Опыт применения аналога человеческого инсулина ультракороткого действия Ново Рапид? (Аспарт) у детей
Полный текст:
Аннотация
Цель. Изучение влияние инсулина НовоРапид? на уровень гликированного гемоглобина НвА1с как показателя долговременного контроля гликемии, уровень базальной и постпрандиальной гликемии у детей различных возрастных групп. Материалы и методы. В исследование длительностью 12 нед. включено 36 детей. Все дети находились на интенсифицированной инсулинотерапии различными препаратами инсулина. В целях исследования всем пациентам используемый ранее короткий инсулин был заменен на ультракороткий инсулин НовоРапид?. По условиям исследования инсулин вводился непосредственно перед основными приемами пищи. Коррекция дозы инсулина осуществлялась в зависимости от показателей гликемии в условиях домашнего самоконтроля. Качество компенсации углеводного обмена оценивали по величине НвА1с. определяемого хроматографическим методом с использованием микроколонок, а также уровню базальной и постпрандиальной (через 2 ч после еды) гликемии. Физическое развитие детей оценивали по весо-ростовым характеристикам и индексу массы тела (ИМТ). Все исследования проведены до начала лечения инсулином НовоРапид? и через 3 мес после назначения препарата. Данные представлены в виде средних ? стандартное отклонение. Удовлетворенность лечением диабета оценивалась по специальным анкетам. Результаты. Проведенные исследования показали, что в 1-й группе пациентов степень компенсации углеводного обмена через 12 нед. использования инсулина Ново?Рапид? достоверно улучшилась по сравнению с исходными показателями. Уровень гликированного гемоглобина у исходно плохо компенсированных подростков достоверно снизился с 11,3?0.7 до 8,4?0,5%. Уровень базальной гликемии к концу исследования достоверно снизился с 10,9?0,7 до 9,3?0,9 ммоль/л. Суммарная суточная доза короткого инсулина через 12 нед. достоверно не изменилась , хотя отмечалась тенденция к некоторому уменьшению дозы. Значительно возросла удовлетворенность лечением с использованием препарата НовоРапид? по сравнению с предыдущим лечением. Использование инсулина НовоРапид? у детей всех возрастных групп приводит к существенному улучшению гликемического контроля. Улучшение степени метаболической компенсации у детей всех возрастных групп не сопровождается увеличением дозы инсулина НовоРапид? , но требуется коррекция дозы пролонгированного инсулина. Использование инсулина НовоРапид? у подростков значительно повышает удовлетворенность лечением, снижает частоту ощущений высокого уровня сахара, вызывает желание продолжить лечение инсулином НовоРапид? и рекомендовать его другим пациентам. У маленьких детей использование инсулина НовоРапид? повышает удовлетворенность лечением и школьную/социальную активность, вызывает желание продолжить данное лечение и рекомендовать его другим пациентам.
Список литературы
1. Dahl-Jorgensen K. Modern insulin therapy in children and adolescents.// Acta Paediatr Suupl 1999 Jan; 88 (427):25-30.
2. Ludvigsson J, Bolli GB. Intensive insulin treatment in diabetic children.// Diabetes NutrMetab 2001 Oct; 1 4(5):292-304
3. Lindholm A, Home P.D, Jacobsen L V,//Diabetic med., 1999; Suppl. 1;P.56.
4. Raskin P et al.,// Diabetes Care 2000; 23 (5): 583-588
5. Home PD et al.// Diabetes Med.2000; 27:762-70
6. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Щербачева Л.Н.. Сахарный диабет у детей и подростков. Руководство для врачей. УНИВЕРСУМ ПАБЛИШИНГ, Москва 2002.
7. Edelman SV. Importance of blood glucose control. / / Med Clin North Am 1998;82;665-87.
8. Kordonouri O, Danne T. Present and future perspectives on children with type 1 diabetes . / / Acta Paediatr Suppl 1999 Jan; 88 (427):43-6.
Для цитирования:
Петеркова В.А.,
Кураева Т.Я.,
Андрианова Е.А.,
Щербачева Я.Н.,
Максимова В.П.,
Титович Е.В.
Опыт применения аналога человеческого инсулина ультракороткого действия Ново Рапид? (Аспарт) у детей. Сахарный диабет. 2003;6(4):22-27.
For citation:
Peterkova V.,
Kuraeva T.,
Andrianova E.,
Shcherbacheva Ya.,
Maksimova V.,
Titovich E.
Opyt primeneniya analoga chelovecheskogo insulina Shch1'trakorotkogo deystviya Novo Rapid' (Aspart) u detey. Diabetes mellitus. 2003;6(4):22-27.
(In Russ.)
Просмотров: 446