Вестник андреевского государственного университета. 2015; 12: 41-50
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ В УСЛОВИЯХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
Аннотация
В 2010 г. в Вооруженных силах Российской Федерации на базе одной из воинских частей в виде экс
перимента началась апробация новой модели физической подготовки (ФП) военнослужащих. Она пред
полагала двукратное увеличение объема ФП с 12 до 25 ч/нед. Ежедневный 4-часовой режим занятий ФП
с усиленными нагрузками для военнослужащих принял экстремальный характер. В условиях созданного
напряженного учебно-тренировочного процесса стал регистрироваться рост заболеваемости военнослужащих
по призыву, что могло привести к снижению боеспособности воинского подразделения. Цель –
дать эпидемиологическую оценку заболеваемости военнослужащих по призыву в условиях повышенной
нагрузки при ФП. Для анализа изменений уровня и структуры заболеваемости использовали показатель
госпитализации военнослужащих. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ госпита
лизации военнослужащих по призыву воинской части, участвующей в апробации новой модели ФП, за
период с 2007 по 2013 г. В качестве контроля учитывали показатели госпитализации военнослужащих
по призыву воинской части с одинаковыми условиями повседневной деятельности и быта, отличающи
еся только временем введения новой модели ФП. В условиях двукратного увеличения объема нагрузки
при ФП на фоне активизации и взаимного потенцирования фактором «перемешивания», а также низ
кого уровня физической подготовленности призывного контингента произошло достоверное на уровне
значимости 99,9 % повышение: уровня общей госпитализации военнослужащих по призыву в диапазоне
темпа прироста от 12,0 до 12,9 % и абсолютного прироста от 100,5 до 108,6 ‰; уровня госпитализации
с острыми болезнями органов дыхания (1–3-я группа X класса по МКБ‑10) в диапазоне от 27,9 до 34,9 %
и от 145,5 до 182,6 ‰ соответственно; доли острых болезней органов дыхания в структуре госпита
лизации на 10,6–12,1 %; уровня госпитализации с острыми бронхитами и бронхиолитами (J20–J21 по
МКБ‑10) при темпе прироста 217,1 % и абсолютном приросте 128,5 ‰, внебольничными пневмониями
(J12–J18) при 74,8 и 37,2 ‰ соответственно, неуточненной острой респираторной инфекцией нижних
дыхательных путей (J22) при 201,8 и 7,2 ‰ соответственно, а также суммарное увеличение показателя
уровня трудопотерь в днях с перечисленными нозологическими формами на 2488,4 ‰ (или в 2,9 раза).
Интенсификация процесса физической тренировки для достижения необходимого в современных усло
виях уровня боеспособности военнослужащих возможна при условии поддержания заболеваемости на
уровне спорадической. Для этого необходимо создать условия и организовать мероприятия по ограни
чению негативного влияния факторов, способствующих возникновению и распространению заболева
ний среди военнослужащих.
Список литературы
1. Авдушкина Л.А, Бычкова Н.В., Вавилова Т.В., Зыбина Н.Н. Сердечнососудистые заболевания среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС – фокус на тромбоциты // Профилактич. и клинич. медицина. 2012. No 2 (43). С. 122–127.
2. Авдушкина Л.А., Фролова М.Ю., Бычкова Н.В., Вавилова Т.В. Маркеры активации системы гемо стаза у лиц с сердечнососудистыми заболеваниями, учувствовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестн. Сев.Зап. гос. мед. унта им. И.И. Мечникова. 2012. Т. 4, No 2. С. 51–58.
3. Астафьев О.М., Макарова Н.В., Французо ва М.Н. [и др.]. Эпидемиологическая характери стика состояния здоровья ликвидаторов послед ствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде // 25 лет после Чернобыля: состояние здоровья, па тогенетические механизмы, опыт медицинского сопровождения ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (руко водство для врачей) / под ред. С.С. Алексанина. СПб. : ЭЛБИСПб, 2011. С. 15–54.
4. Дрыгина Л.Б., Зыбина Н.Н. Клиническая ла бораторная диагностика в оценке состояния здо ровья у ликвидаторов последствий аварии на Чер нобыльской АЭС в отдаленные сроки // Мед.биол. и соц.психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуа циях. 2011. No 2. С. 65–73.
5. Иванов В.К., Чекин С.Ю., Кащеев В.В. [и др.]. Смертность ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: дозовая зависимость и груп пы потенциального риска // Радиац. биология. Ра диоэкология. 2011. Т. 51, No 1. С. 41–48.
6. Кубатиев А.А., Боровая Т.Г., Жуховицкий В.Г. [и др.]. Микрочастицы тромбоцитов: образование и свойства // Патогенез. 2017. Т. 15, No 2. С. 4–13.
7. Кузник Б.И., Давыдов С.О., Степанов А.В. [и др.]. Адгезивная молекула JAMA и состояние системы гемостаза у женщин, страдающих гипер тонической болезнью // Тромбоз, гемостаз и рео логия. 2017. No 3. С. 22–31.
8. Мазуров А.В. Физиология и патология тром боцитов. М. : Литтерра, 2011. 480 с.
9. Наместников Ю.А., Головина О.Г., Папаян Л.П. Значение теста генерации тромбина в клинической практике // Тромбоз, гемостаз и реология. 2011. No 4. С. 47–49.
10. Напалкова О.С., Эмануэль В.Л., Карпенко М.А. [и др.]. Тромбин как ключевой фермент гемостаза и его роль в атеросклерозе и воспалении // Мед. алфавит. 2015. No 11. С. 42–45.
11. Подсонная И.В., Головин В.А. Особенности течения и исходы инсультов при артериальной ги пертонии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Современные проблемы науки и образования. 2008. No 3. URL: https://www. scienceeducation.ru/ru/article/view?id=727.
12. Применение теста тромбодинамики для оценки состояния системы гемостаза: учеб.ме тод. рекомендации / под ред. А.М. Шулутко. М., 2015. 72 с.
13. Тихомирова О.В., Зыбина Н.Н., Старцева О.Н., Левашкина И.М. Роль нарушений гемостаза в раз витии немых и лакунарных инфарктов мозга // Ин тегративная неврология. Нейродегенерация и де синхроноз : материалы III науч.практ. конф. / под ред. Алексанина С.С., Тихомировой О.В. СПб. : Альта Астра, 2017. С. 32–36.
14. Харченко В.П., Снигирева Г.П., Зотов В.К., Куликова Т.А. Некоторые аспекты медицинской де ятельности по преодолению последствий Черно быльской катастрофы // Радиац. биология. Радио экология. 2016. Т. 56, No 3. С. 293–299.
15. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. [и др.]. Анализ смертности от сердечнососу дистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «эпи демиология сердечнососудистых заболеваний в различных регионах России» // Рос. кардиол. журн. 2012. No 5. С. 6–11.
16. ChivaBlanch G.N., Simon A., Boulanger C.M. [et al.]. CD 3(+)/CD 45(+) and SMAalpha(+) circulating microparticles are increased in individuals at high cardiovascular risk who develop a major cardiovascular events // Int. J. Cardiol. 2016. Vol. 208. P. 147–149.
Andrew's University Gazette. 2015; 12: 41-50
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ В УСЛОВИЯХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
Abstract
В 2010 г. в Вооруженных силах Российской Федерации на базе одной из воинских частей в виде экс
перимента началась апробация новой модели физической подготовки (ФП) военнослужащих. Она пред
полагала двукратное увеличение объема ФП с 12 до 25 ч/нед. Ежедневный 4-часовой режим занятий ФП
с усиленными нагрузками для военнослужащих принял экстремальный характер. В условиях созданного
напряженного учебно-тренировочного процесса стал регистрироваться рост заболеваемости военнослужащих
по призыву, что могло привести к снижению боеспособности воинского подразделения. Цель –
дать эпидемиологическую оценку заболеваемости военнослужащих по призыву в условиях повышенной
нагрузки при ФП. Для анализа изменений уровня и структуры заболеваемости использовали показатель
госпитализации военнослужащих. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ госпита
лизации военнослужащих по призыву воинской части, участвующей в апробации новой модели ФП, за
период с 2007 по 2013 г. В качестве контроля учитывали показатели госпитализации военнослужащих
по призыву воинской части с одинаковыми условиями повседневной деятельности и быта, отличающи
еся только временем введения новой модели ФП. В условиях двукратного увеличения объема нагрузки
при ФП на фоне активизации и взаимного потенцирования фактором «перемешивания», а также низ
кого уровня физической подготовленности призывного контингента произошло достоверное на уровне
значимости 99,9 % повышение: уровня общей госпитализации военнослужащих по призыву в диапазоне
темпа прироста от 12,0 до 12,9 % и абсолютного прироста от 100,5 до 108,6 ‰; уровня госпитализации
с острыми болезнями органов дыхания (1–3-я группа X класса по МКБ‑10) в диапазоне от 27,9 до 34,9 %
и от 145,5 до 182,6 ‰ соответственно; доли острых болезней органов дыхания в структуре госпита
лизации на 10,6–12,1 %; уровня госпитализации с острыми бронхитами и бронхиолитами (J20–J21 по
МКБ‑10) при темпе прироста 217,1 % и абсолютном приросте 128,5 ‰, внебольничными пневмониями
(J12–J18) при 74,8 и 37,2 ‰ соответственно, неуточненной острой респираторной инфекцией нижних
дыхательных путей (J22) при 201,8 и 7,2 ‰ соответственно, а также суммарное увеличение показателя
уровня трудопотерь в днях с перечисленными нозологическими формами на 2488,4 ‰ (или в 2,9 раза).
Интенсификация процесса физической тренировки для достижения необходимого в современных усло
виях уровня боеспособности военнослужащих возможна при условии поддержания заболеваемости на
уровне спорадической. Для этого необходимо создать условия и организовать мероприятия по ограни
чению негативного влияния факторов, способствующих возникновению и распространению заболева
ний среди военнослужащих.
References
1. Avdushkina L.A, Bychkova N.V., Vavilova T.V., Zybina N.N. Serdechnososudistye zabolevaniya sredi uchastnikov likvidatsii posledstvii avarii na Chernobyl'skoi AES – fokus na trombotsity // Profilaktich. i klinich. meditsina. 2012. No 2 (43). S. 122–127.
2. Avdushkina L.A., Frolova M.Yu., Bychkova N.V., Vavilova T.V. Markery aktivatsii sistemy gemo staza u lits s serdechnososudistymi zabolevaniyami, uchuvstvovavshikh v likvidatsii posledstvii avarii na Chernobyl'skoi AES // Vestn. Sev.Zap. gos. med. unta im. I.I. Mechnikova. 2012. T. 4, No 2. S. 51–58.
3. Astaf'ev O.M., Makarova N.V., Frantsuzo va M.N. [i dr.]. Epidemiologicheskaya kharakteri stika sostoyaniya zdorov'ya likvidatorov posled stvii avarii na ChAES v otdalennom periode // 25 let posle Chernobylya: sostoyanie zdorov'ya, pa togeneticheskie mekhanizmy, opyt meditsinskogo soprovozhdeniya likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl'skoi atomnoi elektrostantsii (ruko vodstvo dlya vrachei) / pod red. S.S. Aleksanina. SPb. : ELBISPb, 2011. S. 15–54.
4. Drygina L.B., Zybina N.N. Klinicheskaya la boratornaya diagnostika v otsenke sostoyaniya zdo rov'ya u likvidatorov posledstvii avarii na Cher nobyl'skoi AES v otdalennye sroki // Med.biol. i sots.psikhol. probl. bezopasnosti v chrezv. situa tsiyakh. 2011. No 2. S. 65–73.
5. Ivanov V.K., Chekin S.Yu., Kashcheev V.V. [i dr.]. Smertnost' likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl'skoi AES: dozovaya zavisimost' i grup py potentsial'nogo riska // Radiats. biologiya. Ra dioekologiya. 2011. T. 51, No 1. S. 41–48.
6. Kubatiev A.A., Borovaya T.G., Zhukhovitskii V.G. [i dr.]. Mikrochastitsy trombotsitov: obrazovanie i svoistva // Patogenez. 2017. T. 15, No 2. S. 4–13.
7. Kuznik B.I., Davydov S.O., Stepanov A.V. [i dr.]. Adgezivnaya molekula JAMA i sostoyanie sistemy gemostaza u zhenshchin, stradayushchikh giper tonicheskoi bolezn'yu // Tromboz, gemostaz i reo logiya. 2017. No 3. S. 22–31.
8. Mazurov A.V. Fiziologiya i patologiya trom botsitov. M. : Litterra, 2011. 480 s.
9. Namestnikov Yu.A., Golovina O.G., Papayan L.P. Znachenie testa generatsii trombina v klinicheskoi praktike // Tromboz, gemostaz i reologiya. 2011. No 4. S. 47–49.
10. Napalkova O.S., Emanuel' V.L., Karpenko M.A. [i dr.]. Trombin kak klyuchevoi ferment gemostaza i ego rol' v ateroskleroze i vospalenii // Med. alfavit. 2015. No 11. S. 42–45.
11. Podsonnaya I.V., Golovin V.A. Osobennosti techeniya i iskhody insul'tov pri arterial'noi gi pertonii u likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl'skoi AES // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2008. No 3. URL: https://www. scienceeducation.ru/ru/article/view?id=727.
12. Primenenie testa trombodinamiki dlya otsenki sostoyaniya sistemy gemostaza: ucheb.me tod. rekomendatsii / pod red. A.M. Shulutko. M., 2015. 72 s.
13. Tikhomirova O.V., Zybina N.N., Startseva O.N., Levashkina I.M. Rol' narushenii gemostaza v raz vitii nemykh i lakunarnykh infarktov mozga // In tegrativnaya nevrologiya. Neirodegeneratsiya i de sinkhronoz : materialy III nauch.prakt. konf. / pod red. Aleksanina S.S., Tikhomirovoi O.V. SPb. : Al'ta Astra, 2017. S. 32–36.
14. Kharchenko V.P., Snigireva G.P., Zotov V.K., Kulikova T.A. Nekotorye aspekty meditsinskoi de yatel'nosti po preodoleniyu posledstvii Cherno byl'skoi katastrofy // Radiats. biologiya. Radio ekologiya. 2016. T. 56, No 3. S. 293–299.
15. Shal'nova S.A., Konradi A.O., Karpov Yu.A. [i dr.]. Analiz smertnosti ot serdechnososu distykh zabolevanii v 12 regionakh Rossiiskoi Federatsii, uchastvuyushchikh v issledovanii «epi demiologiya serdechnososudistykh zabolevanii v razlichnykh regionakh Rossii» // Ros. kardiol. zhurn. 2012. No 5. S. 6–11.
16. ChivaBlanch G.N., Simon A., Boulanger C.M. [et al.]. CD 3(+)/CD 45(+) and SMAalpha(+) circulating microparticles are increased in individuals at high cardiovascular risk who develop a major cardiovascular events // Int. J. Cardiol. 2016. Vol. 208. P. 147–149.
