Приобретенная апластическая анемия у детей в Республике Беларусь: эпидемиология и этиология

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2018; 17: 29-36

Приобретенная апластическая анемия у детей в Республике Беларусь: эпидемиология и этиология

Кугейко Т.Б. , Быданов О.И.

https://doi.org/10.24287/1726-1708-2018-17-1-29-36

Аннотация

В работе представлены результаты первого этапа эпидемиологического исследования приобретенной апластической анемии (ПАА) у детей (0-17 лет) за период 1990-2015 годов, впервые проведенного в Республике Беларусь. В популяции ПАА чаще регистрировали у мальчиков, чем у девочек: 76 и 52 случая соответственно (р = 0,03); определены пики заболеваемости. В возрастных группах 5-9 лет (II) и 10-14 лет (III) ПАА регистрировали чаще, чем в группах 0-4 года (I) и 15-17 лет (IV) (рI-II= 0,028; рI-III = 0,0042; рII-IV = 0,0001; рIII-IV = 0,002), причем увеличение в группах II и III произошло за счет мальчиков. Заболеваемость ПАА в Республике Беларусь за анализируемый период составила 0,228  0,020 на 100 тыс. с ежегодным приростом 1,93%, что соответствует европейскому показателю. При этом в Минске и Минской области зафиксированы высокие темпы прироста - 5,12 и 4,95% в год соответственно. При построении геоинформационной модели выявлены большие группы районов внутри семи основных регионов Республики Беларусь, в которых не зафиксированно ни одного случая апластической анемии. Эти районы находятся как на «чистых» территориях, так и на территориях, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС. Случаи ПАА с выявленной этиологией составили 32%, в том числе 18% - гепатит-ассоциированные ПАА. В последние годы произошло статистически значимое (р = 0,0019) снижение случаев гепатит-ассоциированных ПАА. На втором этапе исследования данные пациентов будут проанализированы с учетом сведений «Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Список литературы

1. Румянцев А.Г., Масчан А.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению приобретенной апластической анемии у детей. - ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.

2. Шипицина И. П., Трахмант П.Е., Балашов Д.Н., Новичкова Г.А. Дышлевая З.М., Скворцова Ю.В, Курникова Е.Е. и др. Применение кондиционирования флударабином, антитимоцитарным глобулином и сниженными дозами циклофосфамида в сочетании с интенсифицированно посттрансплантационной иммуносупрессией при проведении аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у больных апластической анемией. - Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2005; 4 (3, 4): 50-52.

3. Руководство по гематологии: в 3 тт. / Под ред. А.И. Воробьёва. Изд. 3-е, перераб. и доп. - М.: Ньюдиамед, 2005.

4. ПЕДИАТРИЯ: национальное руководство: в 2 тт. / Под ред. А.А. Баранова. - М.: Гэотар-Медиа, 2009.

5. Новичкова Г.А. Иммуносупрессивная терапия и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в лечении детей с приобретенной апластической анемией / Автореф. дисс. на соискание учен. ст. д-ра мед. наук. - М., 2009.

6. Боранбаева Р.З., Омарова К.О., Мажибаева К.А. Эффективность циклоспорина А в терапии приобретенной апластической анемии у детей. - Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2005; 4 (2).

7. Kamio T., Etsuro I., Ohara A., Kosaka Y., Tsuchida M., Yagasaki H., Mugishima H., et al. Relaapse Of Aplastic Anemia In Children After Immunosuppressive Therpy: A Report from the Japan childhood aplastic anemia study group. Haematologica 2011 June; 96: 814-9.

8. Yong N.S., Scheinberg P., Calado R.T. Aplastic Anemia. Curr Opin Hematol 2008 May; 15 (3): 162-8.

9. Lu J., Basu A., Melenhorst J., Yong N.S., Brown K.E. Analysis of T-cell repertoire in hepatitis-associated aplastic anemia. Blood 2004; 103: 4588-93.

10. Океанов А.Е., Моисеев П.И., Левин Л.Ф. / Под ред. О.Г. Суконко. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь. - Минск: РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2015.

11. Esteve J. Statistical мethods in сancer research: descriptive tpidemiology. Paris: IARC Scientific Publications №128., 1994.

12. Приказ Республики Беларусь «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Беларусь», 20.04.1993 (Правовой портал).

13. Павлович Т.П., Ровкач Ю.И., Бандацкая М.И., Горбич О.А. Современные тенденции заболеваемости вирусным гепатитом в Республике Беларусь. - Вопросы организации и информатизации здравоохранения, 2015; 3: 64-7.

14. Масчан А.А. Лечение апластических анемий у детей / Автореф. дисс. на соиск. уч. степени д-ра мед. наук. - М., 1998.

Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2018; 17: 29-36

Acquired aplastic anemia in children in Republic of Belarus: epidemiology and etiology

Kugeiko T. V., Budanov O. I.

https://doi.org/10.24287/1726-1708-2018-17-1-29-36

Abstract

It presents the results of the first stage of the epidemiological study of acquired aplastic anemia in children (0–17 years) in the Republic of Belarus for the period 1990–2015. The study was conducted for the first time. In the Republic of Belarus the acquired aplastic anemia in the population was more often recorded in boys than in girls: 76 and 52 cases respectively (p = 0,03). Peaks of disease were determined. The acquired aplastic anemia in the age groups 5–9 years (II) and 10–14 years (III) was registered more often than in the age groups 0–4 years (I) and 15–17 years (IV) (pI–II = 0,028, pI-III = 0.0042, pII–IV = 0.0001, pIII–IV = 0.002). This increase was due to the boys. The incidence rate in the republic for the analyzed period was 0.228 ± 0.020 per 100000 with an annual increase of 1,93%. This indicator corresponds to the European one. High growth rates were recorded in Minsk and the Minsk region: 5.12 and 4.95% per year respectively. The geoinformation model identified large areas within the seven main regions of the Republic of Belarus where cases of acquired aplastic anemia were not detected. These areas are located in both "clean" areas and in the territories affected by the Chernobyl nuclear power plant accident. Therefore the data of patients will be analyzed taking into account the data of the “The State Register of Belorussian persons exposed to radiation due to the Chernobyl accident" in the second stage. The cases of acquired aplastic anemia with revealed etiology were 32%. Hepatitis-associated acquired aplastic anemia accounted for 18% of cases. In recent years, a statistically significant (p = 0.0019) decrease in cases of hepatitis-associated acquired aplastic anemia occurred.

References

1. Rumyantsev A.G., Maschan A.A. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu priobretennoi aplasticheskoi anemii u detei. - FNKTs DGOI im. Dmitriya Rogacheva Minzdrava Rossii.

2. Shipitsina I. P., Trakhmant P.E., Balashov D.N., Novichkova G.A. Dyshlevaya Z.M., Skvortsova Yu.V, Kurnikova E.E. i dr. Primenenie konditsionirovaniya fludarabinom, antitimotsitarnym globulinom i snizhennymi dozami tsiklofosfamida v sochetanii s intensifitsirovanno posttransplantatsionnoi immunosupressiei pri provedenii allogennoi transplantatsii gemopoeticheskikh stvolovykh kletok u bol'nykh aplasticheskoi anemiei. - Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii, 2005; 4 (3, 4): 50-52.

3. Rukovodstvo po gematologii: v 3 tt. / Pod red. A.I. Vorob'eva. Izd. 3-e, pererab. i dop. - M.: N'yudiamed, 2005.

4. PEDIATRIYa: natsional'noe rukovodstvo: v 2 tt. / Pod red. A.A. Baranova. - M.: Geotar-Media, 2009.

5. Novichkova G.A. Immunosupressivnaya terapiya i transplantatsiya gemopoeticheskikh stvolovykh kletok v lechenii detei s priobretennoi aplasticheskoi anemiei / Avtoref. diss. na soiskanie uchen. st. d-ra med. nauk. - M., 2009.

6. Boranbaeva R.Z., Omarova K.O., Mazhibaeva K.A. Effektivnost' tsiklosporina A v terapii priobretennoi aplasticheskoi anemii u detei. - Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii, 2005; 4 (2).

8. Yong N.S., Scheinberg P., Calado R.T. Aplastic Anemia. Curr Opin Hematol 2008 May; 15 (3): 162-8.

9. Lu J., Basu A., Melenhorst J., Yong N.S., Brown K.E. Analysis of T-cell repertoire in hepatitis-associated aplastic anemia. Blood 2004; 103: 4588-93.

10. Okeanov A.E., Moiseev P.I., Levin L.F. / Pod red. O.G. Sukonko. Statistika onkologicheskikh zabolevanii v Respublike Belarus'. - Minsk: RNPTs OMR im. N.N. Aleksandrova, 2015.

11. Esteve J. Statistical methods in sancer research: descriptive tpidemiology. Paris: IARC Scientific Publications №128., 1994.

12. Prikaz Respubliki Belarus' «O merakh po snizheniyu zabolevaemosti virusnymi gepatitami v Respublike Belarus'», 20.04.1993 (Pravovoi portal).

13. Pavlovich T.P., Rovkach Yu.I., Bandatskaya M.I., Gorbich O.A. Sovremennye tendentsii zabolevaemosti virusnym gepatitom v Respublike Belarus'. - Voprosy organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya, 2015; 3: 64-7.

14. Maschan A.A. Lechenie aplasticheskikh anemii u detei / Avtoref. diss. na soisk. uch. stepeni d-ra med. nauk. - M., 1998.

Приобретенная апластическая анемия у детей в Республике Беларусь: эпидемиология и этиология

Аннотация

Acquired aplastic anemia in children in Republic of Belarus: epidemiology and etiology

Abstract

События