса тела (ОНМТ, n=76) и экстремально низкая масса тела при рождении (ЭНМТ, n=72). Критерии включения группы контроля (n=76): здоровые доношенные дети с массой тела при рождении более 2500 грамм. В ходе катамнестического наблюдения в течение первых трех лет жизни произведена оценка общего анализа крови (ОАК): количество эритроцитов (*1012), уровень гемоглобина (г/л), количество лейкоцитов (*109) и тромбоцитов (*109): в раннем неонатальном периоде (первичное обследование в первые сутки), в возрасте одного, двух и трех лет. Результаты. Установлена зависимость показателей ОАК от массы тела при рождении с рождения и до трех лет. В неонатальном периоде: прямая корреляционная связь между количеством эритроцитов и массой тела при рождении (r=0,428, p<0,001), между уровнем гемоглобина и массой тела при рождении (r=0,137, p=0,029), между количеством тромбоцитов и массой тела при рождении (r=0,453, p<0,001). Дети с ЭНМТ при рождении в первые сутки жизни имели статистически значимо более низкие показатели количества эритроцитов (3,92*1012 (3,51*1012-4,27*1012)), тромбоцитов (171,5*109 (133*109-229*109)) и уровня гемоглобина (156 г/л (142 г/л -172 г/л)), чем дети других групп. В раннем детском возрасте установлены обратная корреляционная связь между уровнем гемоглобина и массой тела при рождении, и прямая корреляционная связь между количеством тромбоцитов и массой тела при рождении. Заключение. В ходе исследования установлены ряд особенностей гематологических показателей среди недоношенных детей в зависимости от их массы тела при рождении, что требует дальнейшего изучения данного вопроса.
Список литературы
1. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Л.С. Намазова-Баранова // Вопросы современной педиатрии. – 2020. – Т. 19, № 2. – С. 96–106. Doi: 10.15690/vsp.v19i2.2102
2. Cardiovascular Morbidities in Adults Born Preterm: Getting to the Heart of the Matter! / VHS. Kumar // Children (Basel). – 2022. – Vol. 9, N 12. – P. 1843. Doi: 10.3390/children9121843
3. Отдаленные психоневрологические исходы глубоко недоношенных детей, перспективы диагностики и коррекции / А.И. Сафина, Е.В. Волянюк // Российский вестник перинатолии и педиатрии. – 2020. – Т. 65, № 5. – С. 227–231. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–5–227–231
4. Результаты мониторинга заболеваемости и исходов развития к 3 годам жизни у недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела / Е.В. Волянюк // Практическая медицина. - 2019. – Т. 17, № 5. - С. 175-179. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-175-179
5. Гематологические показатели и концентрация эритропоэтина в сыворотке у недоношенных новорожденных от очень ранних и ранних преждевременных родов / М.В. Осиков, О.Н. Альмухаметова, В.П. Евтушенко // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 6.
6. Blood parameters of preterm neonates: postnatal evolution according to gestational age / P. Roudil, C. Vasselon, B. Trombert-Paviot, C. Berger // Patural HInt J Lab Hematol. – 2017. – Vol. 39, N 3. – P. 317-328. doi: 10.1111/ijlh.12629.
7. Морфофункциональные особенности тромбоцитов у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой / А.В. Телабудалова, Н.В. Харламова, Г.Н. Кузьменко // Педиатр. – 2021. – Т. 12, № 2. – С 35-41. DOI:10.17816/PED12235-41
8. Состояние гематологических показателей и микроэлементный состав крови у недоношенных детей с перинатальной постгипоксической энцефалопатией в раннем неонатальном периоде / А.Ш. Арзикулов // Экономика и социум. - 2023. – Т. 112, №9 – С. 420-424.
9. Клиническая характеристика новорожденных с различной массой тела при рождении (результаты многоцентрового когортного исследования) / И.А. Деев, К.В. Куликова, О.С. Кобякова Е.С. Куликов, А.В. Холопов, И.А. Степанов и др. // Педиатрия. – 2016. – Т. 7, N 4. – С. 67-76. DOI: 10.17816/PED7567-76.
10. Динамика показателей гемограммы у детей, рожденных с экстремально низкой массой тела / Л.В. Едяйкина, Л.А. Балыкова, А.В. Герасименко, В.С. Верещагина, С.Б. Радынова, О.И. Аданичкина и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62, № 6. – С. 51–56. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–51–56
11. Perinatal factors affecting platelet parameters in late preterm and term neonates / H. Go, H. Ohto, K.E. Nollet, N. Kashiwabara, M. Chishiki, M. Hoshino et al. // Plos One. – 2020. – Vol. 15, N 11. – P. e0242539. Doi: 10.1371/journal.pone.0242539. PMID: 33211743; PMCID: PMC7676724.
Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2024; 23
Особенности гематологических показателей у недоношенных новорожденных в раннем детском возрасте
Abstract
Цель исследования. Установить особенности основных гематологических показателей (количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина) у недоношенных детей в раннем детском возрасте в зависимости от массы тела при рождении. Методы. В исследование были включены данные 302 детей, рожденных в 2014 – 2020 гг. в г. Томск. Критерии включения основной группы: недоношенные новорожденные с массой тела при рождении менее 2500 грамм. Основная группа (n=226) стратифицирована в зависимости от массы тела при рождении: низкая масса тела (НМТ, n=78), очень низкая масса тела (ОНМТ, n=76) и экстремально низкая масса тела при рождении (ЭНМТ, n=72). Критерии включения группы контроля (n=76): здоровые доношенные дети с массой тела при рождении более 2500 грамм. В ходе катамнестического наблюдения в течение первых трех лет жизни произведена оценка общего анализа крови (ОАК): количество эритроцитов (*1012), уровень гемоглобина (г/л), количество лейкоцитов (*109) и тромбоцитов (*109): в раннем неонатальном периоде (первичное обследование в первые сутки), в возрасте одного, двух и трех лет. Результаты. Установлена зависимость показателей ОАК от массы тела при рождении с рождения и до трех лет. В неонатальном периоде: прямая корреляционная связь между количеством эритроцитов и массой тела при рождении (r=0,428, p<0,001), между уровнем гемоглобина и массой тела при рождении (r=0,137, p=0,029), между количеством тромбоцитов и массой тела при рождении (r=0,453, p<0,001). Дети с ЭНМТ при рождении в первые сутки жизни имели статистически значимо более низкие показатели количества эритроцитов (3,92*1012 (3,51*1012-4,27*1012)), тромбоцитов (171,5*109 (133*109-229*109)) и уровня гемоглобина (156 г/л (142 г/л -172 г/л)), чем дети других групп. В раннем детском возрасте установлены обратная корреляционная связь между уровнем гемоглобина и массой тела при рождении, и прямая корреляционная связь между количеством тромбоцитов и массой тела при рождении. Заключение. В ходе исследования установлены ряд особенностей гематологических показателей среди недоношенных детей в зависимости от их массы тела при рождении, что требует дальнейшего изучения данного вопроса.
References
1. Smertnost' detskogo naseleniya v Rossii: sostoyanie, problemy i zadachi profilaktiki / A.A. Baranov, V.Yu. Al'bitskii, L.S. Namazova-Baranova // Voprosy sovremennoi pediatrii. – 2020. – T. 19, № 2. – S. 96–106. Doi: 10.15690/vsp.v19i2.2102
2. Cardiovascular Morbidities in Adults Born Preterm: Getting to the Heart of the Matter! / VHS. Kumar // Children (Basel). – 2022. – Vol. 9, N 12. – P. 1843. Doi: 10.3390/children9121843
3. Otdalennye psikhonevrologicheskie iskhody gluboko nedonoshennykh detei, perspektivy diagnostiki i korrektsii / A.I. Safina, E.V. Volyanyuk // Rossiiskii vestnik perinatolii i pediatrii. – 2020. – T. 65, № 5. – S. 227–231. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–5–227–231
4. Rezul'taty monitoringa zabolevaemosti i iskhodov razvitiya k 3 godam zhizni u nedonoshennykh detei, rodivshikhsya s ekstremal'no nizkoi massoi tela / E.V. Volyanyuk // Prakticheskaya meditsina. - 2019. – T. 17, № 5. - S. 175-179. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-175-179
5. Gematologicheskie pokazateli i kontsentratsiya eritropoetina v syvorotke u nedonoshennykh novorozhdennykh ot ochen' rannikh i rannikh prezhdevremennykh rodov / M.V. Osikov, O.N. Al'mukhametova, V.P. Evtushenko // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. – 2018. – № 6.
6. Blood parameters of preterm neonates: postnatal evolution according to gestational age / P. Roudil, C. Vasselon, B. Trombert-Paviot, C. Berger // Patural HInt J Lab Hematol. – 2017. – Vol. 39, N 3. – P. 317-328. doi: 10.1111/ijlh.12629.
7. Morfofunktsional'nye osobennosti trombotsitov u nedonoshennykh novorozhdennykh s ochen' nizkoi i ekstremal'no nizkoi massoi / A.V. Telabudalova, N.V. Kharlamova, G.N. Kuz'menko // Pediatr. – 2021. – T. 12, № 2. – S 35-41. DOI:10.17816/PED12235-41
8. Sostoyanie gematologicheskikh pokazatelei i mikroelementnyi sostav krovi u nedonoshennykh detei s perinatal'noi postgipoksicheskoi entsefalopatiei v rannem neonatal'nom periode / A.Sh. Arzikulov // Ekonomika i sotsium. - 2023. – T. 112, №9 – S. 420-424.
9. Klinicheskaya kharakteristika novorozhdennykh s razlichnoi massoi tela pri rozhdenii (rezul'taty mnogotsentrovogo kogortnogo issledovaniya) / I.A. Deev, K.V. Kulikova, O.S. Kobyakova E.S. Kulikov, A.V. Kholopov, I.A. Stepanov i dr. // Pediatriya. – 2016. – T. 7, N 4. – S. 67-76. DOI: 10.17816/PED7567-76.
10. Dinamika pokazatelei gemogrammy u detei, rozhdennykh s ekstremal'no nizkoi massoi tela / L.V. Edyaikina, L.A. Balykova, A.V. Gerasimenko, V.S. Vereshchagina, S.B. Radynova, O.I. Adanichkina i dr. // Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. – 2017. – T. 62, № 6. – S. 51–56. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–51–56
11. Perinatal factors affecting platelet parameters in late preterm and term neonates / H. Go, H. Ohto, K.E. Nollet, N. Kashiwabara, M. Chishiki, M. Hoshino et al. // Plos One. – 2020. – Vol. 15, N 11. – P. e0242539. Doi: 10.1371/journal.pone.0242539. PMID: 33211743; PMCID: PMC7676724.
