Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2019; 18: 140-143
Проблемы федеральных центров, оказывающих профильную медицинскую помощь
https://doi.org/10.24287/1726-1708-2019-18-1-140-143Аннотация
Главная задача федеральных центров вне зависимости от их профиля - оказание населению специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи с применением новых сложных и (или) уникальных, а также ресурсоемких методов лечения. Данный постулат юридически закреплен действующим Федеральным законодательством, а именно 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Однако, следуя другим нормативно-правовым актам, а именно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, документам, регламентирующим госпитализацию пациентов и оказание им консультативной помощи (приказы Минздрава России от 29.12.2014 № 930н и от 02.12.2014 № 796н), а также законодательным актам в сфере закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий (в том числе Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ), федеральные центры в реальности оказываются финансово и юридически приравнены к лечебным учреждениям иных уровней без учета сложного контингента госпитализируемых пациентов и требований к результатам их лечения. На примере ФГБУ «НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России рассмотрены ведущие проблемы организации работы федеральных центров в современных условиях.
Список литературы
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.11.2016 № 916н «Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования» (ред. от 28.09.2017).
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 03.08.2018).
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».
5. Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медикосанитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» (в ред. от 13.06.2017 № 325н).
7. Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов».
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 930н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"» (зарегистрирован в Минюсте РФ 05.04.2013; регистрационный 14. № 28018).
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 № 560н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"».
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.11.2012 № 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"».
11. Иванова А.А., Литвинов Д.В., Новичкова Г.А. Организация медицинской помощи детям с гематологическими заболеваниями. Вопросы гематологии/онко-логии и иммунопатологии в педиатрии 2017; 16 (2): 91-4.
12. Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
13. Постановление Правительства РФ от 08.02.2017 № 145 «Об утверждении Правил формирования и ведения в единой информационной системе в сфере закупок каталога товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и Правил использования каталога товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
14. Постановление Правительства РФ от 30.11.2015 № 1289 «Об ограничениях и условиях допуска происходящих из иностранных государств лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2019; 18: 140-143
Difficulties of the federal centers providing the profile medical assistance
https://doi.org/10.24287/1726-1708-2019-18-1-140-143Abstract
The main goal of the Federal Center (FC), not dependent on its profile, is to assist specialized, including high-technology medical care using new, unique and resource-intensive technologies. This statement is legally enforced by Russian Federal Law № 323. However following the other regulatory laws, such as State Program of guaranteed free medical care, acts that provide hospitalization and out-patient assistance as well as legislation in the field of procurement of medications and medical devices, in reality the FC are financially and legally equated to clinics of other levels (for example, polyclinics, regional and municipal hospitals) despite the complex patients' population and the requirements to their treatment results. The basic organization difficulties that face the federal centers are considered on the example of Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology.
References
1. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 30.11.2016 № 916n «Ob utverzhdenii perechnya federal'nykh gosudarstvennykh uchrezhdenii, okazyvayushchikh vysokotekhnologichnuyu meditsinskuyu pomoshch', ne vklyuchennuyu v bazovuyu programmu obyazatel'nogo meditsinskogo strakhovaniya» (red. ot 28.09.2017).
2. Federal'nyi zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ «Ob osnovakh okhrany zdorov'ya grazhdan v Rossiiskoi Federatsii» (red. ot 03.08.2018).
3. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 29.12.2014 № 930n «Ob utverzhdenii Poryadka organizatsii okazaniya vysokotekhnologichnoi meditsinskoi pomoshchi s primeneniem spetsializirovannoi informatsionnoi sistemy».
4. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 02.12.2014 № 796n «Ob utverzhdenii Polozheniya ob organizatsii okazaniya spetsializirovannoi, v tom chisle vysokotekhnologichnoi, meditsinskoi pomoshchi».
5. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 08.12.2017 № 1492 «O Programme gosudarstvennykh garantii besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoi pomoshchi na 2018 god i na planovyi period 2019 i 2020 godov».
6. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 11.03.2013 № 121n «Ob utverzhdenii trebovanii k organizatsii i vypolneniyu rabot (uslug) pri okazanii pervichnoi medikosanitarnoi, spetsializirovannoi (v tom chisle vysokotekhnologichnoi), skoroi (v tom chisle skoroi spetsializirovannoi), palliativnoi meditsinskoi pomoshchi, okazanii meditsinskoi pomoshchi pri sanatorno-kurortnom lechenii, pri provedenii meditsinskikh ekspertiz, meditsinskikh osmotrov, meditsinskikh osvidetel'stvovanii i sanitarno-protivoepidemicheskikh (profilakticheskikh) meropriyatii v ramkakh okazaniya meditsinskoi pomoshchi, pri transplantatsii (peresadke) organov i (ili) tkanei, obrashchenii donorskoi krovi i (ili) ee komponentov v meditsinskikh tselyakh» (v red. ot 13.06.2017 № 325n).
7. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 10.12.2018 № 1506 «O programme gosudarstvennykh garantii besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoi pomoshchi na 2019 god i planovyi period 2020 i 2021 godov».
8. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 15.11.2012 № 930n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi naseleniyu po profilyu "gematologiya"» (zaregistrirovan v Minyuste RF 05.04.2013; registratsionnyi 14. № 28018).
9. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 31.10.2012 № 560n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi po profilyu "detskaya onkologiya"».
10. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 07.11.2012 № 606n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi naseleniyu po profilyu "allergologiya i immunologiya"».
11. Ivanova A.A., Litvinov D.V., Novichkova G.A. Organizatsiya meditsinskoi pomoshchi detyam s gematologicheskimi zabolevaniyami. Voprosy gematologii/onko-logii i immunopatologii v pediatrii 2017; 16 (2): 91-4.
12. Federal'nyi zakon ot 05.04.2013 № 44-FZ «O kontraktnoi sisteme v sfere zakupok tovarov, rabot, uslug dlya obespecheniya gosudarstvennykh i munitsipal'nykh nuzhd».
13. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 08.02.2017 № 145 «Ob utverzhdenii Pravil formirovaniya i vedeniya v edinoi informatsionnoi sisteme v sfere zakupok kataloga tovarov, rabot, uslug dlya obespecheniya gosudarstvennykh i munitsipal'nykh nuzhd i Pravil ispol'zovaniya kataloga tovarov, rabot, uslug dlya obespecheniya gosudarstvennykh i munitsipal'nykh nuzhd».
14. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 30.11.2015 № 1289 «Ob ogranicheniyakh i usloviyakh dopuska proiskhodyashchikh iz inostrannykh gosudarstv lekarstvennykh preparatov, vklyuchennykh v perechen' zhiznenno neobkhodimykh i vazhneishikh lekarstvennykh preparatov, dlya tselei osushchestvleniya zakupok dlya obespecheniya gosudarstvennykh i munitsipal'nykh nuzhd».
